Φυτική κρίση (επίθεση πανικού) - τα πρώτα συμπτώματα και θεραπεία ενός ασθενούς σε αυτήν την κατάσταση

Αρρυθμία

Φυτική κρίση - παρεξηγημένη, δυσάρεστη για ένα άτομο, κατάσταση άγχους με φόβο και διάφορες σωματικές εκδηλώσεις.

Η χρήση των εννοιών «βλαστική αγγειακή κρίση», «καρδιοειδίαση», «φυτική αγγειακή δυστονία με πορεία κρίσης» από ειδικούς αντανακλά μια άποψη της παραβίασης από την πλευρά των φυτικών αποκλίσεων με έμφαση στη συμμετοχή του αγγειακού συστήματος και της καρδιάς.

Σύμφωνα με τη Διεθνή Ταξινόμηση των Νοσημάτων, η απόκλιση μελετάται στο πλαίσιο της αυτονομικής διαταραχής σωματομορφής με έμφαση στη διανοητική βάση της αυτόνομης δυστονίας.

Οι ορισμοί "επίθεση πανικού", "διαταραχή πανικού" περιλαμβάνονται στο ICD-10 και χρησιμοποιούνται σε όλο τον κόσμο.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με τις κρίσεις πανικού στο άρθρο μας..

Οι ξαφνικές κρίσεις πανικού μπορούν να κάνουν τη ζωή δύσκολη για τα θύματά τους σε μεγάλο βαθμό. Πολλοί άνθρωποι αναπτύσσουν κατάθλιψη ως αποτέλεσμα αυτών των καταστάσεων..

Το VSD δεν θεωρείται ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά μάλλον ένα σύνολο σημείων - συμπτωμάτων άλλων παθολογικών διεργασιών. Όσο για τον ταξινομητή.

Ταξινόμηση της νόσου

Δεν υπάρχει ενοποιημένη ταξινόμηση. Η παραβίαση καθορίζεται από τη σοβαρότητα και τα χαρακτηριστικά, ανά τύπο, λαμβάνοντας υπόψη τις αλλαγές στην πίεση, από την καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία.

Η σοβαρότητα διακρίνεται:

  • πνεύμονες - διαρκεί ένα τέταρτο της ώρας με έντονες φυτικές και μονοσυμπτωματικές εκδηλώσεις απουσία σημείων μετά την κρίση.
  • μέτρια: διαρκεί έως και 1 ώρα με πολλές εκδηλώσεις και σοβαρή εξασθένιση μετά την κρίση έως και μία ημέρα.
  • σοβαρή: πολυσυμπτωματικές ανωμαλίες σε συνδυασμό με υπερκινητικότητα, σπασμοί που διαρκούν περισσότερο από 1 ώρα και εξασθένιση που διαρκεί έως και αρκετές ημέρες.

Τα συμπτώματα διακρίνονται:

  • συμπάθεια
  • αγγειακό;
  • συνδυασμός.

Αιτίες κρίσεων

Οι αιτίες της φυτικής κρίσης δεν είναι πλήρως κατανοητές. Η συλλογή πληροφοριών και η διάγνωση ασθενών με καταχωρημένα σημεία επέτρεψε τον προσδιορισμό πολλών παρόμοιων σημείων:

  • διαταραχές στην εργασία της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων.
  • ενδοκρινικές ασθένειες
  • οργανική διαταραχή του νευρικού συστήματος
  • Κληρονομική τάση;
  • Μακροχρόνια πρόσληψη ορισμένων ομάδων φαρμάκων.
  • Σταθερό άγχος;
  • Ορμονική ανισορροπία;
  • Κοινωνικοί λόγοι.

Πιστεύεται ότι η ασθένεια είναι πιο ευαίσθητη σε άτομα που έχουν όλα τα οφέλη του πολιτισμού, διανοητικά αναπτυγμένα, αξιόπιστα και ενοχλητικά από τη φύση..

Συμπτώματα της νόσου

Συχνά, μια φυτική κρίση εκδηλώνει τα συμπτώματά της στην ηλικία των 20-30, οι περιπτώσεις είναι εξαιρετικά σπάνιες πριν από 15 χρόνια και μετά από 60 χρόνια. Στις γυναίκες, η ασθένεια ανιχνεύεται πιο συχνά 3 φορές από ό, τι στο ισχυρότερο σεξ.

Η κλινική εικόνα μιας επίθεσης αποτελείται από 70% από φυτικά σημάδια που επηρεάζουν διαφορετικά συστήματα του σώματος, ενώ το υπόλοιπο είναι συναισθηματικές διαταραχές. Με τη συμπάθεια φορτίου, παρατηρούνται οι ακόλουθες εκδηλώσεις:

  • ισχυροί πονοκέφαλοι
  • αίσθημα παλμού στο κεφάλι.
  • συναισθήματα αποτυχίας των καρδιακών παλμών
  • ωχρό και ξηρό δέρμα.
  • άλματα στη θερμοκρασία του σώματος.
  • μούδιασμα και τρέμουλο στα χέρια και τα πόδια.
  • ρίγη τρόμου
  • συναισθήματα άγχους και φόβου.
  • αύξηση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα.
  • το τέλος της επίθεσης είναι απότομο, με την απελευθέρωση μεγάλης ποσότητας ούρων με χαμηλό ειδικό βάρος. Εμφανίζεται μια κατάσταση αδυναμίας.
  • οι κολλοειδείς καταστάσεις χαρακτηρίζονται από:
  • αίσθημα εξασθένισης και αποτυχιών στο έργο της καρδιάς.
  • αίσθημα ασφυξίας
  • δυσκολία αναπνοής;
  • ζάλη;
  • σπάνιος παλμός
  • υγρό, κοκκινωμένο δέρμα.
  • πόνος στο στομάχι, φούσκωμα, αυξημένη εντερική κινητικότητα
  • ο τύπος συνδυασμού χαρακτηρίζεται από συνδυασμό εκδηλώσεων των αγγειακών και συμπαθητικών επινεφριδίων.

Γενικά, μια επίθεση φόβου, άγχους, σε συνδυασμό με 4 ή περισσότερα στοιχεία από τη λίστα είναι χαρακτηριστική.

Σε νοητικό επίπεδο, είναι δυνατό να αισθανθείτε την απελευθέρωση, την αποπροσωποποίηση, τον φόβο να διαπράξετε μια ανεξέλεγκτη πράξη, απώλεια νου, φόβο θανάτου.

Μια άτυπη επίθεση μπορεί να εκδηλωθεί με τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • αίσθημα «εξογκώματος στο λαιμό».
  • αίσθημα αδυναμίας στα άκρα
  • μειωμένη όραση ή ακοή
  • ανισορροπία στο βάδισμα
  • διαταραχή της ομιλίας
  • απώλεια συνείδησης;
  • σπασμοί
  • μια αίσθηση τοξωτά το σώμα?
  • ναυτία ή έμετο.

Εάν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια της λύσσας σε ένα άτομο, τότε η θεραπεία δεν θα βοηθήσει πλέον και οι πιθανότητες είναι μόνο να ανακουφίσουν τα δεινά των καταδικασμένων.

Ποιος είναι ο κίνδυνος κατάγματος του θησαυροφυλακίου και της βάσης του κρανίου; Ποιες συνέπειες αυτού του σοβαρού τραύματος μπορεί να εκδηλωθούν στο εγγύς και μακρινό μέλλον.

Διάγνωση της νόσου

Η διάγνωση δεν είναι δύσκολη. Ωστόσο, θα πρέπει να αποκλειστεί η πιθανότητα νευρικών, σωματικών και ενδοκρινικών διαταραχών..

Μια φυτική κρίση ορίζεται από τρεις δείκτες:

  • παροξυσμικός χαρακτήρας και περιορισμένος χρόνος.
  • η παρουσία φυτικών αποκλίσεων πολλαπλών συστημάτων ·
  • η παρουσία συναισθηματικών διαταραχών.

Εάν τα κύρια σημεία είναι η πτώση της διάθεσης ή η θλιβερή διάθεση, τότε είναι απαραίτητο να γίνει διάκριση μεταξύ της κατάστασης του ασθενούς με κατάθλιψη.

Εάν ο φόβος και η επιθυμία να αποφευχθούν οι καταστάσεις του ξενοδοχείου, τότε συμβαίνουν φοβίες..

Εάν υπάρχει κατάχρηση αλκοόλ ή ναρκωτικών, τότε υπάρχουν παραβιάσεις που σχετίζονται με τη χρήση αλκοόλ, ναρκωτικών.

Μερικές σωματικές διαταραχές, φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν άγχος.

Η ανίχνευση πραγματοποιείται βάσει κλινικών εκδηλώσεων.

Ερευνητικές μέθοδοι:

  • προσδιορισμός των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα
  • η παρουσία κατεχολαμινών στο αίμα και στα ούρα.
  • μέτρηση της αρτηριακής πίεσης
  • ΗΚΓ;
  • Ηχοκαρδιογραφία;
  • ακτινογραφια θωρακος;
  • Μαγνητική τομογραφία θώρακα, περιτόναιο, κεφάλι
  • Ένα σημαντικό σημάδι είναι η καλοήθης φύση της πορείας της κρίσης.

Φυτική κρίση και θεραπεία της

Για την εξουδετέρωση των φυτικών κρίσεων, χρησιμοποιούνται διάφορες μέθοδοι επιρροής του σώματος..

Για τη θεραπεία με φάρμακα, τα αντικαταθλιπτικά κατά του άγχους χρησιμοποιούνται για τουλάχιστον 0,5 χρόνια και ηρεμιστικά - έως 2 εβδομάδες. Η μακρά και συνεχής χρήση αντικαταθλιπτικών δεν είναι εθιστική ή εθιστική.

Ο ασθενής αποφασίζει για τον εαυτό του ποια θεραπεία θα επιλέξει. Εάν ο πελάτης δεν θέλει μια μακρά διαδικασία και απαιτεί γρήγορη εξουδετέρωση των εκδηλώσεων, μπορεί να συμφωνηθεί ότι εάν τα συμπτώματα εμφανιστούν ξανά, ο γιατρός και ο ασθενής θα μελετήσουν τις αιτίες της κρίσης..

Με μια ψυχοθεραπευτική προσέγγιση, ο ασθενής, μαζί με τον γιατρό, επιλέγει τον στόχο και τις μεθόδους θεραπείας: ψυχοθεραπεία εκδηλώσεων ή βαθιά ψυχοθεραπεία με στόχο την εύρεση και εξουδετέρωση των αιτιών της διαταραχής.

Με τη συμπτωματική μέθοδο, ο στόχος είναι να διδάξει ένα άτομο να περιορίσει την κρίση από μόνη της. Για αυτό, υπάρχουν τεχνικές που επιτρέπουν στον ασθενή να μειώσει το επίπεδο φόβου κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης και να βοηθήσει στην εξουδετέρωση του άγχους..

Πρώτον, ένα άτομο το μαθαίνει αυτό στο ιατρείο και μετά το εφαρμόζει σε πραγματική κατάσταση προκειμένου να μειώσει την αποφυγή του φόβου..

Με μια βαθιά προσέγγιση, εκτός από την ανάπτυξη δεξιοτήτων συμπεριφοράς κατά τη διάρκεια μιας κρίσης, ο ασθενής, μαζί με έναν ψυχοφυσιολόγο, μελετά τους πραγματικούς λόγους της απόκλισης. Όπως κάθε εκδήλωση, μια κρίση είναι ένα σημάδι ψυχολογικής δυσφορίας..

Με μια επιφανειακή προσέγγιση, η εκδήλωση θεωρείται μόνο το αποτέλεσμα, και με μια βαθιά, η αιτία της. Η εύρεση αυτού του εαυτού σας είναι είτε αδύνατη είτε εξαιρετικά δύσκολη. Εδώ μπορούν να βοηθήσουν οι δεξιότητες και η υποστήριξη ενός γιατρού.

Μέθοδοι αυτοελέγχου - γιόγκα, αυτόματη προπόνηση, τσιγκόνγκ και άλλες πρακτικές, συμπεριλαμβανομένων στοιχείων διαλογισμού, θα βοηθήσουν να ξεπεραστεί η κρίση και να συντονιστεί το σώμα για να αποφευχθούν ανθυγιεινές καταστάσεις.

Η συνδυασμένη χρήση αυτών των μεθόδων μπορεί να βοηθήσει στην αντιμετώπιση της εμφάνισης της διαταραχής και να την αφήσει στο παρελθόν..

Πρόβλεψη και συνέπειες

Οι περισσότερες κρίσεις δεν περιορίζονται σε μία. Ένα αξέχαστο ίχνος της εμπειρίας παραμένει στη μνήμη του ασθενούς, το οποίο προκαλεί άγχος εν αναμονή μιας νέας επίθεσης.

Αυτό ενισχύει φυσικά την επαναληψιμότητα. Ένα άτομο έχει περιορισμούς στη συμπεριφορά, που συνίστανται στην αποφυγή επικίνδυνων θέσεων και καταστάσεων. Η αγοραφοβία εμφανίζεται, συμβάλλοντας στην κοινωνική κακή προσαρμογή.

Ελλείψει βοήθειας και κατάλληλης θεραπείας, ο ασθενής αναπτύσσει κατάθλιψη με την πάροδο του χρόνου, σε συνδυασμό με αυξημένη κόπωση, μείωση της κοινωνικής δραστηριότητας κ.λπ..

Με την έγκαιρη και σωστή θεραπεία, δεν υπάρχουν συνέπειες.

Βίντεο: Φυτική κρίση και ασθενοφόρο

Το βίντεο προσφέρει μια τεχνική για την αντιμετώπιση μιας φυτικής κρίσης. Πώς να αντιμετωπίσετε μια επίθεση πανικού?

Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία της φυτικής κρίσης και των επιθέσεων του VSD

Μια επίθεση του VSD είναι μια απροσδόκητη αποτυχία που εμφανίζεται στο αυτόνομο νευρικό σύστημα. Οι διεργασίες διέγερσης και αναστολής αρχίζουν να συγκρούονται, γεγονός που οδηγεί σε διαταραχές της λειτουργίας των εσωτερικών οργάνων και συστημάτων. Η κατάσταση εκδηλώνεται με επίθεση σοβαρού άγχους, φόβου και διαφόρων σωματικών συμπτωμάτων. Διαρκεί συνήθως περίπου μία ώρα. Αυτή η παθολογία δεν είναι τυπική για υγιείς ανθρώπους. Στο πρώτο σημάδι αποτυχίας, πρέπει να καλέσετε ασθενοφόρο!.

Οι αιτίες της φυτικής κρίσης δεν έχουν ακόμη μελετηθεί. Όμως, όταν συλλέξαμε αναισθησία και διάγνωση ασθενών με VSD, αποκαλύφθηκαν ορισμένα μοτίβα. Τις περισσότερες φορές, η παθολογία προκαλείται από:

  • Ορμονικές αλλαγές στο σώμα.
  • Νευρολογικές και ενδοκρινικές διαταραχές.
  • Λάθος τρόπος ζωής.
  • Έχοντας κακές συνήθειες.
  • Τραύμα γέννησης.
  • Μεταδοτικές ασθένειες.
  • Δυσλειτουργία του καρδιακού συστήματος.
  • Γενετική προδιάθεση.
  • Βλάβη εγκεφάλου και όγκοι.
  • Συχνό στρες και συναισθηματικό τραύμα.

Τις περισσότερες φορές, το VSD ανιχνεύεται σε διανοητικά αναπτυγμένους, υπεύθυνους και ανήσυχους ανθρώπους στις πόλεις. Μεταξύ των κατοίκων απομακρυσμένων περιοχών, στα χωριά, σχεδόν δεν υπάρχουν ασθενείς με φυτικές κρίσεις. Οι πρώτες επιθέσεις του VSD εμφανίζονται όχι μόνο παρουσία ενός δυσμενούς ιστορικού. Για την ανάπτυξη της παθολογίας, απαιτείται ώθηση με τη μορφή άγχους, ψυχικής κόπωσης, απότομης αλλαγής στο περιβάλλον ή λήψης ορισμένων φαρμάκων.

Υπό την επίδραση δυσμενών παραγόντων σε άτομα με σύνδρομο βλαστικής-αγγειακής δυστονίας, εμφανίζονται φυτικές κρίσεις. Μπορούν να εμφανιστούν τόσο βραχυπρόθεσμα όσο και για αρκετές ημέρες. Οι πιο συχνές κρίσεις είναι οι ακόλουθοι τύποι:

  • Συμπαθητική επινεφρίδια. Με αυτό, υπάρχει πονοκέφαλος, απότομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης, διέγερση και ευερεθιστότητα, καρδιακός πόνος, συχνή ούρηση, αίσθημα κρύου στα άκρα ή μούδιασμα, ξηροστομία, μερικές φορές - αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος έως +39 βαθμούς Κελσίου. Προκύπτει λόγω της ανωτερότητας του συμπαθητικού μέρους του αυτόνομου συστήματος έναντι του παρασυμπαθητικού και της σημαντικής απελευθέρωσης της αδρεναλίνης στο αίμα.
  • Κολπική κρίση. Χαρακτηρίζεται από ωχρότητα του δέρματος, αυξημένη εφίδρωση, χαμηλότερη αρτηριακή πίεση, κοιλιακό άλγος, ναυτία, έμετο και μετεωρισμό. Σε σπάνιες περιπτώσεις, εμφανίζεται οίδημα, δύσπνοια και συγκοπή του Quincke (λιποθυμία). Εμφανίζεται σε περίπτωση παραβιάσεων στο έργο του παρασυμπαθητικού τμήματος.
  • Μικτός. Τα συμπτώματα ποικίλλουν και περιλαμβάνουν σημάδια συμπαθητικών επινεφριδίων και αγγειακών αγγείων.

Η διάρκεια και η συχνότητα των επιθέσεων VSD είναι ατομικές για κάθε άτομο. Όσο πιο συχνά εμφανίζονται, τόσο περισσότερο διαρκούν. Υπάρχουν 3 τύποι σοβαρότητας των επιθέσεων:

  • Πνεύμονες. Συνοδεύονται από μικρό αριθμό συμπτωμάτων και διαρκούν όχι περισσότερο από 15 λεπτά. Η αδυναμία απουσιάζει, παρατηρούνται συνήθως διαταραχές ενός συστήματος οργάνων.
  • Μέση σοβαρότητα. Έχουν διάρκεια έως 1 ώρα. Χαρακτηρίζονται από μεγάλο αριθμό συμπτωμάτων δυσλειτουργίας εσωτερικών οργάνων και συστημάτων..
  • Βαρύς. Διαρκεί περισσότερο από 1 ώρα. Έχετε εκτεταμένα συμπτώματα και μπορεί να συνοδεύονται από επιληπτικές κρίσεις, τικ και άλλη υπερκίνωση.

Εάν μια ήπια φυτική κρίση μπορεί να νικήσει στο σπίτι, τότε οι σοβαρές κρίσεις απαιτούν ειδική βοήθεια, η οποία θα πρέπει να παρέχεται το συντομότερο δυνατό.

Θεραπεία των φυτικών κρίσεων

Όλο το περιεχόμενο iLive ελέγχεται από ειδικούς ιατρούς για να διασφαλιστεί ότι είναι όσο το δυνατόν ακριβέστερο και πραγματικό.

Έχουμε αυστηρές οδηγίες για την επιλογή πηγών πληροφοριών και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους ιστότοπους, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, αποδεδειγμένη ιατρική έρευνα. Λάβετε υπόψη ότι οι αριθμοί σε παρένθεση ([1], [2] κ.λπ.) είναι σύνδεσμοι με δυνατότητα κλικ σε τέτοιες μελέτες.

Εάν πιστεύετε ότι οποιοδήποτε από τα περιεχόμενά μας είναι ανακριβές, ξεπερασμένο ή με άλλο τρόπο αμφισβητήσιμο, επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.

Θεραπεία διαταραχής πανικού

Πριν ξεκινήσετε τη φαρμακοθεραπεία, είναι απαραίτητο να αξιολογήσετε τα πιθανά αποθέματα μη φαρμακευτικής αγωγής ενός ασθενούς με διαταραχή πανικού. Κατά την πρώτη επαφή με έναν ασθενή, ο γιατρός αξιολογεί:

  • διάρκεια της ασθένειας,
  • σοβαρότητα των συμπτωμάτων άγχους,
  • ευαισθητοποίηση του ασθενούς για τη φύση της νόσου του,
  • την παρουσία ή απουσία προκαταρκτικής σωματικής και, εάν είναι απαραίτητο, νευρολογικής εξέτασης,
  • προηγούμενη εμπειρία με φαρμακοθεραπεία ή ψυχοθεραπεία.

Σε περίπτωση που εμφανίστηκαν πρόσφατα παροξυσμοί και δεν έχουν αναπτυχθεί δευτερεύοντα ψυχο-φυτικά σύνδρομα και ο ασθενής έχει υποβληθεί σε επαρκή φυσική εξέταση, τότε μερικές φορές η επεξηγηματική συζήτηση γιατρού για την ουσία της νόσου είναι αρκετή, πιθανώς σε συνδυασμό με θεραπεία με εικονικό φάρμακο.

Ειδικές μελέτες που πραγματοποιήθηκαν από τον συγγραφέα μαζί με τους O.V. Vorobyeva και I.P. Shepeleva στο Κέντρο Παθολογίας του Αυτόνομου Νευρικού Συστήματος έδειξαν ότι το 35-42% των ασθενών που πάσχουν από κρίση πανικού κατάφεραν να επιτύχουν σημαντική κλινική και ψυχοφυσιολογική βελτίωση μόνο με τη βοήθεια του εικονικού φαρμάκου -θεραπεία.

Η φαρμακοθεραπεία για ασθενείς με διαταραχή πανικού περιλαμβάνει διάφορες θεραπευτικές στρατηγικές:

  1. σταματώντας την ίδια την επίθεση ·
  2. πρόληψη της επανεμφάνισης παροξυσμών ·
  3. ανακούφιση δευτερογενών ψυχο-φυτικών συνδρόμων.

Κατά τον καθορισμό της στρατηγικής θεραπείας ασθενών με φαρμακολογικά φάρμακα, πρώτα απ 'όλα, τα οφέλη της θεραπείας συσχετίζονται με τον κίνδυνο κατά την εφαρμογή της..

Οι παράγοντες κινδύνου για τη φαρμακοθεραπεία είναι παρενέργειες, επιπλοκές κατά τη διάρκεια της θεραπείας, η πιθανότητα ανώδυνης απόσυρσης του φαρμάκου. Ως όφελος από τη θεραπεία - αποκατάσταση της υγείας, κοινωνική λειτουργία του ασθενούς και τη δυνατότητα πρόληψης της υποτροπής.

Αντιμετώπιση κρίσεων πανικού

Η εμπειρία του ασθενούς από τη σύλληψη μιας επίθεσης εμφανίζεται συνήθως μετά από αρκετές κρίσεις πανικού. Εάν σταματήσει ο πρώτος, συνήθως ο πιο σοβαρός, παροξυσμός, ο ασθενής καταφεύγει στη βοήθεια ενός γιατρού (καλώντας ένα ασθενοφόρο), και μετά σε επόμενες επιθέσεις, διασφαλίζοντας ότι δεν θα υπάρξει καταστροφή, ο ασθενής βρίσκει τους δικούς του τρόπους για να σταματήσει την επίθεση. Συνήθως αυτή είναι η χρήση διαφόρων ομάδων φαρμάκων, η επιλογή των οποίων εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τις ιδέες του ασθενούς σχετικά με τη φύση της νόσου και την πρώτη εμπειρία επικοινωνίας με φάρμακο. Εάν μια κρίση πανικού θεωρείται ως «καρδιακή προσβολή» ή «υπερτασική κρίση», τότε τα βαλοκάρντινα, η κοραλόλη, τα αντιυπερτασικά φάρμακα ή οι β-αποκλειστές (αναπριλίνη, obzidan) θα είναι τα φάρμακα διακοπής. εάν η ασθένεια θεωρείται «νευρική διαταραχή», τότε ο ασθενής προτιμά να χρησιμοποιεί ηρεμιστικά, συνήθως φάρμακα βενζοδιαζεπίνης ή, όπως αποκαλούνται, «τυπικές βενζοδιαζεπίνες» (seduxen, relanium, tazepam, rudotel κ.λπ.).

Συχνά, κατά την πρώτη επίσκεψη στο γιατρό, ο ασθενής έρχεται με «σωστικά» χάπια στην τσέπη του. Πράγματι, η χρήση τυπικών βενζοδιαζεπινών είναι ο αποτελεσματικότερος τρόπος για να σταματήσει οι κρίσεις πανικού, καθώς και άλλες παροξυσμικές καταστάσεις (για παράδειγμα, επιληπτικές κρίσεις). Ωστόσο, με αυτήν τη συμπτωματική μέθοδο θεραπείας, η δόση του φαρμάκου πρέπει να αυξηθεί με την πάροδο του χρόνου και η ακανόνιστη χρήση βενζοδιαζεπινών και το σχετικό φαινόμενο ανάκρουσης μπορούν να συμβάλουν στην αύξηση των κρίσεων πανικού..

Έτσι, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι η ανακούφιση μεμονωμένων κρίσεων πανικού με βενζοδιαζεπίνες όχι μόνο δεν οδηγεί στη θεραπεία του ασθενούς, αλλά συμβάλλει επίσης στην εξέλιξη και τη χρόνια νόσο..

Πρόληψη της επανάληψης κρίσεων πανικού

Πολλές μελέτες που διεξήχθησαν με χρήση διπλού τυφλού ελέγχου εικονικού φαρμάκου έδειξαν πειστικά ότι δύο ομάδες φαρμάκων είναι πιο αποτελεσματικές στην πρόληψη κρίσεων πανικού: αντικαταθλιπτικά και άτυπες βενζοδιαζεπίνες (ABDs).

Σήμερα, το φάσμα των αντικαταθλιπτικών αποτελεσματικών κατά της διαταραχής πανικού έχει επεκταθεί σημαντικά ώστε να περιλαμβάνει:

  1. τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά - ιμιπραμίνη (μελιπραμίνη), αμιτριπτυλίνη (τρυπτισόλη), νορτριπτυλίνη, κλομιπραμίνη (anafranil, hydifen).
  2. τετρακυκλικά αντικαταθλιπτικά - πυραζιδόλη, μανσερίνη (miansan, lerivon);
  3. Αναστολείς ΜΑΟ - φαινελζίνη, μοκλοβεμίδη (Aurorix)
  4. αντικαταθλιπτικά άλλων χημικών ομάδων - φλουοξετίνη (Prozac), φλουβοξαμίνη (αβοξίνη), tianeptine (coaxil, stablon), σερτραλίνη (zoloft).

Οι μηχανισμοί κατά της πανικής δράσης των αντικαταθλιπτικών παραμένουν αμφιλεγόμενοι. Οι αρχικές ιδέες σχετικά με την επίδραση των αντικαταθλιπτικών κυρίως στα νοραδρενεργικά συστήματα (αναστολή της επαναπρόσληψης της νορεπινεφρίνης στη συναπτική σχισμή) σήμερα δεν επιβεβαιώνονται από τους περισσότερους συγγραφείς. Έχει αποδειχθεί ότι φάρμακα που δρουν αποκλειστικά στα νοραδρενεργικά συστήματα (δεσιπραμίνη και μαπροτιλίνη) δεν είναι αποτελεσματικά στην πρόληψη κρίσεων πανικού. Επί του παρόντος, η πιο πιθανή θεωρία είναι ότι συνδέει την αντι-πανική αποτελεσματικότητα των αντικαταθλιπτικών με την κυρίαρχη επίδραση στα σεροτονινεργικά συστήματα. Πιθανώς, η μελλοντική έρευνα θα καταστήσει δυνατή τη διάκριση μεταξύ ασθενών με κλινικές υποομάδες διαταραχής πανικού που ανταποκρίνονται αποτελεσματικά στα αντικαταθλιπτικά με διαφορετικούς μηχανισμούς δράσης..

Οι άτυπες βενζοδιαζεπίνες περιλαμβάνουν την κλοναζεπάμη (antelepsin, rivotril) και την αλπραζολάμη (xanax, cassadan).

Οι βενζοδιαζεπίνες (τόσο τυπικές όσο και άτυπες) ενισχύουν τη δράση του GABA (γ-αμινοβουτυρικό οξύ), το οποίο είναι ο κύριος ανασταλτικός μεσολαβητής στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Το σημείο εφαρμογής αυτής της ομάδας φαρμάκων είναι το σύμπλοκο υποδοχέα GABA-βενζοδιαζεπίνης. Ένα χαρακτηριστικό των ABDs είναι η υψηλή συγγένεια τους με τους υποδοχείς βενζοδιαζεπίνης (3 φορές υψηλότερη από αυτή των τυπικών βενζοδιαζεπινών).

Η κλινική εμπειρία δείχνει ότι η χρήση φαρμάκων και των δύο ομάδων έχει θετικές και αρνητικές πλευρές..

Είναι γνωστό ότι όταν χρησιμοποιείτε αντικαταθλιπτικά, ειδικά τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, κατά την πρώτη δεκαετία θεραπείας, μπορεί να παρατηρηθεί επιδείνωση των συμπτωμάτων - άγχος, άγχος, διέγερση και μερικές φορές αύξηση των κρίσεων πανικού. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες στα τριπλικά αντικαταθλιπτικά σχετίζονται σε μεγάλο βαθμό με αντιχολινεργικά αποτελέσματα και μπορεί να εκδηλωθούν ως σοβαρή ταχυκαρδία, εξωσυστόλη, ξηροστομία, ζάλη, τρόμος, δυσκοιλιότητα, αύξηση βάρους. Τα παραπάνω συμπτώματα μπορεί αρχικά να οδηγήσουν σε αναγκαστική άρνηση θεραπείας, ειδικά επειδή το κλινικό αντι-πανικό αποτέλεσμα συνήθως καθυστερεί 2-3 εβδομάδες από την έναρξη της θεραπείας..

Στην περίπτωση της ABD, οι παρενέργειες εκδηλώνονται κυρίως με καταστολή, η οποία συνήθως υποχωρεί μετά από 3-4 ημέρες καθώς η θεραπεία συνεχίζεται. Το φαινόμενο ανάκρουσης, ιδιαίτερα έντονο στην αλπραζολάμη, απαιτεί συχνή χορήγηση του φαρμάκου. Τέλος, η σοβαρή εξάρτηση από τα ναρκωτικά, ειδικά με το ιστορικό κατάχρησης ουσιών, περιορίζει τη χρήση αυτής της ομάδας ναρκωτικών.

Και σε αυτήν και σε μια άλλη περίπτωση, μια απότομη διακοπή της θεραπείας με φάρμακα οδηγεί σε σύνδρομο απόσυρσης, δηλαδή, απότομη επιδείνωση των συμπτωμάτων της νόσου.

Από τη θετική πλευρά, πρέπει να σημειωθεί ότι στη θεραπεία διαταραχών πανικού, το θεραπευτικό αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί με χαμηλές δόσεις αντικαταθλιπτικών ή άτυπων βενζοδιαζεπινών. Έτσι, ένα θετικό αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί χρησιμοποιώντας τις ακόλουθες ημερήσιες δόσεις φαρμάκων: 75 mg αμιτριπτυλίνης, 25-50 mg κλομιπραμίνης, 30-60 mg μανσερίνης, 20 mg φλουοξετίνης, 2 mg κλοναζεπάμης, 2-3 mg αλυτραζολάμης.

Κατά τον προσδιορισμό της τακτικής διεξαγωγής θεραπείας, είναι απαραίτητο να επιλυθούν δύο βασικά ζητήματα: η επιλογή του φαρμάκου και ο προσδιορισμός της δόσης.

Η επιλογή του φαρμάκου καθορίζεται κυρίως από την κλινική εικόνα της νόσου και τα χαρακτηριστικά της δράσης του φαρμάκου. Το ζήτημα της φύσης του παροξυσμού είναι ουσιαστικό. Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να διευκρινιστεί εάν η επίθεση είναι επίθεση πανικού ή επιδεικτική κατάσχεση. Στην τελευταία περίπτωση, όπως έδειξαν οι μελέτες μας, η επίδραση της φαρμακευτικής θεραπείας δεν υπερβαίνει την αποτελεσματικότητα του εικονικού φαρμάκου, γι 'αυτό συνιστάται να θέσετε αμέσως το ζήτημα των εναλλακτικών μεθόδων θεραπείας, πιθανώς της ψυχοθεραπείας. Σε περίπτωση χαρακτηρισμού του παροξυσμού ως κρίσης πανικού, είναι απαραίτητο να εκτιμηθεί η διάρκεια της νόσου και τα συμπτώματα της διαστημικής περιόδου. Εάν εμφανίστηκαν πρόσφατα κρίσεις πανικού ή το ντεμπούτο μιας κρίσης πανικού σχετίζεται με μια αλκοολική περίσσεια και δεν υπάρχει αγοραφοβικό σύνδρομο, συνιστάται να ξεκινήσετε τη θεραπεία με ABD.

Εάν οι κρίσεις πανικού συνδυάζονται με αγοραφοβία ή άλλα δευτερεύοντα ψυχοεγχειρητικά σύνδρομα (φοβικό σύνδρομο, κατάθλιψη, υποχόνδρια), τότε πρέπει να χρησιμοποιούνται αντικαταθλιπτικά. Σε περίπτωση σοβαρού αγοραφοβικού συνδρόμου, η κλομιπραμίνη μπορεί να συνιστάται. Όταν οι κρίσεις πανικού συνδυάζονται με κοινωνικές φοβίες, οι αναστολείς ΜΑΟ, ιδίως η μοκλοβεμίδη, είναι αποτελεσματικοί. Κατά την επιλογή ενός φαρμάκου, συνιστάται καταρχάς η χρήση αντικαταθλιπτικών με ελάχιστη σοβαρότητα των αντιχολινεργικών επιδράσεων, για παράδειγμα, πυραζιδόλη, μανιασερίνη, φλουοξετίνη, tianeptine.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται η συνδυασμένη χρήση αντικαταθλιπτικών και ABD, καθώς τα ABD, πρώτον, παρέχουν μια πρώιμη εμφάνιση ενός κλινικού αποτελέσματος (σχεδόν ήδη την πρώτη εβδομάδα της θεραπείας) και δεύτερον, βοηθούν στη διακοπή μιας κρίσης πανικού πριν από την έναρξη της αντικαταθλιπτικής δράσης.

Κατά τον προσδιορισμό της δόσης ενός φαρμάκου, οι ακόλουθοι κανόνες μπορεί να είναι χρήσιμοι:

  1. Είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε τη θεραπεία με μικρές δόσεις (1 / 4-1 / 2 της προγραμματισμένης δόσης) με σταδιακή αύξηση (εντός 2-3 ημερών).
  2. Το κριτήριο για τον περιορισμό της δόσης μπορεί να είναι η σοβαρότητα των ανεπιθύμητων ενεργειών που δεν εξαφανίζονται εντός 3-4 ημερών.
  3. Συνιστώμενη ημερήσια διανομή του φαρμάκου, ανάλογα με το υπνογονικό αποτέλεσμα. Έτσι, με σοβαρή υπνηλία, συνιστάται να μετατοπίσετε την πρόσληψη φαρμάκων προς το βράδυ.
  4. Εάν είναι αδύνατο να επιτευχθεί επαρκής δόση λόγω παρενεργειών, είναι δυνατός ένας συνδυασμός φαρμάκων από διαφορετικές ομάδες.
  5. Για να επιτευχθεί επαρκής δόση του φαρμάκου, είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθούν διορθωτικά, τα οποία μπορεί να είναι βήτα-αποκλειστές.

Πριν συνταγογραφήσει μια πορεία φαρμακευτικής θεραπείας, ο γιατρός πρέπει να εξηγήσει στον ασθενή τις βασικές αρχές της θεραπείας και να προειδοποιήσει για πιθανές δυσκολίες στη διαδικασία θεραπείας. Σε αυτήν τη συζήτηση, πρέπει να δοθεί έμφαση στα ακόλουθα σημεία:

  1. Η διάρκεια της θεραπείας πρέπει να είναι μεγάλη, μερικές φορές μπορεί να διαρκέσει έως και ένα χρόνο.
  2. Η ουσία της θεραπείας είναι ότι αποσκοπεί στην πρόληψη της επανεμφάνισης των επιληπτικών κρίσεων και της κοινωνικής προσαρμογής του ασθενούς..
  3. Δυσκολίες είναι δυνατές κατά τη διάρκεια της περιόδου προσαρμογής στη θεραπεία, καθώς στο πρώτο στάδιο δράσης και των δύο αντικαταθλιπτικών και του ABD, ενδέχεται να εμφανιστούν παρενέργειες, οι οποίες τελικά εξαφανίζονται είτε ανεξάρτητα είτε υπό την επίδραση της διορθωτικής θεραπείας. Μερικές φορές συνιστάται η απελευθέρωση του ασθενούς από την εργασία για την περίοδο προσαρμογής στη θεραπεία.
  4. Κατά τη διάρκεια της περιόδου προσαρμογής στη θεραπεία, μπορεί να επαναληφθούν κρίσεις πανικού και αυτό δεν αποτελεί ένδειξη της αναποτελεσματικότητας της θεραπείας. Για να σταματήσετε την επίθεση, μπορείτε να συστήσετε τα συνήθη μέσα για τον ασθενή - τυπικές βενζοδιαζεπίνες ή μια επιπλέον πρόσληψη ABD (κλοναζεπάμη, αλπροζαλάμη).
  5. Είναι πιθανή καθυστέρηση στην επίδραση της θεραπείας, καθώς η πλειονότητα του αντικαταθλιπτικού αποτελέσματος εκδηλώνεται με περίοδο καθυστέρησης 14 έως 21 ημερών μετά την έναρξη της χρήσης τους.
  6. Η απότομη απόσυρση φαρμάκων σε οποιοδήποτε στάδιο της θεραπείας μπορεί να οδηγήσει σε επιδείνωση της νόσου, επομένως, στο τέλος της θεραπείας, η απόσυρση φαρμάκων γίνεται πολύ σταδιακά.

Ανακούφιση του δευτεροπαθούς ψυχοεγχειρητικού συνδρόμου Στη θεραπεία ασθενών με διαταραχές πανικού, είναι συχνά απαραίτητο να συνδυάζονται βασικά φάρμακα που αποσκοπούν στην πρόληψη επαναλαμβανόμενων κρίσεων πανικού με φάρμακα που μπορούν να δράσουν σε δευτερογενή ψυχοεγχειρητικά σύνδρομα. Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, αυτά μπορεί να είναι συνθετικά καταθλιπτικά, υποχονδριακά, ιδεοψυχωριακά και υστερικά σύνδρομα. Σε αυτές τις περιπτώσεις, συνιστάται η προσθήκη φαρμάκων από την ομάδα των αντιψυχωσικών: melleril (sonapax), teralen, frenolone, neuleptil, eglonil, chlorprothixene, ethaperazine.

Η ατομική επιλογή των φαρμακολογικών φαρμάκων, η χρήση μικρών δόσεων, ο συνδυασμός με τη γνωστική-συμπεριφορική ψυχοθεραπεία και την κοινωνική προσαρμογή επιτρέπουν σήμερα να αντιμετωπίσει επιτυχώς τέτοια διαδεδομένα και κοινωνικά κακή προσαρμογή όπως η διαταραχή πανικού..

Τι είναι αιθουσαία κρίση

3 Διάγνωση και θεραπεία

Τα άτομα που έχουν συγγενείς ή φίλους που πάσχουν από αιθουσαίες κρίσεις πρέπει να γνωρίζουν πώς να παρέχουν πρώτες βοήθειες για την ανάπτυξη αυτής της παθολογικής κατάστασης. Ως μέρος των πρώτων βοηθειών, είναι απαραίτητο να δοθεί στον ασθενή ένα ποτό καρδιακών σταγόνων αραιωμένων σε νερό. Με αύξηση του καρδιακού ρυθμού, χρησιμοποιείται το Anaprilin. Ο ασθενής πρέπει να κάθεται σε μια καρέκλα ή σε ένα κρεβάτι, και είναι επιθυμητό να σηκώνονται τα πόδια του πάνω από το κεφάλι. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να χαλαρώσετε όλους τους ιμάντες και τα πάνω κουμπιά, να παρέχετε καθαρό αέρα, να τρίβετε τα πόδια σας και να ψεκάζετε το πρόσωπό σας με κρύο νερό..

Η διάγνωση των αιθουσαίων κρίσεων είναι πολύ δύσκολη, καθώς συχνά οι γιατροί ασθενοφόρων φτάνουν μετά από μια τέτοια επίθεση.

Για να επιβεβαιώσουν τη διάγνωση, οι γιατροί πρέπει να συλλέξουν όσο το δυνατόν πληρέστερη ανάμνηση. Συχνά, απαιτούνται διάφορες μελέτες για τον αποκλεισμό άλλων ασθενειών που μπορούν να προκαλέσουν την εμφάνιση παρόμοιων συμπτωμάτων. Παρά το γεγονός ότι οι συμπτωματικές εκδηλώσεις προκαλούν σημαντική ενόχληση, δεν φέρουν κανένα κίνδυνο στη ζωή. Εάν ένα άτομο έχει ασθένειες που μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη αιθουσαίων κρίσεων, πραγματοποιείται η στοχευμένη θεραπεία του.

Για τη μείωση του κινδύνου επαναλαμβανόμενων κρίσεων, στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, συνταγογραφούνται ηρεμιστικά. Ο κύριος τρόπος θεραπείας για αιθουσαίες κρίσεις είναι μια ποικιλία μη φαρμακολογικών παραγόντων, όπως:

  • τήρηση του τρόπου εργασίας και ανάπαυσης ·
  • κατάλληλη διατροφή;
  • φυσιοθεραπεία;
  • μαστοθεραπεία
  • διαδικασίες νερού
  • βελονισμός;
  • ψυχολογική διόρθωση;
  • φωτοθεραπεία.

Ένα άτομο που πάσχει από αιθουσαίες κρίσεις πρέπει να εγκαταλείψει όλες τις κακές συνήθειες, καθώς συμβάλλουν σε μεγάλο βαθμό στην εμφάνιση χαρακτηριστικών συμπτωματικών εκδηλώσεων. Για να μειώσετε τον αριθμό των επιθέσεων της αιθουσαίας κρίσης, είναι επίσης απαραίτητο να αρχίσετε να βλέπετε ψυχοθεραπευτή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια τέτοια οξεία παθολογική κατάσταση είναι το αποτέλεσμα της αδυναμίας ενός ατόμου να αντιμετωπίσει τα στρες που συμβαίνουν σχεδόν καθημερινά..

Όπως δείχνει η πρακτική, στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, εάν ένα άτομο ακούει τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού, μια σημαντική βελτίωση της κατάστασης μπορεί να συμβεί αρκετά γρήγορα. Είναι πολύ πιθανό να επιτευχθεί πλήρης εξάλειψη των αιθουσαίων κρίσεων, αλλά ταυτόχρονα η μείωση του αριθμού των επιθέσεων είναι πραγματικό έργο.

Η έννοια της φυτικής κρίσης και η ταξινόμησή της

Η κρίση πανικού είναι μια ακραία μορφή εκδήλωσης αγγειακής δυστονίας (VVD), που χαρακτηρίζεται από διαταραχές του νευρικού συστήματος. Σύμφωνα με το διεθνές σύστημα ταξινόμησης των παθολογιών (ICD), στην ασθένεια αυτή αποδίδεται ο κωδικός F 41.0 - διαταραχή πανικού ή, με άλλα λόγια, επεισοδιακό παροξυσμικό άγχος.

Οι φυτικές κρίσεις χωρίζονται σε διάφορους τύπους, ανάλογα με τη σοβαρότητα της πορείας της νόσου και το σύνολο των συμπτωμάτων που εμφανίζονται. Κατά σοβαρότητα, υπάρχουν:

  • ήπιες κρίσεις που διαρκούν όχι περισσότερο από 30 λεπτά, συνοδευόμενες από μικρές αλλά χαρακτηριστικές διαταραχές.
  • μέτρια σε συνθήκες σοβαρότητας, που διαρκεί έως και μία ώρα, που χαρακτηρίζεται από πολλαπλές σωματικές ανωμαλίες με επακόλουθη εξασθένιση (νευροψυχική αδυναμία), που διαρκεί 24 ώρες, μέρα και νύχτα.
  • σοβαρές προσβολές με διάφορες διαταραχές που δεν υποχωρούν για περισσότερο από μία ώρα, συνοδευόμενες από όλα τα είδη παροξυσμών και επακόλουθη εξασθένιση για αρκετές ημέρες.

Η σύγχρονη ιατρική διακρίνει τέσσερις τύπους κρίσεων πανικού. Κάθε είδος διαφέρει από το άλλο στα διαφορετικά συμπτώματα μιας βλαστικής κρίσης. Για μια γενική κατανόηση τέτοιων συνθηκών, αξίζει να τις εξετάσετε με λίγο περισσότερες λεπτομέρειες. Ανάλογα με τα συμπτώματα που εμφανίζονται, υπάρχουν:

  • Συμπτωματική κρίση επινεφριδίων συνοδεύεται από εμφάνιση σοβαρού άγχους, δυσάρεστες αισθήσεις στην περιοχή της καρδιάς, αυξημένο καρδιακό ρυθμό και υπέρταση (αυξημένη αρτηριακή πίεση).
  • μια αγγειακή κρίση ξεκινά με ένα αίσθημα βύθισης της καρδιάς, εμφανίζεται αδυναμία, εμφανίζεται ένα αίσθημα έλλειψης αέρα, μειώνεται η αρτηριακή πίεση.
  • μια φυτική-αιθουσαία κρίση εκδηλώνεται από ζάλη και έμετο, που προκύπτει από ξαφνικές αλλαγές στη θέση του σώματος: περιστροφή κεφαλής, κλίση και άλλες κινήσεις.
  • Η κρίση υπεραερισμού συνοδεύεται από αυξημένη αναπνοή, υπέρταση, ζάλη, μυϊκός τόνος.

Κάθε κρίση πανικού εκδηλώνεται έντονα και απροσδόκητα για τον ασθενή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ανάπτυξη μιας κρίσης σημειώθηκε τη νύχτα σε ένα όνειρο. Ωστόσο, αυτή η κατάσταση δεν θεωρείται επικίνδυνη και δεν αποτελεί απειλή για την ανθρώπινη ζωή. Παρά την φοβερή κλινική εικόνα, η επίθεση θα σταματήσει σε κάθε περίπτωση και δεν πρέπει να φοβάστε.

Επιπλοκές και πρόγνωση

Στις περισσότερες περιπτώσεις, μια ακούσια επίθεση δεν περιορίζεται σε μια στιγμή, για αυτόν τον λόγο, ο ασθενής δημιουργεί μια σταθερή προσδοκία για μια μεταγενέστερη κρίση, η οποία δημιουργεί μια ανήσυχη θέση. Σε ασθενείς με κρίση, παρατηρούνται οι ακόλουθες δυσκολίες:

  • Φοβίες - ένα άτομο προσπαθεί να αποφύγει αυτά τα μέρη, καταστάσεις που μπορούν να προκαλέσουν επίθεση.
  • Κατάθλιψη - μια παρατεταμένη αναμονή μιας νέας επίθεσης λειτουργεί αρνητικά σε ένα μόνο ψυχο-συναισθηματικό υπόβαθρο.
  • Η κόπωση, η μειωμένη κοινωνική δραστηριότητα θεωρούνται επίσης επιπλοκές των κρίσεων πανικού..

Η πρόγνωση της νόσου είναι θετική, εάν ο ασθενής δεν καθυστερήσει την επίσκεψη στον γιατρό, υποβληθεί σε πολυμερή μελέτη και λάβει πρόσθετη υποστήριξη από τον ψυχοθεραπευτή.

Vegeto-αγγειακή κρίση

Η κρίση της βλαστικής-αγγειακής δυστονίας είναι μια οξεία μορφή του συνδρόμου, που χαρακτηρίζεται από ψυχοεγχειρητική διαταραχή, η οποία προκύπτει ως αποτέλεσμα παραβιάσεων των λειτουργικών ιδιοτήτων του δικτυωτού συμπλέγματος και εκδηλώνεται σε μια ποικιλία φυτικών, νευρωτικών, ενδοκρινικών και μεταβολικών διαταραχών. Κατά κανόνα, αυτό εκδηλώνεται με απότομη επιδείνωση της γενικής κατάστασης του ασθενούς..

Σήμερα, η βλαστική-αγγειακή κρίση έχει πολλές παραλλαγές, που διαφέρουν ως προς το περιεχόμενο και την περίσσεια διαφόρων δραστικών ουσιών που περιέχονται στο αίμα και χαρακτηρίζονται από βιολογικές ιδιότητες. Υπάρχουν τέσσερις βλαστικές-αγγειακές κρίσεις, όπως υπεραερισμός, συμπαθητικός-επινεφρίδια, βλαστικός-αιθουσαίος, και αγγειακός..

Βασικά, όλες οι παθολογίες βασίζονται σε υπερβολική ποσότητα ακετυλοχολίνης, νορεπινεφρίνης, στεροειδών ορμονών, αδρεναλίνης και άλλων δραστικών βιολογικών ουσιών στο σώμα. Όμως, ωστόσο, όλες οι εκδηλώσεις μιας βλαστικής-αγγειακής κρίσης θα εξαρτηθούν όχι μόνο από τη συγκέντρωση αυτών των ουσιών, αλλά και από τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα ενός μεμονωμένου ανθρώπινου σώματος, καθώς και από την ευαισθησία του σε αυτές τις δραστικές ουσίες..

Η κατάσταση του συμπαθητικού-επινεφριδικού τύπου αναπτύσσεται πολύ συχνά σε εκείνους τους ανθρώπους που διακρίνονται από την αναστολή της παρασυμπαθητικής διαίρεσης του ANS (αυτόνομο νευρικό σύστημα) με την επικράτηση της επιρροής του συμπαθητικού μέρους του ANS. Τη στιγμή της βλαστικής-αγγειακής κρίσης αυτού του τύπου, οι ασθενείς γίνονται ανήσυχοι, είναι πολύ ενθουσιασμένοι, αισθάνονται την εμφάνιση άγχους, η οποία μετατρέπεται σε κατάσταση έντονου φόβου. Επιπλέον, πολλοί έχουν δυσφορία στην καρδιά, στην περιοχή της κεφαλής και αναπτύσσεται ταχυκαρδία. Στο μέλλον, υπάρχει αύξηση της αρτηριακής πίεσης, οι ασθενείς υποφέρουν από ρίγη και τα άνω και κάτω άκρα γίνονται εντελώς κρύα.

Ο αγγειακός τύπος βλαστικής-αγγειακής κρίσης, κατά κανόνα, αναπτύσσεται σε ασθενείς με vagotonia, όπου ο τόνος του παρασυμπαθητικού μέρους του αυτόνομου NA υπερισχύει του συμπαθητικού μέρους. Αυτή η παθολογία χαρακτηρίζεται από αδυναμία στο σώμα, εμφάνιση ζάλης και ναυτίας. Σε ασθενείς με αγγειακή κρίση, υπάρχει έλλειψη αέρα και αισθάνονται ότι εξασθενίζουν την καρδιά. Ο παλμός γίνεται αδύναμη πλήρωση, η αρτηριακή πίεση αρχίζει να μειώνεται, εμφανίζεται εφίδρωση και ο ασθενής έχει αύξηση της εντερικής περισταλτικότητας. Όταν ο ασθενής βρίσκεται σε οριζόντια θέση, η κατάστασή του επανέρχεται στο φυσιολογικό. Σε μερικές στιγμές της κορυφής της αγγειακής κρίσης, μπορεί να ανοίξει εμετός, κάτι που δεν φέρνει γενική ανακούφιση.

Μια επίθεση υπεραερισμού ξεκινά όταν ο ασθενής δεν έχει αρκετό αέρα και δεν μπορεί να αναπνεύσει πλήρως. Σε αναπνευστικό ρυθμό άνω των τριάντα ανά λεπτό, το σώμα του ασθενούς χάνει μεγάλη ποσότητα διοξειδίου του άνθρακα. Και αυτό γίνεται η αιτία της ταχυκαρδίας, της αυξημένης αρτηριακής πίεσης και του τετανίου υπεραερισμού, που χαρακτηρίζεται από μυϊκή ένταση στα άκρα. Αυτό δημιουργεί μια αίσθηση κρύου και υγρασίας στα χέρια και τα πόδια..

Ο φυτικός-αιθουσαίος τύπος χαρακτηρίζεται από σημάδια ζάλης και συμπτώματα δυσπεπτικών διαταραχών. Την ίδια στιγμή μιας τέτοιας κατάστασης, η αρτηριακή πίεση κυμαίνεται σημαντικά, αλλά συχνότερα μειώνεται, προκαλώντας. Μια τέτοια βλαστική-αγγειακή κρίση σχηματίζεται μετά από αλλαγή στη θέση του σώματος του ασθενούς και μερικές φορές ακόμη και με απότομη στροφή του κεφαλιού.

Κατά κανόνα, όλοι οι τύποι της νόσου μπορούν να διαρκέσουν από πέντε λεπτά έως δύο ώρες και μερικές φορές έως και αρκετές ημέρες (σε πολύ σοβαρές περιπτώσεις).

Θεραπεία

Προς το παρόν, τίποτα πιο αποτελεσματικό από ότι δεν έχουν επινοηθεί. Ο ασθενής θα πρέπει να επανεξετάσει πλήρως τον τρόπο ζωής του στο μέλλον..

  1. Συμμόρφωση με το καθημερινό σχήμα με διάρκεια ύπνου τουλάχιστον 8-10 ώρες. Για ύπνο, είναι επιθυμητό να εφοδιάσετε ένα άνετο κρεβάτι μεσαίας σκληρότητας. Κοιμηθείτε σε καλά αεριζόμενο χώρο. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, μειώστε το χρόνο που περνάτε μπροστά από την τηλεόραση ή τον υπολογιστή, εάν η τελευταία είναι αδύνατη, φροντίστε να κανονίσετε τεχνικά διαλείμματα. Καθημερινές βόλτες στον καθαρό αέρα. Εναλλασσόμενο σωματικό και διανοητικό στρες.
  2. Φυσική άσκηση. Αυτό μπορεί να είναι πρωινές ασκήσεις, τζόκινγκ, περπάτημα, ποδηλασία, αερόμπικ, εξοπλισμός γυμναστικής. Όσον αφορά την άσκηση σε προσομοιωτές, πρέπει να επιλέξετε εκείνους όπου το κεφάλι δεν θα είναι κάτω από το επίπεδο του στήθους. Δεν πρέπει να επιλέξετε γυμναστικές ασκήσεις με αιχμηρές στροφές στο κεφάλι, το σώμα ή το μεγάλο πλάτος. Η προπόνηση δεν πρέπει να είναι κουραστική και δύσκολη.

Η αναθεώρηση της διατροφής προβλέπει μείωση της ποσότητας αλατιού, λιπαρού κρέατος, γλυκών και αμυλούχων τροφών. Στηριζόμαστε σε τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε μαγνήσιο και κάλιο.

  1. Φυσιοθεραπεία.
  2. Διαδικασίες νερού.
  3. Βελονισμός.
  4. Μασοθεραπεία.
  5. Ψυχολογική διόρθωση.
  6. Φυτοθεραπεία και φαρμακευτική αγωγή.

Δεν πρέπει να κάνετε αυτοθεραπεία και να συνταγογραφείτε φάρμακα στον εαυτό σας. Οι εκδηλώσεις δυστονίας είναι ατομικές για κάθε περίπτωση, επομένως, ο γιατρός συνταγογραφεί το φάρμακο ξεχωριστά. Λαμβάνει υπόψη: συμπτώματα κρίσης, ηλικία του ασθενούς, παρουσία άλλων ασθενειών, ατομική προδιάθεση του σώματος στη δράση ορισμένων φαρμάκων.

Τηρώντας τη συνταγή για θεραπεία, είναι δυνατόν να ακυρωθούν κρίσεις επίθεσης στο σώμα ή τουλάχιστον να σταθεροποιηθεί η κατάσταση στο επίπεδο των σπάνιων εκδηλώσεων. Εξαρτάται μόνο από τον ασθενή εάν θα είναι σε θέση να αποφύγει δυστονικές κρίσεις στο μέλλον..

Μικτές φυτικές κρίσεις

Με μια λιποθυμική-σπασμωδική κρίση, τα κύρια συμπτώματα είναι συννεφιασμένη συνείδηση ​​έως λιποθυμία και συσπάσεις των μυών των άκρων. Ο αιθουσαίος τύπος κρίσης χαρακτηρίζεται από ζάλη, εμβοές, ναυτία και έμετο. Η παραλλαγή που μοιάζει με ημικρανία προχωρά με την ξαφνική ανάπτυξη οξείας κεφαλαλγίας. Με μια ψευδοαδονιστική επίθεση, οι ασθενείς αναπτύσσουν σοβαρή αδυναμία, η οποία συνοδεύεται από ναυτία και έμετο, πτώση της αρτηριακής πίεσης.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα των βλαστικών κρίσεων, υπάρχουν τρεις βαθμοί επιληπτικών κρίσεων:

  1. Πνεύμονες. Χαρακτηρίζονται από μέτρια συμπτώματα και μικρή διάρκεια (έως 10-15 λεπτά).
  2. Μέση σοβαρότητα. Προχωρούν με πολλαπλά συμπτώματα μέτριας σοβαρότητας. Αυτές οι επιθέσεις διαρκούν έως και 1 ώρα και μετά την επίθεση αδυναμία - έως και 1,5 ημέρες.
  3. Βαρύς. Πρόκειται για πολυσυμπτωματικές σοβαρές επιθέσεις που διαρκούν περισσότερο από μία ώρα και σοβαρή αδυναμία μετά από κρίση - για αρκετές ημέρες.

Οι ασθενείς φοβούνται πολύ τις κρίσεις, καταλαμβάνουν πανικό. Με συχνή επανάληψη επιθέσεων, οι ασθενείς μπορούν να συνηθίσουν, αλλά το αίσθημα φόβου για άλλη κρίση επιμένει.

Ταξινόμηση, αιτίες και συμπτώματα κρίσεων

Η συχνότητα και η διάρκεια των κρίσεων πανικού ποικίλλουν από άτομο σε άτομο. Σύμφωνα με τη σοβαρότητα των κρίσεων είναι:

  • πνεύμονες, διάρκεια όχι μεγαλύτερη από 15 λεπτά. έχετε πολλά συμπτώματα σε ένα σύστημα.
  • μέτρια σοβαρότητα, η διάρκεια της επίθεσης είναι περίπου 1 ώρα. συνοδεύεται από πολλά συμπτώματα? διάρκεια της κρίσης μετά την κρίση έως 36 ώρες ·
  • βαρύ, διαρκεί περισσότερο από 1 ώρα. Εκτός από πολλά συμπτώματα, ο ασθενής έχει τικ, σπασμούς. διάρκεια της αδυναμίας - 2-3 ημέρες.

Οι πρώτες κρίσεις πανικού συμβαίνουν συχνά σε παιδιά σε σωματικά κακοποιημένες οικογένειες.

Οι παράγοντες που προκαλούν την κρίση δεν έχουν επιτευχθεί τελικά, αλλά μπορούν να σημειωθούν τα ακόλουθα:

  • δυσλειτουργίες στη λειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος, που προκαλούνται από τραυματισμούς, όγκους, εγκεφαλικές αιμορραγίες.
  • κληρονομική προδιάθεση;
  • παθολογικές αλλαγές στο καρδιαγγειακό σύστημα.
  • κοινωνικοί λόγοι
  • παθολογία του ενδοκρινικού συστήματος (κυρίως του θυρεοειδούς αδένα).
  • συνεχείς αγχωτικές καταστάσεις
  • αποτυχία στο ορμονικό σύστημα
  • μακροχρόνια χρήση ορισμένων φαρμάκων.

Τις περισσότερες φορές από άλλους, η ασθένεια προσβάλλει ασθενείς με υψηλό άγχος, διανοητικά ανεπτυγμένοι, υπεύθυνοι. Οι στατιστικές δείχνουν ότι οι κάτοικοι των απομακρυσμένων χωριών σχεδόν ποτέ δεν έχουν κρίσεις.

Η βλαστική-αγγειακή κρίση χωρίζεται σε τύπους ανάλογα με την επικράτηση ενός συγκεκριμένου μέρους του νευρικού συστήματος. Υπάρχουν τέτοιοι τύποι βλαστικών-αγγειακών κρίσεων:

  • αγγειακό;
  • συμπαθητική-επινεφρίδια?
  • μικτός.

Κάθε ένας από τους τύπους συνοδεύεται από ξαφνική επιδείνωση της ευεξίας και έχει ορισμένα συμπτώματα:

Η κολπική κρίση εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

Σχόλια από τον αναγνώστη μας - Olga Proskurova

Πρόσφατα διάβασα ένα άρθρο που μιλά για μια φυσική θεραπεία για τη θεραπεία του VSD, της υπέρτασης και των αγγειακών παθήσεων. Με τη βοήθεια αυτού του σιροπιού μπορείτε ΠΟΤΕ να θεραπεύσετε VSD, υπέρταση, ημικρανίες, να απαλλαγείτε από τη συνεχή κόπωση και πολλές άλλες ασθένειες στο σπίτι.

Δεν είχα συνηθίσει να εμπιστεύομαι καμία πληροφορία, αλλά αποφάσισα να ελέγξω και να παραγγείλω ένα πακέτο. Παρατήρησα τις αλλαγές μετά από μια εβδομάδα: συνεχείς πονοκεφάλους, απάθεια, αυξήσεις πίεσης και μυρμήγκιασμα στην καρδιά που με βασανίζει για πολλά χρόνια - υποχώρησε και μετά από 2 εβδομάδες εξαφανίστηκαν εντελώς. Δοκιμάστε και εσείς, και αν κάποιος ενδιαφέρεται, παρακάτω είναι ο σύνδεσμος για το άρθρο.

  • αίσθημα έλλειψης αέρα
  • διαταραγμένος καρδιακός παλμός
  • σοβαρή ζάλη
  • διαταραχές στην εργασία του γαστρεντερικού σωλήνα.
  • υπερβολικός ιδρώτας;
  • αργός παλμός
  • παρατεταμένη αντίδραση.

Η κρίση των συμπαθητικών-επινεφριδίων εκδηλώνεται:

  • σοβαρός πονοκέφαλος με έναν παλλόμενο χαρακτήρα
  • ασταθής καρδιακός παλμός
  • αίσθημα μούδιασμα στα χέρια και τα πόδια, τρέμουν στα χέρια.
  • ξηρό και ανοιχτόχρωμο δέρμα
  • παράλογο συναίσθημα φόβου, πανικού.
  • σοβαρό άγχος
  • κρυάδα.

Ο μικτός τύπος έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • διαταραγμένος αναπνευστικός ρυθμός
  • ζάλη;
  • αίσθημα κομματιού στο λαιμό.
  • απώλεια συνείδησης;
  • αίσθημα «χτυπήματος χήνας» στα χέρια και το δέρμα.
  • κράμπες στο πόδι ή στο χέρι.
  • κοιλιακό άλγος με ναυτία και έμετο.
  • μια ξαφνική πτώση της αρτηριακής πίεσης
  • σοβαρή ζάλη όταν γυρίζετε το σώμα ή το κεφάλι.

Πρώτες βοήθειες για μια κρίση

Ο κύριος κανόνας δεν είναι να πανικοβληθείτε, να ηρεμήσετε. Οι επιθέσεις συχνά συνοδεύονται από δυσκολία στην αναπνοή. Πρέπει να ελέγξετε τον ρυθμό αναπνοής σας

Προσπαθήστε να επικεντρωθείτε στο καλό. Για οξεία επίθεση, στάγδην σταγόνες καρδιάς (20-25) σε νερό και ποτό

Με ταχυκαρδία, πάρτε ένα δισκίο Anipril. Με νευρικό ενθουσιασμό, βάλτε 2 δισκία Diazepam κάτω από τη γλώσσα. Η υψηλή αρτηριακή πίεση ανακουφίζεται με φάρμακα για να την μειώσει.

Στα πρώτα σημάδια απώλειας συνείδησης, εμφανίζονται ναυτία, ζάλη και αδυναμία. Ο ασθενής γίνεται πολύ χλωμός. Σε αυτήν την περίπτωση, πρέπει να ξεβιδώσετε τα επάνω κουμπιά, ζώνες. Ξεφορτωθείτε ό, τι συμπιέζει. Παρέχετε ελεύθερη ροή καθαρού αέρα. Τοποθετήστε τον ασθενή σε οριζόντια θέση. Σηκώστε τα πόδια πάνω από τον κορμό και το κεφάλι για παροχή ροής αίματος στον εγκέφαλο. Τρίψτε τα πόδια σας. Βάλτε μια υγρή πετσέτα στο μέτωπό σας.

Εάν η επίθεση συνέβη στο δρόμο, ο ασθενής πρέπει να καθίσει έτσι ώστε η πλάτη του να στηρίζεται στο αντικείμενο. Πασπαλίστε κρύο νερό στο πρόσωπο. Αυτή η κατάσταση διαρκεί έως 4-5 λεπτά. Αργότερα, είναι απαραίτητο να δοθεί σε ένα άτομο ένα ποτό ζεστού γλυκού καφέ ή τσαγιού. Μπορείτε να στάξετε μερικές σταγόνες βαλεριάνας.

Μετά την παροχή βοήθειας, ο ασθενής αποστέλλεται στο νοσοκομείο για να μάθει την αιτία της κρίσης.

Οι κύριοι λόγοι για την ανάπτυξη μιας φυτικής κρίσης

Μέχρι σήμερα, οι ένοχοι τέτοιων παροξύνσεων δεν έχουν ακόμη μελετηθεί πλήρως. Αλλά χάρη σε πολλές μελέτες, έχουν εντοπιστεί αρκετοί λόγοι που συμβάλλουν στην ανάπτυξη κρίσεων πανικού:

  • γενετική προδιάθεση;
  • ορμονική ανισορροπία (εμμηνόπαυση, άμβλωση, εγκυμοσύνη)
  • συχνό άγχος, ψυχο-συναισθηματικές διαταραχές (θάνατος αγαπημένων προσώπων, διαζύγιο, προβλήματα στην εργασία)
  • ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος (διαβήτης, υποθυρεοειδισμός κ.λπ.)
  • δυσλειτουργίες του νευρικού συστήματος
  • βαριά σωματική δραστηριότητα
  • σύνδρομο αλκοόλ
  • μακροχρόνια χρήση ισχυρών φαρμάκων.

Σημαντικό: Πολύ συχνά, οι πρώτες εκδηλώσεις μιας φυτικής κρίσης εμφανίζονται στο πλαίσιο της ενδοοικογενειακής βίας και για άλλους κοινωνικούς λόγους.... Είναι ενδιαφέρον ότι οι ψυχοθεραπευτές έχουν δημιουργήσει ένα γενικό χαρακτηριστικό της προσωπικότητας, το οποίο είναι πιο ευαίσθητο σε τέτοιες δυσάρεστες εκδηλώσεις.

Τις περισσότερες φορές είναι γυναίκες (άνδρες - πολύ σπάνια), των οποίων η προσωπικότητα χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

Είναι ενδιαφέρον ότι οι επιστήμονες-ψυχοθεραπευτές έχουν δημιουργήσει ένα γενικό χαρακτηριστικό της προσωπικότητας, το οποίο είναι πιο ευαίσθητο σε τέτοιες δυσάρεστες εκδηλώσεις. Τις περισσότερες φορές είναι γυναίκες (άνδρες - πολύ σπάνια), των οποίων η προσωπικότητα χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

  • καλλιτεχνία;
  • αστάθεια σκέψης
  • μια τάση δραματοποίησης καταστάσεων ·
  • συνεχής προσδοκία δυσάρεστων στιγμών, ο φόβος τους.
  • ανεπαρκής ανταπόκριση στην κριτική ·
  • συνεχή επιθυμία να βελτιώσετε το σώμα σας.

Σε αυτούς τους ανθρώπους είναι δυνατή μια ξαφνική κρίση πανικού, η οποία συνοδεύεται από ένα αίσθημα άγχους, ένα αίσθημα φόβου. Σε αυτήν την περίπτωση, τα σωματικά συμπτώματα είναι πιο έντονα..

Αγγειακή κρίση

Μια αγγειακή κρίση και τα συμπτώματά της εμφανίζονται σε ένα άτομο όταν η κατεύθυνση του αίματος αλλάζει απότομα, γεγονός που οδηγεί σε παραβίαση της κεντρικής και περιφερειακής κυκλοφορίας. Όπως γνωρίζετε, οι κρίσεις εκδηλώνονται αρκετά έντονα, καθώς περνούν ξαφνικά. Σε αυτήν την περίπτωση, ένα άτομο βιώνει παραβιάσεις της χυμικής και νευρικής ρύθμισης, η οποία συμβαίνει λόγω ορισμένων ασθενειών:

  • Περιφερική αγγειακή παθολογία;
  • Υπερτονική νόσος;
  • Ανισορροπία αγγειοδραστικών ουσιών.
  • Παραβίαση της αιμοδυναμικής
  • Παθολογίες του κεντρικού νευρικού συστήματος;
  • Αλλαγές στη συσκευή υποδοχέα των αγγείων.

Η αγγειακή κρίση χωρίζεται επίσης σε:

  • Περιφερειακό - αγγειοοίδημα, ημικρανία και αγγειοτροφία.
  • Συστηματικές - υποτονικές, υπερτασικές, φυτικές κρίσεις.

Συστηματικές κρίσεις συμβαίνουν όταν αλλάζει η αντίσταση της περιφερικής ροής του αίματος και η συνολική ικανότητα των περιφερειακών φλεβών. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται μια αύξηση ή μείωση της αρτηριακής πίεσης και εμφανίζονται σημάδια διαταραχών του καρδιακού παλμού. Εάν η πίεση μειωθεί, εμφανίζεται αγγειακή κατάρρευση, αλλιώς ονομάζεται υποτονική κρίση. Με αύξηση της πίεσης - υπερτασική κρίση.

Οι περιφερειακές κρίσεις συμβαίνουν όταν ένα συγκεκριμένο όργανο ή ιστός στο σώμα δεν λαμβάνει επαρκή ροή αίματος ή σταματά εντελώς. Εάν εμφανιστεί αρτηριακή υπόταση, τα όργανα, αντίθετα, λαμβάνουν υπερβολική ποσότητα αίματος. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται στασιμότητα, διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος, ασθένειες όπως εγκεφαλική κρίση, ημικρανία και νόσος του Raynaud..

Εγκεφαλική αγγειακή κρίση

Κάντε κλικ για μεγέθυνση

εγκεφαλική αγγειακή κρίση

Περιφερειακή κρίση

Μια περιφερειακή αγγειακή κρίση, που εκδηλώνεται με τη μορφή ημικρανίας, εμφανίζεται στο 20% του πληθυσμού ηλικίας 20-22 ετών. Εκδηλώνεται με τη μορφή ενός θαμπή και πιεστικό πονοκέφαλο, αδυναμία και ναυτία. Η πρώτη φάση της ημικρανίας διαρκεί συνήθως 15 - 45 λεπτά, αλλά ο ασθενής δεν το παρατηρεί καν, αλλά υπάρχουν ήδη αγγειοσπασμοί. Κατά τη δεύτερη φάση, εμφανίζεται αγγειοδιαστολή και εμφανίζεται έντονος πονοκέφαλος. Η τρίτη φάση χαρακτηρίζεται από συνεχή, θαμπό και πιεστικό πόνο.

Αιθουσαία κρίση

Κρίση του αιθουσαίου, παρόμοια με τα εγκεφαλικά, συμπεριλαμβανομένων των συμπτωμάτων. Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, το ανθρώπινο σώμα αντιμετωπίζει μια δύσκολη κατάσταση, καθώς διάφορες ουσίες μπορούν να απελευθερωθούν στο αίμα: νορεπινεφρίνη, στεροειδείς ορμόνες, ακετυλοχολίνη, αδρεναλίνη και άλλες πολύ δραστικές ενώσεις. Όταν υπάρχει απότομη αύξηση της ουσίας στο σώμα, η κατάσταση επιδεινώνεται απότομα.

Παράγοντες που προδιαθέτουν την ανάπτυξη μιας κρίσης:

  • Λαβυρινθίτιδα;
  • Υπερτονική νόσος;
  • Παραβίαση της αιμοδυναμικής
  • Αθηροσκλήρωση;
  • Παθολογίες του κεντρικού νευρικού συστήματος;
  • Παθολογία του περιφερικού νευρικού συστήματος.
  • Παθολογία των υποδοχέων της συσκευής των αιμοφόρων αγγείων.

Τα συμπτώματα εμφανίζονται πολύ γρήγορα και απροσδόκητα. Μεταξύ αυτών είναι:

  • Έμετος
  • Θόρυβος στα αυτιά
  • Σοβαρή ζάλη
  • Σοβαρή ναυτία
  • Μειωμένος μυϊκός τόνος.
  • Αποσυγχρονισμός των κινήσεων;
  • Τρελάει το βάδισμα;
  • Παραβίαση του προσανατολισμού στο διάστημα.
  • Φωτοθεραπεία
  • Η σωστή διατροφή και βιταμίνες?
  • Διαδικασίες νερού
  • Βελονισμός;
  • Ψυχολογική διόρθωση;
  • Φυσιοθεραπεία;
  • Σωστό καθεστώς ανάπαυσης και εργασίας.
  • Μασοθεραπεία.

Μια βλαστική-αγγειακή κρίση οποιουδήποτε τύπου απαιτεί θεραπεία και όσο πιο γρήγορα φροντίζετε την υγεία σας, τόσο πιο γρήγορα θα επιστρέψετε στην προηγούμενη κατάσταση. Αναλυτικότερα, τι πρέπει να κάνετε και μπορείτε να διαβάσετε τα άρθρα στον ιστότοπό μας. Το κύριο πράγμα είναι να γνωρίζετε τι είναι μια κρίση, καθώς κατά την επόμενη επίθεση δεν θα φοβάστε να πεθάνετε ή να χάσετε τον έλεγχο.

Συμπτώματα αγγειακής κρίσης

Με μια αγγειακή κρίση, υπάρχει μια απότομη αλλαγή στην πλήρωση των αιμοφόρων αγγείων, η οποία είναι η αιτία των παραβιάσεων της περιφερειακής και κεντρικής κυκλοφορίας. Μια αγγειακή κρίση εκδηλώνεται ως επίθεση ή κατάσχεση. Επιπλέον, ανάλογα με την περιοχή κατανομής των αιμοδυναμικών διαταραχών, διακρίνονται αγγειακές κρίσεις περιφερειακών και συστημικών βλαβών. Οι περιφερειακές κρίσεις περιλαμβάνουν αγγειοοίδημα, αγγειοτροφία, ημικρανία, που εμφανίζονται ως αποτέλεσμα της μειωμένης παροχής αίματος σε ιστούς και όργανα. Οι συστημικές είναι υποτονικές, φυτικές και υπερτασικές κρίσεις.

Τα συμπτώματα μιας αγγειακής κρίσης χαρακτηρίζονται από μια ποικιλία κλινικών εκδηλώσεων. Για παράδειγμα, με εγκεφαλική προσβολή, ο πόνος στην περιοχή της κεφαλής ξαφνικά εντείνεται και αρχίζει να κάνει θόρυβο στα αυτιά. Στη συνέχεια, ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί ζάλη με την εμφάνιση ναυτίας και εμέτου, αναβοσβήνει μύγες μπροστά στα μάτια. Το άτομο χάνει συντονισμό και η αρτηριακή του πίεση αυξάνεται. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ευαισθησία μειώνεται με παροδική παράλυση των άκρων. Είναι εξαιρετικά σπάνιο να παρατηρηθεί ότι ο ασθενής έχει αποπροσανατολιστεί εντελώς στο χρόνο και στο χώρο, είναι συνεχώς σε υπνηλία. Επιπλέον, ενδέχεται να εμφανιστούν επιληπτικές κρίσεις, η μνήμη μπορεί να είναι μειωμένη και τόσο οι ψυχές όσο και οι κινητικές ικανότητες μπορεί να ενθουσιαστούν..

Οι κλινικές εκδηλώσεις της ημικρανίας είναι ένας θαμπό πόνος στο κεφάλι, πιέζοντας στη φύση, η εμφάνιση ναυτίας και αδυναμίας. Μπορεί επίσης να υπάρχει πόνος στο κεφάλι με τη μορφή παλμών σε οποιοδήποτε μισό από αυτό. Η ημικρανία, κατά κανόνα, προχωρά σε τρία στάδια, διαφέρουν ως προς τη φύση των πονοκεφάλων.

Η συμπτωματική εικόνα των αγγειακών κρίσεων του φυτικού συστήματος αποτελείται από το υποείδος τους. Για παράδειγμα, με τύπους συμπαθητικών-επινεφριδίων, οι ασθενείς παρατηρούνται στην ισχυρή τους κατάσταση διέγερσης, αρχίζουν να τρέμουν, είναι ανήσυχοι, ανήσυχοι. Υπάρχει ένα αίσθημα κρίσης πανικού, τα άκρα κρυώνουν, ο καρδιακός ρυθμός και η αρτηριακή πίεση αυξάνονται και στο κεφάλι και την καρδιά οι ασθενείς έχουν μάλλον δυσάρεστες αισθήσεις. Με επιθέσεις υπεραερισμού, ο ασθενής ξαφνικά αρχίζει να στερείται αέρα, δύσπνοια, ταχυκαρδία αναπτύσσεται γρήγορα, αυξάνεται η πίεση και ο ασθενής ιδρώνει πολύ. Επιπλέον, οι μύες στα αντιβράχια, τα χέρια, τα πόδια και τα πόδια είναι τεταμένοι..

Τα συμπτώματα του αγγειακού τύπου αγγειακής κρίσης χαρακτηρίζονται από μια βυθισμένη καρδιά, έλλειψη αέρα στους πνεύμονες, ζάλη, ναυτία και αδυναμία. Με την εξέλιξη της αγγειακής κρίσης, η αρτηριακή πίεση μειώνεται απότομα, ο ασθενής ιδρώνει πολύ και η εντερική περισταλτικότητα γίνεται πιο συχνή. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται εμετός, αλλά δεν ανακουφίζει τον ασθενή..

Με τον φυτικό-αιθουσαίο τύπο, ο ασθενής αναπτύσσει ναυτία, έμετο, ζάλη, πτώση πίεσης εάν ο ασθενής αλλάξει τη θέση του σώματός του.

Διαγνωστικά της βλαστικής κρίσης

Η διάγνωση της νόσου δεν είναι δύσκολη, αλλά απαιτεί τον αποκλεισμό σοβαρών σωματικών, ενδοκρινικών, νευρικών και ψυχικών παθήσεων. Σε αντίθεση με μια επιληπτική κρίση, κατά τη διάρκεια μιας βλαστικής κρίσης, η συνείδηση ​​σπάνια χάνεται (παρόλο που είναι λιποθυμία και αίσθημα κεφαλαλγίας), επομένως, η επαφή με τον ασθενή μπορεί να διατηρηθεί και στη συνέχεια μπορεί να περιγράψει λεπτομερώς την κατάστασή του. Η κρίση είναι λιγότερο στερεότυπη και παρατεταμένη από τις επιληπτικές κρίσεις, οι οποίες σπάνια διαρκούν περισσότερο από λίγα λεπτά, συχνά συνοδεύονται από τακτική αλλαγή φάσης.

Σε αντίθεση με μια κρίση, κατά τη διάρκεια μιας κρίσης, τα αυτόνομα συμπτώματα φτάνουν σχεδόν αμέσως στη μέγιστη σοβαρότητά τους. Θα πρέπει επίσης να σκεφτείτε την πιθανότητα παροξυσμικών διαταραχών του καρδιακού ρυθμού, μια επίθεση βρογχικού άσθματος, λιποθυμία, ημικρανία, παροξυσμική αιθουσαιοπάθεια.

Διαφορικά συμπτώματα στη διάγνωση της βλαστικής κρίσης

Σημαντικές δυσκολίες στη διαφορική διάγνωση μιας φυτικής κρίσης με θυρεοτοξική και υπερτασική κρίση συνήθως δεν προκύπτουν, καθώς με τη θυρεοτοξίκωση, η αυτόνομη δυσλειτουργία είναι πιο επίμονη και συνήθως συνοδεύεται από άλλες εκδηλώσεις της νόσου. Στη δεύτερη περίπτωση, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η σοβαρή αρτηριακή υπέρταση δεν είναι χαρακτηριστική των φυτικών κρίσεων (αν και μερικές φορές, ειδικά κατά τις πρώτες κρίσεις, υπάρχει σημαντική αύξηση της αρτηριακής πίεσης).

Ακόμη και με πολλά χρόνια κρίσεων, δεν υπάρχουν συμπτώματα υπερτασικής αμφιβληστροειδοπάθειας στο βυθό και στην υπερτροφία της αριστερής κοιλίας στο ΗΚΓ. Αλλά μερικές φορές υπάρχει ένας συνδυασμός υπέρτασης και φυτικών κρίσεων, που είναι δύσκολο να διαγνωστεί. Σε τέτοιες περιπτώσεις, πρώτα απ 'όλα, το φαιοχρωμοκύτωμα πρέπει να αποκλειστεί..

Μια φαιοχρωμοκυτταρική κρίση συνήθως συνοδεύεται από απότομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης (ειδικά διαστολική), πιο έντονο πονοκέφαλο από ό, τι συνήθως είναι χαρακτηριστικό των συμπτωμάτων μιας βλαστικής κρίσης, πιο έντονης υπεριδρωσίας, αλλά λιγότερο έντονου άγχους (αν και η τελευταία σε μια ή την άλλη μορφή είναι σχεδόν πάντα παρούσα στο φαιοχρωμοκύτωμα). Η διάγνωση του φαιοχρωμοκυτώματος επιβεβαιώνεται από συμπτώματα της περιεκτικότητας των κατεχολαμινών στο αίμα και / ή των μεταβολιτών τους (βανιλυλο μανδελικό οξύ) στα καθημερινά ούρα.

Τα συμπτώματα μιας βλαστικής κρίσης θα πρέπει επίσης να διακρίνονται από την αντιδραστική υπογλυκαιμία, η οποία εμφανίζεται μέσα σε 2 ώρες μετά το γεύμα (ως αποτέλεσμα υπερβολικής απελευθέρωσης ινσουλίνης) και χαρακτηρίζεται από πείνα και συμπτώματα ενεργοποίησης των συμπαθητικών επινεφριδίων και των παρασυμπαθητικών συστημάτων. Για να αποσαφηνιστεί η διάγνωση, πραγματοποιείται δοκιμή ανοχής στη γλυκόζη. Οι φυτικές κρίσεις μπορεί να είναι η πρώτη εκδήλωση ενδογενούς κατάθλιψης, ειδικών ή κοινωνικών φοβιών (στις οποίες οι ψυχοεγκεφατικοί παροξυσμοί εμφανίζονται σε αυστηρά καθορισμένες καταστάσεις, για παράδειγμα, όταν διασχίζουν μια γέφυρα). Σε όλες αυτές τις περιπτώσεις, ο ασθενής πρέπει να παραπεμφθεί αμέσως σε ψυχίατρο..