Φλεγμονή της επένδυσης του εγκεφάλου

Θρομβοφλεβίτιδα

Η αραχνοειδίτιδα είναι μια φλεγμονή του αραχνοειδούς (αραχνοειδούς) εγκεφαλικού ή νωτιαίου μυελού.

Η φλεγμονώδης διαδικασία καλύπτει όχι μόνο το αραχνοειδές, αλλά και το σκληρό ή μαλακό κέλυφος, δεν μπορεί κανείς να μιλήσει για μεμονωμένη βλάβη. Στον πυρήνα της, η ασθένεια είναι ορώδης μηνιγγίτιδα..

Αιτίες φλεγμονής των μηνιγγιών

Η εμφάνιση της φλεγμονώδους διαδικασίας σχετίζεται με:

  • μεταφερόμενες λοιμώξεις
  • ιγμορίτιδα;
  • δηλητηρίαση με αιθανόλη, άλατα βαρέων μετάλλων ·
  • αυτοάνοσο νόσημα;
  • τραυματισμοί;
  • νεοπλάσματα;
  • εγκεφαλίτιδα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η φλεγμονή της επένδυσης του εγκεφάλου συμβαίνει λόγω πυώδους μέσης ωτίτιδας.

Παθογένεση της αραχνοειδίτιδας

Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από φλεγμονή του αραχνοειδούς στρώματος που βρίσκεται μεταξύ των εξωτερικών σκληρών και εσωτερικών μαλακών μεμβρανών του εγκεφάλου. Αποτελείται από δομές συνδετικού ιστού, οι οποίες στη δομή τους μοιάζουν με ιστούς αράχνης. Συνδέοντας το κέλυφος και τον χώρο κάτω από αυτό, με το μαλακό κέλυφος, συχνά ταυτίζονται ως μια ενιαία δομή. Ο υποαραχνοειδής χώρος περιέχει το εγκεφαλονωτιαίο υγρό, και υπάρχουν επίσης αγγεία που παρέχουν τροφικό ιστό. Αυτή η δομή προϋποθέτει την εξάπλωση της φλεγμονώδους διαδικασίας σε όλα τα στοιχεία του συστήματος..

Η φλεγμονή συνοδεύεται από αύξηση της διαπερατότητας των αιμοφόρων αγγείων, επομένως, στοιχεία πλάσματος του αίματος διεισδύουν στους γύρω ιστούς, προκαλώντας οίδημα. Η αύξηση του όγκου των ιστών προκαλεί πονοκεφάλους. Επιπλέον, οι ασθενείς έχουν ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος..

Υπό την επίδραση της παθολογικής διαδικασίας, οι αραχνοειδείς δομές γίνονται πιο επίπεδες και θολές, σχηματίζονται συμφύσεις σε αυτές. Η διαδικασία προσκόλλησης προάγει τον πολλαπλασιασμό του συνδετικού ιστού, ο οποίος διαταράσσει την κυκλοφορία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού και οδηγεί στο σχηματισμό αραχνοειδών κύστεων.

Η παραβίαση της ελεύθερης κυκλοφορίας του εγκεφαλονωτιαίου υγρού οδηγεί σε αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης και της πτώσης του εγκεφάλου. Το Hydrocephalus σχηματίζεται λόγω της απόφραξης της εκροής εγκεφαλονωτιαίου υγρού από τις εγκεφαλικές κοιλίες, καθώς και ως αποτέλεσμα της παραβίασής του απορροφώντας τους γύρω ιστούς.

Ταξινόμηση

Σύμφωνα με τη σοβαρότητα των κλινικών εκδηλώσεων, η αραχνοειδίτιδα είναι:

Η οξεία αραχνοειδίτιδα συνοδεύεται από απότομη επιδείνωση της γενικής κατάστασης του ασθενούς, υπερθερμία, κρανιαλγία και έμετο. Με την έγκαιρη θεραπεία, η ανάκαμψη συμβαίνει χωρίς αρνητικές συνέπειες.

Το Subacute είναι ένας κοινός τύπος, ο οποίος χαρακτηρίζεται από ζάλη, γενική αδυναμία και διαταραχή των κιρκαδικών ρυθμών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχουν σημάδια εστιακών διαταραχών - μειωμένη οπτική οξύτητα, ακοή, συντονισμός κινήσεων.

Χρόνια, αναπτύσσεται απουσία θεραπείας για οξεία ή υποξεία μορφή της νόσου. Τα συμπτώματα σταδιακά γίνονται πιο έντονα και επίμονα..

Ανάλογα με τον εντοπισμό, διακρίνονται οι τύποι της νόσου:

  • εγκεφαλική - όταν η παθολογική διαδικασία επηρεάζει την περιοχή του εγκεφάλου.
  • η σπονδυλική φλεγμονή εντοπίζεται στην περιοχή των δομών του νωτιαίου μυελού.

Ο εγκεφαλικός τύπος χωρίζεται στις ακόλουθες μορφές:

  • κυρτό;
  • βασικός;
  • οπτικό-chiasimal;
  • πλαϊνή δεξαμενή της γέφυρας ·
  • οπίσθια κρανιακή βότανα

Ανάλογα με τις αιτιολογικές αιτίες, η ασθένεια είναι:

  • αληθής;
  • τραυματικός;
  • μετα-γρίπη;
  • αμυγδαλογενής;
  • ρευματικός.

Σύμφωνα με μορφολογικά σημεία, η παθολογία χωρίζεται σε συγκολλητική, κυστική και κυστική κόλλα, και ανάλογα με τον όγκο της διαδικασίας - διάχυτη και τοπική. Η κολλητική μορφή χαρακτηρίζεται από την απώλεια ινώδους και την πρόοδο της διαδικασίας προσκόλλησης και για την κυστική μορφή, τον σχηματισμό κοιλοτήτων γεμάτων με υγρό (κύστες).

Φλεγμονή της επένδυσης του εγκεφάλου

Με την αραχνοειδίτιδα, μπορεί να εμφανιστούν εγκεφαλικά συμπτώματα και εστιακά συμπτώματα. Τα συμπτώματα και η επακόλουθη θεραπεία εξαρτώνται από τη θέση και τα χαρακτηριστικά της παθολογίας, καθώς και από την παρουσία κύστεων.

Η παθολογία δεν αναπτύσσεται αμέσως μετά τον αντίκτυπο της αιτίας που την προκάλεσε, αλλά μετά από λίγο. Τα συμπτώματα βλάβης στις εγκεφαλικές μεμβράνες εμφανίζονται 1 έως 3 μήνες μετά από μολυσματική ασθένεια ή τραυματικό τραυματισμό.

Γενικά εγκεφαλικά συμπτώματα

Τα πρώτα σημάδια της νόσου εκφράζονται:

  • παραμέτρους υπερθερμίας έως υπομπύλων ·
  • κόπωση μετά από μικρή άσκηση
  • παραβίαση των κιρκαδικών ρυθμών
  • πόνοι σώματος;
  • κρανιαλγία, ίλιγγος.

Δεδομένου ότι στο αρχικό στάδιο δεν υπάρχουν χαρακτηριστικά συμπτώματα, οι ασθενείς συχνά κάνουν λάθος την ασθένεια για την έναρξη της γρίπης ή του κρυολογήματος και δεν πηγαίνουν στον γιατρό. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, η φλεγμονή των μηνιγγιών του εγκεφάλου συνοδεύεται από αυξημένη κρανιαλγία και πόνο στη σπονδυλική στήλη, κινητική και αισθητηριακή δυσλειτουργία.

Η γενική εγκεφαλική κλινική σχετίζεται με αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης. Χαρακτηρίζεται από επίμονη ή παροξυσμική έκρηξη κρανιαλγίας που εκτείνεται στα μάτια, το μέτωπο, το ινιακό και το λαιμό. Οι απότομες κινήσεις, η ένταση, ο τρόμος προκαλούν αύξηση των οδυνηρών αισθήσεων, έως ναυτία και έμετο.

Στους ασθενείς, η συγκέντρωση της προσοχής μειώνεται, η μνήμη και οι γνωστικές ικανότητες επιδεινώνονται, γίνονται συναισθηματικά ανισορροπημένες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχουν φυτικές διαταραχές - υπεριδρωσία, υπερτάσεις της αρτηριακής πίεσης, ταχυκαρδία.

Εστιακά συμπτώματα της αραχνοειδίτιδας

Κυρτή μορφή. Αυτό συνεπάγεται τον εντοπισμό των αλλαγών στην περιοχή των εγκεφαλικών ημισφαιρίων. Τα συμπτώματα σχετίζονται με βλάβη στον εγκεφαλικό φλοιό. Εκτός από τις εγκεφαλικές εκδηλώσεις, υπάρχουν παραβιάσεις των κινητικών λειτουργιών, αλλαγές σε διάφορους τύπους ευαισθησίας, αυτόνομες διαταραχές.

Όταν το πυραμιδικό σύστημα έχει υποστεί ζημιά, παρατηρείται δυσλειτουργία του κινητήρα. Εάν η διαδικασία επηρεάζει το έβδομο και το δωδέκατο ζεύγος κρανιακών νεύρων, υπάρχει πάρεση των μυών του προσώπου και της γλώσσας, μειωμένη λειτουργία ομιλίας. Η εστιακή επιληψία αναπτύσσεται όταν οι κυστικοί σχηματισμοί ασκούν πίεση σε βαθύτερες περιοχές..

Βασικός. Εντοπισμένος στη βάση του εγκεφάλου. Εκδηλώνεται με γενικά εγκεφαλικά συμπτώματα, σημάδια βλάβης στα κρανιακά και οπτικά νεύρα, πυραμιδικές διαταραχές.

Η οπτικοειδής μορφή αναπτύσσεται στο πλαίσιο ιογενών λοιμώξεων, οι οποίες οδήγησαν σε πυώδεις-φλεγμονώδεις διεργασίες στους παραρρινικούς κόλπους. Οι ασθενείς αντιμετωπίζουν πιεστικές αισθήσεις στα μάτια, στο μέτωπο και στη γέφυρα της μύτης. Η οπτική αντίληψή τους είναι μειωμένη, οι περιοχές της όρασης (κυρίως κεντρικές) πέφτουν. Οι επιπλοκές απειλούν να μετακινήσουν την παθολογία στην περιοχή του υποθαλάμου-υπόφυσης, το οποίο είναι γεμάτο με ενδοκρινική ανισορροπία και αυτόνομη δυσλειτουργία.

Αραχνοειδίτιδα της πλευρικής δεξαμενής της γέφυρας. Τα γενικά εγκεφαλικά συμπτώματα σε αυτήν τη μορφή είναι αδύναμα ή μέτρια, αλλά τα εστιακά συμπτώματα εκδηλώνονται σαφώς. Η ήττα 5-8 ζευγών κρανιακών νεύρων χαρακτηρίζεται από πάρεση των μυών του προσώπου, νυσταγμός, προβλήματα ακοής. Οι εγκεφαλικές και οι πυραμιδικές διαταραχές προκαλούν αλλαγές στον μυϊκό τόνο, προβλήματα με το συντονισμό των κινήσεων και τη διατήρηση της ισορροπίας.

Φλεγμονή των μηνιγγιών του οπίσθιου βόθρου. Η κλινική εικόνα είναι παρόμοια με αυτή των εγκεφαλικών όγκων. Οι ασθενείς παραπονιούνται για σοβαρή εκρηκτική κρανιαλγία, η οποία εντείνεται μετά το ξύπνημα. Ο πονοκέφαλος μπορεί να συνδυαστεί με ναυτία και έμετο. Επιπλέον, παρατηρούνται διαταραχές του οφθαλμικού κινητήρα, πάρεση των μυών του προσώπου, δυσαρθρία..

Η σπονδυλική μορφή μπορεί να αναπτυχθεί, τόσο στο πλαίσιο μιας γενικής μολυσματικής διαδικασίας στο σώμα, όσο και με την εξάπλωση των παθογόνων από εστίες κοντά στη σπονδυλική στήλη (πυώδες απόστημα, βράσιμο κ.λπ.). Με τη μετάβαση της διαδικασίας στην κυστική μορφή, αναπτύσσονται συμπτώματα όγκου.

Ο ασθενής αισθάνεται πόνο στη σπονδυλική στήλη, διαταράσσεται η ευαισθησία των ιστών στις περιοχές της νεύρωσης των νωτιαίων νεύρων, συμβαίνει πάρεση και παράλυση. Ο διάχυτος εντοπισμός της φλεγμονής χαρακτηρίζεται από έντονο πόνο στην πλάτη, ενώ διατηρούνται οι κινητικές λειτουργίες και η ευαισθησία.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της αραχνοειδίτιδας περιλαμβάνει τη συλλογή αναμνηστικών δεδομένων, ανάλυση καταγγελιών ασθενών, νευρολογική εξέταση, καθώς και ειδικές μεθόδους εξέτασης.

Ο νευρολόγος διεξάγει μια έρευνα του ασθενούς στη διαδικασία της οποίας ανακαλύπτει τη διάρκεια της ανάπτυξης των συμπτωμάτων και της φύσης τους. Διευκρινίζει εάν υπάρχουν τραυματισμοί στο κεφάλι ή στο παρελθόν τραυματισμοί στο κεφάλι, αυτοάνοσες ή μολυσματικές ασθένειες.

Κατά τη διάρκεια της νευρολογικής εξέτασης, προσδιορίζεται η σοβαρότητα των αντανακλαστικών, αποκαλύπτονται διαταραχές ενδοσκόπησης κατά μήκος των κρανιακών νεύρων, αναλύεται η εκδήλωση εστιακών διαταραχών..

Συνιστάται να διεξάγετε επιπλέον οφθαλμολογική εξέταση, η οποία επιτρέπει τον εντοπισμό συμφόρησης του δίσκου οπτικού νεύρου, στένωση των οπτικών πεδίων, τυφλές περιοχές στο οπτικό πεδίο.

Οι ειδικές τεχνικές περιλαμβάνουν ακτινογραφία, ηλεκτροεγκεφαλογραφία, CT, MRI. Η εξέταση ακτινογραφίας της κεφαλής αποκαλύπτει αλλαγές που σχετίζονται με αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση - μείωση της οστικής πυκνότητας των δομών του sella turcica, καταθλίψεις αυλακώσεων στο κρανίο.

Με τη βοήθεια της ηλεκτροεγκεφαλογραφίας, εντοπίζονται σημεία εστιακής ευερεθιστότητας των περιοχών του εγκεφάλου και της επιληπτικής δραστηριότητας.

Πιο ενημερωτικές μέθοδοι για την αραχνοειδίτιδα CT και MRI. Οι εικόνες υψηλής ακρίβειας επιτρέπουν τον εντοπισμό της παρουσίας συμφύσεων, κυστικών σχηματισμών, περιοχών ατροφίας ιστού στην αραχνοειδή μεμβράνη. Με τη βοήθεια της τομογραφίας, καθορίζεται η κατάσταση του υποαραχνοειδούς χώρου, η παρουσία και ο βαθμός της σταγόνας του εγκεφάλου.

Για τον προσδιορισμό της πίεσης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, πραγματοποιείται παρακέντηση του νωτιαίου σωλήνα. Κατά την εξέταση του lykovr, αυξημένη περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες, λεμφοκύτταρα και νευροδιαβιβαστές (ισταμίνη, σεροτονίνη κ.λπ.).

Θεραπεία

Η θεραπεία της φλεγμονής των μεμβρανών του εγκεφάλου πραγματοποιείται σε νοσοκομείο. Η θεραπευτική αγωγή επιλέγεται ανάλογα με τις αιτίες της νόσου, τον εντοπισμό της, καθώς και την ένταση των κλινικών εκδηλώσεων..

Παρουσία μολυσματικής διαδικασίας, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά ή αντιιικά φάρμακα. Η δραστηριότητα των αυτοάνοσων διεργασιών μειώνεται με τη χρήση ανοσοκατασταλτικών και ανοσορυθμιστών.

Στους ασθενείς συνταγογραφούνται αντιφλεγμονώδη φάρμακα, συνήθως ορμονικά γλυκοκορτικοστεροειδή (πρεδνιζολόνη, δεξαμεθαζόνη, οξική μεθυλπρεδνιζολόνη), απορροφήσιμα φάρμακα (Hyaluronidase, Pyrogenal). Συνιστάται η χρήση αντιισταμινών (Clemastin, Suprastin, Diphenhydramine).

Η καταπολέμηση της αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης πραγματοποιείται με τη χρήση διουρητικών (Mannit, Trifas, Furosemide). Η ομαλοποίηση των μεταβολικών διεργασιών στο κεντρικό νευρικό σύστημα επιτυγχάνεται με τη βοήθεια νευροπροστατευτικών φαρμάκων (Mildronate, Piracetam), βιταμινών Β, γλυκίνης.

Η συμπτωματική θεραπεία στοχεύει στην εξάλειψη των κλινικών εκδηλώσεων της νόσου. Για την ανακούφιση των πονοκεφάλων, χρησιμοποιούνται αναλγητικά (Analgin, Spazmolgon, Ibuprofen). Παρουσία επιληπτικών παροξυσμών, συνταγογραφούνται Levetiracetam, Valproic acid, βαρβιτουρικά παρασκευάσματα.

Ελλείψει θετικής επίδρασης από τη συντηρητική θεραπεία, το ζήτημα της χειρουργικής επέμβασης επιλύεται. Μπορεί να στοχεύει στην ανατομή των συμφύσεων, στην εξάλειψη των εγκεφαλικών σταγονιδίων και των κυστικών σχηματισμών.

Πρόβλεψη

Η ζωτική πρόγνωση της παθολογίας είναι ευνοϊκή. Με έγκαιρη και επαρκή θεραπεία, η αραχνοειδίτιδα αντιμετωπίζεται επιτυχώς χωρίς αρνητικές συνέπειες. Η μετάβαση της νόσου σε χρόνια μορφή απειλεί με υποτροπές, γεγονός που μειώνει την απόδοση και την ποιότητα ζωής ενός ατόμου.

Ιατρική 2.0

Μηνιγγίτιδα - φλεγμονή της επένδυσης του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού

Η μηνιγγίτιδα είναι μια φλεγμονή της επένδυσης του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού. Δηλαδή, με αυτήν την ασθένεια, τα ίδια τα εγκεφαλικά κύτταρα δεν έχουν υποστεί βλάβη, η φλεγμονώδης διαδικασία αναπτύσσεται έξω.

Θυμηθείτε, από την παιδική ηλικία, οι γονείς μας συχνά μας έλεγαν: "φορέστε ένα καπέλο, θα κρυώσει, θα έχετε μηνιγγίτιδα." Φυσικά, δεν υποψιαζόμασταν καν τι είδους τρομερό θηρίο ήταν αυτή η μηνιγγίτιδα, και μάλλον το αντιμετωπίζαμε με περιφρόνηση. Ας προσπαθήσουμε να καταλάβουμε - είναι αυτή η μηνιγγίτιδα πραγματικά τρομακτική, καθώς απεικονίζεται.

Οι αιτιολογικοί παράγοντες της μηνιγγίτιδας είναι ιοί, βακτήρια, μύκητες. Μπορείτε να πάρετε μηνιγγίτιδα σε οποιαδήποτε ηλικία. Αντίθετα, η επίπτωση δεν εξαρτάται από την ηλικία, αλλά από την κατάσταση του σώματος. Έτσι, για παράδειγμα, τα πρόωρα μωρά (αφού εξασθενούν) απειλούνται πρώτα από μηνιγγίτιδα. Επίσης, άτομα με διάφορα ελαττώματα του κεντρικού νευρικού συστήματος, με τραυματισμούς στο κεφάλι ή στην πλάτη, μπορούν να αποδοθούν στην ομάδα ατόμων που είναι πιο ευαίσθητα σε ασθένειες. Σε γενικές γραμμές, υπάρχουν πολλοί παράγοντες που, με τον έναν ή τον άλλο τρόπο, επηρεάζουν την επίπτωση.

Οι συνέπειες της μηνιγγίτιδας ως τέτοιες δεν πρέπει να είναι. Μετά από μια ασθένεια, ένα άτομο γίνεται το ίδιο όπως ήταν πριν - όργανα, συστήματα δεν υποφέρουν. Υπάρχουν όμως και πολύ σοβαρές εξαιρέσεις. Μπορεί να συμβεί πλήρης τύφλωση, κώφωση, αναπτυξιακές καθυστερήσεις, ακόμη και κώμα και θάνατος. Τέτοιες επιπλοκές είναι σπάνιες. Εάν πιστεύετε ότι τα στατιστικά στοιχεία, τότε ισχυρίζεται ότι στη Μόσχα τέτοιες συνέπειες εμφανίζονται μόνο σε 1-2 τοις εκατό των περιπτώσεων. Μετά από μηνιγγίτιδα, η ασθένεια δεν επαναλαμβάνεται, αλλά υπάρχουν εξαιρέσεις.

Η μηνιγγιτιδοκοκκική μηνιγγίτιδα ξεκινά έντονα με υψηλό πυρετό, ρίγη. Την πρώτη ή δεύτερη ημέρα, οι περισσότεροι ασθενείς εμφανίζουν αιμορραγικό εξάνθημα. Τα μηνιγγικά συμπτώματα εμφανίζονται επίσης την πρώτη ή τη δεύτερη ημέρα της νόσου. Το εγκεφαλονωτιαίο υγρό είναι θολό, γαλακτώδες λευκό ή κιτρινωπό, περιέχει αρκετές χιλιάδες ουδετερόφιλα σε 1 ml, στο κυτόπλασμα των οποίων είναι συχνά ορατά χαρακτηριστικά διπλόκοκκοι σε σχήμα φασολιού. κατά τη σπορά, μπορείτε να απομονώσετε την καλλιέργεια του παθογόνου. Η ποσότητα πρωτεΐνης αυξάνεται σημαντικά, η γλυκόζη μειώνεται. Με τη βοήθεια ανοσολογικών μεθόδων, το αντιγόνο του παθογόνου μπορεί να ανιχνευθεί στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό και χρησιμοποιώντας την αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (PCR), το DNA του. Στο αίμα, εμφανίζονται έντονες φλεγμονώδεις αλλαγές. Εάν δεν αντιμετωπιστεί κατάλληλα, το ποσοστό θνησιμότητας για μηνιγγίτιδα φτάνει το 50%. Με την έγκαιρη θεραπεία, η θνησιμότητα είναι μικρότερη από 5%, κυρίως λόγω σοβαρών μορφών μηνιγγιτιδοκοιμίας που περιπλέκονται από μολυσματικό-τοξικό σοκ, στο οποίο η βλάβη των μηνιγγιών εκφράζεται ελάχιστα.

Πνευμονιοκοκκική μηνιγγίτιδα, κατά κανόνα, προηγείται ωτίτιδα μέσων, ιγμορίτιδα ή πνευμονία, αλλά στους μισούς ασθενείς προχωρά ως πρωτογενής. Η έναρξη είναι οξεία, το μηνιγγικό σύνδρομο ανιχνεύεται κάπως αργότερα από ό, τι με μηνιγγιτιδοκοκκική μηνιγγίτιδα. Ακόμη και με πρόωρη νοσηλεία, η ασθένεια εξελίσσεται γρήγορα, διαταραχές της συνείδησης, σπασμοί, συχνά πάρεση των κρανιακών νεύρων, η ημιπάρεση εμφανίζονται νωρίς. Το εγκεφαλονωτιαίο υγρό είναι πυώδες, συχνά ξανθοχρωματικό · βρέθηκαν εξωκυτταρικοί λόγχοι διπλόκοκκοι. Λόγω της ταχείας εμπλοκής της ουσίας και των κοιλιών του εγκεφάλου στη διαδικασία, της ταχείας ενοποίησης του πυώδους εξιδρώματος, η θνησιμότητα φτάνει το 15-25%, ακόμη και αν η θεραπεία ξεκίνησε νωρίς.

Η μηνιγγίτιδα που προκαλείται από το Haemophilus influenzae είναι συχνότερη σε παιδιά ηλικίας κάτω του 1 έτους. μπορεί να ξεκινήσει τόσο οξεία όσο και σταδιακά με πυρετό, καταρροϊκά φαινόμενα. Τα μηνιγγικά συμπτώματα εμφανίζονται τη δεύτερη ή πέμπτη ημέρα της ασθένειας. Ταυτόχρονα, σε παιδιά ηλικίας κάτω του 1 έτους, τα πιο σοβαρά συμπτώματα μπορεί να είναι η παλινδρόμηση ή ο έμετος, μια μη κινητοποιημένη κραυγή υψηλού τόνου, διόγκωση και διακοπή του παλμού της φοντανέλης.

Η μηνιγγίτιδα είναι πολύ δύσκολο να διαγνωστεί σε ασθενείς που έλαβαν αντιβιοτικά σε ανεπαρκείς δόσεις για ανάρρωση. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η θερμοκρασία του σώματος μειώνεται στους 37,5 - 38,5 C, τα συμπτώματα της μηνιγγίωσης υποχωρούν, ο πονοκέφαλος γίνεται λιγότερο έντονος, αλλά διατηρεί έναν επίμονο χαρακτήρα, παραμένει συχνά ναυτία, λιγότερο συχνά έμετος. Λίγες μέρες αργότερα, λόγω της εξάπλωσης της διαδικασίας στις κοιλίες και στην ουσία του εγκεφάλου, εμφανίζεται έντονη επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς. Εμφανίζονται γενικά εγκεφαλικά και εστιακά νευρολογικά συμπτώματα. Σε αυτήν την ομάδα ασθενών, η θνησιμότητα και η συχνότητα των υπολειμματικών επιδράσεων αυξάνονται απότομα..

Η ιογενής μηνιγγίτιδα μπορεί να ξεκινήσει με συμπτώματα που χαρακτηρίζουν την αντίστοιχη λοίμωξη, ενώ το σχέδιο μηνιγγίτιδας αναπτύσσεται αργότερα. Σε αυτές τις περιπτώσεις, παρατηρείται πορεία δύο κυμάτων της νόσου. Αλλά η μηνιγγίτιδα από τις πρώτες μέρες μπορεί να είναι η κύρια εκδήλωση της νόσου. Σε αντίθεση με την πυώδη βακτηριακή μηνιγγίτιδα, σε αυτήν την περίπτωση, ο πυρετός είναι μέτριος, τα μηνιγγικά συμπτώματα εμφανίζονται τη δεύτερη τρίτη ή την πέμπτη-έβδομη ημέρα μετά την έναρξη της νόσου, μερικές φορές αργότερα. Παρά τον έντονο πονοκέφαλο και την κακή υγεία των ασθενών, τα συμπτώματα της μηνιγγίτιδας εκφράζονται μέτρια, συχνά όχι πλήρως, οι διαταραχές της συνείδησης (εξαιρουμένης της ιογενής μηνιγγιοεγκεφαλίτιδας) δεν είναι τυπικές. Οσφυϊκή παρακέντηση με εκκένωση 4-8 ml εγκεφαλονωτιαίου υγρού φέρνει στον ασθενή σημαντική ανακούφιση.

Το εγκεφαλονωτιαίο υγρό είναι διαφανές, ο αριθμός των κυτταρικών στοιχείων μετράται σε δεκάδες ή εκατοντάδες, περισσότερο από το 90% των λευκοκυττάρων είναι λεμφοκύτταρα. (Μερικές φορές τις πρώτες δύο ημέρες της ασθένειας, τα ουδετερόφιλα μπορεί να κυριαρχήσουν. Σε αυτές τις περιπτώσεις, μία ή δύο ημέρες αργότερα, για να αποφευχθεί ένα διαγνωστικό σφάλμα, επαναλάβετε τη μελέτη.) Η περιεκτικότητα σε γλυκόζη είναι αυξημένη ή φυσιολογική, η ποσότητα πρωτεΐνης μπορεί είτε να μειωθεί (αραιωμένο CSF) είτε ελαφρώς αυξημένη Όταν καλλιεργείται, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό είναι αποστειρωμένο (ασηπτική μηνιγγίτιδα). Ως αποτέλεσμα ανοσολογικών μελετών στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, αντιγόνα ιού ή αντισώματα μπορούν να ανιχνευθούν με PCR - την παρουσία ιικού νουκλεϊκού οξέος. Η εικόνα του αίματος στις περισσότερες περιπτώσεις είναι λίγο χαρακτηριστική.

Η φυματιώδης μηνιγγίτιδα, η οποία προηγουμένως έληξε αναγκαστικά με το θάνατο του ασθενούς, είναι πλέον πιο συχνή και στους περισσότερους ασθενείς είναι η πρώτη κλινική εκδήλωση της λοίμωξης από φυματίωση. Συχνά, η φυματιώδης μηνιγγίτιδα είναι άτυπη, επομένως, παρουσία ενός μεγάλου αριθμού αποτελεσματικών φαρμάκων κατά της φυματίωσης, το ποσοστό θνησιμότητας είναι 15-25%. Η ασθένεια αρχίζει συνήθως με πυρετό. Μετά από μερικές ημέρες, εμφανίζεται πονοκέφαλος και έμετος. Τα μηνιγγικά συμπτώματα εμφανίζονται την τρίτη έως δέκατη ημέρα της ασθένειας. Αρκετά συχνά, υπάρχει πάρεση του κρανιακού νεύρου. Μέχρι το τέλος της δεύτερης εβδομάδας, μερικές φορές αργότερα, αναπτύσσονται εγκεφαλικά συμπτώματα. Ελλείψει ειδικής θεραπείας, οι ασθενείς πεθαίνουν μέχρι το τέλος του μήνα, αλλά ακόμη και η μη ειδική θεραπεία μπορεί να παρατείνει τη ζωή του ασθενούς έως 1,5-2 μήνες. Είναι σημαντικό να τονιστεί ότι η μη στοχευμένη θεραπεία με αμινογλυκοσίδες, ριφαμπικίνη και άλλα αντιμικροβιακά φάρμακα μπορεί να προκαλέσει προσωρινή βελτίωση, γεγονός που περιπλέκει πολύ τη διάγνωση. Το εγκεφαλονωτιαίο υγρό στη φυματιώδη μηνιγγίτιδα είναι ιριδίζον και ρέει υπό υψηλή πίεση. Ο αριθμός των λευκοκυττάρων (κυρίως λεμφοκυττάρων) κυμαίνεται από αρκετές δεκάδες έως τρεις έως τετρακόσιες σε 1 μl. Η περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες συνήθως αυξάνεται. η ποσότητα της γλυκόζης - από τη δεύτερη ή την τρίτη εβδομάδα της ασθένειας - μειώνεται, τα ιζηματογενή δείγματα είναι έντονα θετικά. Το Mycobacterium tuberculosis βρίσκεται πολύ σπάνια στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση, είναι σημαντικό να ανιχνεύσετε τα αντιγόνα του παθογόνου ELISA, να προσδιορίσετε την πνευμονική διαδικασία (συχνότερα μιλιακή φυματίωση).

Ανεξάρτητα από την ηλικία, ένας ασθενής με μηνιγγίτιδα αντιμετωπίζεται σε νοσοκομείο. Σύνθετη θεραπεία. Αποτελείται από αντιβιοτικά, αντιιικά φάρμακα. Σε σοβαρές συνθήκες, είναι δυνατές διαδικασίες ανάνηψης. Η μηνιγγίτιδα θεραπεύεται πλήρως.

Για να αποφευχθεί η μηνιγγίτιδα, σε ορισμένες περιπτώσεις (εξασθενημένοι ασθενείς, όσοι αλλάζουν τον τόπο διαμονής τους, φτάνουν εκεί όπου υπάρχει η μεγαλύτερη πιθανότητα εμφάνισης μηνιγγίτιδας), δίνεται εμβολιασμός. Δυστυχώς, όμως, δεν υπάρχουν εμβολιασμοί κατά όλων των τύπων μηνιγγίτιδας. Επομένως, κανείς δεν είναι 100% ασφαλισμένος έναντι της νόσου. Και το εμβόλιο που χρησιμοποιείται σήμερα ισχύει για όχι περισσότερο από 4 χρόνια.

Και μη ειδική προφύλαξη κατά της μηνιγγίτιδας, όπως βιταμίνες, προσωπική υγιεινή ή φθορά - δεν υπάρχει κάτι σαν νέο κάλυμμα κεφαλής. Το κύριο πράγμα είναι να προσέχετε εγκαίρως τα συμπτώματα της νόσου και να καλέσετε έναν γιατρό.

Προστέθηκε από τον slava 4398 ημέρες πριν στις Λοιμώδεις Νόσους

Αραχνοειδίτιδα του εγκεφάλου: αιτίες, τύποι, συμπτώματα, θεραπεία, πρόγνωση

Η αραχνοειδίτιδα είναι μια φλεγμονή της αραχνοειδούς μεμβράνης του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού. Ο λειτουργικός σκοπός της αραχνοειδούς μεμβράνης είναι να τροφοδοτήσει το μαλακό μέρος των μηνιγγών με εγκεφαλονωτιαίο υγρό και να αντισταθμίσει την πίεση στον εγκέφαλο από το σκληρό μέρος του εγκεφάλου.

Αιτίες της αραχνοειδίτιδας του εγκεφάλου

Παιδιά και άτομα κάτω των 40 ετών είναι ασθενείς με διάγνωση αραχνοειδίτιδας. Η αποδυνάμωση του σώματος συμβάλλει στην ορώδη φλεγμονή της αραχνοειδούς μεμβράνης του εγκεφάλου.

Εργαστείτε σε χαμηλές θερμοκρασίες, σε χημικές βιομηχανίες με τοξικές ουσίες, έλλειψη βιταμινών και ηλιακό φως, η εξάρτηση από το αλκοόλ προδιαθέτει για την ασθένεια. Ο συνδυασμός παραγόντων διαφόρων προελεύσεων επηρεάζει την ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας.

Παθογένεση της αραχνοειδίτιδας

Ταξινόμηση των αιτίων της αραχνοειδίτιδας:

  • αλλεργικός;
  • μολυσματικός;
  • τραυματικός;
  • ογκολογικός.

Επιπλέον, διακρίνετε μεταξύ πραγματικού και υπολειμματικού (υπό μορφή επιπλοκής).

Βακτηριακή λοίμωξη από χρόνιες εστίες κοντά στον εγκέφαλο (αμυγδαλίτιδα, μέση ωτίτιδα, περιοδοντίτιδα, χρόνια σφαιροειδίτιδα), επιπλοκές από προηγούμενες μολυσματικές ασθένειες των μεμβρανών προκαλούν φλεγμονή του συνδετικού ιστού.

Μώλωπες, διάσειση παραβιάζουν τη δομή του αραχνοειδούς, προκαλούν μια παθολογική διαδικασία. Τα νεοπλάσματα (καλοήθη και κακοήθη) καταστρέφουν τα εγκεφαλικά κύτταρα, τα οποία εκδηλώνονται ως παραβίαση της κυκλοφορίας του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Η αιτία της αληθινής αραχνοειδίτιδας είναι μια αλλεργική αντίδραση του σώματος στη μεταφορά εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Μια αυτοάνοση επίθεση συνοδεύεται από μια απάντηση: πάχυνση και πρόσφυση των μεμβρανών. Η συχνότητα των εκδηλώσεων δεν υπερβαίνει λίγα τοις εκατό.

Όλες οι άλλες αιτίες προκαλούν υπολειμματική μορφή της παθολογικής διαδικασίας.

Συμπτώματα αραχνοειδίτιδας

Η παραβίαση της κυκλοφορικής λειτουργίας των μεμβρανών οδηγεί στη συσσώρευση εγκεφαλονωτιαίου υγρού στην κοιλία, στο σχηματισμό κύστεων. Τέτοια φαινόμενα προκαλούν αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης και τα αντίστοιχα συμπτώματα:

  • πονοκεφάλους με ναυτία και έμετο
  • φυτικές-αγγειακές διαταραχές
  • δυσλειτουργία του οπτικού νεύρου.
  • κούραση;
  • ζάλη;
  • σπασμοί.

Η παραβίαση της πρόσληψης ποτού δεν εμφανίζεται αμέσως, με καθυστέρηση στο χρόνο, για παράδειγμα:

  • μετά από ιογενή λοίμωξη - μετά από μερικούς μήνες.
  • μετά το TBI - σε ενάμιση χρόνο.

Ανάλογα με τον εντοπισμό της εστίασης της παθολογίας στον εγκεφαλικό φλοιό, οι εκδηλώσεις της νόσου έχουν ειδικά χαρακτηριστικά:

  • μειωμένη ευαισθησία και κινητικότητα στα άκρα.
  • επιληπτικές κρίσεις, συμπεριλαμβανομένων επιληπτικών κρίσεων.
  • φλεγμονή των οπτικών, ακουστικών, νεύρων του προσώπου.
  • εξασθένιση της μνήμης
  • επιδείνωση του συντονισμού του κινητήρα.

Το οίδημα του εγκεφαλικού ιστού μπορεί να εμποδίσει τη νευρο-συμπαθητική ρύθμιση του σώματος, η οποία θα οδηγήσει σε διακοπή της αναπνοής και του καρδιακού παλμού.

Διάγνωση της αραχνοειδίτιδας

Η διάγνωση σε περίπτωση ύποπτης βλάβης του αραχνοειδούς γίνεται σε νοσοκομειακό περιβάλλον, χρησιμοποιώντας ακτίνες Χ, CT, MRI, EEG.

Διαγνωστικά σημεία αραχνοειδίτιδας του εγκεφάλου

Η εξέταση εφιστά την προσοχή στη σχέση μεταξύ παρελθόντων μολυσματικών ασθενειών (γρίπη, ιλαρά), φλεγμονή των μηνιγγιών, τραύμα κεφαλής και νωτιαίου μυελού και νευρολογικά σημεία.

Η διάγνωση των συμπτωμάτων της αραχνοειδίτιδας καθορίζει:

  • η παρουσία ενδοκρανιακής πίεσης (ακτινογραφία)
  • η τιμή της ενδοκρανιακής πίεσης (συλλογή εγκεφαλονωτιαίου υγρού) ·
  • η παρουσία κύστεων και συμφύσεων (CT και MRI) ·
  • υδροκεφαλος (ηχοηλεκτρογραφία).

Η αυξημένη περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες, κύτταρα και σεροτονίνη στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό καθιστά δυνατή τη διάκριση αυτής της παθολογίας από άλλες νευρολογικές ασθένειες.

Διαφορικά συμπτώματα ασθένειας

Οι εστίες της aranchoidal φλεγμονής έχουν τα δικά τους συμπτώματα, τα οποία μπορούν να εντοπιστούν κατά τη διάρκεια της εξέτασης.

Κυρτή αραχνοειδίτιδα (με βάση EEG):

  • αυξημένη διέγερση του εγκεφαλικού φλοιού.
  • επιληπτικές κρίσεις.

Η στένωση του οπτικού πεδίου είναι χαρακτηριστική για ασθενείς με αλλοιώσεις του βασικού στρώματος. Η βασική αραχνοειδίτιδα διαγιγνώσκεται μετά από εξέταση από οφθαλμίατρο που ανιχνεύει οίδημα και συμπίεση εγκεφαλικού ιστού στην περιοχή του οπτικού νεύρου.

Ο ωτορινολαρυγγολόγος καθορίζει το βαθμό βλάβης στο ακουστικό νεύρο (απώλεια ακοής, θόρυβος στα βράγχια), ο οποίος είναι χαρακτηριστικός για την παθολογία του οπίσθιου κρανιακού βόθρου.

Συμπτώματα διαφορετικών σταδίων

Στην πραγματική αραχνοειδίτιδα, η βλάβη στις μηνιγγίτιδες είναι διάχυτη και ως εκ τούτου δεν έχει έντονες εκδηλώσεις. Οι συνέπειες της νευρο-μόλυνσης, του τραύματος, της ογκολογίας, που έχουν εντοπισμό, προχωρούν σε πιο σοβαρή μορφή.

Η ανάπτυξη της νόσου μπορεί να πραγματοποιηθεί με έναν από τους τρεις τρόπους:

Σημάδια οξείας πορείας:

  • έμετος
  • Ισχυρός πονοκέφαλος
  • θερμοκρασία.
  • αδυναμία;
  • αυπνία;
  • μειωμένη ακοή και όραση
  • έλλειψη συντονισμού
  • ζάλη;
  • παραβίαση της ευαισθησίας του δέρματος στα άκρα.

Η χρόνια πορεία εκφράζεται στην ενίσχυση όλων των συμπτωμάτων:

  • την εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων και επιληπτικών κρίσεων ·
  • κώφωση;
  • τύφλωση;
  • εξασθένιση των διανοητικών ικανοτήτων.
  • παράλυση και πάρεση.

Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια προχωρά σε μια υποξεία μορφή με τη μετάβαση σε μια χρόνια. Ο πονοκέφαλος έχει διαφορετικά συμπτώματα: πρωινός πονοκέφαλος, επιδεινωμένος από ένταση, που προκύπτει από αναπήδηση με σκληρή προσγείωση (στα τακούνια). Επιπλέον, η ζάλη, η εξασθένιση της μνήμης, η προσοχή, η αϋπνία, η ευερεθιστότητα και η αδυναμία είναι συμπτωματικά..

Τύποι αραχνοειδίτιδας και τα συμπτώματά τους

Σύμφωνα με τον εντοπισμό της φλεγμονώδους εστίασης, η αραχνοειδίτιδα χωρίζεται σε διάφορους τύπους.

Η εγκεφαλική αραχνοειδίτιδα είναι μια φλεγμονή της αραχνοειδούς μεμβράνης και του φλοιώδους στρώματος των εγκεφαλικών ημισφαιρίων. Ανάλογα με την τοποθεσία, μπορεί να είναι κυρτό ή βασικό. Χαρακτηρίζεται από απότομη αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης, ειδικά μετά από πνευματική κόπωση, σωματική άσκηση, ψυχρή έκθεση. Συνοδεύεται από επιληπτικές κρίσεις, εξασθένηση της μνήμης.

Η μετατραυματική εγκεφαλική αραχνοειδίτιδα προκαλεί το σχηματισμό συμφύσεων και κύστεων στο βασικό στρώμα. Η συμπίεση και ο υποσιτισμός των οπτικών και ακουστικών νεύρων προκαλεί την ατροφία τους, η οποία οδηγεί σε μείωση της οξύτητας και στένωση του οπτικού πεδίου, στην ανάπτυξη απώλειας ακοής. Η παραρρινοκολπίτιδα, η αμυγδαλίτιδα, η σύφιλη μπορεί να προκαλέσουν οπτική-χασμαλική αραχνοειδίτιδα.

Η χρόνια σφανοειδίτιδα (φλεγμονή του βλεννογόνου του ρινικού κόλπου) είναι το επίκεντρο της λοίμωξης που βρίσκεται κοντά στο οπτικό νεύρο. Αυτή η ασθένεια είναι δύσκολο να διαγνωστεί, είναι συχνά η αιτία της φλεγμονώδους διαδικασίας των μηνιγγιών του εγκεφάλου..

  • Νωτιαίος

Οι τραυματικές βλάβες της σπονδυλικής στήλης, καθώς και οι πυώδεις εστίες (φουρουλίκωση, απόστημα) οδηγούν σε φλεγμονή της αραχνοειδούς μεμβράνης του νωτιαίου μυελού. Οι βλάβες είναι οι θωρακικές, οσφυϊκές, ιερές περιοχές. Η συμπίεση των νευρικών διεργασιών συνοδεύεται από πόνο, μειωμένη αγωγιμότητα, μειωμένη κυκλοφορία του αίματος στα άκρα.

Συγκολλητική αραχνοειδίτιδα σημαίνει την εμφάνιση πολλών συμφύσεων λόγω πυώδους φλεγμονής του εγκεφαλικού ιστού. Η κυκλοφορία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού είναι μειωμένη, αναπτύσσεται ο υδροκεφαλός. Πονοκέφαλοι κατά την αφύπνιση με ναυτία και έμετο, καταστολή της οπτικής λειτουργίας, συνεχής υπνηλία, απάθεια είναι χαρακτηριστικά σημάδια συμφύσεων.

Η κυστική αραχνοειδίτιδα είναι ο σχηματισμός κοιλοτήτων γεμάτων με εγκεφαλονωτιαίο υγρό που αλλάζουν τη δομή του εγκεφάλου πιέζοντας τους κοντινούς ιστούς. Η συνεχής πίεση στο dura mater προκαλεί επίμονο πονοκέφαλο που εκρήγνυται. Η πιο συνηθισμένη αιτία κυστικών σχηματισμών είναι η διάσειση. Οι συνέπειες εκδηλώνονται με τη μορφή σπασμωδικών κρίσεων χωρίς απώλεια συνείδησης, ασταθές βάδισμα, νυσταγμός (ακούσιες κινήσεις των ματιών).

Η κυστική-συγκολλητική αραχνοειδίτιδα χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό κυστικών περιοχών στην μεμβράνη. Ως αποτέλεσμα μιας συνεχούς καταστροφικής διαδικασίας, παρατηρούνται τα εξής:

  • πονοκεφάλους κατά τη συγκέντρωση
  • ζάλη;
  • λιποθυμία
  • μετεωαισθησία;
  • μεταβολικές διαταραχές
  • αλλαγές στην ευαισθησία του δέρματος.
  • επιληπτικές κρίσεις.

Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται νευρική εξάντληση, καταθλιπτική κατάσταση..

Επιπλοκές και συνέπειες της αραχνοειδίτιδας

Η παθολογική διαδικασία οδηγεί στην ανάπτυξη της σταγόνας του εγκεφάλου, σε αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση. Ως αποτέλεσμα, το φυτικό-αγγειακό σύστημα, η αιθουσαία συσκευή, τα οπτικά και ακουστικά νεύρα υποφέρουν και αναπτύσσεται επιληψία..

  • πτώσεις στην αρτηριακή πίεση
  • μυρμήγκιασμα και αίσθημα καύσου στα δάχτυλα
  • δερματική υπερευαισθησία.
  • διαλείπουσα χωλότητα ·
  • αστάθεια στο ένα πόδι
  • πτώση κατά την προσγείωση στη φτέρνα.
  • αδυναμία σύνδεσης των δακτύλων στην άκρη της μύτης.

Νυσταγμός, μειωμένη όραση σε τύφλωση, απώλεια ακοής - επιπλοκές της αραχνοειδίτιδας.

Η μειωμένη ικανότητα εργασίας είναι η κύρια συνέπεια της αραχνοειδίτιδας του εγκεφάλου. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου, ο ασθενής περιορίζεται είτε εν μέρει στην ικανότητα εργασίας, είτε είναι πλήρως άκυρος. Τα υψηλά ποσοστά ICP σε σταθερό επίπεδο μπορούν να οδηγήσουν στο θάνατο του ασθενούς.

Θεραπεία της αραχνοειδίτιδας

Η θεραπεία της αραχνοειδίτιδας του εγκεφάλου πραγματοποιείται με πολύπλοκο τρόπο:

  • θεραπεία της αιτίας της φλεγμονής.
  • διάλυση συμφύσεων ·
  • μείωση της ενδοκρανιακής πίεσης.
  • καταστολή της σπαστικής διέγερσης
  • θεραπεία ψυχικών και νευρικών διαταραχών.

Για την καταστολή των εστιών μόλυνσης, συμπεριλαμβανομένης της νευρο-μόλυνσης, χρησιμοποιούνται θεραπευτικοί παράγοντες με τη μορφή αντιβακτηριακών φαρμάκων. Στη διάχυτη μορφή, συνταγογραφούνται αντιαλλεργικά φάρμακα και γλυκοκορτικοειδή.

Τα απορροφητικά φάρμακα βοηθούν στην ομαλοποίηση της ισορροπίας του εγκεφαλονωτιαίου υγρού στον εγκέφαλο και στον νωτιαίο μυελό. Τα διουρητικά χρησιμοποιούνται για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης.

Η αντισπασμωδική θεραπεία στοχεύει στην αναστολή των κινητικών κέντρων με φαρμακευτική αγωγή. Οι νευροπροστατευτές συνταγογραφούνται για την αποκατάσταση της αγωγής των νεύρων.

Όλοι οι τύποι αραχνοειδίτιδας απαιτούν μακροχρόνια θεραπεία.

Η χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται σε περίπτωση απειλής τύφλωσης και της ζωής του ασθενούς. Αποσκοπεί στη διασφάλιση της εκροής εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Για να γίνει αυτό, ανατομή προσκολλήσεων, χειρουργική επέμβαση παράκαμψης (απόσυρση εγκεφαλονωτιαίου υγρού έξω από το κρανίο), αφαίρεση κύστεων.

Πρόληψη της εμφάνισης της αραχνοειδίτιδας

Η έγκαιρη διάγνωση της αραχνοειδίτιδας στα πρώτα συμπτώματα νευρολογικών ανωμαλιών θα αποτρέψει την ανάπτυξη της νόσου. Εξέταση μετά από μολυσματικές ασθένειες, εγκεφαλικές βλάβες πρέπει να πραγματοποιούνται εάν εμφανίζονται πονοκέφαλοι με την πάροδο του χρόνου. Οι εστίες της λοίμωξης, ειδικά οι πυώδεις, πρέπει να αντιμετωπίζονται μέχρι την πλήρη ανάρρωση, αποτρέποντας τη χρονικότητά τους.

Φλεγμονώδεις ασθένειες του εγκεφάλου

Η φλεγμονή που αναπτύσσεται στην ουσία του εγκεφάλου είναι μια κατάσταση που απειλεί την υγεία και τη ζωή. Οι νευρο-λοιμώξεις συχνά συνοδεύονται από σοβαρές δυσλειτουργίες του νευρικού συστήματος και νευρολογικά ελλείμματα, συχνά προκαλούν επιπλοκές και απαιτούν επείγουσα ιατρική φροντίδα.

Χαρακτηριστικά της νόσου

Η φλεγμονή του εγκεφάλου είναι μια παθολογική διαδικασία που καλύπτει τον μυελό, τις μεμβράνες και τον υποαραχνοειδή χώρο. Μολυσματικές μορφές της νόσου προκύπτουν λόγω της διείσδυσης παθογόνων μικροοργανισμών (βακτήρια, ιοί, μυκητιακοί παράγοντες). Μη μολυσματικές μορφές αναπτύσσονται παρουσία αυτοάνοσων ασθενειών, λαμβάνοντας φαρμακευτικά φάρμακα ή μετά τον εμβολιασμό.

Η φλεγμονή του εγκεφαλικού ιστού είναι η επίδραση στο μυελό των τοξικών προϊόντων που σχηματίζονται κατά τη διάρκεια της ζωής της παθογόνου μικροχλωρίδας ή ως αποτέλεσμα παθολογικών διεργασιών (αποσύνθεση χυμένου αίματος ή νεκρού ιστού που έχει υποστεί νέκρωση). Οι φλεγμονώδεις αντιδράσεις μη μολυσματικής προέλευσης συσχετίζονται με μειωμένη δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος.

Τύποι φλεγμονής

Η μηνιγγίτιδα είναι μια φλεγμονή των μεμβρανών που καλύπτουν τον εγκέφαλο, συχνά εξαπλώνεται στον χώρο του υποαραχνοειδούς (κάτω από το αραχνοειδές). Η μη λοιμώδης μηνιγγίτιδα καθώς και η λοιμώδης επηρεάζουν την επένδυση του εγκεφάλου - τον εγκέφαλο και τη σπονδυλική στήλη.

Η εγκεφαλίτιδα είναι μια φλεγμονώδης αλλαγή στον νευρικό ιστό. Η εγκεφαλίτιδα εμφανίζεται σε λευκή και γκρίζα ύλη. Ανάλογα με τον εντοπισμό της παθολογικής εστίασης, διακρίνονται μορφές εγκεφαλίτιδας. Για παράδειγμα, η φλεγμονή της λευκής ύλης που αποτελεί τη βάση των εγκεφαλικών ημισφαιρίων ονομάζεται λευκοεγκεφαλίτιδα..

Η φλεγμονή στην περιοχή του εγκεφαλικού φλοιού είναι μια ασθένεια που ονομάζεται πολιοεγκεφαλίτιδα, η οποία δείχνει μια κυρίαρχη βλάβη της γκρίζας ύλης. Οι πρωτογενείς μορφές εγκεφαλίτιδας αναπτύσσονται ως ανεξάρτητη ασθένεια, δευτερογενής - στο πλαίσιο της πρωτογενούς παθολογίας ως συνέπεια της ιλαράς, της ερυθράς, της γρίπης, της ανεμοβλογιάς, της σταφυλοκοκκικής, της στρεπτοκοκκικής λοίμωξης. Η φλεγμονή στους ιστούς της κεφαλής εμφανίζεται με τη μορφή:

  • Λοιμώξεις διάχυτης εξάπλωσης που επηρεάζουν διάφορα μέρη του εγκεφάλου, προκαλώντας εγκεφαλίτιδα.
  • Φλεγμονώδης διαδικασία στον εγκέφαλο ως δευτερογενής μορφή της νόσου που προκαλείται από μηνιγγικές λοιμώξεις.
  • Εστιακές βλάβες (αποστήματα, ενδοκρανιακό εμπύημα, παρασιτικές λοιμώξεις).

Ορισμένες μορφές (πολυεστιακή λευκοεγκεφαλοπάθεια, που προκλήθηκε από τον ιό του J. Kenningham, σκλήρυνση της πανθενεφαλίτιδας, που προκλήθηκε από τον ιό της ιλαράς) διακρίνονται από μια μακρά περίοδο επώασης και πορεία. Η φλεγμονή στην ουσία του εγκεφάλου ονομάζεται απόστημα, εάν η ασθένεια χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό κοιλότητας στην οποία συσσωρεύεται πύον, μια μορφή όπως το empyema χαρακτηρίζεται από τη συσσώρευση πύου μέσα στην κοιλότητα λόγω παραβίασης της εκροής του.

Ανάλογα με τη φύση του μαθήματος, διακρίνονται οξείες, υποξείες, χρόνιες, υποτροπιάζουσες μορφές φλεγμονωδών ασθενειών. Λαμβάνοντας υπόψη τον τύπο του μολυσματικού παράγοντα, η μολυσματική μηνιγγίτιδα και η εγκεφαλίτιδα είναι βακτηριακά, ιογενή, μυκητιακά, που προκαλούνται από παρασιτικές εισβολές, πρωτόζωα (προκαλούνται από τους απλούστερους μικροοργανισμούς, για παράδειγμα, αμοιβάδες).

Ανάλογα με τον εντοπισμό της παθολογικής εστίασης, διακρίνονται μορφές εγκεφαλίτιδας - φλοιώδης, υποφλοιώδης, παρεγκεφαλίδα, στέλεχος. Δεδομένης της φύσης της βλάβης στο μυελό, η ασθένεια αναπτύσσεται σε αιμορραγικό ή νεκρωτικό τύπο. Άλλοι τύποι φλεγμονωδών παθήσεων του κεντρικού νευρικού συστήματος:

  1. Χορεία. Η ήττα του μυελού, που προκλήθηκε από ρευματική λοίμωξη. Συνήθως εμφανίζεται την περίοδο του φθινοπώρου-χειμώνα στο πλαίσιο προηγούμενων ασθενειών (γρίπη, αμυγδαλίτιδα, πολυαρθρίτιδα). Ντεμπούτο σημάδια: ευερεθιστότητα, ακράτεια πάθους, συναισθηματική αστάθεια, απουσία. Αργότερα, εμφανίζεται υπερκινησία (παθολογικές ακούσιες κινήσεις που σχετίζονται με ανεξέλεγκτη συστολή μιας μυϊκής ομάδας), επηρεάζοντας τις περιοχές του προσώπου, του σώματος, των άνω και κάτω άκρων.
  2. Νευρίτιδα (μια φλεγμονώδης διαδικασία που επηρεάζει τα κρανιακά και περιφερικά νεύρα). Η νευρίτιδα επηρεάζει συχνά τα νεύρα του προσώπου και του τριδύμου που προέρχονται από τον εγκέφαλο. Με πολλαπλές βλάβες των νευρικών απολήξεων, η παθολογία ονομάζεται πολυνευρίτιδα. Με νευρίτιδα του νεύρου του προσώπου, παρατηρείται συχνότερα παράλυση (εξασθένιση) των μυών του προσώπου στο μισό του προσώπου. Η φλεγμονώδης διαδικασία που επηρεάζει το τρίδυμο νεύρο συνοδεύεται από επιθέσεις αιχμηρού, σοβαρού, βασανιστικού πόνου στην προσβεβλημένη πλευρά.
  3. ΝευροAIDS. Μια ομάδα κλινικών μορφών βλάβης στο νευρικό ιστό σε ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με HIV ή AIDS. Αυτές περιλαμβάνουν εγκεφαλοπάθεια του HIV, αισθητηριακή πολυνευροπάθεια. Η κλινική εικόνα μοιάζει με την πορεία της μηνιγγιτιδοκοκκικής μηνιγγίτιδας, της μηνιγγιοεγκεφαλίτιδας με ταχεία πρόοδο της άνοιας και μια αυξανόμενη συχνότητα επιληπτικών κρίσεων.

Ένας ιδιαίτερος κίνδυνος για την υγεία και τη ζωή του ασθενούς δημιουργείται από οξείες βακτηριακές μορφές, οι οποίες εξελίσσονται γρήγορα και γρήγορα οδηγούν σε απότομη επιδείνωση της κατάστασης, του κώματος και του θανάτου του ασθενούς..

Αιτίες εμφάνισης

Μια κοινή αιτία εγκεφαλίτιδας είναι η μόλυνση από ιό (ιός του απλού έρπητα ή ιός του έρπητα ζωστήρα, κυτταρομεγαλοϊός). Διάχυτες μορφές προκύπτουν συχνά στο πλαίσιο των πριονικών ασθενειών (προοδευτικές, εκφυλιστικές ασθένειες του νευρικού ιστού, που χαρακτηρίζονται από μη φυσιολογικό μετασχηματισμό πρωτεΐνης) και κατάστασης HIV.

Η μηνιγγίτιδα αναπτύσσεται συχνά ως αποτέλεσμα μόλυνσης από μηνιγγίτιους κόκκους και άλλα κοκκώδη βακτήρια (στρεπτόκοκκοι, πνευμονιόκοκκοι). Η φλεγμονή της μη μολυσματικής γένεσης που εμφανίζεται στις μεμβράνες του εγκεφάλου συμβαίνει για τους ακόλουθους λόγους:

  • Αυτοάνοσες ασθένειες (ερυθηματώδης λύκος, ρευματοειδής αρθρίτιδα).
  • Λήψη φαρμάκων (μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, ορισμένα αντιβιοτικά). Η μη λοιμώδης μηνιγγίτιδα διαγιγνώσκεται συχνά σε ασθενείς με ιστορικό αυτοάνοσης νόσου που λαμβάνουν ΜΣΑΦ (μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα).
  • Η είσοδος υγρών περιεχομένων της κύστης στον υποαραχνοειδή χώρο. Μια κοινή αιτία σχηματισμού κύστεων στον εγκεφαλικό ιστό είναι η κυστικέρκωση (ελμινθική εισβολή - μόλυνση με ταινία).

Ένα εγκεφαλικό απόστημα αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της εξάπλωσης της ενδοκρανιακής λοίμωξης (οστεομυελίτιδα, ιγμορίτιδα), ΤΒΙ, διεισδυτικά τραύματα στο κεφάλι, νευροχειρουργικές επεμβάσεις. Συχνά, η αιτία του σχηματισμού πυώδους εστίασης είναι μια μολυσματική βλάβη του σώματος (για παράδειγμα, βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα), η οποία μεταδίδεται στο κεντρικό νευρικό σύστημα με αιματογενή τρόπο - μέσω της κυκλοφορίας του αίματος.

Συμπτώματα

Τα κύρια συμπτώματα φλεγμονής των μηνιγγιών του εγκεφάλου σε ενήλικες περιλαμβάνουν έντονο, βασανιστικό, εκρηκτικό πόνο στην περιοχή της κεφαλής, δυσκαμψία (σκληρότητα, δυσκαμψία) των ινιακών μυών, πυρετό (αυξημένη θερμοκρασία σώματος). Οι εκδηλώσεις μπορεί να απουσιάζουν ή να είναι ήπιες σε νεογέννητα και ηλικιωμένους με κατασταλμένη ανοσολογική άμυνα. Άλλα συμπτώματα ενός φλεγμονώδους εγκεφάλου στην ενήλικη μηνιγγίτιδα περιλαμβάνουν:

  1. Απάθεια, λήθαργος, ανήσυχος ύπνος.
  2. Απώλεια όρεξης.
  3. Ψύξη, ωχρότητα του δέρματος.
  4. Ταχυκαρδία, πτώσεις στις τιμές της αρτηριακής πίεσης.
  5. Επαναλαμβανόμενος, επαναλαμβανόμενος εμετός.
  6. Ψυχοκινητική αναταραχή.
  7. Σύννεφο συνείδησης, κώμα, στάση.
  8. Σπαστικό σύνδρομο.
  9. Το σύμπτωμα του Kernig. Λόγω του αυξημένου μυϊκού τόνου, ο ασθενής δεν είναι σε θέση να ισιώσει ανεξάρτητα το κάτω άκρο, προηγουμένως παθητικά λυγισμένο στις αρθρώσεις του γόνατος και του ισχίου.
  10. Τα συμπτώματα του Brudzinsky. Μια προσπάθεια παθητικής κλίσης της κεφαλής προς τα εμπρός και προς τα κάτω οδηγεί σε ακούσια έλξη των κάτω άκρων προς την κοιλιακή ζώνη με προκαταρκτική κάμψη στις αρθρώσεις του γόνατος. Ένα παρόμοιο αποτέλεσμα παρατηρείται όταν πιέζετε την περιοχή του ηβικού οστού..

Η ακαμψία των μυών που βρίσκονται στο πίσω μέρος της κεφαλής ανιχνεύεται όταν προσπαθείτε να κατεβάσετε το κεφάλι προς τα εμπρός και προς τα κάτω. Μια προσπάθεια προκαλεί την εμφάνιση ισχυρών οδυνηρών αισθήσεων. Τα συμπτώματα της φλεγμονής του εγκεφαλικού φλοιού περιλαμβάνουν υπνηλία, αυξημένη θερμοκρασία σώματος, αυξημένη ευαισθησία στο φως και τα ηχητικά ερεθίσματα, επιληπτικές κρίσεις, σύγχυση, κεφαλαλγία.

Η εγκεφαλίτιδα είναι ύποπτη όταν υπάρχει ανεξήγητη ψυχική διαταραχή. Οι εκδηλώσεις της μη μολυσματικής μηνιγγίτιδας είναι παρόμοιες με εκείνες που χαρακτηρίζουν τη βακτηριακή μορφή της νόσου. Η διαφορά έγκειται στη μικρότερη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, σε μια πιο ήπια πορεία και στην αργή εξέλιξη της νόσου..

Σε μη μολυσματικές μορφές, στις περισσότερες περιπτώσεις, με τη σωστή θεραπεία, η ανάρρωση πραγματοποιείται εντός 1-2 εβδομάδων. Η κλινική εικόνα με ένα απόστημα περιλαμβάνει σημεία: λήθαργος, απάθεια, πόνο στην περιοχή της κεφαλής, αυξημένη θερμοκρασία σώματος. Τα εστιακά νευρολογικά συμπτώματα εξαρτώνται από τον εντοπισμό της παθολογικής εστίασης.

Διαγνωστικά

Η διαφορική διάγνωση και η διευκρίνιση των αιτίων της φλεγμονής που επηρεάζουν τον εγκεφαλικό ιστό είναι δύσκολη λόγω της ποικιλίας των μορφών, σημείων και αιτιολογικών παραγόντων. Ορισμένες παθολογικές διεργασίες μη μολυσματικής γένεσης, για παράδειγμα, εγκεφαλίτιδα αντι-ΝΜϋΑ-υποδοχέα, που εκδηλώνονται από μια ανοσολογική επίθεση (αυτοάνοση αντίδραση) σε μεμβρανικές πρωτεΐνες του νευρικού ιστού, μπορούν να μιμηθούν την πορεία της μολυσματικής εγκεφαλίτιδας.

Στη διαφορική διάγνωση της μηνιγγίτιδας και της οστεοαρθρίτιδας παρουσία ενός συμπτώματος αυχενικής δυσκαμψίας, δίνεται προσοχή στη φύση του περιορισμού της κινητικότητας του αυχένα. Με την οστεοαρθρίτιδα, ο ασθενής δυσκολεύεται να προσπαθήσει να γυρίσει το λαιμό και στις δύο πλευρές. Με μηνιγγίτιδα, δυσκολίες προκύπτουν μόνο όταν προσπαθείτε να κατεβάσετε το κεφάλι προς τα κάτω.

Η βακτηριακή ή ιογενής μηνιγγίτιδα διαγιγνώσκεται με βάση τα αποτελέσματα της ανάλυσης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού (οσφυϊκή παρακέντηση). Πραγματοποιείται σάρωση μαγνητικής τομογραφίας για την επιβεβαίωση της διάγνωσης της εγκεφαλίτιδας. Η ανάπτυξη της παθολογίας συνοδεύεται από χαρακτηριστικές αλλαγές στον εγκεφαλικό ιστό, οι οποίες ανιχνεύονται κατά τη διάρκεια της νευροαπεικόνισης.

Σε εικόνες MRI με ιογενή εγκεφαλίτιδα, που προκαλείται από τον ιό του απλού έρπητα, οίδημα ιστού είναι ορατό στον κροταφικό λοβό και την τροχιά της περιοχής. Αυτά τα μέρη του εγκεφάλου είναι πιο συχνά κατεστραμμένα στην εγκεφαλίτιδα HSV. Στη λευκοεγκεφαλοπάθεια του πολυεστιακού (πολυεστιακού) τύπου, αποκαλύπτονται σημάδια απομυελίνωσης των νευρικών ινών.

Η μελέτη της μαγνητικής τομογραφίας σάς επιτρέπει να διαφοροποιήσετε τις παθολογίες, όπως το απόστημα του εγκεφάλου και τη θρόμβωση στην περιοχή του οβελιαίου κόλπου, τα οποία συνοδεύονται από συμπτώματα παρόμοια με αυτά της ιογενούς εγκεφαλίτιδας. Άλλες μέθοδοι οργανολογικής εξέτασης: ηλεκτροεγκεφαλογράφημα (αναγνώριση παραμέτρων βιοηλεκτρικής δραστηριότητας του εγκεφάλου), ηλεκτρονευρομυογραφία (προσδιορισμός του σκελετικού μυϊκού τόνου).

Μέθοδοι θεραπείας

Η θεραπεία της φλεγμονής που επηρεάζει τον εγκεφαλικό ιστό πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη τις αιτίες και τα συμπτώματα. Για φλεγμονώδεις διεργασίες που προκαλούνται από βακτηριακούς παράγοντες, συνταγογραφούνται αντιβακτηριακά φάρμακα και κορτικοστεροειδή (πρεδνιζολόνη, δεξαμεθαζόνη).

Εμπειρική (χωρίς επιβεβαίωση της αιτίας) πραγματοποιείται αντιβιοτική θεραπεία εάν υπάρχει υποψία βακτηριακής μηνιγγίτιδας, εάν οφείλεται σε αντενδείξεις (αυξημένες τιμές ενδοκρανιακής πίεσης, νευρολογικό έλλειμμα εστιακού τύπου, σπασμωδικό σύνδρομο, σύγχυση, οίδημα του δίσκου βάσης οπτικού νεύρου, διαταραχή πήξης αίματος) είναι αδύνατο να γίνει οσφυϊκή παρακέντηση.

Εάν η παθολογία προκαλείται από ιούς, ενδείκνυται αντιιικοί παράγοντες (Acyclovir, Ganciclovir). Για παρασιτικές εισβολές, η θεραπεία πραγματοποιείται με αντιπαρασιτικά φάρμακα. Για τη διόρθωση των τιμών της θερμοκρασίας του σώματος, συνταγογραφούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα και άλλα φάρμακα με αντιπυρετικά αποτελέσματα (Paracetamol). Άλλες ομάδες φαρμάκων για συμπτωματική θεραπεία:

  • Διορθωτές του μεταβολισμού στον νευρικό ιστό (σύμπλοκα βιταμινών, Piracetam, Γ-αμινοβουτυρικό οξύ).
  • Αντιεπιληπτικά (Διαζεπάμη).
  • Αντιεμετικό (Metoclopramide).
  • Παυσίπονα (Ketoprofen, Lornoxicam).
  • Χαλαρωτικά μυών (Mydocalm).

Η θεραπεία περιλαμβάνει τη λήψη μέτρων που αποσκοπούν στην εξάλειψη της αφυδάτωσης (αφυδάτωση του σώματος), οίδημα και πρήξιμο της εγκεφαλικής ουσίας. Συνταγογραφούμενα φάρμακα: Μαννιτόλη, Φουροσεμίδη, Γλυκερόλη (30%), Ακεταζολαμίδη. Για απευαισθητοποίηση (μείωση της αυξημένης ευαισθησίας του σώματος), συνταγογραφούνται φάρμακα: Clemastine, Chloropyramine.

Η θεραπεία με κορτικοστεροειδή έχει μια απευαισθητοποιητική, αφυδατική, αντιφλεγμονώδη δράση, ενώ ταυτόχρονα μειώνει το φορτίο στον φλοιό των επινεφριδίων. Η ενδοφλέβια χορήγηση του διαλύματος δεξτράνης βελτιώνει τη μικροκυκλοφορία του αίματος. Τα αντιυποξειδωτικά, για παράδειγμα, η Mexidol, αυξάνουν την αντίσταση του νευρικού ιστού στην πείνα σε οξυγόνο.

Ταυτόχρονα, συνταγογραφούνται φάρμακα (δεξτρόζη, δεξτράνη, χλωριούχο κάλιο) για τη διατήρηση της ομοιόστασης (ένα σύστημα αυτορρύθμισης των φυσιολογικών διεργασιών στο σώμα) και την ισορροπία νερού-ηλεκτρολυτών. Για να διατηρηθεί η φυσιολογική παροχή αίματος στην εγκεφαλική ουσία, συνταγογραφούνται αγγειοπροστατευτικοί παράγοντες (μειώνουν την αγγειακή διαπερατότητα, διεγείρουν μεταβολικές διεργασίες στους ιστούς του αγγειακού τοιχώματος) - Vinpocetine, Pentoxifylline.

Οι λειτουργίες του αναπνευστικού και καρδιαγγειακού συστήματος παρακολουθούνται συνεχώς. Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιείται θεραπεία με οξυγόνο (τεχνητή παροχή οξυγόνου στο σώμα). Εάν ενδείκνυται, ο ασθενής μπορεί να συνδεθεί με αναπνευστήρα (εξαερισμός των πνευμόνων), να εκτελέσει διαδικασία διασωλήνωσης (εισαγωγή ενδοτραχειακού σωλήνα στην τραχεία για να εξασφαλιστεί η αδιαλλαξία των αεραγωγών) ή τραχειοστομία (χειρουργική επέμβαση για δημιουργία αναστόμωσης μεταξύ της τραχείας και του περιβάλλοντος).

Η θεραπεία για ένα απόστημα περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση, συχνότερα στερεοταξική αναρρόφηση (αναρρόφηση πυώδους περιεχομένου από την εστίαση) ή αποστράγγιση (αφαίρεση υγρών περιεχομένων μέσω εγκατεστημένου συστήματος αποστράγγισης).

Πιθανές επιπλοκές

Οι συνέπειες της φλεγμονής στους εγκεφαλικούς ιστούς εξαρτώνται από τους λόγους που προκάλεσαν την ασθένεια, τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων και τη φύση της πορείας. Η πρόγνωση γίνεται ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη τη μορφή της νόσου, την ηλικία και την κατάσταση της υγείας του ασθενούς. Με οξεία βακτηριακή μηνιγγίτιδα και ιογενή εγκεφαλίτιδα, είναι πιθανό ένα θανατηφόρο αποτέλεσμα. Για παράδειγμα, με λοιμώξεις από έρπητα, το ποσοστό θνησιμότητας μεταξύ των ασθενών που δεν έλαβαν θεραπεία είναι 70-80%.

Η φλεγμονή του εγκεφάλου είναι μια ομάδα ασθενειών διαφορετικής αιτιολογίας με ποικίλα συμπτώματα και φύση της πορείας. Η διαφορική διάγνωση και η σωστή θεραπεία μπορούν να καταπολεμήσουν αποτελεσματικά τις διαταραχές.

Μηνιγγίτιδα - μια ασθένεια της επένδυσης του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού

Η σπονδυλική μηνιγγίτιδα είναι μια επικίνδυνη ασθένεια. Η ανάπτυξη προκαλείται από διάφορα βακτήρια που προκαλούν την έναρξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στις μεμβράνες του νωτιαίου μυελού. Εάν δεν αντιμετωπιστεί, η ασθένεια μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Τι είναι η μηνιγγίτιδα της σπονδυλικής στήλης

Η σπονδυλική μηνιγγίτιδα είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στην επένδυση του νωτιαίου μυελού. Η επένδυση του εγκεφάλου είναι μια ειδική δομή που καλύπτει ένα όργανο και έχει προστατευτική λειτουργία. Επιπλέον, ασχολείται με την παραγωγή εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Υπάρχουν τρεις τύποι κελυφών: σκληρό, αραχνοειδές και μαλακό. Η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να ξεκινήσει σε οποιοδήποτε από αυτά, αλλά πιο συχνά στην ιατρική, η λέξη μηνιγγίτιδα σημαίνει βλάβη στη μαλακή μεμβράνη.

Πώς συμβαίνει η λοίμωξη

Η μηνιγγίτιδα της σπονδυλικής στήλης μπορεί να είναι είτε μια ανεξάρτητη ασθένεια που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα μόλυνσης, είτε ως συνέπεια άλλης ιογενούς νόσου. Η μόλυνση συμβαίνει για διάφορους λόγους..

Μηνιγγιτιδοκοκκική λοίμωξη

Το ανθρώπινο σώμα, εάν η ανοσία δεν μειωθεί ως αποτέλεσμα της επίδρασης διαφόρων παραγόντων, μπορεί να αντιμετωπίσει τη μόλυνση. Έτσι, η ασθένεια λόγω της εξάπλωσης του μηνιγγιτιδοκόκκου εμφανίζεται μόνο στο 10% των περιπτώσεων. Με μια οξεία εκδήλωση της νόσου, ο ασθενής ξεκινά ένα μολυσματικό-τοξικό σοκ.

Δευτερογενής πυώδης φλεγμονή

Σε αυτήν την περίπτωση, η αιτία της νόσου είναι η φλεγμονώδης διαδικασία μετά τη διείσδυση της λοίμωξης λόγω τραύματος ή χειρουργικής επέμβασης. Σε περιπτώσεις όπου δεν έχουν ληφθεί μέτρα θεραπείας, η ασθένεια εξελίσσεται σε χρόνια μορφή, η οποία χαρακτηρίζεται από σπασμούς, ταχυκαρδία και επιληπτικές κρίσεις.

Η ασηπτική μηνιγγίτιδα εμφανίζεται σε ορισμένες περιπτώσεις μετά από αναισθησία της σπονδυλικής στήλης, όταν τα βακτήρια εισέρχονται στην επένδυση του εγκεφάλου μέσω μιας σύριγγας. Αυτή η διαδικασία πρέπει να εκτελείται με εξαιρετική προσοχή σε περιπτώσεις φλεγμονής στο ανώτερο στρώμα της επιδερμίδας..

Φορέας της νόσου

Η πηγή μόλυνσης μπορεί να είναι κρότωνες, θηλαστικά ή άνθρωποι που φέρουν τον ιό. Στην ιατρική πρακτική, υπάρχουν γνωστές περιπτώσεις μόλυνσης μέσω τροφής και νερού..

Επιπλέον, η σπονδυλική μηνιγγίτιδα αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της επαφής με τις γάτες, οι οποίες είναι φορείς διαφόρων βακτηρίων, συμπεριλαμβανομένου του εντεροϊού.

Η σπονδυλική μηνιγγίτιδα, ανάλογα με τις αιτίες της ανάπτυξης, χωρίζεται σε τέσσερις τύπους. Αυτά περιλαμβάνουν:

  1. Βακτηριακός. Η ασθένεια εμφανίζεται λόγω της διείσδυσης ενός βακίλλου φυματίωσης, του πνευμονιόκοκκου ή άλλων βακτηρίων.
  2. Ιογενής. Οι εντεροϊοί προκαλούν ανάπτυξη.
  3. Μύκητες. Η φλεγμονώδης διαδικασία προκαλείται από μύκητες candida και άλλους.
  4. Πρωτοζωικά. Εμφανίζεται ως επιπλοκή της ελονοσίας ή της τοξοπλάσμωσης.

Ανάλογα με τη φύση της φλεγμονής:

  1. Πυώδες, όταν παρατηρείται μεγάλο επίπεδο ουδετερόφιλων στο εγκεφαλικό υγρό.
  2. Serous, στο οποίο υπάρχει σημαντική ποσότητα λεμφοκυττάρων.

Από την περιοχή της εξάπλωσης της φλεγμονής, η μηνιγγίτιδα του νωτιαίου μυελού χωρίζεται σε:

Κατά σοβαρότητα, υπάρχουν:

  • ελαφριά μορφή;
  • μέτριος;
  • σοβαρή μορφή
  • εξαιρετικά δύσκολο.

Από τη φύση της ανάπτυξης:

Επίσης, η πρωτογενής μορφή διακρίνεται, όταν δεν υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με τη μόλυνση στην αναμνηστική, και τη δευτερογενή, στην οποία η ασθένεια αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της μόλυνσης.

Συμπτώματα

Τα κύρια σημεία της νόσου εμφανίζονται ήδη την πρώτη ημέρα μετά τη μόλυνση. Η μηνιγγίτιδα μπορεί να ανιχνευθεί ακόμη και στα πρώτα στάδια της ανάπτυξής της, καθώς τα συμπτώματά της είναι έντονα, είναι δύσκολο να το συγχέουμε με άλλες ασθένειες.

Τα σημάδια της ανάπτυξης της μηνιγγίτιδας της σπονδυλικής στήλης περιλαμβάνουν:

  1. Θερμοκρασία σώματος, η οποία μπορεί να αυξηθεί έως και 40 βαθμούς.
  2. Εξάνθημα. Καλύπτει το σώμα τρεις ώρες μετά την άνοδο της θερμοκρασίας.
  3. Ναυτία. Δεν σταματά και δεν υποχωρεί μετά από εμετό, είναι μόνιμο.
  4. Σοβαρή ζάλη και, ως αποτέλεσμα, απώλεια προσανατολισμού στο διάστημα.
  5. Πόνος στα μάτια. Εμφανίζεται με ελαφριά πίεση.
  6. Η επιθυμία να ρίξει πίσω το κεφάλι όταν ο ασθενής βρίσκεται στην πλάτη του.
  7. Σοβαροί πονοκέφαλοι.
  8. Οι βλεννογόνοι μεμβράνες του λαιμού και των αμυγδαλών γίνονται ερυθρές.
  9. Τράβηγμα στα πόδια, τράβηγμα στο στομάχι.

Εάν εμφανιστούν αυτά τα σημεία, θα πρέπει να καλέσετε αμέσως έναν γιατρό. Σε περιπτώσεις όπου δεν παρέχονται πρώτες βοήθειες και ελλείψει θεραπείας, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  1. Ακατάλληλη συμπεριφορά ασθενούς.
  2. Παραληρητική κατάσταση και σπασμοί.
  3. Απώλεια συνείδησης.

Είναι πολύ σημαντικό να δοθεί προσοχή στα συμπτώματα στην περίπτωση που ένα άτομο είχε ιγμορίτιδα, πνευμονία ή φυματίωση. Ο γιατρός μπορεί να κάνει μια πιο ακριβή διάγνωση και να συνταγογραφήσει ένα θεραπευτικό σχήμα μόνο μετά από λεπτομερή εξέταση και μελέτη της αναμνηστικής.

Τι συμβαίνει στο νωτιαίο μυελό στη μηνιγγίτιδα

Κατά την καθιέρωση της μηνιγγίτιδας της σπονδυλικής στήλης, πραγματοποιείται μελέτη του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, η οποία σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την εστία της φλεγμονής και τον βαθμό βλάβης:

  1. Με τον μηνιγγιτιδοκοκκικό τύπο της νόσου, παρατηρούνται αλλαγές στη δομή του εγκεφαλικού υγρού. Το πρώιμο στάδιο χαρακτηρίζεται από την παρουσία πύου και μικρής κυτταρίωσης.
  2. Το ποτό δεν θολώνει με φυματιώδη μηνιγγίτιδα. Η εργαστηριακή εξέταση αποκαλύπτει πλειοκυττάρωση με ελαφρά αύξηση των επιπέδων πρωτεϊνών και λεμφοκυττάρων.
  3. Η πυώδης μηνιγγίτιδα χαρακτηρίζεται από θόλωση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Η ανάλυση διαπιστώνει αύξηση της περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες έως 10 g / l. Τα μειωμένα επίπεδα γλυκόζης είναι επίσης κοινά..
  4. Η σοβαρή μηνιγγίτιδα είναι δύσκολο να προσδιοριστεί από το εγκεφαλονωτιαίο υγρό, καθώς δεν υπάρχουν εμφανή σημάδια. Ένας δείκτης της παρουσίας φλεγμονής της επένδυσης του νωτιαίου μυελού είναι μια ελαφρά πλειοκυττάρωση και υπερπαραγωγή υγρού.

Ανάλογα με τη φύση των αλλαγών που συμβαίνουν στο νωτιαίο μυελό και στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, προσδιορίζεται ο τύπος της μηνιγγίτιδας και συνταγογραφείται η απαραίτητη θεραπεία. Σε πολλές περιπτώσεις, η έγκαιρη έρευνα βοηθά στη διάσωση της ζωής του ασθενούς..

Διαγνωστικά

Προκειμένου να εξακριβωθεί η ασθένεια και να καθοριστεί η θεραπευτική αγωγή, ο γιατρός πρέπει:

  1. Μάθετε τα παράπονα του ασθενούς, καθώς τα συμπτώματα της μηνιγγίτιδας της σπονδυλικής στήλης είναι αρκετά έντονα.
  2. Αναλύστε το ιστορικό του ασθενούς. Αυτό βοηθά στον εντοπισμό της αιτίας της ανάπτυξης της νόσου..
  3. Πραγματοποιήστε εργαστηριακή μελέτη του νωτιαίου υγρού. Για αυτούς τους σκοπούς, συνταγογραφείται παρακέντηση. Με τη βοήθεια μιας ειδικής βελόνας, η οποία εισάγεται στο κανάλι του νωτιαίου μυελού μεταξύ των οσφυϊκών σπονδύλων, λαμβάνεται CSF. Η διάτρηση σάς επιτρέπει να λαμβάνετε δεδομένα σχετικά με τον τύπο της νόσου και τον τύπο του αιτιολογικού παράγοντα φλεγμονής των μεμβρανών του νωτιαίου μυελού.

Επιπλέον, ο γιατρός θα παραγγείλει εξέταση αίματος και ούρων. Με βάση τα εργαστηριακά δεδομένα, συνταγογραφούνται τα απαραίτητα φάρμακα.

Μέθοδοι θεραπείας

Δεδομένου ότι τα βακτήρια είναι η αιτία της νόσου, τα αντιβακτηριακά φάρμακα χρησιμοποιούνται κυρίως για τη θεραπεία. Συνταγογραφούμενα φάρμακα της ομάδας κεφαλοσπορίνης, της ερυθρομυκίνης και της λεβομυκίνης.

  1. Αποτοξίνωση. Τα βακτήρια, κατά τη διαδικασία της ανάπτυξής τους, εκκρίνουν πολλές ουσίες επιβλαβείς για τον οργανισμό, δηλητηριάζοντας το. Για την ανακούφιση των συμπτωμάτων δηλητηρίασης, συνταγογραφούνται φάρμακα που έχουν σχεδιαστεί για την απομάκρυνση τοξικών ουσιών.
  2. Η πορεία των γλυκοκορτικοειδών φαρμάκων.
  3. Αντιεπιληπτικά φάρμακα.
  4. Αντιισταμινικά και σύμπλοκα βιταμινών για την αποκατάσταση της ανοσίας.

Με έγκαιρη παραπομπή σε ειδικούς και σωστή θεραπεία, το αποτέλεσμα της νόσου είναι ευνοϊκό. Ο θάνατος τελειώνει σε παραμελημένες περιπτώσεις όταν ο ασθενής δεν πήγε στο γιατρό όταν εμφανίστηκαν τα πρώτα συμπτώματα.

Υπάρχοντα

Οι ασθενείς που ζήτησαν βοήθεια εγκαίρως μπορεί να επιστρέψουν στην κανονική ζωή μετά από μια πορεία θεραπείας.

Δεν αντιμετωπίζουν σοβαρά προβλήματα υγείας, εκτός από την εμφάνιση ήπιων πονοκεφάλων μετά από υπερβολική εργασία ή ως αποτέλεσμα αλλαγών στον καιρό ή στην ατμοσφαιρική πίεση.

Τέτοιοι πόνοι δεν φέρνουν μεγάλη ενόχληση και είναι η μόνη υπενθύμιση προηγούμενης ασθένειας..

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι συνέπειες της μηνιγγίτιδας εκδηλώνονται με μείωση της προσοχής και της συγκέντρωσης της μνήμης. Στην ιατρική πρακτική, υπάρχουν περιπτώσεις όπου οι ασθενείς μετά από μια ασθένεια βρέθηκε να έχουν μείωση της ποιότητας της ακοής ή της όρασης. Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστεί επιληψία και στραβισμός. Επίσης, μια συνέπεια της μηνιγγίτιδας μπορεί να είναι σταγόνα του εγκεφάλου ή μείωση της νοημοσύνης..

Ένας ασθενής μετά από μηνιγγίτιδα μπορεί να αντιμετωπίσει διάφορες ψυχικές διαταραχές, συμπεριλαμβανομένης της ανάπτυξης σχιζοφρένειας.

Ως αποτέλεσμα της νέκρωσης στη μηνιγγίτιδα του νωτιαίου μυελού, ανάλογα με τα αίτια της ανάπτυξης της νόσου, ο ασθενής έχει δυσλειτουργία των εσωτερικών οργάνων. Υπάρχουν συχνές περιπτώσεις ακρωτηριασμού των άκρων.

Χάρη στις σύγχρονες μεθόδους θεραπείας και τα πιο πρόσφατα φάρμακα, η ασθένεια αντιμετωπίζεται επιτυχώς και με έγκαιρη παραπομπή σε ειδικό, η πιθανότητα σοβαρών συνεπειών μειώνεται σημαντικά.

Εάν ένας ασθενής διαγνώστηκε με πυώδη μορφή της νόσου, σε αυτήν την περίπτωση, εμφανίζεται ανοσία στα βακτήρια που προκάλεσαν την ανάπτυξη μηνιγγίτιδας. Αλλά ταυτόχρονα, ο ασθενής μπορεί να μολυνθεί περισσότερες από μία φορές. Επανεμφάνιση πυώδους μηνιγγίτιδας παρατηρείται μόνο μετά από τραυματισμό στο κρανίο.

Προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση συνεπειών, ο ασθενής πρέπει να παραδοθεί σε έναν ειδικό το συντομότερο δυνατό..

Πρόβλεψη

Η μηνιγγίτιδα είναι μια σοβαρή και επικίνδυνη κατάσταση. Είναι ένας θανάσιμος κίνδυνος στα γηρατειά και την παιδική ηλικία. Ο θάνατος στα νεογέννητα παρατηρείται σε περισσότερο από το 20% των περιπτώσεων. Με την ηλικία, το ποσοστό μειώνεται σημαντικά. Σε μεγάλη ηλικία, όταν μολυνθεί με μηνιγγίτιδα της σπονδυλικής στήλης, ο θάνατος εμφανίζεται στο 35% των περιπτώσεων.

Η σοβαρότητα της νόσου εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, συμπεριλαμβανομένων των βακτηρίων που την προκάλεσαν. Επίσης, η φυσική κατάσταση του ασθενούς επηρεάζει τη διαδικασία επούλωσης. Τα άτομα με αδύναμο ή μη μορφοποιημένο ανοσοποιητικό σύστημα διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο.

Η σπονδυλική μηνιγγίτιδα αντιμετωπίζεται επιτυχώς. Για να αποφύγετε σοβαρές συνέπειες ή θάνατο, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εγκαίρως. Μετά από μια πορεία θεραπείας, πολλοί ασθενείς έχουν την ευκαιρία να επιστρέψουν στην κανονική τους ζωή..

Σχολιασμός ειδικών

Η οσφυϊκή παρακέντηση για υποψία μηνιγγίτιδας είναι ένα σημαντικό διαγνωστικό σημείο.

Ως αποτέλεσμα της ανάλυσης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού και των χαρακτηριστικών της ροής του εγκεφαλονωτιαίου υγρού (ρυθμός ροής, πίεση), είναι δυνατόν να καθοριστεί μια ακριβής διάγνωση.

Επιπλέον, σε ορισμένες περιπτώσεις, η οσφυϊκή παρακέντηση χρησιμοποιείται όχι μόνο για διαγνωστικούς, αλλά και για θεραπευτικούς σκοπούς: εκχύλιση πυώδους εγκεφαλονωτιαίου υγρού και χορήγηση φαρμάκων ενδο οσφυϊκού.

Λοίμωξη με μηνιγγίτιδα - φλεγμονή των μηνιγγιών

Τι είναι η μηνιγγίτιδα και ποια είναι τα συμπτώματα; Ποιες είναι οι αιτίες και ποια είναι η διαφορά μεταξύ ιογενών, αντιδραστικών και χρόνιων μορφών; Ποιες διαδικασίες θεραπείας θα απαιτηθούν μετά τη διάγνωση?

Στο άρθρο θα μιλήσουμε για αυτήν τη σοβαρή ασθένεια, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε πολύ καταστροφικές συνέπειες: σοβαρό πνευματικό έλλειμμα ή ακόμα και θάνατο..

Περιγραφή και χαρακτηριστικά της μηνιγγίτιδας

Η μηνιγγίτιδα είναι μια ασθένεια που προκαλείται από φλεγμονή των μηνιγγιών (οι μεμβράνες που καλύπτουν τον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό), και ιδίως το pia mater, το αραχνοειδές και το εγκεφαλονωτιαίο υγρό (CSF).

Για να κατανοήσουμε καλύτερα τι έχει ειπωθεί, ας θυμηθούμε λίγο για την ανατομία του εγκεφάλου. Ο εγκέφαλος έχει τρεις ομόκεντρες μεμβράνες: το dura mater, το arachnoid και το pia mater, που ευθυγραμμίζουν την εσωτερική επιφάνεια του κρανίου και του νωτιαίου σωλήνα, προστατεύοντας τον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό. Μεταξύ του αραχνοειδούς και του pia mater βρίσκεται το εγκεφαλονωτιαίο υγρό ή το εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Το καθήκον των μηνύσεων είναι να παρέχει μηχανική προστασία στον εγκέφαλο, να δημιουργεί ένα φράγμα που αποτρέπει τη διείσδυση τοξικών ουσιών και μεταβολιτών.

Επιστρέφοντας στο θέμα του άρθρου, η φλεγμονή των μηνυμάτων οποιασδήποτε φύσης οδηγεί σε σημαντική συσσώρευση λευκοκυττάρων - τότε μπορούμε να μιλήσουμε για μηνιγγίτιδα.

Τύποι - πώς μπορεί να συμβεί ασθένεια

Υπάρχουν διάφορες ταξινομήσεις της παθολογίας, ειδικότερα, η μηνιγγίτιδα μπορεί να είναι:

  • Αστραπές γρήγορα (αντιδραστικό). Κατά κανόνα, η βακτηριακή αιτιολογία, αναπτύσσεται ξαφνικά και γρήγορα, η οποία οδηγεί σε κώμα, είναι συχνά μη αναστρέψιμη, παρά τη θεραπεία.
  • Οξύς. Συνήθως ιογενές, εμφανίζεται ξαφνικά και τελειώνει μέσα σε λίγες ώρες ή ημέρες (3-6).
  • Χρόνιος. Εάν τα ήπια συμπτώματα επιμένουν για εβδομάδες ή ακόμα και μήνες. Αυτή η μορφή μηνιγγίτιδας δεν είναι μεταδοτική.
  • Περιοδικός. Εάν η ασθένεια προκαλείται από ανατομικά ελαττώματα ή διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος του ασθενούς, εμφανίζεται περιοδικά.

Οι κύριες αιτίες φλεγμονής των μηνιγγιών

Η μηνιγγίτιδα είναι μια μολυσματική ασθένεια. Η αιτία της φλεγμονής είναι η διείσδυση παθογόνων στις μηνιγγίνες. Οι παράγοντες που είναι υπεύθυνοι για τη μόλυνση μπορεί να είναι πολλοί και ποικίλοι στη φύση. Ας τα γνωρίσουμε καλύτερα.

  • Βακτήρια. Μεταξύ αυτών, η πιο συχνά προκαλεί φλεγμονή των μηνιγγιών: ο μηνιγγιτιδόκοκκος (προσβάλλει κυρίως παιδιά και εφήβους, μεταδίδεται εύκολα, προκαλώντας επιδημίες). αιμοφιλική λοίμωξη (για την οποία αναπτύχθηκε ένα εμβόλιο). πνευμονιόκοκκος (υπεύθυνος για τις πιο κοινές μορφές της νόσου) staphylococcus aureus (συνήθως επηρεάζει άτομα με ασθενή ανοσία).
  • Ιός. Οι πιο συχνές αιτίες της μηνιγγίτιδας είναι ο ιός του έρπητα (μερικές φορές η μηνιγγίτιδα είναι επιπλοκή των εξανθηματικών ασθενειών) και του εντεροϊού.
  • Πρωτόζωα (μονοκύτταροι οργανισμοί). Τα πιο συνηθισμένα είναι: Naegleria fowleri (μια αμόμπα που ζει σε γλυκό νερό). Toxoplasma goondi (παράσιτο αιλουροειδών) Το τρυπανόσωμα brucei είναι ένα παράσιτο πολλών ζώων που μολύνει τον άνθρωπο μέσω τσιμπήματος.

Πώς τα παθογόνα εισέρχονται στις μηνιγγίνες

Οι μικροοργανισμοί που αναφέρονται παραπάνω, για να προκαλέσουν ασθένεια, φυσικά, πρέπει να διεισδύσουν στις εγκεφαλικές μεμβράνες..

Υπάρχουν 5 διαφορετικές δυνατότητες για το πώς μπορεί να συμβεί αυτό:

  1. Ευθεία. Διεισδύστε από έξω απευθείας στις μεμβράνες του εγκεφάλου ως αποτέλεσμα ατυχήματος με σχηματισμό τραυματισμού ή κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης του εγκεφάλου.
  2. Λοίμωξη σε ανατομικά στενή περιοχή, η οποία στη συνέχεια εξαπλώνεται στις εγκεφαλικές μεμβράνες. Τυπικό για μέση ωτίτιδα που εντοπίζεται στο αυτί και στη συνέχεια εξαπλώνεται στα κοντινά μηνιγγί.
  3. Μέσω του αίματος, σε αυτήν την περίπτωση, υπάρχει άμεση μετατόπιση βακτηρίων, ιών ή πρωτοζώων στις μηνιγγίνες, η οποία προκαλεί την ανάπτυξη λοίμωξης.
  4. Μέσω του λεμφικού συστήματος, όταν παθογόνοι παράγοντες από τα οστά, τα αυτιά φτάνουν στην εγκεφαλική μεμβράνη.
  5. Μετά από τσιμπήματα εντόμων. Τα κρούσματα ιικής μηνιγγίτιδας εμφανίζονται συνήθως το καλοκαίρι επειδή πολλά είδη εντόμων μπορούν να το μεταδώσουν. Πρόκειται κυρίως για κουνούπια και κουνούπια, τα οποία μπορούν να μεταδώσουν τον ιό, αλλά τείνουν να προκαλούν καλοήθη μηνιγγίτιδα..

Συμπτώματα - πώς εκδηλώνεται η μηνιγγίτιδα

Τα συμπτώματα, φυσικά, είναι πολύ διαφορετικά και υποκειμενικά, αλλά μπορούμε να απαριθμήσουμε τα συμπτώματα που εμφανίζονται συχνότερα σε έναν ασθενή και βάσει των οποίων ο γιατρός κάνει την πρώτη διάγνωση:

  • Ναυτία, συχνά συνοδεύεται από εμετό.
  • Φωτοφοβία (αυξημένη ευαισθησία στο φως).
  • Πονοκέφαλος - είναι ένα τυπικό σύμπτωμα οξείας μηνιγγίτιδας, ειδικά βακτηριδίων.
  • Μυϊκός πόνος.
  • Πυρετός, πολύ υψηλός.
  • Απώλεια συνείδησης.
  • Επιληψία.

Διάγνωση παθολογίας - έρευνα και ανάλυση

Η πρώτη διάγνωση μηνιγγίτιδας γίνεται με ανάλυση των συμπτωμάτων και του ιστορικού του ασθενούς.

Για να επιβεβαιωθεί η ασθένεια, πραγματοποιείται μικροσκοπική εξέταση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, η οποία καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό του τύπου του παθογόνου που προκάλεσε τη μόλυνση των μεμβρανών του εγκεφάλου και κατά συνέπεια τον προσδιορισμό του τύπου της μηνιγγίτιδας. Το CSF λαμβάνεται με οσφυϊκή παρακέντηση (εισαγωγή βελόνας μεταξύ δύο οσφυϊκών σπονδύλων στο κανάλι του νωτιαίου μυελού).

Πρόγνωση και κίνδυνοι: ποιες είναι οι συνέπειες της μηνιγγίτιδας;

Η ασθένεια, όπως έχουμε ήδη πει, είναι πολύ επικίνδυνη, αλλά, γενικά, οι ιογενείς μορφές είναι λιγότερο επικίνδυνες από τις βακτηριδιακές και προκαλούνται από άλλους μικροοργανισμούς..

Η μηνιγγίτιδα είναι θανατηφόρα στην παιδική ηλικία και τα γηρατειά. Στην περίπτωση των νεογέννητων, περισσότερο από το 20% των βακτηριακών λοιμώξεων είναι θανατηφόρα. Το ποσοστό μειώνεται σημαντικά με την ηλικία έως την ενηλικίωση, αυξάνεται σε πάνω από 30% στα γηρατειά.

Φυσικά, η σοβαρότητα της φλεγμονής των μηνιγγιών εξαρτάται από τον συγκεκριμένο μολυσματικό παράγοντα που προκάλεσε την ασθένεια και, κυρίως, από τη φυσική κατάσταση του ασθενούς. Οι ασθενείς με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα (ηλικιωμένοι) ή με ανοσοποιητικό σύστημα (νεογέννητα) διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο.

Θεραπεία και πρόληψη της μηνιγγίτιδας

Κατά κανόνα, απαιτείται νοσηλεία. Πού θα ληφθεί αμέσως το εγκεφαλονωτιαίο υγρό, το οποίο αποστέλλεται στο εργαστήριο για ανάλυση. Στη συνέχεια, εν αναμονή αποτελεσμάτων που προσδιορίζουν το παθογόνο, ξεκινούν τη θεραπεία με αντιβιοτικά, ιδίως την τελευταία γενιά κεφαλοσπορίνης.

Το αποτέλεσμα της εργαστηριακής ανάλυσης σάς επιτρέπει να εντοπίσετε έναν συγκεκριμένο μικροοργανισμό που οδήγησε στην ανάπτυξη μηνιγγίτιδας και να συνταγογραφήσει στοχευμένη θεραπεία.

Η αντιβιοτική θεραπεία είναι χρήσιμη ακόμη και στην περίπτωση της ιικής μηνιγγίτιδας, διότι με αυτόν τον τρόπο θα αποφύγετε την ανάπτυξη υπερβολικής βακτηριακής λοίμωξης και, ως αποτέλεσμα, μια μικτή ιογενή και βακτηριακή κλινική εικόνα της νόσου..

Σπονδυλική μηνιγγίτιδα: συμπτώματα μηνιγγίτιδας της σπονδυλικής στήλης. Θεραπεία της σπονδυλικής μηνιγγίτιδας στη Μόσχα

Η σπονδυλική μηνιγγίτιδα είναι μια φλεγμονή των μηνιγγιών, αντίστοιχα, του νωτιαίου μυελού. Η ιδιαιτερότητα αυτής της ασθένειας είναι η μάλλον σοβαρή πορεία της..

Η σπονδυλική μηνιγγίτιδα μπορεί να έχει πυώδη, ορώδη και μυκητιακή μορφή, αλλά η τελευταία διαγιγνώσκεται αρκετά σπάνια, κυρίως σε άτομα με σοβαρή εξασθενημένη ανοσία (για παράδειγμα, σε ασθενείς με λοίμωξη HIV).

Ελλείψει πλήρους σωστής θεραπείας, η μηνιγγίτιδα της σπονδυλικής στήλης μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών, οι πιο επικίνδυνες από τις οποίες είναι η παράλυση και ο θάνατος..

Η διάγνωση και η θεραπεία της δευτερογενούς μηνιγγίτιδας προσφέρεται από το κορυφαίο πολυτομεακό κέντρο της Μόσχας - Νοσοκομείο Yusupov.

Η Κλινική Νευρολογίας, η οποία αποτελεί μέρος της δομής του Νοσοκομείου Yusupov, διαθέτει σταθερά αναπτυσσόμενο υλικό και τεχνική βάση, η οποία εξασφαλίζει υψηλό επίπεδο διάγνωσης και θεραπείας της νόσου.

Χάρη στον επαγγελματισμό των γιατρών της κλινικής, την προσοχή και τη φροντίδα των νοσοκόμων και του προσωπικού υποστήριξης, οι ασθενείς μας αναρρώνουν μέσα στο συντομότερο δυνατό χρονικό διάστημα..

Σπονδυλική μηνιγγίτιδα: πυώδης μορφή

Τις περισσότερες φορές, ειδικοί από το νοσοκομείο Yusupov αποκαλύπτουν μια πυώδη μορφή μηνιγγίτιδας της σπονδυλικής στήλης. Η ανάπτυξη αυτής της παθολογίας σχετίζεται με ακατάλληλη χειρουργική επέμβαση ή τραύμα, το οποίο συνοδεύεται από βλάβη στις μηνιγγίνες.

Επιπλέον, μια πυώδης φλεγμονώδης διαδικασία στις μεμβράνες του νωτιαίου μυελού μπορεί να προκληθεί από τη διείσδυση μολυσματικών παραγόντων από το εξωτερικό (μηνιγγίκοκοι, πνευμονιόκοκκοι, ραβδιά Pfeifer κ.λπ.).

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι μολυσματικοί παράγοντες εισέρχονται στα μηνιγγίια από τον βλεννογόνο φάρυγγα, το μέσο αυτί ή τον ρινοφάρυγγα.

Η πυώδης μορφή της μηνιγγίτιδας της σπονδυλικής στήλης συνοδεύεται από τις ακόλουθες κύριες εκδηλώσεις:

  • αύξηση του ριζικού πόνου
  • λήθαργος, γενική αδυναμία
  • ρίγη, πυρετός
  • ναυτία, έμετος
  • την εμφάνιση προβλημάτων με την ακοή, την όραση ·
  • αυξημένη φωτοευαισθησία
  • την εμφάνιση εξανθημάτων στο δέρμα.
  • διπλή όραση.

Το κώμα είναι μια από τις πιο επικίνδυνες επιπλοκές της πυώδους μορφής μηνιγγίτιδας της σπονδυλικής στήλης. Ωστόσο, η πνευμονία ή η μηνιγγιοεγκεφαλίτιδα θεωρείται τυπική επιπλοκή αυτής της νόσου..

Τα διαγνωστικά της πυώδους μορφής μηνιγγίτιδας της σπονδυλικής στήλης στα νοσοκομεία βασίζονται στα αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος, καθώς και στην εξέταση (οσφυϊκή παρακέντηση) του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Σπονδυλική μηνιγγίτιδα: ορώδης μορφή

Η ανάπτυξη της ορώδους μορφής μηνιγγίτιδας του νωτιαίου μυελού είναι παρόμοια με την ανάπτυξη πυώδους μηνιγγίτιδας της σπονδυλικής στήλης. Η έναρξη αυτής της παθολογίας προκαλείται από τον βακίλο του Κοχ, τους εντεροϊούς, τη ιογενή νόσο του Coxsackie.

Η σοβαρή μηνιγγίτιδα του νωτιαίου μυελού εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • πονοκέφαλοι και άλλος επίμονος πόνος
  • σημαντική αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
  • αίσθημα αδυναμίας
  • υπνηλία;
  • διάρροια και έμετος
  • άκαμπτοι μύες του αυχένα
  • δύσκολη ανοχή στα εφέ θορύβου, φωτοευαισθησία.
  • δυσκολία κάμψης και επέκτασης των άκρων.
  • την εμφάνιση εξανθημάτων στο δέρμα.
  • την ανάπτυξη επιπεφυκίτιδας.

Ένα σημαντικό σύμπτωμα της ορού της σπονδυλικής μηνιγγίτιδας είναι ο σοβαρός πονοκέφαλος. Ένας τέτοιος πόνος καθιστά δύσκολη την κλίση του κεφαλιού στο λαιμό, την περιστροφή του στο πλάι, ως αποτέλεσμα του οποίου ο ασθενής αναγκάζεται να βρίσκεται συνεχώς σε ύπτια θέση.

Η ασθένεια εξελίσσεται πολύ γρήγορα. Για παράδειγμα, ένα άτομο που αισθάνεται φυσιολογικό ακόμη και το πρωί μπορεί να μην μπορεί να κάνει απλές κινήσεις μέχρι το μεσημέρι. Όπως η πυώδης μηνιγγίτιδα, η ορώδης μηνιγγίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε σημαντική επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς, έως την εμφάνιση κώματος..

Για την ανίχνευση ορού μηνιγγίτιδας του νωτιαίου μυελού, οι ειδικοί του νοσοκομείου Yusupov συνταγογραφούν οσφυϊκή παρακέντηση, η οποία επιτρέπει την εξέταση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού για την παρουσία και τον αριθμό των λεμφοκυττάρων..

Σπονδυλική μηνιγγίτιδα: θεραπεία στο νοσοκομείο Yusupov

  • Δεδομένου ότι κάθε μορφή μηνιγγίτιδας έχει τα δικά της χαρακτηριστικά ταξινόμησης, οι μέθοδοι θεραπείας είναι επίσης διαφορετικές, οι οποίες επιλέγονται σύμφωνα με τον αιτιολογικό παράγοντα της νόσου..
  • Κατά κανόνα, οι γιατροί της Κλινικής Νευρολογίας του Νοσοκομείου Yusupov συνταγογραφούν αντιβιοτική θεραπεία με φάρμακα που είναι πολύ αποτελεσματικά και έχουν έναν ελάχιστο αριθμό παρενεργειών..
  • Εξαιρετικά αποτελέσματα δείχνονται με θεραπεία με ανοσοδιεγερτικά φάρμακα που βελτιώνουν τη λειτουργικότητα των νευρικών και κυκλοφορικών συστημάτων του σώματος του ασθενούς, εξαλείφοντας έτσι τα αρνητικά συμπτώματα της μηνιγγίτιδας.
  • Επιπλέον, συνταγογραφούνται διουρητικά, στεροειδή.

Η θεραπεία της μηνιγγίτιδας της σπονδυλικής στήλης περιλαμβάνει την εύρεση του ασθενούς σε μονάδα εσωτερικού ασθενή. Ο ασθενής συνταγογραφείται πλήρη ανάπαυση και ξεκούραση στο κρεβάτι.

Η Νευρολογική Κλινική, που ειδικεύεται στη θεραπεία παθολογιών του κεντρικού νευρικού συστήματος, έχει όλα όσα είναι απαραίτητα για την ποιοτική θεραπεία της μηνιγγίτιδας της σπονδυλικής στήλης.

Χάρη στην εκτεταμένη εμπειρία των εξειδικευμένων γιατρών μας, μια ολοκληρωμένη επιστημονική προσέγγιση, τη χρήση καινοτόμων διαγνωστικών τεχνολογιών και προηγμένων μεθόδων θεραπείας, καθώς και τις άνετες συνθήκες που δημιουργούνται για τη διαμονή των ασθενών.

Το νοσοκομείο Yusupov κατέχει ηγετική θέση μεταξύ ιατρικών ιδρυμάτων αυτού του επιπέδου στη Μόσχα.

Οι αρμόδιοι ειδικοί από άλλους τομείς της ιατρικής συμμετέχουν στο έργο, παρέχοντας αποτελεσματικές συμβουλές ακόμη και στις πιο δύσκολες και δύσκολες καταστάσεις.

Οι δραστηριότητες του νοσοκομείου Yusupov είναι δεόντως πιστοποιημένες, οι δείκτες ποιότητας της θεραπείας και της διάγνωσης πληρούν όλα τα διεθνή πρότυπα.

Για να εγγραφείτε σε ειδική διαβούλευση σε μια κλινική νευρολογίας, για να διευκρινίσετε το κόστος των διαγνωστικών εξετάσεων και άλλων ιατρικών υπηρεσιών, καλέστε το νοσοκομείο Yusupov ή στον ιστότοπο της κλινικής. Ο συντονιστής γιατρός θα απαντήσει σε όλες τις ερωτήσεις σας.

  • ICD-10 (Διεθνής ταξινόμηση των ασθενειών)
  • Νοσοκομείο Yusupov
  • "Διαγνωστικά". - Σύντομη ιατρική εγκυκλοπαίδεια. - Μ.: Σοβιετική Εγκυκλοπαίδεια, 1989.
  • "Κλινική αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της εργαστηριακής έρευνας" // Ζ. I. Nazarenko, A. A. Kishkun. Μόσχα, 2005.
  • Κλινική εργαστηριακή ανάλυση. Βασικές αρχές της κλινικής εργαστηριακής ανάλυσης V.V. Menshikov, 2002.

* Οι πληροφορίες στον ιστότοπο προορίζονται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Όλα τα υλικά και οι τιμές που δημοσιεύονται στον ιστότοπο δεν αποτελούν δημόσια προσφορά που καθορίζεται από τις διατάξεις του Άρθ. 437 του Αστικού Κώδικα της Ρωσικής Ομοσπονδίας. Για ακριβείς πληροφορίες, επικοινωνήστε με το προσωπικό της κλινικής ή επισκεφθείτε την κλινική μας.

Λήψη τιμοκαταλόγου για υπηρεσίες

Μηνιγγίτιδα - φλεγμονή της επένδυσης του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού

Η μηνιγγίτιδα είναι μια φλεγμονή της επένδυσης του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού. Ταξινόμηση της μηνιγγίτιδας

1. η φύση της φλεγμονώδους διαδικασίας διακρίνει μεταξύ ορώδους, πυώδους, ορού-ινώδους και αιμορραγικής μηνιγγίτιδας.

2. Με την παθογένεση, η μηνιγγίτιδα χωρίζεται σε πρωτογενή και δευτερογενή. Οι πρωτογενείς ασθένειες είναι ανεξάρτητες ασθένειες. Ένα παράδειγμα είναι η μηνιγγιτιδοκοκκική εγκεφαλονωτιαία επιδημία μηνιγγίτιδα. Οι δευτερογενείς αναπτύσσονται ως επιπλοκή άλλων ασθενειών. Έτσι, η φλεγμονή των μηνιγγιών αναπτύσσεται με τυφοειδή πυρετό, οστρακιά, ερυσίπελα, φυματίωση.

  • 3. Από αιτιολογία, διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές μηνιγγίτιδας:
  • n βακτηριακό,
  • n ιογενές,
  • ν μύκητα,
  • n μηνιγγίτιδα λόγω πρωτοζώων.

4. Σύμφωνα με τον εντοπισμό της φλεγμονώδους διαδικασίας, υπάρχει γενικευμένη και περιορισμένη μηνιγγίτιδα. Περιορισμένη μηνιγγίτιδα εμφανίζεται με βλάβη στη βάση του εγκεφάλου. Αυτή είναι η βασική μηνιγγίτιδα (φυματίωση). Ή η κυρτή επιφάνεια επηρεάζεται κυρίως - κυρτή μηνιγγίτιδα (μηνιγγιτιδοκοκκική).

  1. 5. Οι ακόλουθες μορφές μηνιγγίτιδας διακρίνονται κατάντη:
  2. n αστραπή γρήγορα,
  3. n αιχμηρό,
  4. n υποξεία,
  5. n χρόνια
  6. Σύμφωνα με τη σοβαρότητα - ήπια, μέτρια, σοβαρή και εξαιρετικά σοβαρή.

Συμπτώματα που μοιάζουν με μηνιγγίτιδα μπορεί να εμφανιστούν όταν το σώμα είναι μεθυσμένο. Ο μόλυβδος, το μονοξείδιο του άνθρακα μπορεί να δρα ως τοξικοί παράγοντες, οι οποίοι, διεισδύοντας στον υποαραχνοειδή χώρο, μπορούν να ερεθίσουν τα μηνιγγίματα. Η ενδογενής δηλητηρίαση συμβαίνει με την ουραιμία.

Ο ερεθισμός των μηνιγγιών μπορεί να συμβεί με γενικές λοιμώξεις. Προκαλείται όχι από τη διείσδυση του παθογόνου στον υποαραχνοειδή χώρο του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού, αλλά από γενική τοξίκωση.

Το σύμπλεγμα μηνιγγικών συμπτωμάτων είναι χαρακτηριστικό όλων των μορφών μηνιγγίτιδας. Αποτελείται από γενικά εγκεφαλικά συμπτώματα, συμπτώματα βλάβης στα κρανιακά νεύρα, νωτιαίες ρίζες και εγκεφαλονωτιαίο υγρό.

Ο πονοκέφαλος είναι το κύριο σύμπτωμα της μηνιγγίτιδας. Ο πονοκέφαλος είναι διάχυτος στη φύση, χωρίς σαφή σαφή εντοπισμό, επιδεινωμένος από κίνηση, σκληρούς ήχους, έντονο φως. Η σοβαρότητά του είναι τόσο μεγάλη που οι ασθενείς που βρίσκονται ακόμη και σε ασυνείδητη κατάσταση κλαίνε και αρπάζουν το κεφάλι τους. Αυτό οφείλεται στην αυξημένη παραγωγή εγκεφαλονωτιαίου υγρού με μείωση της απορρόφησής του..

Ο πονοκέφαλος συχνά συνοδεύεται από εμετό. Ο έμετος είναι κεντρικός. Ο ασθενής κάνει εμετό χωρίς προηγούμενη ναυτία, χωρίς ένταση, σε ένα ρεύμα (το λεγόμενο εμετό. Μερικές φορές η μηνιγγίτιδα προχωρά χωρίς έμετο ή έμετο νωρίς στην ασθένεια.

Υπάρχει υπεραισθησία των αισθητικών οργάνων. Οι ασθενείς δεν ανέχονται σκληρούς ήχους, θόρυβο, συνομιλία, έντονο φως, προτιμούν να ξαπλώνουν με τα μάτια κλειστά, να μην μιλούν.

Η γενική υπεραισθησία του δέρματος εκδηλώνεται στο ύψος της νόσου. Το φως που αγγίζει τον ασθενή προκαλεί αυξημένο πόνο.

Τα παθογνωμονικά σημάδια για μηνιγγίτιδα είναι η παρουσία μηνιγγικών συμπτωμάτων:

n Άκαμπτος λαιμός. Αυτό είναι το παλαιότερο και πιο επίμονο σύμπτωμα. Ταυτόχρονα, οι κινήσεις της κεφαλής είναι περιορισμένες. Η απόπειρα παθητικής κάμψης του κεφαλιού στο στήθος αποκαλύπτει ένταση στους ινιακούς μύες και ο πονοκέφαλος αυξάνεται.

n Σύμπτωμα Kernig, που περιγράφεται το 1884. Συνίσταται στην αδυναμία να ισιώσει το πόδι στην άρθρωση του γόνατος όταν είναι λυγισμένο στην άρθρωση του ισχίου. Ξαπλωμένος στο κρεβάτι στην πλάτη του, ο ασθενής συνήθως κρατά τα πόδια του λυγισμένα στις αρθρώσεις του ισχίου και του γόνατος.

n Σύμπτωμα ανώτερου Brudzinsky. Όταν προσπαθείτε να λυγίσετε παθητικά το κεφάλι προς τα εμπρός, υπάρχει μια «προστατευτική» κάμψη των ποδιών στις αρθρώσεις του ισχίου και του γόνατος.

n Μεσαίο σύμπτωμα Brudzinski. Όταν πιέζετε την παμπ, τα πόδια λυγίζουν στις αρθρώσεις του ισχίου και του γόνατος.

n Κάτω σύμπτωμα Brudzinsky. Με παθητική κάμψη ενός ποδιού στην άρθρωση του ισχίου και επέκταση του στην άρθρωση του γόνατος, εμφανίζεται ακούσια κάμψη του άλλου ποδιού.

n Τα παιδιά μπορεί να έχουν σύμπτωμα μειωμένου ή κρεμασμένου. Εάν πάρετε ένα υγιές παιδί κάτω από τα χέρια, τα πόδια του θα λυγίσει και θα λυγίσει. Σε ένα παιδί με μηνιγγίτιδα, τα πόδια κάμπτονται στις αρθρώσεις του γόνατος και του ισχίου και είναι σταθερά σε αυτήν τη θέση.

Οι αλλαγές στα κρανιακά νεύρα εκδηλώνονται με συμπτώματα του τρίτου ζεύγους βλαβών - διπλή όραση, στραβισμός, πτώση, το έβδομο ζεύγος - παραβίαση της δραστηριότητας των μυών του προσώπου, το ζεύγος VIII - εμβοές, κουδούνισμα, απώλεια ακοής. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί προβλήματα όρασης.

Εμφανίζεται σπαστικό σύνδρομο, συχνότερα στα παιδιά. Προκαλείται από αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση και δηλητηρίαση του σώματος..

Εάν η φλεγμονώδης διαδικασία περνά από τις μεμβράνες στην ουσία του εγκεφάλου, τότε εμφανίζονται συμπτώματα μηνιγγιεγκεφαλίτιδας. Με φλοιώδεις βλάβες, συμβαίνουν επιθέσεις επιληψίας του Τζάκσον, που εκδηλώνονται με σπασμούς σε ορισμένα μέρη του κορμού και των άκρων. Μπορεί να προκύψουν μονοπάρεση, μονοαισθησία, διαταραχές του λόγου.

Οι φυτικές διαταραχές εκφράζονται έντονα. Από την πλευρά του σφυγμού, εμφανίζεται δυσρυθμία, μια διαφορά στον αριθμό των παλμών παλμών στη θερμοκρασία και την αρτηριακή πίεση. Το βάθος και η συχνότητα της αναπνοής είναι μειωμένη. Εμφανίζεται παθολογική δερματογραφία. Τα αγγειοκινητικά του δέρματος είναι εξαιρετικά ευκίνητα. Ο ασθενής γίνεται κόκκινος και μετά γίνεται χλωμός. Η εφίδρωση αυξάνεται. Η σιελόρροια αυξάνεται ελαφρώς.

Η θερμοκρασία με μηνιγγίτιδα αυξάνεται. Οι υψηλότεροι αριθμοί σε οξείες, πυώδεις μορφές, υπό-εμπύρετη κατάσταση στη φυματιώδη μηνιγγίτιδα και ιογενείς.

Η δυσκοιλιότητα είναι συχνή μεταξύ των πυελικών διαταραχών.

Οι ψυχικές αλλαγές είναι δυνατές με φλεγμονή των μηνιγγιών. οι ασθενείς είναι αναισθητοποιημένοι, αμφίβολοι. Το κώμα αναπτύσσεται συχνά. Μερικές φορές εμφανίζεται ψυχοκινητική αναταραχή. Οι ψευδαισθήσεις, οι αυταπάτες είναι σπάνιες.

  • Με την ανάπτυξη της σταγόνας ή του υδροκεφαλίου, στο τέλος της νόσου, οι ασθενείς φωνάζουν, μουρμουρίζουν ασυνεχή, κάνουν στερεοτυπικές κινήσεις χωρίς στόχο.
  • Εγκεφαλική επιδημία μηνιγγίτιδα
  • Αιτιολογία και παθογένεση

Η ασθένεια προκαλείται από τον Frankel-Vekselbaum meningococcus. Η ασθένεια μεταδίδεται μέσω αερομεταφερόμενων σταγονιδίων και μέσω επαφής μέσω των χρησιμοποιημένων αντικειμένων του ασθενούς. Η πύλη εισόδου είναι η βλεννογόνος μεμβράνη του φάρυγγα και του ρινοφάρυγγα.

Κυρίως τα παιδιά είναι άρρωστα. Οι επιδημικές εστίες εμφανίζονται το χειμώνα και την άνοιξη.

Αιματογενώς, το παθογόνο εισέρχεται στο κεντρικό νευρικό σύστημα και επηρεάζει πρώτα το χοριοειδές πλέγμα και τις κοιλίες και στη συνέχεια τις μεμβράνες του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού.

Μακροσκοπικά, ο εγκέφαλος ενός ατόμου που πέθανε από μηνιγγίτιδα μοιάζει με κιτρινωπό γκρι ή κίτρινο πυώδες καπάκι. Τα αγγεία διαστέλλονται. Υπάρχει σημαντική συσσώρευση πύου κατά μήκος των αγγείων.

Η περίοδος επώασης της νόσου διαρκεί από 1 έως 5 ημέρες. Η ασθένεια αναπτύσσεται απότομα: εμφανίζονται σοβαρά ρίγη, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται στους 39 βαθμούς. Οι πονοκέφαλοι με εμετό εμφανίζονται και αυξάνονται γρήγορα.

Το παραλήρημα, οι ψευδαισθήσεις, οι σπασμοί, οι ασυνείδητες είναι δυνατές. Τις πρώτες ώρες, εμφανίζονται συμπτώματα κελύφους (σκληρός λαιμός, συμπτώματα Kernig, Brudzinsky, Lessaj).

Εμφανίζονται τα συμπτώματα των βλαβών των ζευγών των κρανιακών νεύρων III, VII, VIII.

Οι ερπητικές εκρήξεις παρατηρούνται συχνά στις γωνίες του στόματος, της μύτης, λιγότερο συχνά στη βλεννογόνο μεμβράνη της γλώσσας και στο δέρμα του αυτιού. Ο έρπης εμφανίζεται σε 2-3 ημέρες και διαρκεί αρκετές ημέρες.

Η πιο χαρακτηριστική αλλαγή είναι το εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Το ποτό είναι συνήθως θολό και ρέει υπό υψηλή πίεση. Οι αντιδράσεις πρωτεΐνης είναι πολύ έντονες. Με βακτηριοσκοπική εξέταση, μπορούν να ανιχνευθούν παθογόνα - μηνιγγίτιδοκοκκοι.

Η εγκεφαλονωτιαία επιδημία μηνιγγίτιδα συχνά περιπλέκεται από ασθένεια των αρθρώσεων.

Η διάρκεια της νόσου είναι διαφορετική. Σε μια τυπική πορεία, το σύμπλεγμα συμπτωμάτων μηνιγγίτιδας διαρκεί 3-4 εβδομάδες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, διαρκεί περισσότερο ή η ασθένεια επαναλαμβάνεται.

Υπάρχουν οι ακόλουθες κλινικές επιλογές:

n Αστραπές γρήγορα. Σημειώνεται μια θυελλώδης αρχή. Ο ασθενής χάνει αμέσως τη συνείδησή του, η θερμοκρασία αυξάνεται απότομα, η αναπνοή διαταράσσεται. Τα συμπτώματα της θήκης δεν έχουν χρόνο να αναπτυχθούν. Χωρίς να ξανακερδίσει, ο ασθενής πεθαίνει μέσα σε 24 ώρες. Μία από τις πιθανές αιτίες θανάτου των ασθενών είναι η ανάπτυξη μολυσματικού-τοξικού σοκ.

n Η υπερξεία μορφή διαρκεί από 1 έως 5 ημέρες. Με αυτήν τη μορφή, παρατηρούνται σπασμοί, η συνείδηση ​​χάνεται. Η θνησιμότητα σε αυτήν τη μορφή είναι 50%.

n Η οξεία μορφή διαρκεί περίπου τρεις εβδομάδες. Αυτή είναι μια κλασική εικόνα της μηνιγγιτιδοκοκκικής μηνιγγίτιδας..

n Μια επαναλαμβανόμενη μορφή μηνιγγίτιδας χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι το σύμπλεγμα μηνιγγικών συμπτωμάτων διαρκεί για λίγο και στη συνέχεια περνά, αλλά μετά από λίγο εμφανίζεται με ανανεωμένο σθένος. Τα διαστήματα μεταξύ υποτροπών διαρκούν από δύο εβδομάδες έως πολλούς μήνες..

n Μηνιγγίτιδα σε ηλικιωμένους και ηλικιωμένους. Υπάρχει μια χαμηλή σοβαρότητα των συμπτωμάτων και διαρκούν για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Ο ασθενής πρέπει να απομονωθεί. Από τις πρώτες μέρες, συνταγογραφείται ειδική ή ειοτροπική θεραπεία. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 7-10 ημέρες. Αντιβιοτικά.

Ως ειδική θεραπεία, είναι δυνατή η χορήγηση ημι-συνθετικών πενικιλλίνων - αμπικιλλίνης. Τα φάρμακα κεφαλοσπορίνης είναι αποτελεσματικά - κεπορίνη, κεφαλοριδίνη.

Τα φάρμακα σουλφανιλαμίδης είναι εξαιρετικά αποτελεσματικά - σουλφανομεθοξίνη, σουλφαπυριδαζίνη, σουλφαδιμεθοξίνη.

  1. Εκτελέστε παθογενετική θεραπεία.
  2. Τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα συνταγογραφούνται (ρεοπυρίνη, ινδομεθακίνη, βολταρένη, brufen).
  3. Για τους σκοπούς της αποτοξίνωσης, χρησιμοποιείται ενδοφλέβια χορήγηση υποκατάστατων διαλυμάτων πλάσματος που συνδέουν τις τοξίνες (αιμοδόζη).

Η θεραπεία αφυδάτωσης είναι εξίσου σημαντική. Συνιστώνται ενέσεις φουροσεμίδης, lasix.

Η συμπτωματική θεραπεία περιλαμβάνει ανακούφιση από επιληπτικές κρίσεις (seduxen, relanium). Για τη μείωση της θερμοκρασίας χρησιμοποιούνται λυτικά μίγματα (διφαινυδραμίνη + αναλγίνη + προμεδόλη).

Στην υποξεία περίοδο της νόσου, συνταγογραφούνται πολυβιταμίνες.

Με την έγκαιρη θεραπεία, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή στις περισσότερες περιπτώσεις. Η ανάπτυξη του συνδρόμου του ασθάνιου είναι δυνατή, λιγότερο συχνά εστιακές νευρολογικές διαταραχές, βλάβη σε μεμονωμένα κρανιακά νεύρα και δυναμική CSF παραμένουν.

Οξεία λεμφοκυτταρική χοριομυγχίτιδα

Ο αιτιολογικός παράγοντας είναι ένας διηθήσιμος ιός. Η κύρια δεξαμενή του ιού στη φύση είναι τα γκρίζα ποντίκια. Αποβάλλουν το παθογόνο με ρινικές εκκρίσεις, ούρα και κόπρανα. Η ανθρώπινη λοίμωξη εμφανίζεται με την κατανάλωση τροφής μολυσμένων με ποντίκια. Κυρίως οι ενήλικες ηλικίας 20-35 ετών είναι άρρωστοι.

Η περίοδος επώασης διαρκεί από 6 έως 13 ημέρες. Πιθανή προδρομική περίοδος: αδυναμία, αδυναμία, καταρροϊκή φλεγμονή του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος.

Μετά από αυτό, η θερμοκρασία ξαφνικά αυξάνεται στους 39-40 βαθμούς και ένα έντονο σύνδρομο μηνιγγίτιδας αναπτύσσεται μέσα σε λίγες ώρες. Οι ασθενείς παρουσιάζουν σοβαρό πονοκέφαλο, έμετο και η συνείδηση ​​μπορεί να αλλάξει. Οι στατικές αλλαγές είναι δυνατές στο fundus.

Τα κρανιακά νεύρα - τα οφθαλμικά και τα νεύρα του προσώπου συχνά επηρεάζονται. Ίσως αύξηση των αντανακλαστικών, η εμφάνιση παθολογικών.

Υπάρχουν μορφές τύπου γρίπης, σύνδρομα εγκεφαλίτιδας. Μερικές φορές η καμπύλη θερμοκρασίας είναι δύο κυμάτων.

Η διάγνωση της οξείας ορού μηνιγγίτιδας πραγματοποιείται βάσει επιδημιολογικών δεδομένων, κλινική. Η ακριβής νοσολογική μορφή της ιογενούς μηνιγγίτιδας είναι δυνατή με βάση τις ορολογικές αντιδράσεις.

Η φυματιώδης μηνιγγίτιδα είναι, κατά κανόνα, δευτερογενής και αναπτύσσεται στο πλαίσιο μιας γενικής φυματιώδους νόσου. Η διείσδυση του mycobacterium tuberculosis στο νευρικό σύστημα γίνεται με αιματογενή τρόπο.

Κλινική. Η έναρξη της νόσου είναι υποξεία, με προδρομική περίοδο περίπου 2 εβδομάδων. Πρώτον, υπάρχει μια γενική αδιαθεσία, μια γενική αδυναμία. Τα παιδιά κουράζονται γρήγορα, γίνονται ληθαργικά, απρόσεκτα. Η θερμοκρασία αυξάνεται σε αριθμούς υποπλεγμάτων - 37,7-37,9º.

Εμφανίζονται πονοκέφαλος, έμετος, γενική ευερεθιστότητα και αδιαθεσία. Εμφανίζονται αυτόνομα συμπτώματα: ερυθρός επίμονος δερματογραφία, κηλίδες παντελονιών, υπεριδρωσία, ταχυκαρδία, δυσκοιλιότητα. Η υπνηλία μετατρέπεται σε εκπληκτική και εντυπωσιακή, και στη συνέχεια σε κώμα. Τα μηνιγγικά συμπτώματα είναι ήπια στην αρχή και μετά αυξάνονται.

Λόγω της ανάπτυξης της διαδικασίας με βάση τον εγκέφαλο, εμφανίζονται συμπτώματα βλάβης στα κρανιακά νεύρα, πάρεση των οφθαλμικών νεύρων, μυών του προσώπου και μερικές φορές συμπτώματα βλάβης στα οπτικά νεύρα. Μπορεί να υπάρχει πάρεση, αισθητηριακές διαταραχές, υπερκινησία, διαταραχές συντονισμού, ριζοσπαστικά συμπτώματα.

Στον βυθό, κορεσμένες θηλές των οπτικών νεύρων και ατροφία.

Η πρόγνωση εξαρτάται από την επικαιρότητα της θεραπείας. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, είναι πιθανός ο θάνατος. Οι συνέπειες είναι ο υδροκεφαλικός, το υπερτασικό σύνδρομο, το σύνδρομο επιληπτικής μορφής, οι ενδοκρινικές και αυτόνομες διαταραχές.

Η θεραπεία βασίζεται στη χρήση συγκεκριμένων φαρμάκων κατά της φυματίωσης (ftivazid, tubazide, PASK), στρεπτομυκίνης, κυκλοσερίνης, καναμυκίνης. Επιπλέον, συνταγογραφούνται αγγειοδραστικά, βιταμίνες, αντισπασμωδικά, καρδιακά φάρμακα.

Η φλεγμονώδης διαδικασία συμβαίνει με τη συμμετοχή του αραχνοειδούς και του pia mater. Η πολλαπλασιαστική φάση της φλεγμονής και μια χρόνια πορεία με υποτροπές είναι πιο χαρακτηριστικά..

Η αραχνοειδίτιδα εμφανίζεται στα παιδιά ως επιπλοκή της γρίπης, αναπνευστικών λοιμώξεων, ιλαράς, παρωτίτιδας, μέσης ωτίτιδας, ιγμορίτιδας. Εμφανίζεται πρωτογενής ιογενής αραχνοειδίτιδα.

Με την αραχνοειδίτιδα σχηματίζονται συμφύσεις στον υποαραχνοειδή χώρο, σχηματίζονται κύστεις. Μπορεί να υπάρχει παραβίαση της κυκλοφορίας του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Ανάλογα με τον εντοπισμό, η αραχνοειδίτιδα διακρίνεται εγκεφαλική, νωτιαία, εγκεφαλική-σπονδυλική στήλη.

Η κλινική σε οξεία μορφή μοιάζει με μηνιγγίτιδα με πονοκέφαλο, ναυτία, έμετο, ζάλη, μηνιγγικά συμπτώματα. Με οσφυϊκή παρακέντηση, ανιχνεύεται αύξηση της πίεσης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού και ελαφρά λεμφοκυτταρική πλειοκυττάρωση.

Σε υποξείες και χρόνιες μορφές, παρατηρούνται πονοκέφαλοι, όπως και σε όγκο στον εγκέφαλο (φυσικά ψευδο-όγκου). Οι πονοκέφαλοι αυξάνονται περιοδικά, εμφανίζεται εμετός, συμφόρηση στο βυθό. Στο ροκογενόγραμμα του κρανίου, υπάρχουν ενδείξεις ενδοκρανιακής υπέρτασης. Οι παροξύνσεις σχετίζονται με επαναλαμβανόμενες μολυσματικές ασθένειες.

Η διάγνωση της αραχνοειδίτιδας βασίζεται σε κλινικά δεδομένα, πνευμονοεγκεφαλογραφία, ηλεκτροεγκεφαλογραφία και δεδομένα εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Χρησιμοποιούνται CT και MRI.

Η θεραπεία πραγματοποιείται με αφυδατικά φάρμακα, βιταμίνες, παράγοντες απευαισθητοποίησης, αντιεπιληπτικά φάρμακα, απορροφήσιμα μέσα (αλόη, λιδάζα, υαλώδες).

Σπονδυλική μηνιγγίτιδα - ανάπτυξη, συμπτώματα και θεραπεία

Με μηνιγγίτιδα του νωτιαίου μυελού, οι μηνίγγες φλεγμονώνονται, επομένως η πορεία της νόσου θεωρείται σοβαρή. Εάν η μηνιγγίτιδα αντιμετωπίζεται άμεσα ή εσφαλμένα, είναι πιθανές επιπλοκές όπως η πλήρης παράλυση ή ο θάνατος..

Υπάρχουν συνολικά 3 μορφές μηνιγγίτιδας της σπονδυλικής στήλης. Είναι πυώδες, ορώδες και μυκητιακό. Ο τελευταίος τύπος είναι αρκετά σπάνιος: κυρίως σε άτομα με υπερβολικά εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα (AIDS, HIV).

Η παθολογία αναπτύσσεται όχι μόνο σε μαλακές και αραχνοειδείς μεμβράνες, αλλά και σε σκληρές. Η μηνιγγίτιδα εμφανίζεται ως ανεξάρτητη παθολογία ή ως επιπλοκή σε ορισμένες ασθένειες. Εάν δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα, μπορεί να οδηγήσει σε κώφωση, υδροκεφαλία και ακόμη και θάνατο..

Για τη διάγνωση της νόσου, απαιτείται μόνο παρακέντηση του νωτιαίου μυελού, έτσι ώστε να μπορεί να γίνει διεξοδική εξέταση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Κατά κανόνα, κατά τη διάρκεια της εξέτασης, εντοπίζονται τα κύρια παθογόνα..

Ταξινόμηση μηνιγγίτιδας νωτιαίου μυελού

Σύμφωνα με την αιτιολογία της, η μηνιγγίτιδα της σπονδυλικής στήλης είναι:

  1. Βακτηριακή, δηλ. Προκαλείται από φυματίωση βακίλο, πνευμονιόκοκκο, μηνιγγιτιδόκοκκο και παρόμοια βακτήρια.
  2. Η ιογενής μηνιγγίτιδα προκαλείται από οξεία λεμφοκυτταρική χοριομυγχίτιδα, εντεροϊούς ECHO ή coxsackie.
  3. Μυκητιασική: καντιντίαση, κρυπτοκοκκίαση και ούτω καθεξής.

  • Το πρωτόζωο παρατηρείται σε ασθένειες όπως η ελονοσία, η τοξοπλάσμωση κ.λπ..
  • Από φλεγμονώδη φύση:

    1. Πυώδης μηνιγγίτιδα, στην οποία υπάρχουν πολλά ουδετερόφιλα στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό.
    2. Ο Serous υποδηλώνει την επικράτηση των λεμφοκυττάρων.
      Πρωτογενής μορφή: χωρίς ιστορικό γενικής λοίμωξης.

  • Δευτερεύουσα μορφή: επιπλοκή μετά τη μόλυνση.
    1. Περιορισμένη μηνιγγίτιδα.
    2. Γενικευμένη μηνιγγίτιδα.
    1. Ελαφριά μορφή.
    2. Μέτρια σοβαρότητα.
    3. Σοβαρός βαθμός.

    Χαρακτηριστικά των μορφών μηνιγγίτιδας του νωτιαίου μυελού

    Όπως γνωρίζετε, η μηνιγγίτιδα της σπονδυλικής στήλης έχει μόνο δύο από τις πιο κοινές μορφές. Είναι ορώδες και πυώδες. Κάθε ένα έχει τα δικά του χαρακτηριστικά: αιτίες εμφάνισης, συμπτώματα και μεθόδους θεραπείας. Επομένως, είναι απαραίτητο να τα μελετήσετε προσεκτικά χωριστά, προκειμένου να έχετε πλήρη κατανόηση και να κατανοήσετε πώς διαφέρουν μεταξύ τους..

    Εγκάρσια μυελίτιδα: πώς να αναγνωρίσετε την ασθένεια εγκαίρως

    Υποκαπνιστική μηνιγγίτιδα του νωτιαίου μυελού

    Η αιτία της εμφάνισης πυώδους μορφής μπορεί να είναι τραύμα, στο οποίο οι σπονδυλικοί σωλήνες έχουν υποστεί βλάβη, ως αποτέλεσμα του οποίου τα βακτηριακά παθογόνα διεισδύουν στο κέλυφος. Επίσης, η παθολογία μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα μιας ανεπιτυχούς επέμβασης..

    Με την πάροδο του χρόνου, ο πόνος και ο τραυματισμός στην πλάτη και τις αρθρώσεις μπορούν να οδηγήσουν σε τρομερές συνέπειες - τοπικός ή πλήρης περιορισμός των κινήσεων στην άρθρωση και τη σπονδυλική στήλη, έως την αναπηρία. Οι άνθρωποι, που διδάσκονται από πικρή εμπειρία, για να θεραπεύσουν τις αρθρώσεις, χρησιμοποιούν μια φυσική θεραπεία που συνιστά ο ορθοπεδικός Bubnovsky... Διαβάστε περισσότερα »

    Δεν πρέπει να ξεχνάμε την ύπουλη παθογόνα βακτηριακής φύσης, επειδή είναι σε θέση να εισέλθουν στον νωτιαίο μυελό ακόμη και μέσω του ρινοφάρυγγα, του αυτιού και των βλεννογόνων του φάρυγγα. Επομένως, κατά την ανίχνευση βακτηρίων, είναι σημαντικό να κάνετε διάγνωση του πίσω εγκεφάλου..

    Μεταξύ των συμπτωμάτων μιας πυώδους μορφής, παρατηρούνται τα ακόλουθα:

    1. Πυρετός.
    2. Κρυάδα.
    3. Συμπτώματα ριζοσπαστικού πόνου στο σημείο εντοπισμού.
    4. Σκληρότητα στο λαιμό.
    5. Ναυτία και έμετος.
    6. Διαταραχές της ακουστικής βαρηκοΐας.
    7. Διπλασιασμός στο οπτικό όργανο.
    8. Ευαισθησία στο φως.
    9. Εξάνθημα.
    10. Λήθαργος του σώματος.

    Με πυώδη μηνιγγίτιδα του νωτιαίου μυελού, παρατηρούνται επιπλοκές όπως κώμα, πνευμονία ή μηνιγγιοεγκεφαλίτιδα.

    Σοβαρή μηνιγγίτιδα του νωτιαίου μυελού

    Η ορώδης μορφή εμφανίζεται στο πλαίσιο των εντεροϊών, της φυματίωσης και ούτω καθεξής..

    1. Πονοκέφαλοι.
    2. Αισθήσεις πόνου στον τόπο εντοπισμού.
    3. Αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
    4. Έμετος και διάρροια.
    5. Συνεχής υπνηλία.
    6. Αδυναμία ανεκτικό δυνατού ήχου.
    7. Φωτοφοβία.
    8. Φλόγωση της μεμβράνης των βλεφάρων.
    9. Αυξημένη αδυναμία.
    10. Εξάνθημα.
    11. Δυσκολία κάμψης και επέκτασης των κάτω άκρων.

    Πρέπει να σημειωθεί ότι τα συμπτώματα πόνου σε αυτήν την περίπτωση εκδηλώνονται τόσο έντονα και έχουν συγκεκριμένο χαρακτήρα. Έτσι, γίνεται δύσκολο για τον ασθενή να γυρίσει το σώμα. Ο σοβαρός τύπος παθολογίας είναι μια ταχέως προοδευτική μορφή που απαιτεί άμεση θεραπεία.

    Λίγο για τα μυστικά

    Έχετε βιώσει επίμονο πόνο στην πλάτη και στις αρθρώσεις; Κρίνοντας από το γεγονός ότι διαβάζετε αυτό το άρθρο - είστε ήδη προσωπικά εξοικειωμένοι με την οστεοχόνδρωση, την αρθροπάθεια και την αρθρίτιδα.

    Σίγουρα έχετε δοκιμάσει πολλά φάρμακα, κρέμες, αλοιφές, ενέσεις, γιατρούς και, προφανώς, κανένα από τα παραπάνω δεν σας βοήθησε...

    Και υπάρχει μια εξήγηση γι 'αυτό: απλώς δεν είναι κερδοφόρο για τους φαρμακοποιούς να πουλήσουν ένα προϊόν εργασίας, καθώς θα χάσουν πελάτες! Ωστόσο, εδώ και χιλιάδες χρόνια, η κινεζική ιατρική γνωρίζει τη συνταγή για να απαλλαγούμε από αυτές τις ασθένειες και είναι απλή και απλή. Διαβάστε περισσότερα "

    Θεραπεία μηνιγγίτιδας

    Δεδομένου ότι η μηνιγγίτιδα του νωτιαίου μυελού έχει διαφορετικά χαρακτηριστικά ταξινόμησης, η θεραπεία πραγματοποιείται με διαφορετικούς τρόπους. Δηλαδή, ανάλογα με τον τύπο του παθογόνου της παθολογίας. Συνήθως συνταγογραφούνται αντιβιοτικά, όπως πενικιλίνη, ισονιαζίδη, αμπικιλλίνη, στρεπτομυκίνη και ούτω καθεξής..

    Οίδημα νωτιαίου μυελού: πώς εκδηλώνεται, θεραπεία, αποκατάσταση

    Ο γιατρός πρέπει να συνταγογραφήσει ανοσοδιεγερτικούς παράγοντες, χάρη στους οποίους βελτιώνεται η λειτουργικότητα του κυκλοφορικού και του νευρικού συστήματος. Επομένως, ορισμένα συμπτώματα εξαλείφονται..

    Επιπλέον, σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να συνταγογραφούνται διουρητικά και στεροειδή. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται στο νοσοκομείο και να ακολουθεί την ανάπαυση στο κρεβάτι.

    Πώς να ξεχάσετε τον πόνο στην πλάτη και στις αρθρώσεις?

    Όλοι γνωρίζουμε τι είναι ο πόνος και η ταλαιπωρία. Η οστεοαρθρίτιδα, η αρθρίτιδα, η οστεοχόνδρωση και ο πόνος στην πλάτη καταστρέφουν σοβαρά τη ζωή, περιορίζοντας τις συνηθισμένες δραστηριότητες - είναι αδύνατο να σηκώσετε ένα χέρι, να πατήσετε ένα πόδι, να σηκωθείτε από το κρεβάτι.

    Αυτά τα προβλήματα αρχίζουν να εκδηλώνονται ιδιαίτερα έντονα μετά από 45 χρόνια. Όταν ο ένας σε έναν αντιμετωπίζει σωματική αδυναμία, ο πανικός μπαίνει και είναι απολύτως δυσάρεστο. Αλλά δεν χρειάζεται να φοβάστε - πρέπει να ενεργήσετε!
    Ποια θεραπεία πρέπει να χρησιμοποιηθεί και γιατί - λέει ο κορυφαίος ορθοπεδικός Σεργκέι Μπομπνόφσκι... Διαβάστε περισσότερα >>>