Τι είναι η καρδιακή αρρυθμία και πώς να τη θεραπεύσετε?

Αγγειίτιδα

Είναι πολύ χρήσιμο και σημαντικό να γνωρίζουμε τα συμπτώματα και τις αιτίες οποιασδήποτε καρδιακής νόσου. Αυτό σας επιτρέπει να διανείμετε ανεξάρτητα σοβαρές διαταραχές στην εργασία του καρδιαγγειακού συστήματος και να επικοινωνείτε εγκαίρως με έναν ειδικό για να αποφύγετε δυσάρεστες συνέπειες..

Τι είναι η αρρυθμία?

Η αρρυθμία αναφέρεται σε διάφορες αλλαγές στον καρδιακό ρυθμό. Τέτοιες διαταραχές εμφανίζονται λόγω ασθενειών του καρδιαγγειακού συστήματος, του ενδοκρινικού συστήματος ή μεταβολικών διαταραχών τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες. Πολύ συχνά, η αρρυθμία μπορεί να παρατηρηθεί σε γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, όταν το σώμα της μέλλουσας μητέρας ξαναχτίζει το έργο του.

Κανονικά, η ανθρώπινη καρδιά χτυπά περίπου 70 φορές ανά λεπτό. Εάν ένα άτομο έχει αρρυθμία, τότε θα έχει διαφορετικό καρδιακό ρυθμό.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα θα σας βοηθήσουν να παρατηρήσετε αμέσως προβλήματα υγείας, πράγμα που σημαίνει ότι μπορείτε να ξεκινήσετε αμέσως τη θεραπεία της νόσου. Τα συμπτώματα της αρρυθμίας εξαρτώνται αποκλειστικά από τον τύπο της αρρυθμίας και επίσης διαφέρουν ελαφρώς ανάλογα με την ηλικία - οι εκδηλώσεις της διαταραχής σε ένα παιδί μπορεί να μην συμπίπτουν με αυτές της γήρατος. Υπάρχουν όμως γενικά σημάδια διαταραχών του καρδιακού ρυθμού:

  • πόνος στην καρδιά;
  • διαταραγμένος παλμός
  • ζάλη;
  • λιποθυμία
  • αδυναμία.

Ταξινόμηση σύμφωνα με το ICD-10

  1. πρόσφατα διαγνωσμένος - μία επίθεση.
  2. παροξυσμός κολπικής μαρμαρυγής - όταν διαρκεί περίπου δύο ημέρες.
  3. επίμονη - περίπου μία εβδομάδα
  4. μακροχρόνια επίμονη - διαρκεί έως ένα έτος.
  5. μόνιμη - διαρκεί περισσότερο από ένα έτος.

Για συμπτώματα που μπορούν να επηρεάσουν τη φυσιολογική ζωή:

  1. ασυμπτωματική - προχωρά χωρίς ορατά σημάδια.
  2. ήπια - μικρά συμπτώματα, δεν παρεμβαίνουν στον συνηθισμένο τρόπο ζωής ενός ατόμου.
  3. προφέρεται - τα σημάδια δεν σας επιτρέπουν να ζήσετε μια φυσιολογική ζωή.
  4. σοβαρή - τα σημάδια είναι τόσο σοβαρά που ένα άτομο δεν μπορεί να ζήσει ανεξάρτητα χωρίς τη βοήθεια άλλων ανθρώπων.

Σύμφωνα με τον εντοπισμό της παραβίασης, υπάρχουν:

Λόγοι ανάπτυξης

Υπάρχουν πολλοί λόγοι που προκαλούν τέτοιες παραβιάσεις. Ας καταλάβουμε τα κύρια:

  • σοβαρές ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος (καρδιακές παθήσεις, καρδιακή προσβολή, υψηλή / χαμηλή αρτηριακή πίεση)
  • δυσλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα.
  • ακατάλληλος μεταβολισμός
  • ένα μεγάλο αριθμό ενεργειακών ποτών και ποτών που περιέχουν καφεΐνη που χρησιμοποιεί ένα άτομο ·
  • κατανάλωση αλκοόλ;
  • το κάπνισμα έχει επιζήμια επίδραση στην εργασία της καρδιάς.
  • Η κληρονομικότητα μπορεί επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο αρρυθμιών.
  • νευρικό στρες.

Ταξινόμηση

Υπάρχουν διάφοροι κύριοι τύποι αρρυθμίας:

  1. Η ταχυκαρδία του κόλπου χαρακτηρίζεται από αυξημένο καρδιακό ρυθμό (πάνω από 90 παλμούς ανά λεπτό). Το άτομο αισθάνεται έναν συνεχώς υψηλό παλμό.
  2. Η φλεβοκομβική αρρυθμία είναι μια ανώμαλη εναλλαγή συστολών. Αυτός ο τύπος αρρυθμίας είναι πιο συχνός στους νέους και ακόμη και στα παιδιά. Με αυτήν την ποικιλία, ο παλμός ενός ατόμου αλλάζει κατά την εισπνοή και την εκπνοή..
  3. Η βραδυκαρδία του κόλπου είναι αργός παλμός (λιγότερο από 55 παλμούς ανά λεπτό). Σε κατάσταση ηρεμίας, σε πολλούς ανθρώπους, ο παλμός γίνεται χαμηλός, αλλά σε κανονική κατάσταση αυτό δείχνει προβλήματα στην εργασία της καρδιάς..
  4. Με παροξυσμική κολπική μαρμαρυγή, παρατηρείται ο σωστός ρυθμός, αλλά ταυτόχρονα 240 παλμοί ανά λεπτό. Τα άτομα με αυτόν τον τύπο αρρυθμίας έχουν ωχρότητα, συχνά λιποθυμία.
  5. Η παροξυσμική ταχυκαρδία είναι μια αύξηση του καρδιακού ρυθμού έως 140, και μερικές φορές έως και 240 παλμούς ανά λεπτό. Μια τέτοια αύξηση μπορεί να εμφανιστεί ανά πάσα στιγμή και να περάσει απροσδόκητα..
  6. Η εξτρασυστόλη εκδηλώνεται έντονα στις ανθρώπινες αισθήσεις. Το άτομο αισθάνεται είτε τρόμο στο στήθος ή εξασθένιση.

Πρώτες βοήθειες για επίθεση

Οι πρώτες βοήθειες σώζουν συχνά τη ζωή ανθρώπων που έχουν διάφορες επιθέσεις. Τα πρώτα λεπτά είναι πολύ σημαντικά - το άτομο που βρίσκεται κοντά πρέπει να γνωρίζει πώς να συμπεριφέρεται, όχι πανικός, αλλά να λαμβάνει αποφασιστικές και σωστές ενέργειες.

Οι πρώτες βοήθειες για αρρυθμίες εξαρτώνται άμεσα από τον τύπο της αρρυθμίας. Ωστόσο, υπάρχουν πολλά πράγματα που πρέπει να κάνετε όταν έχετε μια επίθεση:

  1. Βεβαιωθείτε ότι ο καθαρός αέρας ρέει ελεύθερα στο δωμάτιο.
  2. Απελευθερώστε το λαιμό του θύματος, ώστε να μπορεί να αναπνέει ελεύθερα.
  3. Είναι επιτακτική η μέτρηση του σφυγμού και της αρτηριακής πίεσης για να βεβαιωθείτε ότι πρόκειται για επίθεση αρρυθμίας.
  4. Βοηθήστε το άτομο να βρεθεί σε μια άνετη θέση ψέματος. Εάν πρόκειται για βραδυκαρδία, τότε τα πόδια πρέπει να βρίσκονται ακριβώς πάνω από το σώμα. Αυτό εξασφαλίζει τη σωστή κυκλοφορία του αίματος.
  5. Δώστε το φάρμακο που έχει συνταγογραφηθεί από το γιατρό.
  6. Πλύνετε το πρόσωπό σας με κρύο νερό.

Η αρρυθμία είναι μια πολύ επικίνδυνη διαταραχή, δεν είναι καθόλου ότι οι καρδιαγγειακές παθήσεις βρίσκονται στην πρώτη θέση των αιτιών θανάτου μεταξύ του πληθυσμού. Επομένως, η επίθεση είναι σοβαρή, καλέστε αμέσως ένα ασθενοφόρο.

Μέθοδοι θεραπείας

Εάν εσείς ή τα αγαπημένα σας πρόσωπα έχετε ήδη αντιμετωπίσει αυτήν την ασθένεια, τότε πρέπει να μάθετε ποιες μεθόδους θεραπείας είναι διαθέσιμες αυτήν τη στιγμή. Η έγκαιρη θεραπεία μπορεί να σας σώσει από τρομερές συνέπειες. Ο γιατρός θα σας πει ποια μέθοδος θεραπείας είναι κατάλληλη για την περίπτωσή σας.

Εάν η αρρυθμία έχει προκύψει στο πλαίσιο μιας άλλης ασθένειας, τότε θα αρκεί να την θεραπεύσει για να ξεχάσει για πάντα τέτοια καρδιακά προβλήματα. Ωστόσο, εάν οι παραβιάσεις είναι οι πιο σοβαρές, τότε πρέπει να ληφθούν ορισμένα μέτρα. Υπάρχουν αρκετές θεραπείες με βεβαιότητα: φαρμακευτική αγωγή και χειρουργική επέμβαση, που χρησιμοποιούνται μόνο σε ακραίες περιπτώσεις..

Υπάρχουν διάφοροι τύποι φαρμάκων:

  • αυτά που μπλοκάρουν τα κανάλια Ca
  • αυτά που μπλοκάρουν τα Κ-κανάλια.
  • αυτά που μπλοκάρουν τα κανάλια Na
  • beta αποκλειστές.

Πρόληψη

Η πρόληψη είναι η καλύτερη θεραπεία. Δεν μπορούμε παρά να συμφωνήσουμε με αυτήν τη δήλωση. Είναι πολύ πιο εύκολο να αποφευχθεί μια ασθένεια παρά να προσπαθήσουμε να την ξεφορτωθούμε αργότερα..

  1. Φόρτιση. Η φυσική κουλτούρα και οι ασκήσεις αναπνοής είναι χρήσιμες για όλους τους ανθρώπους, διατηρεί το σώμα σε καλή φυσική κατάσταση. Βελτιώνει την εργασία της καρδιάς, επειδή ένα άτομο είναι σε θέση να ξεπεράσει τη σοβαρή σωματική άσκηση. Ο αθλητισμός είναι ο καλύτερος τρόπος για να διατηρήσετε το σώμα σας υγιές για τα επόμενα χρόνια.
  2. Σταματήστε τα προϊόντα αλκοόλ και καπνού. Οι κακές συνήθειες μπορούν να καταστρέψουν εντελώς την ανθρώπινη υγεία. Τέτοιες συνήθειες έχουν ιδιαίτερα επιβλαβείς επιπτώσεις στο καρδιαγγειακό σύστημα..
  3. Η σωστή διατροφή και διατροφή. Είναι απαραίτητο να εγκαταλείψετε το πρόχειρο φαγητό, το οποίο επηρεάζει άσχημα όλα τα όργανα και τα συστήματα του ανθρώπινου σώματος. Συμπεριλάβετε στη διατροφή σας πολλά φρούτα και λαχανικά με υψηλή περιεκτικότητα σε βιταμίνες.
  4. Προσπαθήστε να αποφύγετε τη συναισθηματική υπερβολική πίεση και το έντονο άγχος. Το άγχος είναι το κύριο όπλο κάθε ασθένειας.
  5. Παρακολουθήστε το βάρος σας, επειδή η παχυσαρκία αυξάνει τον κίνδυνο αρρυθμιών.

Χρήσιμα βίντεο

Η πλοκή ενός από τα δημοφιλή τηλεοπτικά προγράμματα θα μας βοηθήσει να συνοψίσουμε τις πληροφορίες που λαμβάνονται σχετικά με την αρρυθμία και τις μεθόδους θεραπείας της..

συμπέρασμα

Η αρρυθμία δεν είναι θανατική ποινή. Αυτή η ασθένεια μπορεί να αντιμετωπιστεί με έγκαιρη πρόσβαση σε καρδιολόγο. Παρακολουθήστε τη διατροφή σας, ακολουθήστε έναν υγιεινό τρόπο ζωής και η αρρυθμία δεν θα εμφανιστεί ποτέ στη ζωή σας. Μην ξεχάσετε να υποβληθείτε σε ετήσια εξέταση, η οποία θα σας βοηθήσει να εντοπίσετε την ασθένεια σε πρώιμο στάδιο, ή τουλάχιστον μπορείτε να κρατήσετε τοόμετρο με ειδικό δείκτη στο χέρι. Είναι εύκολο να νικήσετε την αρρυθμία, το κύριο πράγμα είναι να ξεκινήσετε εγκαίρως! Θυμηθείτε να μην κάνετε αυτοθεραπεία!

Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία της αρρυθμίας

11/16/2017 θεραπεία 5.703 προβολές

Οι καρδιακές παθήσεις είναι συχνές. Ένα από αυτά τα προβλήματα είναι η διαταραχή του καρδιακού ρυθμού. Τι είναι η αρρυθμία; Ποια είναι τα σημάδια της παθολογίας και οι αιτίες των καρδιακών αρρυθμιών; Ποια είναι τα συμπτώματα της νόσου σε άνδρες και γυναίκες; Πώς αντιμετωπίζεται η καρδιακή αρρυθμία;?

Γενικές πληροφορίες για την ασθένεια

Οι βλάβες στο ηλεκτρικό σύστημα αγωγής της καρδιάς είναι ένας από τους πιο δύσκολους τομείς της ιατρικής. Περίπου το 15% όλων των ατόμων με προβλήματα στην εργασία του καρδιακού μυός πάσχουν από καρδιακές αρρυθμίες. Εάν δεν πραγματοποιηθεί επαρκής θεραπεία και δεν παρέχεται έγκαιρη κατάλληλη βοήθεια, αναπτύσσονται σοβαρές επιπλοκές και σε ορισμένες περιπτώσεις ακόμη και θάνατος..

Η αρρυθμία είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από έναν ανώμαλο καρδιακό ρυθμό. Οι συστολές μπορεί να προκύψουν με λάθος συχνότητα, ακολουθία ή κανονικότητα. Όλες αυτές οι αλλαγές σχετίζονται με παραβίαση των βασικών ιδιοτήτων της καρδιάς..

Αυτό σημαίνει ότι με αρρυθμία, ανάλογα με τον τύπο της, η ικανότητα μειώνεται:

  • διεξάγετε ηλεκτρικές παρορμήσεις σε όλα τα μέρη της καρδιάς.
  • να είστε ενθουσιασμένοι υπό την επίδραση αυτών των παρορμήσεων.
  • αναγεννά αυτόματα τις ηλεκτρικές παλμούς.

Λόγω παραβίασης τουλάχιστον μίας από αυτές τις λειτουργίες, μπορεί να συμβεί καρδιακή ανεπάρκεια..

Γιατί αναπτύσσεται η παθολογία

Οι καρδιακές αρρυθμίες μπορούν να αναπτυχθούν για πολλούς λόγους.

Όλοι τους χωρίζονται συμβατικά σε 2 ομάδες:

  • καρδιά;
  • εξωκαρδιακός.

Για να αποκαταστήσετε σωστά τον καρδιακό ρυθμό, είναι σημαντικό να λάβετε υπόψη τι μπορεί να επηρεάσει αυτόν τον δείκτη και πρώτα να εξαλείψετε την αιτία του προβλήματος.

Καρδιακές αιτίες παθολογίας

Οι ακόλουθες καταστάσεις και ασθένειες προκαλούν αρρυθμία:

  • χειρουργικές επεμβάσεις στην καρδιά.
  • υπερτονική νόσος;
  • Σκληρωτικές αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία.
  • μυοκαρδίτιδα
  • συγκοπή;
  • αθηροσκληρωτική καρδιακή νόσο;
  • κακίες
  • συγγενείς δυσπλασίες της καρδιάς.

Όταν η καρδιά χτυπά άνισα, είναι σημαντικό να προσδιορίσετε την αιτία και να κάνετε μια πλήρη θεραπεία..

Λόγοι καρδιάς

Ωστόσο, πριν από τη λήψη καρδιακών φαρμάκων για αρρυθμίες, αξίζει να ελέγξετε εάν τα υπάρχοντα προβλήματα προκαλούνται πραγματικά από δυσλειτουργίες της καρδιάς ή εάν πρέπει να αντιμετωπιστεί ένα εντελώς διαφορετικό όργανο. Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες λόγω των οποίων αναπτύσσεται η αρρυθμία:

  • διάφορες βλάβες του νευρικού συστήματος
  • βαριά σωματική δραστηριότητα
  • έντονο συναισθηματικό στρες.
  • δηλητηρίαση από αλκοόλ ή νικοτίνη ·
  • ανισορροπία των θυρεοειδικών ορμονών
  • υπερβολική δόση καφέ
  • τη χρήση φαρμάκων που ενισχύουν και επιταχύνουν τον ρυθμό των καρδιακών συσπάσεων.
  • αφυδάτωση σε περίπτωση δηλητηρίασης.
  • αυξημένη θερμοκρασία σώματος
  • αλλαγές όγκου στα επινεφρίδια?
  • δηλητηριώδη τσιμπήματα εντόμων
  • τραύμα;
  • ηλεκτροπληξία;
  • προεμμηνορροϊκό σύνδρομο στις γυναίκες
  • γενετική προδιάθεση για μη φυσιολογικό καρδιακό ρυθμό.

Όπως μπορείτε να δείτε, υπάρχουν πολλοί λόγοι για την ανάπτυξη της παθολογίας. Συχνά αναπτύσσεται αρρυθμία από νεύρα. Προκειμένου τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται να φέρουν μόνο όφελος και να μην βλάπτουν άλλα όργανα και συστήματα, είναι σημαντικό να είναι σε θέση να εντοπίζουν σωστά τους παράγοντες που προκαλούν την έναρξη της παθολογίας.

Πώς αναπτύσσεται η αρρυθμία

Αν και υπάρχουν διαφορετικοί τύποι καρδιακών αρρυθμιών, όλοι ακολουθούν έναν παρόμοιο μηχανισμό. Για να το καταλάβετε, πρέπει να δώσετε προσοχή στην ανατομία και τη φυσιολογία της καρδιάς..

Ένα αγώγιμο σύστημα βρίσκεται μέσα στο όργανο, το οποίο παρέχει τη μετάδοση ηλεκτρικών παλμών, χάρη στην οποία είναι δυνατή η συστολή των μυών. Η υψηλής ποιότητας εργασία αυτού του συστήματος εξασφαλίζει έναν κανονικό ρυθμό.

Η πηγή του ηλεκτρικού σήματος είναι ο κόλπος που βρίσκεται στο πάνω μέρος του δεξιού κόλπου. Αυτό το σήμα, ή ηλεκτρική ώθηση, ταξιδεύει στον κόλπο και μετά ταξιδεύει στις κοιλίες. Εάν, ταυτόχρονα με τον βηματοδότη, ή τον κόμβο του κόλπου, μια ώθηση αναπτύσσεται σε άλλο μέρος της καρδιάς, ή όχι κάθε ηλεκτρικό σήμα θα προκαλέσει τη συστολή της καρδιάς, θα αναπτυχθεί αρρυθμία.

Τύποι παθολογίας

Η ταξινόμηση των αρρυθμιών περιλαμβάνει διάφορους τύπους διαταραχών στο έργο της καρδιάς:

  • extrasystole;
  • κολπική μαρμαρυγή;
  • ταχυκαρδία κόλπων
  • κολπικός πτερυγισμός
  • υπερκοιλιακή αρρυθμία
  • κοιλιακή αρρυθμία
  • κοιλιακή μαρμαρυγή
  • αδυναμία του κόλπου των κόλπων
  • καρδιακός αποκλεισμός.

Για να κατανοήσετε τη διαφορά μεταξύ αρρυθμίας και ταχυκαρδίας, καθώς και εξωσυστόλης και βραδυκαρδίας, θα πρέπει να εξετάσετε λεπτομερέστερα τους τύπους παθολογίας.

Χαρακτηριστικά της extrasystole

Οι εξτρασυστόλες είναι φαινόμενα στα οποία η ώθηση για συστολή της καρδιάς δεν προέρχεται από το δεξιό κόλπο, αλλά από άλλα μέρη του οργάνου. Στην πράξη, οι περισσότεροι ασθενείς δεν εμφανίζουν συμπτώματα με αυτόν τον τύπο αρρυθμίας. Η εξτρασυστόλη μπορεί να εκδηλωθεί ως μια εξαιρετική συστολή της καρδιάς ή ως προσωρινή εξασθένιση.

Συχνά, το άγχος ή το κάπνισμα είναι η αιτία του επιπλέον καρδιακού παλμού. Τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν μετά το αλκοόλ. Μερικές φορές ένας ακανόνιστος παλμός αναπτύσσεται σε απόκριση σε ορισμένα φάρμακα.

Οι ασήμαντες εξωσυστόλες δεν αποτελούν κίνδυνο για τον άνθρωπο. Μερικές φορές εμφανίζεται ακόμη και σε υγιείς ανθρώπους. Εάν οι επιθέσεις αυτού του τύπου αρρυθμίας συμβαίνουν αρκετά συχνά, θα πρέπει να προσέχετε την υγεία της κύριας αντλίας του σώματος. Είναι πιθανό να έχει επιδεινωθεί η χρόνια καρδιακή παθολογία, για παράδειγμα, μυοκαρδίτιδα ή ισχαιμία.

Σπουδαίος! Μερικές φορές, οι συχνές κολπικές εξωσυστόλες μπορεί να είναι προάγγελος ενός πιο σοβαρού τύπου αρρυθμίας - κολπική μαρμαρυγή και κοιλιακές εξωσυστόλες προειδοποιούν για κοιλιακή μαρμαρυγή.

Χαρακτηριστικά κολπικής μαρμαρυγής

Η κολπική μαρμαρυγή ονομάζεται επίσης κολπική μαρμαρυγή. Αυτή η διαταραχή θεωρείται επιπλοκή της στεφανιαίας νόσου και είναι η πιο κοινή μεταξύ όλων των αρρυθμικών εκδηλώσεων..

Η εμφάνιση κολπικής μαρμαρυγής μπορεί να επηρεαστεί τόσο από εξωκαρδιακούς παράγοντες όσο και από καρδιακές παθήσεις. Τα συμπτώματα για αυτόν τον τύπο παθολογίας είναι τα εξής:

  • φούσκωμα στο στήθος
  • λιποθυμία
  • σκουραίνει στα μάτια
  • δύσπνοια;
  • πόνος στο στήθος;
  • μια αίσθηση κινδύνου?
  • έλλειψη οξυγόνου;
  • γενική αδυναμία.

Τα σημάδια κολπικής μαρμαρυγής στις γυναίκες εμφανίζονται συχνότερα κατά την προεμμηνορροϊκή περίοδο ή κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Τα συμπτώματα είναι τα ίδια και για τα δύο φύλα..

Συχνά η επίθεση εξαφανίζεται μόνη της, ακόμη και χωρίς τη χρήση χαπιών. Αν και τα συμπτώματα υποχωρούν, αυτό δεν σημαίνει ότι η παθολογία έχει κατακτηθεί και θεραπευτεί. Είναι ακόμη σημαντικό να κάνετε πλήρη διάγνωση και να ξεκινήσετε τη θεραπεία καρδιακών αρρυθμιών.

Εάν η επίθεση κολπικής μαρμαρυγής δεν σταματήσει, είναι σημαντικό να παρέχετε υψηλής ποιότητας πρώτες βοήθειες. Τέτοιες κρίσεις μπορεί να διαρκέσουν έως και αρκετές ημέρες και για να αποκατασταθεί η φυσιολογική καρδιακή λειτουργία, απαιτείται ιατρική βοήθεια.

Χαρακτηριστικά της αρρυθμίας κόλπων

Τα συμπτώματα της καρδιακής αρρυθμίας σε αυτόν τον τύπο ασθένειας είναι σχεδόν τα ίδια όπως και σε άλλες περιπτώσεις. Αυτός ο τύπος παθολογίας χαρακτηρίζεται από περιοδική επιτάχυνση, που εναλλάσσεται με επιβράδυνση του καρδιακού ρυθμού. Τις περισσότερες φορές, η αναπνευστική αρρυθμία απελευθερώνεται όταν ο παλμός αυξάνεται με την έμπνευση και επιβραδύνεται με τη λήξη.

Η φλεβοκομβική αρρυθμία αναπτύσσεται λόγω ασυνεπών ή ακανόνιστων ηλεκτρικών παλμών στον κόλπο. Τα συμπτώματα εμφανίζονται όταν υπάρχει αρκετά μεγάλη παύση μεταξύ των καρδιακών παλμών. Είναι δυνατό για δύο λόγους:

  • έλλειψη φυσιολογικής αγωγής σήματος σε άλλα μέρη της καρδιάς.
  • ανώμαλος σχηματισμός παλμών στον κόλπο.

Απαιτείται ιατρική βοήθεια έκτακτης ανάγκης εάν η αρρυθμία εκδηλωθεί ως εξής:

  • ξαφνική λιποθυμία
  • πολύ γρήγορος ή αργός ρυθμός.
  • ξαφνική αιτιώδης δυσκολία στην αναπνοή
  • σκουραίνει στα μάτια.

Προκειμένου να αποφευχθούν οι θλιβερές συνέπειες της αρρυθμίας, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για συμβουλές όταν εμφανιστούν αυτά τα συμπτώματα..

Χαρακτηριστικά κολπικού πτερυγισμού

Για κολπικό πτερυγισμό, ο ακανόνιστος καρδιακός παλμός δεν είναι χαρακτηριστικός. Η αρρυθμία μπορεί να περιγραφεί ως εξαιρετικά υψηλός καρδιακός ρυθμός, μερικές φορές έως και 200-400 παλμούς ανά λεπτό. Ταυτόχρονα, το διάστημα μεταξύ συστολών και της δύναμης του χτυπήματος παραμένει ομοιόμορφο..

Ο κολπικός πτερυγισμός αναπτύσσεται σπάνια ως ανεξάρτητη ασθένεια. Τις περισσότερες φορές, το πρόβλημα εμφανίζεται ως ταυτόχρονη ασθένεια. Οι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη συχνού χαμηλότερου κολπικού ρυθμού είναι οι εξής:

  • πρόσφατη χειρουργική επέμβαση
  • καρδιακή ισχαιμία
  • συγκοπή;
  • καρδιομυοπάθεια;
  • πνευμονικές παθολογίες.

Ενδιαφέρων! Τα άτομα με υγιείς καρδιές δεν βιώνουν ποτέ κολπική μαρμαρυγή.

Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν αύξηση του καρδιακού ρυθμού και απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης. Αυτοί οι δύο παράγοντες προκαλούν συχνά λιποθυμία..

Χαρακτηριστικά της υπερκοιλιακής ταχυκαρδίας

Αυτός ο τύπος ταχυκαρδίας ανήκει στην ομάδα των κολπικών αρρυθμιών. Η ιδιαιτερότητά του έγκειται στο γεγονός ότι το πρόβλημα καλύπτει μόνο μια περιορισμένη περιοχή του καρδιακού μυός. Αυτή η εστίαση αρχίζει περιοδικά να φουσκώνει και να διακόπτει το έργο του κόλπου των κόλπων. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου υπήρχαν πολλές τέτοιες εστίες στην καρδιά. Στη συνέχεια, τα συμπτώματα εμφανίστηκαν πιο συχνά και ήταν πιο φωτεινά..

Σπουδαίος! Ένα μικρό ποσοστό ασθενών με υπερκοιλιακές αρρυθμίες δεν παρουσίασαν καθόλου συμπτώματα.

Γενικά, η παθολογία προκαλεί τις ακόλουθες εκδηλώσεις:

  • συχνές καρδιακές συσπάσεις
  • αδυναμία να πάρει μια βαθιά αναπνοή?
  • ζάλη;
  • συχνή ώθηση για ούρηση
  • σοβαρό λήθαργο και κόπωση
  • περιοδική λιποθυμία
  • πετάει μπροστά στα μάτια.
  • αυξημένη εφίδρωση
  • κομμάτι στο λαιμό
  • ένα ζωντανό συναίσθημα των δικών σας καρδιακών παλμών.

Η έγκαιρη διάγνωση θα σας επιτρέψει να εντοπίσετε γρήγορα την παθολογία και να ξεκινήσετε τη θεραπεία της.

Χαρακτηριστικά της κοιλιακής αρρυθμίας

Η πηγή ενός γρήγορου καρδιακού παλμού σε αυτόν τον τύπο αρρυθμικής εκδήλωσης είναι η κοιλία. Κατά κανόνα, ο καρδιακός ρυθμός σε αυτήν την περίπτωση μπορεί να κυμαίνεται μεταξύ 100-150-200 παλμών ανά λεπτό..

Λόγω διαταραχών της αγωγής, η καρδιά δεν μπορεί να γεμίσει πλήρως με αίμα. Ως αποτέλεσμα, ο όγκος εκπομπών μειώνεται. Αυτό σημαίνει ότι όλα τα όργανα και τα συστήματα αρχίζουν να λαμβάνουν ανεπαρκές οξυγόνο και ορισμένοι ασθενείς υποφέρουν από την ασθένεια μάλλον σκληρά..

Αυτή η μορφή αρρυθμίας μπορεί να είναι επίμονη και ασταθής. Με ασταθή κοιλιακή ταχυκαρδία, τα συμπτώματα περνούν γρήγορα και μόνα τους. Μια παραβίαση μπορεί να διαγνωστεί χρησιμοποιώντας επαναλαμβανόμενα ΗΚΓ ή ακόμα και χρησιμοποιώντας καθημερινή παρακολούθηση.

Η επίμονη μορφή της νόσου απαιτεί διάγνωση και θεραπεία και έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • πτώσεις στην αρτηριακή πίεση κατά τη στιγμή της έντασης της καρδιάς.
  • ιδρώνοντας;
  • διαταραχές της συνείδησης
  • υποτονικές κρίσεις
  • ξαφνική απόφραξη της κυκλοφορίας του αίματος.

Με κοιλιακή ταχυκαρδία, ο καρδιακός ρυθμός δεν μπορεί να υπερβαίνει τους 220 παλμούς ανά λεπτό. Εάν ο δείκτης είναι μεγαλύτερος, η παθολογία θεωρείται κοιλιακό πτερυγισμό..

Χαρακτηριστικά της κοιλιακής μαρμαρυγής

Γιατί είναι επικίνδυνος αυτός ο τύπος καρδιακής αρρυθμίας; Ο θάνατος είναι πιθανός εάν δεν παρέχεται βοήθεια εντός των πρώτων 10 λεπτών.

Με κοιλιακή μαρμαρυγή, οι παλμοί σχηματίζονται συνεχώς μέσα σε αυτά τα μέρη της καρδιάς. Αυτό συμβαίνει πολύ συχνά, συνεχώς και όχι με οργανωμένο τρόπο. Ως αποτέλεσμα, η καρδιά χάνει την ικανότητά της να αντλεί αίμα σε όλο το σώμα. Μπορείτε να βοηθήσετε τον ασθενή μόνο με απινιδωτή.

Με κοιλιακή μαρμαρυγή, η συχνότητα των συσπάσεων μπορεί να φτάσει τους 300 παλμούς ανά λεπτό. Σε αυτήν την περίπτωση, η καρδιά δεν εκπέμπει αίμα, λόγω του οποίου η κυκλοφορία του αίματος σταματά. Αυτό σημαίνει ότι πριν από την παροχή βοήθειας, όλα τα όργανα και τα συστήματα πάσχουν από έντονη υποξία. Τα συμπτώματα του κλινικού θανάτου αναπτύσσονται:

  • σπασμοί
  • λιποθυμία
  • ακούσια ούρηση και αφόδευση
  • έλλειψη σφυγμού στην περιοχή των μεγάλων αρτηριών.
  • διακοπή της αναπνοής
  • κυάνωση του δέρματος.

Εάν εμφανιστούν τέτοια σημάδια αρρυθμίας, είναι σημαντικό να καλέσετε αμέσως το ασθενοφόρο και να περιγράψετε λεπτομερώς τα συμπτώματα.

Τι συμβαίνει όταν ο κόλπος των κόλπων είναι αδύναμος

Η αδυναμία ή δυσλειτουργία του κόλπου κόλπων οδηγεί σε πιο αργό καρδιακό ρυθμό. Οι παλμοί που δημιουργούνται από τον βηματοδότη δεν επαρκούν για να διεγείρουν τον καρδιακό μυ να συστέλλεται. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται βραδυκαρδία..

Σπουδαίος! Το αδύναμο κόλπο είναι μια κατάσταση που μπορεί να προκαλέσει καρδιακή ανακοπή.

Τα κοινά συμπτώματα της βραδυκαρδίας είναι:

  • πονοκεφάλους
  • αίσθημα χαμένης συστολής.
  • ζάλη;
  • πνευμονικό οίδημα;
  • κυνάγχη.

Πολύ σπάνια, η βραδυκαρδία μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση εμφράγματος του μυοκαρδίου..

Μερικοί ασθενείς αναπτύσσουν τις ακόλουθες εγκεφαλικές διαταραχές που σχετίζονται με ανεπαρκή παροχή αίματος και οξυγόνου στον εγκέφαλο:

  • μειωμένη μνήμη
  • αμνησία;
  • ψυχοκινητική αστάθεια;
  • ευερέθιστο;
  • γρήγορη κόπωση
  • θόρυβος στα αυτιά
  • βύθιση στην καρδιά.

Τα συμπτώματα μπορεί σταδιακά να αυξάνονται.

Εάν η βραδυκαρδία αντικατασταθεί από αρρυθμία σε ηρεμία, αυτό αυξάνει τον κίνδυνο ξαφνικού θανάτου. Η υπερκοιλιακή μαρμαρυγή και η κοιλιακή ταχυκαρδία θεωρούνται οι πιο επικίνδυνοι σύντροφοι της αδυναμίας των κόλπων..

Χαρακτηριστικά του καρδιακού αποκλεισμού

Αποφράξεις μπορεί να εμφανιστούν σε διαφορετικά μέρη της καρδιάς. Αυτό οδηγεί σε παραβίαση της αγωγιμότητας των σχηματισμένων παλμών.

Οι αποκλεισμοί είναι διαφορετικών βαθμών. Οι λόγοι για την εμφάνισή τους ποικίλλουν επίσης:

  • μυοκαρδίτιδα
  • έμφραγμα;
  • σκλήρωση;
  • λήψη ορισμένων φαρμάκων.

Σπάνια αναπτύσσεται πλήρες εγκάρσιο μπλοκ. Αυτή η διαταραχή χαρακτηρίζεται από παρατεταμένη μείωση του καρδιακού ρυθμού έως και 40 παλμούς ανά λεπτό..

Διαγνωστικά μέτρα

Για τη θεραπεία της αρρυθμίας, είναι απαραίτητο να πραγματοποιούνται διαγνωστικά υψηλής ποιότητας. Τέτοιες δραστηριότητες θα βοηθήσουν:

  • ΗΚΓ;
  • Έρευνα Holter;
  • δοκιμή κλίσης
  • ΗΚΓ στρες
  • Ηχοκαρδιογραφία;
  • WEFI.

Πραγματοποιείται ΗΚΓ για τυχόν διαταραχές του ρυθμού. Αυτή η διαδικασία δεν απαιτεί πολύ χρόνο και δεν απαιτεί ειδική εκπαίδευση. Κατά κανόνα, οποιεσδήποτε πρόσθετες εξετάσεις της καρδιάς συνταγογραφούνται μετά από ηλεκτροκαρδιογράφημα..

Μερικές φορές η διάγνωση συμβάλλει στη δημιουργία μιας καθημερινής μελέτης της καρδιάς σύμφωνα με τον Holter. Για παράδειγμα, εάν εμφανιστεί αρρυθμία στην ύπτια θέση, κατά τη διάρκεια σπορ ή το πρωί, αυτό μπορεί να προσδιοριστεί μόνο με παρατήρηση του ασθενούς για μεγάλο χρονικό διάστημα. Για λίγα λεπτά διεξαγωγής ενός κλασικού ΗΚΓ, δεν μπορούν να ληφθούν πλήρεις πληροφορίες. Ένας μικρός ηλεκτροκαρδιογράφος είναι προσαρτημένος στο σώμα του ασθενούς, ο οποίος καταγράφει όλους τους δείκτες εντός 24 ωρών.

Το τεστ κλίσης είναι μια συγκριτική νέα μελέτη στην καρδιολογία. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο ασθενής στερεώνεται σε ειδικό τραπέζι. Στη συνέχεια, η θέση του τραπεζιού αλλάζει και μετράται τα ζωτικά σημεία του ασθενούς. Χρησιμοποιώντας αυτήν την τεχνική, μπορείτε να προσδιορίσετε τα φάρμακα που αντενδείκνυται σε αρρυθμίες για ένα συγκεκριμένο άτομο. Είναι επίσης δυνατό να εντοπιστούν οι αιτίες του ανώμαλου καρδιακού ρυθμού. Η διάρκεια της μελέτης μπορεί να είναι έως 2 ώρες.

Ένα ΗΚΓ πίεσης γίνεται σε ποδήλατο γυμναστικής ή διάδρομο. Μελέτες δείχνουν πώς το σώμα αντιδρά σε αυξανόμενα φορτία και σε ποιο σημείο το φορτίο στο δεξιό κόλπο αυξάνεται τόσο πολύ ώστε να αναπτύσσονται διαταραχές. Η μέθοδος είναι αποτελεσματική εάν παρατηρηθεί αρρυθμία με αυξημένο στρες και όταν δεν υπάρχουν συμπτώματα σε ηρεμία.

Η ηχοκαρδιογραφία είναι μια υπερηχογραφική εξέταση της καρδιάς, η οποία σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την παρουσία συγγενών δυσπλασιών, δομικών αλλαγών και των αιτιών δυσλειτουργίας των οργάνων.

Το VEFI πραγματοποιείται εξαιρετικά σπάνια μόνο για τους πιο σύνθετους τύπους ασθενειών. Για εξέταση, ένας μικρός ειδικός καθετήρας εισάγεται στην καρδιακή κοιλότητα. Η διαδικασία θεωρείται επεμβατική και ως εκ τούτου έχει μια σειρά αντενδείξεων.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι πιθανό να διαπιστωθεί η αιτία της ανάπτυξης της παθολογίας, αλλά εμφανίζονται επίσης ιδιοπαθή διαταραχές του καρδιακού ρυθμού. Ωστόσο, όσο πιο γρήγορα ο ασθενής στραφεί σε ειδικό, τόσο περισσότερες πιθανότητες υπάρχουν για να απαλλαγούμε από σοβαρή αρρυθμία..

Αρχές θεραπείας

Η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες για αρρυθμίες μπορεί να είναι πολύ επικίνδυνη. Οποιαδήποτε μέθοδος εναλλακτικής ιατρικής πρέπει να συμφωνηθεί με τον θεράποντα ιατρό. Η μη συμμόρφωση με τις συνταγές του γιατρού μπορεί επίσης να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες, ειδικά με καρδιακές παθολογίες.

Το Normosystole μπορεί να αποκατασταθεί μόνο με προσεκτική και καλά επιλεγμένη θεραπεία. Αυτοί οι τύποι φαρμάκων χρησιμοποιούνται:

  • ανταγωνιστές ασβεστίου ("νιφεδιπίνη", "αμλοδιπίνη")
  • ανταγωνιστές καλίου ("Arrhythmil", "Kordaron");
  • βήτα-αποκλειστές ("Concor", "Anaprilin");
  • αποκλειστές διαύλων νατρίου ("Novocainomide", "Ledocaine").

Μπορεί να συνταγογραφηθεί πρόσθετη θεραπεία ανάλογα με τις ταυτόχρονες ασθένειες.

Προληπτικά μέτρα

Η πρόληψη των καρδιακών αρρυθμιών είναι καλύτερη από τη θεραπεία:

  • κατάλληλη διατροφή;
  • περιορισμένη κατανάλωση καφέ και αλκοόλ ·
  • απόρριψη κακών συνηθειών
  • μέτρια φυσική δραστηριότητα
  • σταθερή ψυχο-συναισθηματική κατάσταση
  • Φυσιολογικό βάρος;
  • διατήρηση της χοληστερόλης και της γλυκόζης εντός φυσιολογικών ορίων.
  • πλήρης ύπνος.

Ακολουθώντας αυτά τα απλά βήματα θα κρατήσετε την καρδιά σας υγιή..

Εάν παρουσιάσετε ανησυχητικά συμπτώματα, θα πρέπει να επισκεφτείτε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό. Έτσι μπορείτε να προστατεύσετε το σώμα σας από σοβαρές συνέπειες..

Σε περίπτωση που φοβάστε την καρδιακή αρρυθμία?

Αυτή η κατάσταση είναι άμεση συνέπεια της ανάπτυξης καρδιακής νόσου ή γίνεται εκδήλωση προσωρινής δυσλειτουργίας στο ανθρώπινο σώμα..

Η καρδιακή αρρυθμία χαρακτηρίζεται από έντονη αλλαγή του καρδιακού ρυθμού, ταχυ- ή βραδυκαρδία και παραβίαση της αλληλεπίδρασης των κοιλιών. Οι κύριοι λόγοι για την εμφάνισή του, κατά κανόνα, είναι καρδιακές παθήσεις, αλλαγές στο αυτόνομο σύστημα, μεταβολικές παθολογίες, ανισορροπία νερού-αλατιού, δηλητηρίαση ή παρενέργεια κατά τη λήψη ορισμένων ουσιών.

Αιτίες και συμπτώματα

Σε κανονική κατάσταση, ο καρδιακός ρυθμός συνήθως δεν υπερβαίνει τα εξήντα, το μέγιστο ενενήντα, ομοιόμορφους παλμούς ανά λεπτό. Όταν παραβιάζεται, εμφανίζεται μια απότομη αποτυχία ρυθμού με αύξηση ή μείωση της ένδειξης.

Η καρδιακή αρρυθμία αναπτύσσεται λόγω των επιπτώσεων διαφόρων παραγόντων, μεταξύ των οποίων οι πιο συνηθισμένοι:

  • ασταθής στηθάγχη
  • αλλαγές στην ανατομική δομή των κοιλιών.
  • μυοκαρδίτιδα
  • συγγενής καρδιοπάθεια;
  • βλάβη;
  • διαταραχές αγωγιμότητας
  • υπέρταση;
  • ενδοκρινικές παθολογίες
  • μόλυνση;
  • οργανική εγκεφαλική βλάβη
  • υπερβολική κατανάλωση ισχυρού καφέ.
  • αλκοολισμός;
  • νευρική υπερπόνηση
  • αυξημένη σωματική δραστηριότητα
  • προεμμηνόπαυση.

Τα συμπτώματα των καρδιακών αρρυθμιών είναι αρκετά τυπικά. Ο ασθενής βιώνει έναν ισχυρό, ακανόνιστο καρδιακό παλμό και δύσπνοια. Μερικές φορές του φαίνεται ότι ένα μεγάλο κομμάτι μεγαλώνει στο λαιμό του, κάτι χτυπά το στήθος του, προκύπτει άγχος. Η καρδιά χτυπά πολύ γρήγορα ή σταματά. Αυτή τη στιγμή, ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί ζάλη ή ακόμη και να αισθανθεί λιποθυμία..

Ένα άτομο βιώνει σοβαρή κόπωση και κόπωση ακόμη και με μικρά φορτία. Χάνει σταδιακά την ικανότητά του να εργάζεται. Μια απότομη επιδείνωση της ευεξίας ενέχει συχνά κίνδυνο για τη συνεχιζόμενη ύπαρξη του ασθενούς.

Επιπλοκές και κίνδυνος για τη ζωή

Οι πιο ύπουλες είναι οι αρρυθμίες που δεν δίνουν έντονες εκδηλώσεις, επομένως δεν εντοπίζονται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Οδηγούν σε σημαντική επιδείνωση της υγείας του ασθενούς..

Η αρρυθμία της καρδιάς είναι επίσης επικίνδυνη επειδή κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης είναι σε θέση να εμφανιστούν:

  1. Ασφυξία.
  2. Πνευμονικό οίδημα.
  3. Ισχαιμία εγκεφαλικού ιστού.
  4. Έντονες αλλαγές στην κυκλοφορία του αίματος στο σώμα.
  5. Οξεία καρδιακή ανεπάρκεια.
  6. Κατάρρευση.
  7. Θρομβοεμβολισμός.
  8. Ρήξη των αιμοφόρων αγγείων.
  9. Κοιλιακή μαρμαρυγή.
  10. Συγκοπή.
  11. Θανατηφόρο αποτέλεσμα.

Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, οι αρρυθμίες μπορούν να αναπτύξουν άλλες επιπλοκές. Το πιο τρομερό από αυτά είναι η θρόμβωση των εντέρων, των άκρων, των πνευμόνων και του εγκεφάλου. Με συχνές προσβολές, η γενική καρδιακή δραστηριότητα διακόπτεται και οι ιστοί παρουσιάζουν πείνα οξυγόνου.

Η στασιμότητα εμφανίζεται στον μεγάλο και μικρό κύκλο της κυκλοφορίας του αίματος, υπάρχει έντονο πρήξιμο. Ως αποτέλεσμα, τα εσωτερικά όργανα αρχίζουν να αυξάνονται σε όγκο, η λειτουργία του αγγειακού δικτύου τους διακόπτεται. Το διάμεσο υγρό γεμίζει επιπλέον χώρο, πιέζοντας γειτονικά όργανα. Συχνά πνευμονικό οίδημα ή έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Διαγνωστικά και θεραπεία

Προκειμένου να συνταγογραφηθεί μια πλήρης θεραπεία για καρδιακή αρρυθμία, είναι απαραίτητο να εντοπιστούν οι ακριβείς αιτίες της ανάπτυξης της πάθησης. Απαιτείται διαφορική διάγνωση.

  • τονομετρία;
  • ΗΚΓ;
  • ECHO-Kg;
  • διπλή σάρωση αρτηριών.
  • Ακτινογραφία της καρδιάς.
  • Παρακολούθηση θήκης.

Τα ληφθέντα ερευνητικά αποτελέσματα επιτρέπουν τόσο τη συμπτωματική όσο και την αιτιολογική θεραπεία. Χρησιμοποιούνται συνήθως αντιαρρυθμικά φάρμακα, ανταγωνιστές καλίου και ασβεστίου, β-αποκλειστές και αποκλειστές διαύλων νατρίου. Συνταγογραφούνται επίσης βιταμίνες, μικροστοιχεία, αναλγητικά, ηρεμιστικά, ηρεμιστικά.

Επαναλαμβανόμενες εκδηλώσεις καρδιακών αρρυθμιών απαιτούν άμεση ιατρική βοήθεια. Η κλινική εικόνα διαφόρων ασθενειών είναι συχνά διφορούμενη και αυτή η κατάσταση είναι το πιο κοινό σύμπτωμα. Ελλείψει έγκαιρης θεραπείας, υπάρχει απειλή περαιτέρω διαταραχής της καρδιάς, καθώς και εμφάνισης παθολογίας του εγκεφάλου, των νεφρών, του ήπατος ή του αγγειακού δικτύου.

Για τη βελτίωση της γενικής κατάστασης του ασθενούς, είναι απαραίτητο να τηρείτε αυστηρά όλες τις συνταγές του καρδιολόγου, να διατηρείτε τον σωστό τρόπο ζωής και να λαμβάνετε τακτικά φάρμακα. Είναι επίσης απαραίτητο να είστε συνεχώς υπό την επίβλεψη ειδικού, ενημερώνοντάς τον για τυχόν επιδείνωση της υγείας. Είναι απαράδεκτο να προσπαθείτε να διαγνώσετε τον εαυτό σας και να κάνετε αυτοθεραπεία.

Η καρδιακή αρρυθμία είναι σίγουρα ένα επικίνδυνο φαινόμενο. Συχνά οδηγεί στο θάνατο του ασθενούς. Επομένως, η γνώση των κύριων αιτιών, των συμπτωμάτων, καθώς και των κατευθύνσεων πρόληψης γίνεται πολύ σημαντική για κάθε άτομο..

Αρρυθμία

Η αρρυθμία είναι οποιαδήποτε παραβίαση της κανονικότητας ή της συχνότητας του φυσιολογικού καρδιακού ρυθμού, καθώς και της ηλεκτρικής αγωγιμότητας της καρδιάς. Οι αρρυθμίες μπορεί να είναι ασυμπτωματικές ή να αισθανθούν αίσθημα παλμών, εξασθένιση ή καρδιακή ανεπάρκεια. Μερικές φορές οι αρρυθμίες συνοδεύονται από ζάλη, λιποθυμία, πόνο στην καρδιά, αίσθημα δύσπνοιας. Οι αρρυθμίες αναγνωρίζονται στη διαδικασία της φυσικής και οργανικής διάγνωσης (ακρόαση της καρδιάς, ΗΚΓ, PPECG, παρακολούθηση Holter, εξετάσεις στρες). Στη θεραπεία διαφόρων τύπων αρρυθμιών, χρησιμοποιούνται μέθοδοι φαρμακευτικής θεραπείας και καρδιακής χειρουργικής (RFA, εγκατάσταση βηματοδότη, καρδιακός μετατροπέας-απινιδωτής).

Γενικές πληροφορίες

Ο όρος «αρρυθμίες» χρησιμοποιείται για να συνδυάσει διαταραχές της προέλευσης και της αγωγής ηλεκτρικών παλμών της καρδιάς, διαφορετικών στον μηχανισμό εμφάνισης, εκδηλώσεων και πρόγνωσης. Προκύπτουν ως αποτέλεσμα διαταραχών στο σύστημα καρδιακής αγωγής, το οποίο παρέχει συνεπείς και τακτικές συστολές του μυοκαρδίου - φλεβοκομβικού ρυθμού. Οι αρρυθμίες μπορούν να προκαλέσουν σοβαρές διαταραχές στη δραστηριότητα της καρδιάς ή στις λειτουργίες άλλων οργάνων, καθώς και οι ίδιες επιπλοκές διαφόρων σοβαρών παθολογιών. Εκδηλώνεται από αίσθημα αίσθημα παλμών, διακοπών, καρδιακής βύθισης, αδυναμίας, ζάλης, θωρακικού πόνου ή πίεσης, δύσπνοια, λιποθυμίας. Ελλείψει έγκαιρης θεραπείας, οι αρρυθμίες προκαλούν προσβολές στηθάγχης, πνευμονικό οίδημα, θρομβοεμβολισμό, οξεία καρδιακή ανεπάρκεια, καρδιακή ανακοπή.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι διαταραχές της αγωγής και του καρδιακού ρυθμού είναι η αιτία θανάτου από καρδιακές παθήσεις στο 10-15% των περιπτώσεων. Ένα εξειδικευμένο τμήμα της καρδιολογίας - αρρυθμιολογία - ασχολείται με τη μελέτη και τη διάγνωση των αρρυθμιών. Μορφές αρρυθμιών: ταχυκαρδία (καρδιακοί παλμοί άνω των 90 παλμών ανά λεπτό), βραδυκαρδία (καρδιακοί παλμοί λιγότερο από 60 παλμούς ανά λεπτό), εξωσυστόλες (εξαιρετικές καρδιακές συσπάσεις), κολπική μαρμαρυγή (χαοτικές συσπάσεις μεμονωμένων μυϊκών ινών), μπλοκαρίσματα του αγώγιμου συστήματος και δρ.

Η ρυθμική διαδοχική συστολή των τμημάτων της καρδιάς παρέχεται από ειδικές μυϊκές ίνες του μυοκαρδίου που σχηματίζουν το αγώγιμο σύστημα της καρδιάς. Σε αυτό το σύστημα, ο βηματοδότης πρώτης τάξεως είναι ο κόλπος του κόλπου: σε αυτό προκύπτει ο ενθουσιασμός με συχνότητα 60-80 φορές ανά λεπτό. Μέσω του μυοκαρδίου του δεξιού κόλπου, εξαπλώνεται στον κολποκοιλιακό κόμβο, αλλά αποδεικνύεται λιγότερο διεγερτικό και καθυστερεί, επομένως, το atria συστέλλεται πρώτα και μόνο τότε, καθώς η διέγερση εξαπλώνεται κατά μήκος της δέσμης του και άλλων τμημάτων του αγώγιμου συστήματος, των κοιλιών. Έτσι, το αγώγιμο σύστημα παρέχει έναν συγκεκριμένο ρυθμό, συχνότητα και ακολουθία συστολών: πρώτα τον κόλπο και μετά τις κοιλίες. Η ήττα του συστήματος αγωγιμότητας του μυοκαρδίου οδηγεί στην ανάπτυξη διαταραχών του ρυθμού (αρρυθμίες) και των μεμονωμένων συνδέσεών του (κολποκοιλιακός κόμβος, δέσμη ή πόδια του) - σε διαταραχές αγωγιμότητας (αποκλεισμοί). Σε αυτήν την περίπτωση, η συντονισμένη εργασία των κόλπων και των κοιλιών μπορεί να διαταραχθεί έντονα..

Αιτίες αρρυθμιών

Για τους λόγους και τον μηχανισμό εμφάνισης αρρυθμιών, χωρίζονται υπό όρους σε δύο κατηγορίες: αυτές που σχετίζονται με την καρδιακή παθολογία (οργανική) και δεν σχετίζονται με αυτήν (ανόργανη ή λειτουργική). Διάφορες μορφές οργανικών αρρυθμιών και αποκλεισμών είναι συχνές συνιστώσες καρδιακών παθολογιών: στεφανιαία νόσος, μυοκαρδίτιδα, καρδιομυοπάθειες, δυσπλασίες και τραύματα της καρδιάς, καρδιακή ανεπάρκεια, καθώς και επιπλοκές καρδιακής χειρουργικής.

Η ανάπτυξη οργανικών αρρυθμιών βασίζεται σε βλάβη (ισχαιμική, φλεγμονώδης, μορφολογική) του καρδιακού μυός. Εμποδίζουν την κανονική διάδοση μιας ηλεκτρικής ώθησης μέσω του αγώγιμου συστήματος της καρδιάς στα διάφορα μέρη της. Μερικές φορές η βλάβη επηρεάζει επίσης τον κόλπο του κόλπου - τον κύριο βηματοδότη. Κατά τη διάρκεια του σχηματισμού καρδιοσκλήρωσης, ο ιστός ουλής παρεμβαίνει στη λειτουργία αγωγής του μυοκαρδίου, η οποία συμβάλλει στην εμφάνιση αρρυθμιογόνων εστιών και στην ανάπτυξη διαταραχών αγωγής και ρυθμού.

Η ομάδα των λειτουργικών αρρυθμιών περιλαμβάνει νευρογενείς, μη ηλεκτρολύτες, ιατρογενείς, μηχανικές και ιδεοπαθητικές διαταραχές του ρυθμού.

Η ανάπτυξη συμπαθητικών αρρυθμιών νευρογενούς γένεσης διευκολύνεται από την υπερβολική ενεργοποίηση του τόνου του συμπαθητικού νευρικού συστήματος υπό την επίδραση του στρες, των ισχυρών συναισθημάτων, της έντονης ψυχικής ή σωματικής εργασίας, του καπνίσματος, της κατανάλωσης αλκοόλ, του ισχυρού τσαγιού και του καφέ, της πικάντικης τροφής, της νεύρωσης κ.λπ. Οι ασθένειες προκαλούν επίσης ενεργοποίηση του συμπαθητικού τόνου. θυρεοειδής αδένας (θυρεοτοξίκωση), δηλητηρίαση, πυρετός, ασθένειες του αίματος, ιογενείς και βακτηριακές τοξίνες, βιομηχανική και άλλη δηλητηρίαση, υποξία. Οι γυναίκες που πάσχουν από προεμμηνορροϊκό σύνδρομο μπορεί να παρουσιάσουν συμπαθητικές αρρυθμίες, καρδιακό πόνο, αισθήματα ασφυξίας.

Οι εξαρτώμενες από το Vago νευρογενείς αρρυθμίες προκαλούνται από την ενεργοποίηση του παρασυμπαθητικού συστήματος, ιδίως του νεύρου του κόλπου. Οι διαταραχές του εξαρτώμενου από το Vago ρυθμού εμφανίζονται συνήθως τη νύχτα και μπορεί να προκληθούν από ασθένειες της χοληδόχου κύστης, των εντέρων, του πεπτικού έλκους του δωδεκαδακτύλου και του στομάχου, ασθένειες της ουροδόχου κύστης, στις οποίες αυξάνεται η δραστηριότητα του νευρικού κόλπου.

Οι αρρυθμίες δισλεκτρολυτών αναπτύσσονται με διαταραχές στην ισορροπία των ηλεκτρολυτών, ιδιαίτερα με μαγνήσιο, κάλιο, νάτριο και ασβέστιο στο αίμα και το μυοκάρδιο. Οι διαταραχές του ιατρογόνου ρυθμού εμφανίζονται ως αποτέλεσμα της αρρυθμιογόνου δράσης ορισμένων φαρμάκων (καρδιακές γλυκοσίδες, β-αποκλειστές, συμπαθομιμητικά, διουρητικά κ.λπ.).

Η ανάπτυξη μηχανικών αρρυθμιών προωθείται από τραυματισμούς στο στήθος, πτώσεις, σοκ, ηλεκτροπληξία, κλπ. Οι ιδιοπαθείς αρρυθμίες θεωρούνται διαταραχές του ρυθμού χωρίς καθιερωμένη αιτία. Στην ανάπτυξη των αρρυθμιών, η κληρονομική προδιάθεση παίζει ρόλο.

Ταξινόμηση αρρυθμίας

Η αιτιολογική, παθογενετική, συμπτωματική και προγνωστική ετερογένεια των αρρυθμιών προκαλεί συζήτηση σχετικά με την ενοποιημένη ταξινόμησή τους. Σύμφωνα με την ανατομική αρχή, οι αρρυθμίες χωρίζονται σε κολπικές, κοιλιακές, κόλπους και κολποκοιλιακές. Λαμβάνοντας υπόψη τη συχνότητα και τον ρυθμό των καρδιακών συσπάσεων, προτείνεται να διακρίνονται τρεις ομάδες διαταραχών του ρυθμού: βραδυκαρδία, ταχυκαρδία και αρρυθμία.

Η πληρέστερη ταξινόμηση βασίζεται σε ηλεκτροφυσιολογικές παραμέτρους διαταραχών του ρυθμού, σύμφωνα με τις οποίες διακρίνονται οι αρρυθμίες:

  • I. Προκαλείται από παραβίαση του σχηματισμού ηλεκτρικής ώθησης.

Αυτή η ομάδα αρρυθμιών περιλαμβάνει νοσοτοπικές και ετεροτοπικές (έκτοπες) διαταραχές του ρυθμού.

Οι νομοτοπικές αρρυθμίες προκαλούνται από δυσλειτουργία του αυτοματισμού των κόλπων και περιλαμβάνουν ταχυκαρδία κόλπων, βραδυκαρδία και αρρυθμία.

Το σύνδρομο άρρωστου κόλπου (SSS) διακρίνεται ξεχωριστά σε αυτήν την ομάδα..

Οι ετεροτοπικές αρρυθμίες χαρακτηρίζονται από το σχηματισμό παθητικών και ενεργών εκτοπικών συμπλεγμάτων διέγερσης του μυοκαρδίου, που βρίσκονται έξω από τον κόλπο.

Σε παθητικές ετεροτοπικές αρρυθμίες, η εμφάνιση έκτοπης ώθησης οφείλεται σε επιβράδυνση ή βλάβη της αγωγής της κύριας ώθησης. Τα παθητικά έκτοπα σύμπλοκα και οι ρυθμοί περιλαμβάνουν κολπικές, κοιλιακές, κολποκοιλιακές διαταραχές διασταύρωσης, μετανάστευση του υπερκοιλιακού βηματοδότη, παραλείψεις συσπάσεων.

Με ενεργές ετεροτοπίες, η προκύπτουσα έκτοπη ώθηση διεγείρει το μυοκάρδιο νωρίτερα από την ώθηση που σχηματίζεται στον κύριο βηματοδότη και οι εκτοπικές συστολές "διακόπτουν" τον φλεβοκομβικό ρυθμό της καρδιάς. Τα ενεργά σύμπλοκα και οι ρυθμοί περιλαμβάνουν: εξωσυστόλη (κολπική, κοιλιακή, που προέρχεται από την κολποκοιλιακή σύνδεση), παροξυσμική και μη-παροξυσμική ταχυκαρδία (που προέρχεται από την κολποκοιλιακή σύνδεση, κολπικές και κοιλιακές μορφές), κολπικό πτερυγισμό και κολπική μαρμαρυγή (κοιλιακή μαρμαρυγή).

  • ΙΙ. Οι αρρυθμίες που προκαλούνται από δυσλειτουργία της ενδοκαρδιακής αγωγής.

Αυτή η ομάδα αρρυθμιών εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της μείωσης ή της παύσης της διάδοσης μιας ώθησης κατά μήκος του αγώγιμου συστήματος. Οι διαταραχές της αγωγιμότητας περιλαμβάνουν: αποκλεισμό του sinoatrial, του ενδοκοιλιακού, του κολποκοιλιακού (I, II και III), τα σύνδρομα πρόωρης κοιλιακής διέγερσης, το μπλοκ ενδοκοιλιακής δέσμης δέσμης (ένα, δύο και τρία-bundle).

  • III. Συνδυασμένες αρρυθμίες.

Οι αρρυθμίες που συνδυάζουν αγωγιμότητα και διαταραχές του ρυθμού περιλαμβάνουν εκτοπικούς ρυθμούς με αποκλεισμό εξόδου, παρασυστόλη, κολποκοιλιακή διάσταση.

Συμπτώματα αρρυθμίας

Οι εκδηλώσεις των αρρυθμιών μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές και καθορίζονται από τη συχνότητα και το ρυθμό των συστολών της καρδιάς, την επίδρασή τους στην ενδοκαρδιακή, εγκεφαλική, νεφρική αιμοδυναμική, καθώς και στη λειτουργία του μυοκαρδίου της αριστερής κοιλίας. Υπάρχουν οι λεγόμενες "σίγαση" αρρυθμίες που δεν εκδηλώνονται κλινικά. Ανιχνεύονται συνήθως με φυσική εξέταση ή ηλεκτροκαρδιογραφία.

Οι κύριες εκδηλώσεις των αρρυθμιών είναι αίσθημα παλμών ή αίσθηση διακοπών, εξασθενίζοντας κατά τη διάρκεια της εργασίας της καρδιάς. Η πορεία των αρρυθμιών μπορεί να συνοδεύεται από πνιγμό, στηθάγχη, ζάλη, αδυναμία, λιποθυμία και ανάπτυξη καρδιογόνου σοκ. Αίσθημα παλμών συνήθως σχετίζονται με ταχυκαρδία κόλπων, επιθέσεις ζάλης και λιποθυμίας - με βραδυκαρδία κόλπων ή σύνδρομο άρρωστου κόλπου, καρδιακή εξασθένιση και καρδιακή δυσφορία - με αρρυθμία κόλπων.

Με την εξωσυστόλη, οι ασθενείς παραπονιούνται για συναισθήματα ξεθωριάσματος, τρεμούλιασμα και διακοπές στην εργασία της καρδιάς. Η παροξυσμική ταχυκαρδία χαρακτηρίζεται από ξαφνική ανάπτυξη και τερματισμό καρδιακών προσβολών έως 140-220 παλμούς. σε λεπτά Τα συναισθήματα ενός συχνού, ακανόνιστου καρδιακού παλμού παρατηρούνται με κολπική μαρμαρυγή.

Επιπλοκές των αρρυθμιών

Η πορεία οποιασδήποτε αρρυθμίας μπορεί να περιπλέκεται από την μαρμαρυγή και τον κυματισμό των κοιλιών, η οποία ισοδυναμεί με διακοπή της κυκλοφορίας του αίματος και οδηγεί στο θάνατο του ασθενούς. Ήδη στα πρώτα δευτερόλεπτα, η ζάλη, η αδυναμία αναπτύσσονται, τότε - απώλεια συνείδησης, ακούσια ούρηση και σπασμοί. Η αρτηριακή πίεση και ο παλμός δεν προσδιορίζονται, η αναπνοή σταματά, οι μαθητές διαστέλλονται - εμφανίζεται μια κατάσταση κλινικού θανάτου. Σε ασθενείς με χρόνια κυκλοφορική ανεπάρκεια (στηθάγχη, μιτροειδής στένωση), κατά τη διάρκεια παροξυσμικών ταχυαρρυθμιών, εμφανίζεται δύσπνοια και μπορεί να αναπτυχθεί πνευμονικό οίδημα.

Με πλήρες κολποκοιλιακό μπλοκ ή ασυστόλη, μπορεί να αναπτυχθεί συγκοπή (επιθέσεις Morgagni-Adems-Stokes, που χαρακτηρίζονται από επεισόδια απώλειας συνείδησης), που προκαλούνται από απότομη μείωση της καρδιακής εξόδου και της αρτηριακής πίεσης και μείωση της παροχής αίματος στον εγκέφαλο. Θρομβοεμβολικές εναποθέσεις σε κολπική μαρμαρυγή σε κάθε έκτη περίπτωση οδηγούν σε εγκεφαλικό εγκεφαλικό επεισόδιο.

Διαγνωστικά αρρυθμίας

Το αρχικό στάδιο της διάγνωσης της αρρυθμίας μπορεί να πραγματοποιηθεί από θεραπευτή ή καρδιολόγο. Περιλαμβάνει την ανάλυση των παραπόνων του ασθενούς και τον προσδιορισμό του χαρακτηριστικού του περιφερικού παλμού των καρδιακών αρρυθμιών. Στο επόμενο στάδιο, πραγματοποιούνται ερευνητικές μέθοδοι μη επεμβατικής (ECG, ECG monitoring) και επεμβατικής (ChpEFI, VEI):

Ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα καταγράφει τον καρδιακό ρυθμό και τη συχνότητα για αρκετά λεπτά, έτσι μόνο ανθεκτικές, επίμονες αρρυθμίες ανιχνεύονται από το ΗΚΓ. Διαταραχές του ρυθμού παροξυσμικής (προσωρινής) διάγνωσης με τη μέθοδο παρακολούθησης ΗΚΓ 24 ωρών Holter, η οποία καταγράφει τον κιρκαδικό ρυθμό της καρδιάς.

Για τον εντοπισμό οργανικών αιτιών αρρυθμίας, Echo-KG και στρες Echo-KG εκτελούνται. Οι επεμβατικές διαγνωστικές μέθοδοι καθιστούν δυνατή την τεχνητή επαγωγή της ανάπτυξης αρρυθμίας και τον προσδιορισμό του μηχανισμού εμφάνισής της. Κατά τη διάρκεια της ενδοκαρδιακής ηλεκτροφυσιολογικής εξέτασης, ηλεκτρόδια καθετήρα φέρονται στην καρδιά, καταγράφοντας το ενδοκαρδιακό ηλεκτρόγραμμα σε διάφορα μέρη της καρδιάς. Το ενδοκαρδιακό ΗΚΓ συγκρίνεται με το αποτέλεσμα της καταγραφής ενός εξωτερικού ηλεκτροκαρδιογραφήματος που εκτελείται ταυτόχρονα.

Η δοκιμή κλίσης πραγματοποιείται σε ειδικό πίνακα κλίσης και προσομοιώνει καταστάσεις που μπορούν να προκαλέσουν αρρυθμίες. Ο ασθενής τοποθετείται στο τραπέζι σε οριζόντια θέση, μετράται ο παλμός και η αρτηριακή πίεση και μετά μετά την ένεση του φαρμάκου, ο πίνακας γέρνει υπό γωνία 60-80 ° για 20-45 λεπτά, προσδιορίζοντας την εξάρτηση της αρτηριακής πίεσης, του καρδιακού ρυθμού και του ρυθμού από τις αλλαγές στη θέση του σώματος.

Χρησιμοποιώντας τη μέθοδο της τρανσφοφαγικής ηλεκτροφυσιολογικής μελέτης (ΤΕΕ), πραγματοποιείται ηλεκτρική διέγερση της καρδιάς μέσω του οισοφάγου και καταγράφεται ένα τρανσσοφάγο ηλεκτροκαρδιογράφημα, το οποίο καταγράφει τον καρδιακό ρυθμό και την αγωγή.

Ένας αριθμός βοηθητικών διαγνωστικών εξετάσεων περιλαμβάνουν τεστ στρες (τεστ βημάτων, τεστ καταλήψεων, πορεία, κρύο κ.λπ.), φαρμακολογικές δοκιμές (με ισοπροτερινόλη, με διπυριδομόλη, με ΑΤΡ κ.λπ.) και πραγματοποιούνται για τη διάγνωση στεφανιαίας ανεπάρκειας και την πιθανότητα κρίσης σχετικά με τη σχέση του φορτίου στην καρδιά με την εμφάνιση αρρυθμιών.

Θεραπεία αρρυθμίας

Η επιλογή θεραπείας για αρρυθμίες καθορίζεται από τους λόγους, τον τύπο της διαταραχής του ρυθμού και την καρδιακή αγωγή, καθώς και από την κατάσταση του ασθενούς. Σε ορισμένες περιπτώσεις, για την αποκατάσταση του φυσιολογικού φλεβοκομβικού ρυθμού, αρκεί η θεραπεία της υποκείμενης νόσου..

Μερικές φορές απαιτείται ειδική φαρμακευτική αγωγή ή καρδιακή χειρουργική για τη θεραπεία των αρρυθμιών. Η επιλογή και ο διορισμός της αντιαρρυθμικής θεραπείας πραγματοποιείται υπό συστηματικό έλεγχο ΗΚΓ. Σύμφωνα με τον μηχανισμό δράσης, διακρίνονται 4 κατηγορίες αντιαρρυθμικών φαρμάκων:

  • Κλάση 1 - φάρμακα σταθεροποίησης μεμβράνης που εμποδίζουν τα κανάλια νατρίου:
  • 1A - αύξηση του χρόνου επαναπόλωσης (προκαϊναμίδη, κινιδίνη, αμυαλίνη, δισοπυραμίδη)
  • 1B - μείωση του χρόνου επαναπόλωσης (τριμεκαΐνη, λιδοκαΐνη, μεξιλετίνη)
  • 1C - δεν έχουν έντονη επίδραση στην επαναπόλωση (φλεκαϊνίδη, προπαφαινόνη, εγκυανίδη, ετακιζίνη, μοραζιζίνη, υδροβρωμίδιο λαπακονιτίνης)
  • Βαθμός 2 - β-αποκλειστές (ατενολόλη, προπρανολόλη, εσμολόλη, μετοπρολόλη, ακεβουτολόλη, ναδολόλη)
  • Βαθμός 3 - επιμήκυνση της επαναπόλωσης και αποκλεισμός των καναλιών καλίου (σοταλόλη, αμιωδαρόνη, ντοφετιλίδη, ιβουτιλίδη, τοσυλικό bbretilium)
  • Βαθμός 4 - αποκλεισμός καναλιών ασβεστίου (διλτιαζέμη, βεραπαμίλη).

Οι μη φαρμακολογικές θεραπείες για αρρυθμίες περιλαμβάνουν βηματοδότηση, εμφύτευση καρδιο-μετατροπέα-απινιδωτή, αφαίρεση ραδιοσυχνότητας και χειρουργική επέμβαση ανοιχτής καρδιάς. Πραγματοποιούνται από καρδιοχειρουργούς σε εξειδικευμένα τμήματα. Εμφύτευση βηματοδότη (βηματοδότη) - ένας τεχνητός βηματοδότης στοχεύει στη διατήρηση ενός φυσιολογικού ρυθμού σε ασθενείς με βραδυκαρδία και κολποκοιλιακό αποκλεισμό. Ένας εμφυτευμένος απινιδωτής καρδιο-μετατροπέα ράβεται για προφυλακτικούς σκοπούς σε ασθενείς που έχουν υψηλό κίνδυνο ξαφνικής εκδήλωσης κοιλιακής ταχυαρρυθμίας και αυτόματα βηματοδότηση και απινίδωση αμέσως μετά την ανάπτυξή του.

Με τη βοήθεια της κατάλυσης ραδιοσυχνοτήτων (RFA της καρδιάς) μέσω μικρών παρακέντρων χρησιμοποιώντας έναν καθετήρα, πραγματοποιείται ο καυτηριασμός της περιοχής της καρδιάς που δημιουργεί εκτοπικά ερεθίσματα, η οποία επιτρέπει τον αποκλεισμό των παλμών και την πρόληψη της ανάπτυξης αρρυθμιών. Η χειρουργική επέμβαση ανοιχτής καρδιάς πραγματοποιείται για καρδιακές αρρυθμίες που προκαλούνται από ανεύρυσμα της αριστερής κοιλίας, βαλβιδική καρδιακή νόσο κ.λπ..

Πρόβλεψη

Όσον αφορά τα προγνωστικά, οι αρρυθμίες είναι εξαιρετικά ασαφείς. Ορισμένες από αυτές (υπερκοιλιακές εξωσυστόλες, σπάνιες εξωσυστόλες των κοιλιών), οι οποίες δεν σχετίζονται με οργανική παθολογία της καρδιάς, δεν αποτελούν απειλή για την υγεία και τη ζωή. Η κολπική μαρμαρυγή, από την άλλη πλευρά, μπορεί να προκαλέσει απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές: ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια.

Οι πιο σοβαρές αρρυθμίες είναι ο κυματισμός και η κοιλιακή μαρμαρυγή: αποτελούν άμεση απειλή για τη ζωή και απαιτούν ανάνηψη.

Πρόληψη

Η κύρια κατεύθυνση της πρόληψης των αρρυθμιών είναι η θεραπεία της καρδιακής παθολογίας, η οποία σχεδόν πάντα περιπλέκεται από διαταραχές στο ρυθμό και την αγωγή της καρδιάς. Είναι επίσης απαραίτητο να αποκλειστούν εξωκαρδιακές αιτίες αρρυθμίας (θυρεοτοξίκωση, δηλητηρίαση και εμπύρετες καταστάσεις, αυτόνομη δυσλειτουργία, ανισορροπία ηλεκτρολυτών, στρες κ.λπ.). Συνιστάται να περιορίσετε την πρόσληψη διεγερτικών (καφεΐνη), να αποκλείσετε το κάπνισμα και το αλκοόλ, την αυτοεπιλογή αντιαρρυθμικών και άλλων φαρμάκων.

Καρδιακή αρρυθμία: αιτίες, συμπτώματα, μέθοδοι θεραπείας

Οι καρδιακές παθήσεις είναι μια σοβαρή παθολογία που συνεπάγεται ορισμένες αποκλίσεις.

Η αρρυθμία της καρδιάς είναι ένας συνδυασμός ανωμαλιών, όχι μιας μόνο ασθένειας.

Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα της παθολογίας είναι μια απόκλιση στον καρδιακό ρυθμό. Υπάρχει ένας κανόνας βάσει του οποίου ο καρδιακός ρυθμός δεν πρέπει να είναι κάτω από 60 και πάνω από 80 παλμούς ανά λεπτό..

Με αυξημένα ποσοστά, ο ασθενής διαγιγνώσκεται με ταχυκαρδία, με χαμηλότερα κριτήρια - βραδυκαρδία.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, με φυσιολογικό αριθμό καρδιακών παλμών, ο ασθενής αναπτύσσει ξαφνικό τρόμο ή εξωσυστόλες.

Μεταξύ όλων των ποικιλιών των αποκλίσεων του καρδιακού ρυθμού, η κολπική μαρμαρυγή είναι ιδιαίτερα εμφανής. Τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα αυτής της ασθένειας είναι ένας άνισος ρυθμός, ομαλά ή έντονα ποικίλλει από τον κανόνα σε αυξημένο ρυθμό ή μείωση.

Αιτίες εμφάνισης

Η αύξηση του καρδιακού ρυθμού καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας είναι ένα εντελώς φυσικό φαινόμενο εάν ένα άτομο ασκεί ενεργό σωματική δραστηριότητα, παίζει αθλήματα ή η εργασιακή του δραστηριότητα σχετίζεται με συνεχή κίνηση.

Οι περισσότεροι άνθρωποι δεν αποδίδουν σημασία στα αιχμηρά άλματα του ρυθμού και αναφέρονται σε συνήθη υπερκόπωση ή κόπωση ως αποτέλεσμα της σωματικής άσκησης.

Η καρδιακή αρρυθμία έχει διάφορες αιτίες της νόσου, συμπεριλαμβανομένου του ψυχο-συναισθηματικού στρες. Όμως, οι παθολογικές ανωμαλίες, συχνότερα, προκαλούνται από τις παρούσες ασθένειες (που δεν συνδέονται απαραίτητα με την καρδιά). Συχνά, οι αιτίες των καρδιακών αρρυθμιών βρίσκονται σε μια μη ισορροπημένη διατροφή..

Μεταξύ των προκλητικών παραγόντων που μπορούν να προκαλέσουν αρρυθμία ή τις προϋποθέσεις της είναι:

  1. αυξημένη κατανάλωση καφέ ή αλκοολούχων ποτών ·
  2. κατάχρηση προϊόντων καπνού ·
  3. μετατοπίσεις στην ψυχο-συναισθηματική κατάσταση ενός ατόμου, συχνό άγχος ή κρίσεις απάθειας.
  4. αυξημένη σωματική δραστηριότητα, αθλήματα κ.λπ.
  5. ορμονικές διαταραχές
  6. διαταραχές στο μεταβολισμό.
  7. παραβίαση του ρυθμού της καρδιάς
  8. ένα παρελθόν ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, καρδιακή δυστροφία, καρδιακό ελάττωμα, μερικές φορές υψηλή αρτηριακή πίεση.
  9. στις γυναίκες, η αρρυθμία ή οι προϋποθέσεις της, μπορεί να προκαλέσει απόκλιση στον θυρεοειδή αδένα.
  10. μολυσματικές ή ιογενείς ασθένειες, φλεγμονώδεις διεργασίες σε ζωτικά όργανα.
  11. Ένας άλλος λόγος είναι η εμμηνόπαυση.
  12. ανωμαλίες στον εγκέφαλο.

Με την εξέλιξη των καρδιακών παθολογιών, ο παράγοντας κινδύνου για καρδιακές αρρυθμίες αυξάνεται, με την προϋπόθεση ότι ο ασθενής δεν πραγματοποιεί έγκαιρη διάγνωση ή θεραπεία. Η καρδιά εξασθενεί και η αρρυθμία συνεχίζει να εξελίσσεται.

Ένας άλλος λόγος για τον οποίο αναπτύσσεται η ασθένεια, που αξίζει να αναφερθεί, είναι η κατάχρηση ναρκωτικών, ιδίως η ταυρίνη. Αυτό το φάρμακο δρα ως αδρεναλίνη, αλλά επηρεάζει αρνητικά την απόδοση του καρδιακού μυός. Ως αποτέλεσμα, η υπερβολική χρήση αυτού του φαρμάκου οδηγεί σε κολπική μαρμαρυγή..

Συμπτώματα

Οι αποτυχίες στον καρδιακό ρυθμό μπορούν να φέρουν διάφορα συμπτώματα, καθώς τα χαρακτηριστικά σημεία εξαρτώνται άμεσα από την κλινική εικόνα και την αιτία που προκάλεσε την ασθένεια. Για παράδειγμα, ένα από τα συμπτώματα της αρρυθμίας είναι η ταχυκαρδία (αυξημένος αριθμός καρδιακών παλμών).

Μια ασθένεια που ονομάζεται αρρυθμία είναι συχνά ασυμπτωματική. Με βάση την ιατρική πρακτική, οι ασθενείς παραπονιούνται για αισθητό καρδιακό παλμό, ξαφνικό ανήσυχο συναίσθημα, αυξημένη εφίδρωση, μερική απώλεια συντονισμού κινήσεων, έλλειψη πλήρους ψυχικής δραστηριότητας.

Με το αντίθετο φαινόμενο - βραδυκαρδία, υπάρχει επιβράδυνση των καρδιακών ρυθμών. Μεταξύ των χαρακτηριστικών συμπτωμάτων, οι οξύι πόνοι που εμφανίζονται στην περιοχή του θώρακα, μερικές φορές είναι ψηλαφητοί στο γαστρεντερικό σωλήνα, ημικρανίες, αδιαθεσία, ωχρότητα στο πρόσωπο (αναιμία), μια κατάσταση κοντά στην λιποθυμία ξεχωρίζει.

Κατά τη διαδικασία της έντονης σωματικής δραστηριότητας, ο ασθενής μπορεί ξαφνικά να λιποθυμήσει ή να χάσει τον συντονισμό του στο διάστημα..

Η εξτρασυστόλη είναι η πιο συχνή εκδήλωση αρρυθμίας, χαρακτηριστική των καρδιακών μετατοπίσεων. Με αυτήν την παθολογία, οι καρδιακοί παλμοί εμφανίζονται λίγα δευτερόλεπτα πριν από την προθεσμία. Ο ασθενής αισθάνεται ελαφρύ (ισχυρό) τρόμο στο στήθος, μερικές φορές υπάρχει η αίσθηση ότι ο καρδιακός παλμός απουσιάζει εντελώς. Αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της ημέρας, αλλά είναι ιδιαίτερα αισθητά πιο κοντά στη νύχτα..

Η διάρκεια της extrasystole είναι από 10 έως 50 δευτερόλεπτα, μετά από αυτό, ο καρδιακός ρυθμός ξαναρχίζει και ο ασθενής μπορεί να συνεχίσει την προηγούμενη έντονη δραστηριότητα ή σωματική δραστηριότητα.

Το πιο εντυπωσιακό σημάδι που υποδηλώνει την παρουσία εξωσυστόλης είναι ένα ξαφνικό αίσθημα φόβου θανάτου, που συνοδεύεται από έντονη εφίδρωση, η οποία εμφανίζεται τη στιγμή της σοβαρής κόπωσης ή της ηθικής διαταραχής.

Η κολπική μαρμαρυγή θεωρείται ακραία μορφή σοβαρής παθολογίας, η οποία είναι σοβαρή καρδιακή ανωμαλία. Τα χαρακτηριστικά του είναι: αδιαθεσία, συχνή υπνηλία και το κύριο κριτήριο είναι πάνω από 140 παλμούς ανά λεπτό.

Ο ασθενής έχει απότομη έλλειψη οξυγόνου, υπάρχει ένα αίσθημα πανικού, ζαλάδας. Τα συμπτώματα εμφανίζονται σε αυτήν την ακολουθία.

Εάν η αρρυθμία της καρδιάς συνοδεύεται από κράμπες στα κάτω άκρα ή στο στήθος, δεν υπάρχουν σταθεροί καρδιακοί παλμοί κατά τη μέτρηση του σφυγμού και ο ασθενής χάνει συχνά συνείδηση, αυτό υποδηλώνει καρδιακό αποκλεισμό, το οποίο είναι επικίνδυνο επειδή οδηγεί σε θάνατο.

Εάν εμφανιστούν τα παραπάνω συμπτώματα, συνιστάται να επισκεφθείτε αμέσως ιατρική μονάδα για τη διάγνωση και τη θεραπεία της αρρυθμίας και των συμπτωμάτων της..

Διαγνωστικά αρρυθμίας

Η οπτική εξέταση και ορισμένες εργαστηριακές εξετάσεις δεν μπορούν να δείξουν αρρυθμία και τα συμπτώματά της (με εξαίρεση τη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης και του παλμού). Τα διαγνωστικά στοιχεία συνίστανται σε εξέταση εξοπλισμού-οργάνου, δηλαδή φθοροσκόπηση και καρδιογράφημα. Οι αιτίες και η θεραπεία της νόσου συνδέονται στενά.

Με βάση τα αποτελέσματα που ελήφθησαν, ο γιατρός διαγνώζει τη μορφή αρρυθμίας (ταχυκαρδία, βραδυκαρδία, κ.λπ.). Μπορεί να απαιτείται μια σειρά εργαστηριακών εξετάσεων εάν η ασθένεια αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα οξείας μολυσματικής βλάβης.

Είναι σημαντικό να θυμάστε: Η θεραπεία συνταγογραφείται μόνο από τον θεράποντα ιατρό. Η αυτοθεραπεία και η χρήση καρδιακών φαρμάκων συνεπάγονται σοβαρές συνέπειες, έως την εξασθένιση του τόνου του οργάνου του αίματος, το οποίο απειλεί να είναι θανατηφόρο.

Εάν εμφανιστεί αρρυθμία σε οξεία καρδιακή ανεπάρκεια, απαιτείται πολύπλοκη θεραπεία, καθώς ο κίνδυνος θανάτου είναι πολύ υψηλός. Απαγορεύεται η παραδοσιακή ιατρική.

Θεραπεία της νόσου

Η αρρυθμία αποβάλλεται μέσω σύνθετης θεραπείας. Όπως γνωρίζετε, οι κύριες πηγές αποκλίσεων του καρδιακού ρυθμού είναι οι χρόνιες ασθένειες του οργάνου του αίματος, συμπεριλαμβανομένης της ισχαιμίας ή της αρτηριακής υπέρτασης, στον ασθενή συνταγογραφείται ένας αριθμός μέσων για την τόνωση της πλήρους δραστηριότητας.

Μεταξύ των αποτελεσματικών και δημοφιλών φαρμάκων που θεραπεύουν την αρρυθμία και τις συνέπειές της είναι:

  • Αναστολείς ενζύμου μετατροπής αγγειοτασίνης (i-ACE). Αποκαθιστούν τον καρδιακό ρυθμό, εξαλείφουν την αρρυθμία και τα συμπτώματά της. Προορίζονται για μια μακρά θεραπευτική πορεία. Τα φάρμακα που ανήκουν σε αυτήν την ομάδα έχουν σχεδιαστεί για εφάπαξ χορήγηση. Απαγορεύεται αυστηρά η συνδυασμένη θεραπεία.
  • Σαρτάνοι. Διεγερτικά φάρμακα. Εξαλείψτε τις αποκλίσεις του καρδιακού ρυθμού, χρησιμοποιούνται ως προφύλαξη για ισχαιμία.
  • Β-αδρενεργικοί αποκλειστές. Ισχυρά φάρμακα για την καρδιά που διαποτίζουν τον μυ του αίματος με απαραίτητα θρεπτικά συστατικά, συμπεριλαμβανομένου οξυγόνου Αποτρέπει την κολπική μαρμαρυγή. Συνταγογραφούνται για μια σύντομη πορεία, καθώς η μακροχρόνια χρήση ναρκωτικών μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες.
  • Διουρητικά. Προορίζονται για προφύλαξη εάν υπάρχουν ανωμαλίες στο μυοκάρδιο.

Τα υπόλοιπα φάρμακα για το καρδιαγγειακό σύστημα συνταγογραφούνται σε ατομική βάση, εάν είναι απαραίτητο ή ως παράγοντας κινδύνου για επανεμφάνιση της νόσου. Η θεραπεία των αρρυθμιών όλων των τύπων πρέπει να είναι ολοκληρωμένη, καθώς η ασθένεια έχει σοβαρές συνέπειες. Τα συνταγογραφούμενα φάρμακα, με εξαίρεση τους αναστολείς ενζύμου μετατροπής της αγγειοτενσίνης, χρησιμοποιούνται από τον ασθενή για 2-3 εβδομάδες.

Δυστυχώς, δεν είναι πάντα δυνατό να περιοριστείς στη λήψη φαρμάκων, επομένως, όλοι οι τύποι καρδιακών αρρυθμιών αντιμετωπίζονται χειρουργικά..

Άμεση χειρουργική επέμβαση

Η επέμβαση έκτακτης ανάγκης είναι ένα μέτρο που προορίζεται σε κρίσιμες καταστάσεις, εάν ένα άτομο κινδυνεύει να χάσει τον τόνο του καρδιακού μυός ή εάν η χειρουργική θεραπεία δεν έχει αποφέρει αποτελέσματα.

Το πρώτο είναι η εμφύτευση βηματοδότη. Το ηλεκτρονικό κουτί, που ονομάζεται βηματοδότης, έχει σχεδιαστεί για μεγάλη διάρκεια ζωής - έως και 12 χρόνια (ανάλογα με τον κατασκευαστή και την ποιότητα της συσκευής). Μόλις εισαχθεί, η συσκευή στέλνει ηλεκτροπληξία όταν η καρδιά κράμπει. Έτσι, αποτρέπεται η εμφάνιση αρρυθμιών και αποκλείονται διαταραχές του καρδιακού ρυθμού..

Εμφύτευση απινιδωτή. Αυτή η συσκευή είναι ένα ανάλογο ενός βηματοδότη, σχεδιασμένο να αποβάλλει το μυοκάρδιο. Η μόνη διαφορά είναι ότι οι ηλεκτρικές εκκενώσεις που αποστέλλονται στο μυοκάρδιο συμβάλλουν στη φυσική αναγέννηση των καρδιακών ινών, γεγονός που σας επιτρέπει να εξαλείψετε τις ακανόνιστες συσπάσεις και να επιστρέψετε έναν πλήρη παλμό..

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία από επαγγελματίες του ιατρικού τομέα, ένας απινιδωτής μπορεί να παρατείνει τη ζωή ενός ασθενούς κατά 12-15 χρόνια, υπό τον όρο ότι έχει εγκατασταθεί σωστά και ακολουθούνται οι προδιαγραφόμενες συστάσεις. Απαγορεύεται αυστηρά η θεραπεία της καρδιακής παθολογίας, με εμφυτευμένο απινιδωτή με φάρμακα.

Ένα άλλο χειρουργικό μέτρο που προέκυψε στα μέσα της δεκαετίας του '90 είναι η κατάλυση ραδιοσυχνοτήτων. Το RFA μπορεί να βοηθήσει στη σταθεροποίηση της καρδιάς, αλλά δεν είναι δυνατόν να αποκλειστεί η κολπική μαρμαρυγή ή ο καρδιακός αποκλεισμός.

Η μέθοδος έχει ως εξής: χρησιμοποιώντας έναν καθετήρα, το δέρμα τρυπιέται και οι προβληματικές περιοχές στην καρδιά αντιμετωπίζονται με ραδιοκύματα.

Η διαδικασία είναι αδύνατη χωρίς προκαταρκτική φθοροσκόπηση και καρδιογράφημα.

Μετά την πραγματοποιηθείσα ιατρική ή χειρουργική θεραπεία, ακολουθεί μια σειρά προληπτικών διαδικασιών, που έχουν σχεδιαστεί για την ενοποίηση του επιτευχθέντος αποτελέσματος και έτσι ώστε να μην αναπτυχθεί καρδιακή αρρυθμία στο μέλλον..

Πρόληψη ασθενείας

Οι συστάσεις ενός καρδιολόγου είναι οι εξής:

  1. Μειώστε την ποσότητα του καφέ που καταναλώνεται σε ένα φλιτζάνι την εβδομάδα.
  2. αποφύγετε έντονη σωματική δραστηριότητα, αναστολή αθλητισμού για αόριστο χρόνο.
  3. αποφύγετε φάρμακα που περιέχουν ισχυρές ουσίες ή ταυρίνη. Εάν στον κατάλογο των ανεπιθύμητων ενεργειών υπάρχει μια καταγραφή ότι τα χρήματα μπορούν να βλάψουν την καρδιά, συνιστάται να επιλέξετε ένα ανάλογο αυτής της θεραπείας.
  4. εάν υπάρχουν παράγοντες άγχους που συμβάλλουν στον ενθουσιασμό, συνιστάται να τα εξαλείψετε.
  5. σταθεροποιήστε το σχήμα της ημέρας, κοιμηθείτε τουλάχιστον 8 ώρες την ημέρα, πηγαίνετε στο κρεβάτι το αργότερο στις 23:00.
  6. Εάν αρχίσει να εμφανίζεται άγχος, πάρτε ένα ηρεμιστικό (ρίζα βαλεριάνας).
  7. εξορθολογισμός του μενού. Εξάλειψη της χοληστερόλης (για την εξάλειψη ενός παράγοντα κινδύνου για αθηροσκληρωτικές πλάκες, που οδηγεί σε απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων και των αρτηριών), αποφύγετε λιπαρές τροφές για λίγο.

Διαφορετικά, μπορείτε να συνεχίσετε τον συνηθισμένο ρυθμό της ζωής. Συνιστάται να αερίζετε το δωμάτιο καθημερινά, καθώς και να κάνετε βόλτες στον καθαρό αέρα για να κορεστεί το σώμα, συμπεριλαμβανομένης της καρδιάς, με την απαιτούμενη ποσότητα οξυγόνου.

Η καρδιακή αρρυθμία έχει σοβαρά συμπτώματα, επομένως η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται αμέσως.