Ποσοστό ESR στο αίμα στις γυναίκες. Οι λόγοι για την αύξηση και τη μείωση του δείκτη στις αναλύσεις

Αγγειίτιδα

Η εργαστηριακή ανάλυση του προσδιορισμού ESR στο αίμα είναι μια μη ειδική δοκιμή για φλεγμονώδεις διεργασίες στο σώμα. Η μελέτη είναι πολύ ευαίσθητη, αλλά με τη βοήθειά της είναι αδύνατο να προσδιοριστεί ο λόγος για την αύξηση του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων (ESR) στην εξέταση αίματος.

ESR, ορισμός

Ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων είναι ένας δείκτης της γενικής κλινικής ανάλυσης. Με τον προσδιορισμό του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων, αξιολογείται δυναμικά πόσο αποτελεσματική είναι η θεραπεία, πόσο γρήγορα γίνεται η ανάκαμψη.

Μέθοδοι ανάλυσης για αυξημένη ESR είναι γνωστές από τις αρχές του περασμένου αιώνα, ως μελέτη για τον προσδιορισμό της ROE, που σημαίνει "αντίδραση καθίζησης ερυθροκυττάρων", εσφαλμένα, μια τέτοια εξέταση αίματος ονομάζεται σόγια.

Ανάλυση για τον προσδιορισμό της ROE

Μια ανάλυση για τον προσδιορισμό της ταχύτητας με την οποία εναποτίθενται ερυθροκύτταρα πραγματοποιείται το πρωί. Αυτή τη στιγμή, το ROE είναι υψηλότερο από ό, τι το απόγευμα ή το βράδυ. Η ανάλυση λαμβάνεται με άδειο στομάχι μετά από 8-14 ώρες νηστείας. Για τη μελέτη, το υλικό λαμβάνεται από φλέβα ή λαμβάνεται μετά από διάτρηση των δακτύλων. Προστίθεται ένα αντιπηκτικό στο δείγμα για να αποφευχθεί η πήξη.

Στη συνέχεια, τοποθετήστε τον δοκιμαστικό σωλήνα με το δείγμα κάθετα και επωάστε για μια ώρα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, συμβαίνει ο διαχωρισμός του πλάσματος και των ερυθροκυττάρων. Τα ερυθροκύτταρα εναποτίθενται στον πυθμένα του σωλήνα υπό την επίδραση της βαρύτητας, και μια στήλη διαφανούς πλάσματος παραμένει πάνω από αυτά.

Το ύψος της υγρής στήλης πάνω από τα καθιερωμένα ερυθροκύτταρα δείχνει την τιμή του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων. Η μονάδα ESR είναι mm / ώρα. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια βυθίστηκαν στο κάτω μέρος του σωλήνα σχηματίζοντας θρόμβο αίματος.

Ένα αυξημένο ESR σημαίνει ότι οι τιμές δοκιμής υπερβαίνουν τον κανόνα και αυτό προκαλείται από υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες που συμβάλλουν στην προσκόλληση των ερυθροκυττάρων στο πλάσμα του αίματος.

Ένα υψηλό επίπεδο ESR μπορεί να προκληθεί από λόγους που σχετίζονται με μια αλλαγή στη σύνθεση των πρωτεϊνών στο πλάσμα του αίματος:

  • μειωμένο επίπεδο πρωτεΐνης λευκωματίνης, που συνήθως αποτρέπει τη συσσώρευση ερυθροκυττάρων (συσσωμάτωση) ·
  • αύξηση της συγκέντρωσης του πλάσματος των ανοσοσφαιρινών, του ινωδογόνου, που αυξάνουν τη συσσωμάτωση των ερυθροκυττάρων ·
  • μειωμένη πυκνότητα ερυθροκυττάρων
  • αλλαγές στο pH του πλάσματος.
  • παράλογη διατροφή - έλλειψη μετάλλων και βιταμινών.

Το υψηλό ESR στο αίμα δεν έχει ανεξάρτητη σημασία, αλλά μια τέτοια μελέτη χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με άλλες διαγνωστικές μεθόδους, και αυτό σημαίνει ότι μόνο μια ανάλυση δεν μπορεί να καταλήξει σε ένα συμπέρασμα σχετικά με τη φύση της νόσου σε έναν ασθενή.

Εάν οι τιμές ESR στο αίμα αυξηθούν μετά τη διάγνωση, αυτό σημαίνει ότι είναι απαραίτητο να αλλάξετε το σχήμα θεραπείας, να πραγματοποιήσετε πρόσθετες εξετάσεις για να διαπιστώσετε τον πραγματικό λόγο για τον οποίο η σόγια παραμένει υψηλή.

Κανονικό επίπεδο τιμών ROE

Το εύρος των τιμών που θεωρούνται ο κανόνας καθορίζεται στατιστικά κατά την εξέταση υγιών ανθρώπων. Η μέση τιμή του ROE λαμβάνεται ως κανόνας. Αυτό σημαίνει ότι σε ορισμένους υγιείς ενήλικες, η ESR στο αίμα θα αυξηθεί.

Ο ρυθμός στο αίμα εξαρτάται:

  • από την ηλικία:
    • Σε ηλικιωμένους, η σόγια αυξάνεται σε σύγκριση με τους νέους άνδρες και τις γυναίκες.
    • στα παιδιά, το ESR είναι χαμηλότερο από ό, τι στους ενήλικες.
  • από το φύλο - αυτό σημαίνει ότι οι γυναίκες έχουν υψηλότερη ROE από τους άνδρες.

Εάν ξεπεραστεί ο ρυθμός ESR στο αίμα, η ασθένεια δεν μπορεί να διαγνωστεί. Αυξημένες τιμές μπορούν να βρεθούν σε απόλυτα υγιείς ανθρώπους, ενώ υπάρχουν περιπτώσεις φυσιολογικών τιμών σε ασθενείς με καρκίνο.

Ο λόγος για την αυξημένη ROE μπορεί να είναι η αύξηση της συγκέντρωσης χοληστερόλης στο αίμα, η λήψη αντισυλληπτικών από το στόμα, η αναιμία και η εγκυμοσύνη. Η παρουσία χολικών αλάτων, αυξημένο ιξώδες πλάσματος, λήψη αναλγητικών μπορεί να μειώσει τις παραμέτρους ανάλυσης.

Ρυθμός ESR (μετράται σε mm / ώρα):

  • στα παιδιά
    • ηλικία 1-7 ημέρες - από 2 έως 6 ετών
    • 12 μήνες - 5 έως 10
    • 6 ετών - από 4 έως 12 ετών
    • 12 ετών - από 4 - 12
  • ενήλικες
    • στους άνδρες
      • έως 50 ετών από 6 έως 12 ετών
      • άνδρες άνω των 50 - από 15 έως 20?
    • μεταξύ των γυναικών?
      • έως 30 ετών - από 8 έως 15 ετών
      • γυναίκες από 30 έως 50 ετών –8 - 20
      • για γυναίκες από 50 ετών - 15-20
      • σε έγκυες γυναίκες - από 20 έως 45 ετών.

Η αυξημένη ESR στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης παρατηρείται από 10-11 εβδομάδες και είναι σε θέση να διατηρήσει υψηλό επίπεδο στο αίμα για ένα μήνα μετά τον τοκετό.

Εάν μια γυναίκα έχει υψηλό ESR στο αίμα για περισσότερο από 2 μήνες μετά τον τοκετό και η αύξηση των δεικτών φτάνει τα 30 mm / h, αυτό σημαίνει ότι αναπτύσσεται φλεγμονή στο σώμα.

Υπάρχουν 4 βαθμοί αύξησης του επιπέδου ESR στο αίμα:

  • ο πρώτος βαθμός είναι φυσιολογικός.
  • ο δεύτερος βαθμός κυμαίνεται από 15 έως 30 mm / h - αυτό σημαίνει ότι η σόγια αυξάνεται μέτρια, οι αλλαγές είναι αναστρέψιμες.
  • τον τρίτο βαθμό αυξημένης ESR - ανάλυση σόγιας πάνω από το φυσιολογικό (από 30 mm / h σε 60), πράγμα που σημαίνει ότι υπάρχει ισχυρή συσσώρευση ερυθροκυττάρων, υπάρχουν πολλές γάμμα σφαιρίνες, η ποσότητα του ινωδογόνου αυξάνεται.
  • ο τέταρτος βαθμός αντιστοιχεί σε υψηλό επίπεδο ESR, τα αποτελέσματα των δοκιμών υπερβαίνουν τα 60 mm / h, πράγμα που σημαίνει επικίνδυνη απόκλιση όλων των δεικτών.

Ασθένειες με αυξημένο ESR

Το ESR σε έναν ενήλικα μπορεί να αυξηθεί στο αίμα για τους λόγους:

  • οξείες και χρόνιες λοιμώξεις
  • αυτοάνοσο νόσημα;
  • συστηματικές παθολογίες συνδετικών ιστών ·
    • αγγειίτιδα
    • αρθρίτιδα;
    • συστηματικός ερυθηματώδης λύκος - SLE;
  • κακοήθεις όγκοι:
    • αιμοβλάστωση;
    • κολλαγονόζες;
    • πολλαπλό μυέλωμα
    • Η νόσος του Hodgkin
  • νέκρωση ιστών
  • αμυλοείδωση
  • έμφραγμα;
  • Εγκεφαλικό;
  • ευσαρκία;
  • στρες;
  • πυώδεις ασθένειες
  • διάρροια;
  • έγκαυμα;
  • ηπατική νόσο;
  • νεφρωτικό σύνδρομο
  • νεφρίτης;
  • μεγάλη απώλεια αίματος
  • εντερική απόφραξη
  • λειτουργίες ·
  • τραύμα;
  • χρόνια ηπατίτιδα
  • υψηλή χοληστερόλη.

Επιταχύνει την αντίδραση καθίζησης ερυθροκυττάρων τρώγοντας, χρησιμοποιώντας ασπιρίνη, βιταμίνη Α, μορφίνη, δεξτράνες, θεοφυλλίνη, μεθυλντόπα. Στις γυναίκες, η αιτία της αύξησης του ESR στο αίμα μπορεί να είναι η εμμηνόρροια..

Για γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας, συνιστάται να πραγματοποιείται εξέταση αίματος σόγιας 5 ημέρες μετά την τελευταία ημέρα της εμμήνου ρύσεως, ώστε τα αποτελέσματα να μην υπερβαίνουν τον κανόνα.

Σε ενήλικες κάτω των 30 ετών, εάν το ESR στις εξετάσεις αίματος αυξηθεί στα 20 mm / h, αυτή η κατάσταση σημαίνει ότι υπάρχει εστία φλεγμονής στο σώμα. Για τους ηλικιωμένους, αυτή η τιμή βρίσκεται εντός του φυσιολογικού εύρους..

Ασθένειες που εμφανίζονται με μείωση του ESR

Μείωση του ρυθμού εναπόθεσης ερυθρών αιμοσφαιρίων παρατηρείται σε ασθένειες:

  • κίρρωση του ήπατος;
  • συγκοπή;
  • ερυθροκυττάρωση;
  • δρεπανοκυτταρική αναιμία
  • σφαιροκυττάρωση;
  • πολυκυτταραιμία;
  • αποφρακτικό ίκτερο
  • υποφιβρινογενεμία.

Ο ρυθμός καθίζησης επιβραδύνεται όταν υποβάλλεται σε αγωγή με χλωριούχο ασβέστιο, κορτικοστεροειδή, διουρητικά, γλυκόζη. Η χρήση κορτικοστεροειδών, η θεραπεία με λευκωματίνη μπορεί να μειώσει τη δραστηριότητα της αντίδρασης καθίζησης ερυθροκυττάρων.

Τιμές ROE σε ασθένειες

Η μεγαλύτερη αύξηση στις τιμές της ανάλυσης συμβαίνει σε φλεγμονώδεις και ογκολογικές διαδικασίες. Αύξηση των τιμών δοκιμής ESR σημειώνεται 2 ημέρες μετά την έναρξη της φλεγμονής, και αυτό σημαίνει ότι φλεγμονώδεις πρωτεΐνες εμφανίστηκαν στο πλάσμα του αίματος - ινωδογόνο, συμπληρωματικές πρωτεΐνες, ανοσοσφαιρίνες.

Η αιτία μιας πολύ υψηλής ROE στο αίμα δεν είναι πάντα μια θανατηφόρα ασθένεια. Με συμπτώματα φλεγμονής των ωοθηκών, σάλπιγγες σε γυναίκες, σημεία πυώδους ιγμορίτιδας, μέση ωτίτιδα και άλλες πυώδεις μολυσματικές ασθένειες, οι εξετάσεις ESR στο αίμα μπορούν να φτάσουν τα 40 mm / h - δείκτης που δεν αναμένεται συνήθως σε αυτές τις ασθένειες.

Σε οξείες πυώδεις λοιμώξεις, ο δείκτης μπορεί να φτάσει τα 100 mm / ώρα, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι το άτομο είναι τελικώς άρρωστο. Αυτό σημαίνει ότι πρέπει να υποβληθείτε σε θεραπεία και να κάνετε την ανάλυση ξανά μετά από 3 εβδομάδες (η διάρκεια ζωής των ερυθροκυττάρων) και να ακούσετε τον συναγερμό εάν δεν υπάρχει θετική δυναμική και η σόγια στο αίμα εξακολουθεί να είναι αυξημένη.

Οι λόγοι για τους οποίους το αίμα αυξάνεται απότομα, φτάνοντας τα 100 mm / h, η υψηλή σόγια είναι:

  • πνευμονία;
  • γρίπη;
  • βρογχίτιδα;
  • ηπατίτιδα;
  • μυκητιακές, ιογενείς λοιμώξεις.

SLE, αρθρίτιδα, φυματίωση, πυελονεφρίτιδα, κυστίτιδα, έμφραγμα του μυοκαρδίου, στηθάγχη, έκτοπη εγκυμοσύνη - με όλα αυτά και μια σειρά άλλων ασθενειών, οι ενήλικες έχουν αυξημένο ESR σε εξετάσεις αίματος, πράγμα που σημαίνει ότι το σώμα παράγει ενεργά αντισώματα και παράγοντες φλεγμονής.

Στα παιδιά, ο δείκτης ESR αυξάνεται απότομα σε οξεία λοίμωξη με ascaris, αυξάνεται η ποσότητα ανοσοσφαιρινών στο αίμα, πράγμα που σημαίνει ότι αυξάνεται ο κίνδυνος αλλεργικών αντιδράσεων. Η ROE για ελμινθίαση στα παιδιά μπορεί να φτάσει τα 20-40 mm / h.

Η σόγια αυξάνεται έως 30 και άνω με ελκώδη κολίτιδα. Η αναιμία είναι ένας άλλος λόγος για τον οποίο μια γυναίκα έχει αυξήσει τη σόγια στο αίμα της, η αξία της αυξάνεται στα 30 mm / ώρα. Η αυξημένη σόγια στο αίμα σε γυναίκες με αναιμία είναι ένα πολύ δυσμενές σύμπτωμα, που σημαίνει χαμηλή αιμοσφαιρίνη σε συνδυασμό με μια φλεγμονώδη διαδικασία και βρίσκεται σε έγκυες γυναίκες.

Σε μια γυναίκα αναπαραγωγικής ηλικίας, η αιτία της αυξημένης ESR στο αίμα, που φτάνει τα 45 mm / h, μπορεί να είναι η ενδομητρίωση.

Η υπερανάπτυξη του ενδομητρίου αυξάνει τον κίνδυνο υπογονιμότητας. Γι 'αυτό, εάν μια γυναίκα έχει αυξημένο ESR στο αίμα και αυξάνεται με επαναλαμβανόμενες εξετάσεις, πρέπει να εξεταστεί από γυναικολόγο για να αποκλειστεί αυτή η ασθένεια.

Η οξεία φλεγμονώδης διαδικασία στη φυματίωση αυξάνει τις τιμές ROE σε 60 και άνω. Ο βακίλλος του Koch, που προκαλεί αυτήν την ασθένεια, δεν είναι ευαίσθητος στα περισσότερα αντιφλεγμονώδη φάρμακα και αντιβιοτικά.

Αλλαγές στις αυτοάνοσες ασθένειες

Η ROE αυξάνεται σημαντικά σε αυτοάνοσες ασθένειες που είναι χρόνιες, με συχνές υποτροπές. Με επαναλαμβανόμενη ανάλυση, είναι δυνατόν να πάρετε μια ιδέα για το εάν η ασθένεια βρίσκεται σε στάδιο επιδείνωσης, για να προσδιορίσετε πόσο καλά επιλέγεται το θεραπευτικό σχήμα.

Στη ρευματοειδή αρθρίτιδα, οι τιμές ROE αυξάνονται στα 25 mm / h και κατά τη διάρκεια των παροξύνσεων υπερβαίνουν τα 40 mm / h. Εάν μια γυναίκα έχει αυξημένο ESR, φτάνοντας τα 40 mm / h, αυτό σημαίνει ότι η ποσότητα των ανοσοσφαιρινών στο αίμα είναι αυξημένη και μία από τις πιθανές αιτίες αυτής της κατάστασης είναι η θυρεοειδίτιδα. Αυτή η ασθένεια είναι συχνά αυτοάνοση και εμφανίζεται 10 φορές λιγότερο συχνά στους άνδρες..

Με το SLE, οι τιμές της εξέτασης αυξάνονται στα 45 mm / h και ακόμη περισσότερο, και είναι ικανές να φτάσουν τα 70 mm / h, το επίπεδο αύξησης συχνά δεν αντιστοιχεί στον κίνδυνο της κατάστασης του ασθενούς. Και μια απότομη αύξηση των δεικτών ανάλυσης σημαίνει την προσθήκη οξείας λοίμωξης.

Σε νεφρική νόσο, το εύρος των τιμών ROE είναι πολύ ευρύ, οι δείκτες αλλάζουν ανάλογα με το φύλο, ο βαθμός της νόσου από 15 έως 80 mm / h, υπερβαίνοντας πάντα τον κανόνα.

Δείκτες για την ογκολογία

Υψηλό ESR σε ενήλικες με ογκολογικές παθήσεις παρατηρείται συχνότερα λόγω ενός μοναχικού όγκου, ενώ οι δείκτες αιματολογικών εξετάσεων φτάνουν σε τιμές 70-80 mm / h και περισσότερο.

Ένα υψηλό επίπεδο παρατηρείται σε κακοήθη νεοπλάσματα:

  • μυελός των οστών;
  • έντερα;
  • πνεύμονες
  • ωοθήκη;
  • μαστικοί αδένες
  • τράχηλος της μήτρας;
  • λεμφαδένες.

Τέτοια υψηλά ποσοστά παρατηρούνται σε άλλες ασθένειες, κυρίως σε οξείες λοιμώξεις. Εάν ο ασθενής δεν έχει μείωση των δεικτών ανάλυσης κατά τη λήψη αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, τότε ο γιατρός μπορεί να στείλει τον ασθενή για πρόσθετη εξέταση για τον αποκλεισμό του καρκίνου.

Όχι πάντα, με την ογκολογία, το ESR στο αίμα αυξάνεται απότομα και η αξία του είναι πολύ υψηλότερη από τον κανόνα, κάτι που δεν επιτρέπει τη χρήση μιας τέτοιας μελέτης ως διαγνωστικής. Υπάρχουν αρκετές περιπτώσεις όταν εμφανιστεί ογκολογική νόσος με ROE μικρότερη από 20 mm / h.

Ωστόσο, αυτή η ανάλυση μπορεί να βοηθήσει στη διάγνωση ήδη στα αρχικά στάδια της νόσου, καθώς μια αύξηση στους δείκτες ανάλυσης παρατηρείται στα αρχικά στάδια του καρκίνου, όταν συχνά δεν υπάρχουν κλινικά συμπτώματα της νόσου..

Με την αύξηση του ESR στο αίμα, δεν υπάρχει καμία θεραπεία, καθώς οι λόγοι για την αύξηση ποικίλλουν. Είναι δυνατόν να επηρεαστούν τα ποσοστά των δοκιμών μόνο εάν ξεκινήσει η θεραπεία της νόσου που προκάλεσε την αύξηση του ESR.

Το ESR αυξήθηκε σε μια εξέταση αίματος: τι σημαίνει, αιτίες, θεραπεία

Ένα αυξημένο ESR (ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων) στο αίμα υποδηλώνει την εμφάνιση καρκινικών κυττάρων. Τα συμπτώματα υψηλής σημασίας δεν εμφανίζονται πάντα στα αρχικά στάδια της νόσου. Ο έγκαιρος εντοπισμός του προβλήματος θα βοηθήσει στην καθιέρωση μιας διάγνωσης νωρίτερα και θα κάνει τη θεραπεία αποτελεσματική. Ωστόσο, η εμφάνιση καρκινικών κυττάρων δεν είναι ο μόνος λόγος για τον υψηλό ρυθμό καθίζησης ερυθροκυττάρων. Τι άλλο επηρεάζει αυτόν τον δείκτη, δεν γνωρίζουν πολλοί.

Τι είναι το ESR

Το υψηλό ESR, ή το ROE, είναι δείκτες για την παρουσία καρκινικών κυττάρων στο σώμα. Η αναλογία του ρυθμού καθίζησης και της σύνθεσης του αίματος επιτρέπει την εξαγωγή συμπερασμάτων σχετικά με την παρουσία ή την απουσία της νόσου, αλλά η τελική διάγνωση μπορεί να εξακριβωθεί μετά από μια ολοκληρωμένη εξέταση. Κατά κανόνα, εάν το νεόπλασμα είναι κακοήθη, τότε άλλες παράμετροι αίματος έχουν επίσης αποκλίσεις από τον κανόνα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το ESR μπορεί να είναι υψηλότερο ή χαμηλότερο για φυσικούς λόγους - φύλο, ηλικία, διατροφή, ορμόνες, συμπεριλαμβανομένων συγκεκριμένων ημερών σε γυναίκες, εγκυμοσύνη.

Η αυξημένη ESR στις αναλύσεις είναι ένα σημείο εκκίνησης για τη μελέτη του σώματος και την αποτροπή της διάγνωσης ενός κακοήθους όγκου.

Ρυθμός ESR

Ο πίνακας παρέχεται μόνο για γενικές πληροφορίες. Συμπεράσματα και διάγνωση μπορούν να γίνουν μόνο από γιατρό. Η αυτοδιάγνωση οδηγεί σε δυσάρεστες συνέπειες - καθυστερημένη αναζήτηση ιατρικής βοήθειας σε περίπτωση υποεκτίμησης της κατάστασης, νευρική υπέρταση εν αναμονή των αρνητικών συμπερασμάτων των γιατρών. Η ηρεμία και η τήρηση των οδηγιών του γιατρού είναι το καλύτερο πράγμα που πρέπει να κάνετε σε μια δύσκολη κατάσταση..

Η ανάλυση πραγματοποιείται δύο φορές, με ένα διάστημα της ημέρας. Εάν οι δείκτες παραμείνουν σε υψηλό επίπεδο, ο γιατρός στέλνει για έλεγχο και μόνο τότε βγάζει τελικά συμπεράσματα.

ΗλικίαΚανονική mm / h
0-6 μήνες2-5
6-12 ετών4-8
1-11 ετών2-12
11-18 ετών2-12
γυναίκες2-15
Ανδρες1-10

Το αυξημένο ESR καθορίζει την ανάγκη για πρόσθετες εξετάσεις και εξετάσεις προκειμένου να αποκλειστεί μια επικίνδυνη ασθένεια. Κατά τη θεραπεία του καρκίνου, οι γιατροί καταγράφουν δυναμικά ποσοστά. Τα στοιχεία δείχνουν πρόοδο ή παλινδρόμηση κατά τη φάση της θεραπείας.

Κατά την περίοδο της αποτελεσματικής αντιφλεγμονώδους θεραπείας, ένας επαναλαμβανόμενος αριθμός αίματος για ROE θα δείξει μείωση του ρυθμού καθίζησης. Εάν ανιχνευθεί χαμηλό επίπεδο αιμοσφαιρίνης στο πλαίσιο των υπόλοιπων υψηλών δεικτών, ο γιατρός συνταγογραφεί μια εξέταση για να εντοπίσει έναν καρκινικό όγκο.

Λόγοι για υψηλά ποσοστά

Η ταχύτητα MA μπορεί να κυμαίνεται όχι μόνο λόγω αποκλίσεων στην υγεία, αλλά και ως αποτέλεσμα φυσικών φυσιολογικών διεργασιών. Αν μιλάμε για ασθένειες, τότε η ROE αλλάζει με καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο, μεταβολικές διαταραχές, φυματίωση, λοιμώξεις και φλεγμονώδεις διεργασίες.

Οι ελάχιστες αποκλίσεις μπορούν να παρατηρηθούν με αλλεργίες, λιμοκτονία, δίαιτα. Κατά τον προσδιορισμό της διάγνωσης, ο γιατρός θα πρέπει να λαμβάνει υπόψη τα χαρακτηριστικά του σώματος του ασθενούς. Το ESR μειώνεται και αυξάνεται σταδιακά. Κατά την έναρξη της νόσου - εκδηλώνεται την επόμενη μέρα ή αργότερα και μετά τη θεραπεία επανέρχεται στο φυσιολογικό για αρκετές εβδομάδες.

Φλεγμονώδεις ασθένειες

Η αυξημένη σύνθεση πρωτεϊνών πλάσματος είναι ένα σημάδι μιας φλεγμονώδους διαδικασίας. Αυτή η αντίδραση των κυττάρων προάγει την επιταχυνόμενη καθίζηση των ερυθροκυττάρων. Γι 'αυτό, κατά τη διάγνωση χρόνιων παθήσεων (ρευματοειδής αρθρίτιδα, νόσος του Crohn, ελκώδης κολίτιδα) και διευκρίνιση της παρουσίας φλεγμονής στο σώμα, η δυναμική των δεδομένων δείχνει το στάδιο ανάπτυξης της νόσου - παλινδρόμηση ή πρόοδο, καθιστά δυνατή την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας. Στη συντριπτική πλειονότητα των καταστάσεων, εάν το ESR είναι φυσιολογικό, τότε ο γιατρός αποκλείει τη φλεγμονώδη διαδικασία..

Μεταδοτικές ασθένειες

Εάν μια λοίμωξη (ιός ή βακτήρια) έχει εισέλθει στο σώμα, η ενεργή παραγωγή ανοσοσφαιρινών στο αίμα θα γίνει η ανοσοαπόκριση. Η υψηλή συγκέντρωσή τους επηρεάζει το ρυθμό καθίζησης. Τα βακτηριακά συχνά συνοδεύονται από αύξηση του ESR. Μια εξέταση αίματος που πραγματοποιήθηκε στη μέση και μετά τη θεραπεία βοηθά να εξαχθούν συμπεράσματα σχετικά με την ανάγκη για περαιτέρω θεραπεία ή την επάρκεια των μέτρων που έχουν ληφθεί.

Ογκολογικές ασθένειες

Δεν προκαλούν όλοι οι κακοήθεις σχηματισμοί επιταχυνόμενο ESR. Αυτή η ανάλυση δεν μπορεί να θεωρηθεί ως ειδικό κριτήριο για αυτήν την ασθένεια, αλλά εάν αποκλειστεί η φλεγμονή ή η μόλυνση, ένα υψηλό ESR - μεγαλύτερο από 62 mm / h - μπορεί να γίνει λόγος για λήψη αίματος για δείκτες όγκου και για τη διεξαγωγή άλλων ογκολογικών μελετών..

Εντοπισμός καρκινικών κυττάρων στο μυελό των οστών, οι λεμφαδένες συνοδεύονται πάντα από αύξηση της καθίζησης ερυθροκυττάρων έως 60-80 mm / h.

Μη κλινικοί λόγοι για αύξηση του ESR στο αίμα σε άνδρες και γυναίκες μπορεί να είναι η διατροφή, η υπερκατανάλωση τροφής, το αλκοόλ, το υπερβολικό βάρος, η μυϊκή πίεση, τυχόν διατροφικές διαταραχές. Με μια αλλαγή στους εξωτερικούς παράγοντες, το υψηλό ESR επιστρέφει στο φυσιολογικό. Η παιδιατρική παθολογία χαρακτηρίζεται από τους ακόλουθους συγκεκριμένους παράγοντες:

  • θηλασμός στο πλαίσιο της διατροφής της μητέρας.
  • ελμινθίαση;
  • οδοντοφυΐα;
  • Άγχος - φόβος επίσκεψης γιατρού, λήψη ανάλυσης.

Μέθοδοι προσδιορισμού

Μια έγκαιρη ανάλυση της ROE θα αποκαλύψει σοβαρές παραβιάσεις πριν από την έναρξη των συμπτωμάτων, πράγμα που σημαίνει ότι θα αυξήσει τις πιθανότητες γρήγορης και πλήρους ανάρρωσης. Υπάρχουν 3 μέθοδοι για τον προσδιορισμό της ταχύτητας - Panchenkov, Westergren, κινητική και συγκέντρωση. Ας επισημάνουμε τα χαρακτηριστικά του καθενός.

Η μέθοδος του Πάντσενκοφ

Διαδεδομένη στη Ρωσία. Το λιγότερο ακριβές και ευκολότερο από τα τρία. Γυάλινο τριχοειδές με διάμετρο 5 mm και μήκος 172 mm έχει άνοιγμα 1 mm.

Βαθμολόγηση από 0 έως 10 με βήμα 1 mm. Το άνω τμήμα (0) δείχνει το περίγραμμα του αίματος. Περίπου 50 - το γράμμα "P" σημαίνει το επίπεδο ενός αντιδραστηρίου που αποτρέπει την πήξη του αίματος.

Σε γυαλί πρέπει να εφαρμόζεται διάλυμα κιτρικού νατρίου 5%. Στη συνέχεια ξεπλύνετε το τριχοειδές με αυτό. Η νοσοκόμα παίρνει αίμα σε αυτό και το φυσάει πάνω στο ποτήρι, και πάλι.

Το αίμα στο ποτήρι αναμιγνύεται με το αντιδραστήριο και τοποθετείται πίσω στον σωλήνα. Τώρα πρέπει να στερεωθεί σε τρίποδο και να χρονομετρηθεί για κάθε τριχοειδές. Μετά από 60 λεπτά, η ταχύτητα καθορίζεται από το ύψος του πλάσματος (διαφανές υγρό).

Τα αποτελέσματα της μέτρησης με τη χρήση αυτής της μεθόδου ενδέχεται να μην αντικατοπτρίζουν την πραγματική εικόνα, καθώς δεν είναι δυνατόν να πραγματοποιηθεί έκπλυση τριχοειδών υψηλής ποιότητας μετά από επαναλαμβανόμενη χρήση..

Λαμβάνεται μόνο τριχοειδές αίμα για έρευνα. Τα αποτελέσματα έχουν μεγάλο περιθώριο σφάλματος. Ο εξοπλισμός περιορίζεται σε διαίρεση 100 μονάδων, πράγμα που σημαίνει ότι εάν η ταχύτητα είναι υψηλότερη, τότε δεν θα είναι δυνατό να προσδιοριστεί αυτό.

Η μέθοδος του Westergren

Χρησιμοποιείται σε όλο τον κόσμο από το 1977. Συνιστάται από το Συμβούλιο Τυποποίησης Αιματολογίας. Η μέθοδος περιλαμβάνει τη χρήση γυαλιού και τριχοειδών αγγείων, μόνο το μήκος του είναι 300 mm και η κλίμακα εργασίας έχει διαιρέσεις 200 mm. Η διάμετρος του σωλήνα αυξάνεται επίσης - 2,5 mm. Αυτό αυξάνει την ευαισθησία. Ο βοηθός εργαστηρίου μετρά την καθίζηση σε 1 ώρα. Αίμα κατάλληλο για φλεβικό και τριχοειδή.

Στη σύγχρονη ιατρική, ήταν δυνατό να αυτοματοποιηθεί αυτή η μέθοδος, αυτό αυξάνει την ακρίβεια της μέτρησης, ο χρόνος αναμονής μειώνεται σε μισή ώρα. Χρησιμοποιούνται σωλήνες κενού, αλλάζει η γωνία του τριχοειδούς συγκρατητήρα. Ωστόσο, δεν ήταν δυνατόν να εξαλειφθούν εξωτερικοί παράγοντες και να εξαλειφθεί πλήρως το σφάλμα. Το αποτέλεσμα μπορεί να επηρεαστεί από τη θερμοκρασία του αέρα, το χρόνο αποθήκευσης του βιοϋλικού, τη σωστή εγκατάσταση στο ράφι, τη συγκέντρωση του αντιδραστηρίου και ορισμένα άλλα..

Εάν λάβουμε υπόψη ότι ένας βοηθός εργαστηρίου λειτουργεί ταυτόχρονα με 10 δείγματα, τότε το χρονικό διάστημα μεταξύ του πρώτου και του τελευταίου θα είναι περίπου 300 δευτερόλεπτα. - περίπου 5 λεπτά. Αυτό σημαίνει ότι το ESR μεταξύ 60 και 66 δευτερολέπτων μπορεί να αλλάξει κατά 10 mm. Δεν είναι δυνατή η διενέργεια εσωτερικού εργαστηρίου ελέγχου ακρίβειας.

Μέθοδος μέτρησης της κινητικής της συσσωμάτωσης ερυθροκυττάρων

Κατανεμήθηκε στη δεκαετία του '90 από την Alifax. Καθορίζει οπτικά τη συσσωμάτωση των ερυθροκυττάρων. Εάν η πυκνότητα του σωματιδίου είναι μεγαλύτερη από την πυκνότητα του αέρα, κατακαθίζεται κάτω από τη βαρύτητα με σταθερή ταχύτητα. Είναι ανάλογη με το τετράγωνο της ακτίνας σωματιδίων και τη διαφορά μεταξύ της πυκνότητας και του μέσου, αντιστρόφως ανάλογη με το ιξώδες του μέσου.

Κάθε δείγμα περνά 1000 μετρήσεις σε 20 δευτερόλεπτα. Η μετατροπή σε mm / h πραγματοποιείται αυτόματα. Όλες οι μετρήσεις είναι αυτοματοποιημένες και το τριχοειδές μιμείται ένα αιμοφόρο αγγείο. Για έρευνα, χρησιμοποιείται φλεβικό ή τριχοειδές αίμα. Διατηρείται σταθερή θερμοκρασία 37 βαθμών στο διαμέρισμα βιοϋλικών - έτσι επιλύεται το ζήτημα της σταθερότητας θερμοκρασίας. Επιπλέον, οι αναλυτές σημειώνουν αποτελέσματα με χαμηλό αιματοκρίτη.

Αποκωδικοποίηση ESR στο αίμα

Τα αποτελέσματα αποκρυπτογραφούνται από τον γιατρό. Εξετάζει τις μετρήσεις ταχύτητας με άλλα αποτελέσματα KLA και δείκτες όγκου. Μόνο μια βαθιά ανάλυση όλων των αποτελεσμάτων των εξετάσεων θα βοηθήσει στη διαμόρφωση μιας αντικειμενικής εικόνας, μιας ιδέας για τον εντοπισμό του νεοπλάσματος. Ο γιατρός υποψιάζεται ογκολογία εάν το ROE είναι 70-80 mm / s σε ενήλικες άνδρες και 80-100 σε γυναίκες. Κατευθύνει τον ασθενή για ανάλυση των δεικτών όγκου. Είναι μια πρωτεΐνη που παράγουν καρκινικά κύτταρα. Υπάρχουν διάφοροι τύποι δεικτών, κάθε ένας για έναν συγκεκριμένο τύπο ογκολογίας:

  • PSA - το περιεχόμενο στο σώμα σημαίνει καρκίνο του προστάτη. Υποχρεωτικό για όλους τους άντρες άνω των 45 ετών.
  • ACE - δείκτης όγκου νεοπλασμάτων στο ήπαρ.
  • CA 125 - θα βοηθήσει στη διάγνωση της νόσου στις ωοθήκες.
  • Το CEA είναι επίσης χαρακτηριστικό των γυναικείων ουροποιητικών και αναπαραγωγικών συστημάτων.
  • CA 15-3 - δείκτης κακοήθους όγκου στο γυναικείο στήθος.
  • CA19-9 - καρκίνος του παγκρέατος.

Με την ηλικία, σε διαστήματα 5 ετών, μπορεί να παρατηρηθεί αύξηση έως 1 mm / h. Το σύνδρομο της αυξημένης ESR στο αίμα σε έγκυες γυναίκες από τον 4ο μήνα είναι ο κανόνας.

Τις τελευταίες εβδομάδες της εγκυμοσύνης, ο ρυθμός ESR φτάνει τα 40-50 mm / h. Μετά τον τοκετό, κατεβαίνει σταδιακά.

Το ESR 30 σημαίνει ότι το ανοσοποιητικό σύστημα είναι ενεργοποιημένο, η παραγωγή αντισωμάτων έχει ξεκινήσει. Η συσσώρευση εμφανίζεται πάνω από 10 ημέρες και επιστρέφει στο φυσιολογικό εντός 14 ημερών ή περισσότερο μετά την ανάρρωση. ESR 45 - απαιτείται η προσεκτική μελέτη όλων των αναλύσεων, για τη διαμόρφωση της κλινικής εικόνας όσο το δυνατόν σαφέστερα. Ο γιατρός συγκρίνει όλα τα σύνδρομα με τις αναλύσεις που ελήφθησαν. Σε αυτό το στάδιο, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε τη δυναμική των αλλαγών ταχύτητας.

Θεραπεία αυξημένου επιπέδου ESR

Η αυξημένη ESR στο αίμα είναι η αντίδραση του οργανισμού σε μια ασθένεια. Επομένως, για να μειώσετε τους δείκτες, είναι απαραίτητο να προσδιορίσετε την αιτία και να την εξαλείψετε. Το ESR θα επιστρέψει σταδιακά στο φυσιολογικό. Μερικές φορές, για να κάνουν ή να διευκρινίσουν τη διάγνωση, καταφεύγουν στη μέθοδο διάγνωσης και θεραπείας - ex juvantibus. Το θέμα είναι να διεξαχθεί μια δοκιμαστική θεραπεία:

  1. Ο ασθενής παίρνει μια σειρά αντιβιοτικών ευρέος φάσματος. Εάν το αποτέλεσμα είναι θετικό, αυτό σημαίνει ότι υπήρχε μόλυνση και καταστράφηκε..
  2. Εάν η θεραπεία είναι αναποτελεσματική, συνταγογραφούνται στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Ένα αρνητικό αποτέλεσμα της θεραπείας θα αποκλείσει την ανοσοποιητική ή αυτοάνοση φλεγμονή.
  3. Έτσι, μένει να διεξαχθεί εξέταση για κακοήθη νεοπλάσματα..

Αυτή η μέθοδος βοηθά στη διάγνωση όταν οι λόγοι για την υπέρβαση είναι δύσκολο να προσδιοριστούν..

Μια εξέταση αίματος για αύξηση του ESR είναι μια απλή, γρήγορη, προσιτή μέθοδος για τον προσδιορισμό των διαταραχών στο σώμα. Περιλαμβάνεται στο υποχρεωτικό πρόγραμμα ιατρικής ασφάλισης · ​​είναι φθηνό σε ιδιωτικές κλινικές και εργαστήρια, αλλά η σημασία του είναι δύσκολο να υπερεκτιμηθεί. Η έγκαιρη διάγνωση της νόσου μπορεί να σώσει τη ζωή ενός ατόμου.

Χθες έμαθα ότι ένα ελαφρώς αυξημένο ESR μπορεί να υποδηλώνει ενεργοποίηση του ανοσοποιητικού συστήματος. Ο γιατρός λέει ότι στην ηλικία μου αυτό συμβαίνει και με άλλους φυσιολογικούς δείκτες, δεν απαιτείται βαθύτερη εξέταση. Συμβούλεψε να ισορροπήσει τα τρόφιμα, να κινηθεί περισσότερο, να κάνει ασκήσεις.

Έδωσα αίμα, οι τιμές ESR ήταν 41, ο γιατρός δεν είδε καμία παθολογία, όλα τα άλλα δεδομένα ήταν φυσιολογικά. Διάβασα το άρθρο και αποφάσισα να ρωτήσω το εργαστήριο ποια μέθοδος χρησιμοποιήθηκε, αποδείχθηκε ότι η Panchenkova. Το πέρασα χρησιμοποιώντας την οπτική μέθοδο, όλα αποδείχθηκαν φυσιολογικά. Ρωτήστε το εργαστήριο πώς γίνεται η ανάλυση.

Ποσοστό ESR στο αίμα

Γενικές πληροφορίες

Νέες μέθοδοι διάγνωσης και προσδιορισμού των αιτίων των ασθενειών εμφανίζονται τακτικά στη σύγχρονη ιατρική. Ωστόσο, ο προσδιορισμός της ESR στο ανθρώπινο αίμα εξακολουθεί να είναι μια αποτελεσματική διαγνωστική μέθοδος. Χρησιμοποιείται για διαγνωστικούς σκοπούς, τόσο σε παιδιά όσο και σε ενήλικες. Μια τέτοια μελέτη συνταγογραφείται τόσο όταν επικοινωνείτε με το γιατρό ενός ασθενούς που ανησυχεί για κάποια ασθένεια, όσο και κατά τη διάρκεια προληπτικών εξετάσεων.

Κάθε γιατρός μπορεί να ερμηνεύσει αυτό το τεστ. Το ESR περιλαμβάνεται στην ομάδα των γενικών εξετάσεων αίματος (CBC). Εάν αυξηθεί αυτός ο δείκτης, πρέπει να προσδιορίσετε την αιτία αυτού του φαινομένου..

Τι είναι το ESR στο αίμα?

Εκείνοι στους οποίους έχει ανατεθεί μια τέτοια μελέτη ενδιαφέρονται για το γιατί εκτελείται μια ανάλυση ESR και τι είναι. Έτσι, η συντομογραφία ESR είναι τα κεφαλαία γράμματα του όρου "ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων". Έτσι, με αυτό το τεστ, μπορείτε να προσδιορίσετε με ακρίβεια τον ρυθμό καθίζησης των ερυθροκυττάρων στο αίμα..

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι γνωστά ως ερυθρά αιμοσφαίρια. Όταν τα αντιπηκτικά δρουν σε αυτά για μια ορισμένη περίοδο, καθίστανται στο κάτω μέρος του τριχοειδούς ή του δοκιμαστικού σωλήνα. Ο χρόνος που απαιτείται για να διαχωριστεί ένα δείγμα αίματος από έναν ασθενή στα ανώτερα και κάτω στρώματα ορίζεται ως ESR. Υπολογίζεται από το ύψος της στοιβάδας πλάσματος, που λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της μελέτης, σε χιλιοστά για 1 ώρα. Ο δείκτης ESR δεν είναι συγκεκριμένος, ωστόσο, έχει υψηλή ευαισθησία.

Εάν ο ρυθμός ESR στο αίμα είναι αυξημένος, αυτό μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη διαφόρων διαταραχών στο σώμα. Έτσι, μερικές φορές αυτό είναι ένας δείκτης της ανάπτυξης μολυσματικών, ογκολογικών, ρευματολογικών και άλλων παθολογιών ακόμη και πριν από την εκδήλωση προφανών συμπτωμάτων ασθενειών. Κατά συνέπεια, εάν το επίπεδο ESR είναι φυσιολογικό, ο γιατρός, εάν είναι απαραίτητο, συνταγογραφεί άλλες μελέτες.

Ο ρυθμός ESR για τις γυναίκες είναι 3 έως 15 mm / h. Ωστόσο, πρέπει να έχουμε κατά νου ότι αυτός ο δείκτης εξαρτάται επίσης από την ηλικία - συνήθως μπορεί να είναι διαφορετικός για τις γυναίκες κάτω των 30 ετών και μετά από 30 χρόνια. Εάν είναι απαραίτητο, καθορίζεται επίσης ο ρυθμός των ερυθροκυττάρων στο αίμα των γυναικών. Σε έγκυες γυναίκες, το ESR αυξάνεται από τον τέταρτο μήνα. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι ο ρυθμός ESR σε έγκυες γυναίκες μπορεί να ποικίλει ανάλογα με την περίοδο της κύησης..

Ο ρυθμός ESR στους άνδρες είναι από 2 έως 10 mm / h. Στη γενική ανάλυση του αίματος, προσδιορίζονται επίσης τα ερυθροκύτταρα στο αίμα των ανδρών.

Ο ρυθμός ESR στο αίμα στα παιδιά εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς.

Αυτή η τιμή στη διαδικασία διάγνωσης είναι σημαντική για:

  • διαφοροποίηση της διάγνωσης (σκωληκοειδίτιδα και έκτοπη κύηση, στηθάγχη και έμφραγμα του μυοκαρδίου, ρευματοειδής αρθρίτιδα και οστεοαρθρίτιδα κ.λπ.)
  • προσδιορισμός της απόκρισης του σώματος κατά τη διάρκεια της θεραπείας για ασθενείς με φυματίωση, λεμφογλουνουμάτωση, ρευματοειδή αρθρίτιδα κ.λπ.
  • ορισμοί μιας λανθάνουσας νόσου (αλλά πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι ακόμη και οι κανονικές τιμές ESR δεν αποκλείουν την ανάπτυξη μιας νόσου ή νεοπλάσματος στο σώμα).

Μερικές φορές αυτή η ιδέα αναφέρεται ως ROE. Ο δείκτης ESR στο αίμα και το ESR είναι πανομοιότυπες έννοιες. Μιλώντας για το ROE στο αίμα, καταλαβαίνουμε ότι αυτή είναι μια αντίδραση καθίζησης ερυθροκυττάρων. Κάποτε, αυτή η ιδέα χρησιμοποιήθηκε στην ιατρική, δηλαδή, ο ρυθμός ROE στο αίμα για τις γυναίκες, ο ρυθμός ROE στο αίμα των παιδιών κ.λπ. Επί του παρόντος, αυτή η ιδέα θεωρείται ξεπερασμένη, αλλά οποιοσδήποτε γιατρός κατανοεί τι είναι το ROE σε εξέταση αίματος, τι είναι το ROE στην ογκολογία κ.λπ..

Ασθένειες στις οποίες υπάρχει αυξημένο ESR στο αίμα

Εάν ένας ασθενής έχει αυξημένο ESR στο αίμα, αυτό σημαίνει ότι καθορίζεται από τον γιατρό κατά τη διάρκεια της διαγνωστικής διαδικασίας. Σε τελική ανάλυση, αυτός ο δείκτης, με υποψία για ανάπτυξη μιας συγκεκριμένης ασθένειας, είναι πολύ σημαντικός για τη διάγνωση. Στη διαγνωστική διαδικασία, ένας ειδικευμένος γιατρός λαμβάνει υπόψη όχι μόνο ότι ο ασθενής έχει αυξημένη αξία, αλλά επίσης καθορίζει τι δείχνει η παρουσία άλλων συμπτωμάτων. Ωστόσο, αυτός ο δείκτης είναι πολύ σημαντικός σε πολλές περιπτώσεις..

ESR: αύξηση των ασθενειών

Παρατηρείται αυξημένη ESR στο αίμα ενός παιδιού και ενός ενήλικα εάν εμφανιστεί βακτηριακή βλάβη - στην οξεία φάση μιας βακτηριακής λοίμωξης.

Σε αυτήν την περίπτωση, δεν έχει σημασία πού ακριβώς εντοπίζονται οι λοιμώξεις: η φλεγμονώδης αντίδραση της εικόνας του περιφερικού αίματος θα εξακολουθεί να εμφανίζεται.

Αυτή η τιμή αυξάνεται πάντοτε σε έναν ενήλικα εάν εμφανιστούν ιικές μολυσματικές ασθένειες. Αυτό που αυξάνει συγκεκριμένα αυτόν τον δείκτη, καθορίζει ο γιατρός στη διαδικασία μιας ολοκληρωμένης εξέτασης.

Έτσι, μιλάμε για την ανάπτυξη μιας συγκεκριμένης παθολογικής διαδικασίας εάν το ESR είναι υψηλότερο από το κανονικό. Αυτό σημαίνει ότι εξαρτάται επίσης από την τιμή του δείκτη. Πολύ υψηλές τιμές - πάνω από 100 mm / h - εμφανίζονται με την εμφάνιση μολυσματικών ασθενειών:

Κατά την ανάπτυξη μιας μολυσματικής ασθένειας, αυτή η τιμή δεν αυξάνεται γρήγορα, μια αύξηση παρατηρείται μετά από 1-2 ημέρες. Εάν ο ασθενής αναρρώσει, το ESR θα αυξηθεί ελαφρώς για αρκετές ακόμη εβδομάδες ή μήνες. Οι λόγοι για υψηλό ESR με φυσιολογικά λευκοκύτταρα μπορεί να υποδηλώνουν ότι ένα άτομο έχει πρόσφατα υποστεί ιογενή νόσο: δηλαδή, ο αριθμός των λευκοκυττάρων έχει ήδη επιστρέψει στο φυσιολογικό, αλλά ο ρυθμός καθίζησης των ερυθρών κυττάρων δεν έχει ακόμη.

Οι αιτίες της αυξημένης ESR στο αίμα των γυναικών μπορεί να σχετίζονται με την εγκυμοσύνη, επομένως, στη διαδικασία της διάγνωσης, ο γιατρός πρέπει να λάβει υπόψη αυτούς τους λόγους για την αύξηση του ESR στο αίμα των γυναικών.

Η αύξηση του ESR είναι ένα τυπικό σημάδι στις ακόλουθες ασθένειες:

  • ασθένειες της χολικής οδού και του ήπατος
  • φλεγμονώδεις ασθένειες πυώδους και σηπτικής φύσης (αντιδραστική αρθρίτιδα κ.λπ.).
  • παθήσεις του αίματος (δρεπανοκυτταρική αναιμία, αιμοσφαιρινοπάθειες, ανισοκυττάρωση)
  • ασθένειες στις οποίες συμβαίνει καταστροφή ιστού και νέκρωση (εγκεφαλικό επεισόδιο, καρδιακή προσβολή, φυματίωση, κακοήθη νεοπλάσματα).
  • παθολογία των ενδοκρινών αδένων και μεταβολικές διαταραχές (παχυσαρκία, διαβήτης, κυστική ίνωση κ.λπ.).
  • κακοήθης μεταμόρφωση του μυελού των οστών, στον οποίο τα ερυθροκύτταρα εισέρχονται στο αίμα που δεν είναι έτοιμα να εκτελέσουν άμεσες λειτουργίες (μυέλωμα, λευχαιμία, λέμφωμα).
  • αυτοάνοσες ασθένειες (σκληρόδερμα, ερυθηματώδης λύκος, ρευματισμός κ.λπ.)
  • οξείες καταστάσεις στις οποίες το αίμα γίνεται πιο ιξώδες (διάρροια, αιμορραγία, έμετος, μετεγχειρητικές καταστάσεις κ.λπ.).

Κανονικοί και παθολογικοί δείκτες του ESR

Στην ιατρική, καθορίζονται τα φυσιολογικά όρια αυτού του δείκτη, τα οποία είναι ο κανόνας για ορισμένες ομάδες ανθρώπων. Οι κανονικές και μέγιστες τιμές εμφανίζονται στον πίνακα:

Στα παιδιά (η τιμή εξαρτάται από την ηλικία του παιδιού)Μεταξύ των γυναικώνΣε άνδρες
  • νεογέννητα παιδιά: ο κανόνας είναι 0-2 mm / h, ο μέγιστος ρυθμός είναι 2,8 mm / h.
  • 1 μήνας: κανόνας - 2-5 mm / h.
  • 2-6 μήνες: κανόνας - 4-6 mm / h.
  • 6 μήνες - 1 έτος: κανόνας - 3-10 mm / h.
  • 1-5 έτη: ο κανόνας είναι 5-11 mm / h.
  • 6-14 ετών: ο κανόνας είναι 4-12 mm / h.
  • από 14 ετών: ο κανόνας - για κορίτσια 2-15 mm / h, για αγόρια 1-10 mm / h.
  • γυναίκες κάτω των 30 ετών: ο κανόνας είναι 8-15 mm / h.
  • από 30 χρόνια: επιτρεπόμενη επιτάχυνση έως 20 mm / h.
  • άνδρες κάτω των 60 ετών: ο κανόνας είναι 2-10 mm / h.
  • από 60 ετών: κανονικό - έως 15 mm / h.

ESR κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Εάν αυτή η τιμή αυξηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αυτό θεωρείται φυσιολογικό. Ο ρυθμός ESR κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι έως 45 mm / h. Με τέτοιες αξίες, η μέλλουσα μητέρα δεν χρειάζεται επιπλέον να εξετάσει και να υποψιαστεί την ανάπτυξη παθολογίας.

Μέθοδοι με τις οποίες πραγματοποιείται η εξέταση αίματος ESR

Πριν από την αποκωδικοποίηση, που σημαίνει ESR σε εξέταση αίματος, ο γιατρός χρησιμοποιεί μια συγκεκριμένη μέθοδο για τον προσδιορισμό αυτού του δείκτη. Πρέπει να σημειωθεί ότι τα αποτελέσματα διαφορετικών μεθόδων διαφέρουν μεταξύ τους και δεν είναι συγκρίσιμα..

Είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη, πριν από τη διεξαγωγή εξέτασης αίματος για ESR, ότι η τιμή που λαμβάνεται εξαρτάται από διάφορους παράγοντες. Η γενική ανάλυση πρέπει να πραγματοποιείται από έναν ειδικό - έναν υπάλληλο του εργαστηρίου, ενώ χρησιμοποιούνται μόνο υψηλής ποιότητας αντιδραστήρια. Η ανάλυση σε παιδιά, γυναίκες και άνδρες πραγματοποιείται υπό τον όρο ότι ο ασθενής δεν έχει φάει για τουλάχιστον 4 ώρες πριν από τη διαδικασία.

Τι δείχνει η τιμή ESR στην ανάλυση; Πρώτα απ 'όλα, η παρουσία και η ένταση της φλεγμονής στο σώμα. Επομένως, παρουσία αποκλίσεων, οι ασθενείς συχνά συνταγογραφούνται βιοχημική ανάλυση. Πράγματι, για μια διάγνωση υψηλής ποιότητας, είναι συχνά απαραίτητο να μάθετε σε ποια ποσότητα υπάρχει μια συγκεκριμένη πρωτεΐνη στο σώμα..

ESR σύμφωνα με τον Westergren: τι είναι αυτό?

Η περιγραφόμενη μέθοδος προσδιορισμού του ESR - η μέθοδος Westergren - πληροί επί του παρόντος τις απαιτήσεις της Διεθνούς Επιτροπής Τυποποίησης Έρευνας για το Αίμα. Αυτή η τεχνική χρησιμοποιείται ευρέως στη σύγχρονη διαγνωστική. Για μια τέτοια ανάλυση, απαιτείται φλεβικό αίμα, το οποίο αναμιγνύεται με κιτρικό νάτριο. Για τη μέτρηση του ESR, μετράται η απόσταση του τριπόδου, η μέτρηση πραγματοποιείται από το ανώτερο όριο του πλάσματος έως το ανώτερο όριο των ερυθροκυττάρων που έχουν καθίσει. Η μέτρηση πραγματοποιείται 1 ώρα μετά την ανάμιξη των συστατικών.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι εάν αυξηθεί το ESR σύμφωνα με τον Westergren, αυτό σημαίνει ότι αυτό το αποτέλεσμα είναι πιο ενδεικτικό για τη διάγνωση, ειδικά εάν η αντίδραση επιταχύνεται.

ESR σύμφωνα με τον Winthrob

Η ουσία της μεθόδου Winthrob είναι η μελέτη του αραιωμένου αίματος, το οποίο έχει αναμιχθεί με ένα αντιπηκτικό. Ο επιθυμητός δείκτης μπορεί να ερμηνευθεί από την κλίμακα του σωλήνα στον οποίο βρίσκεται το αίμα. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος έχει σημαντικό μειονέκτημα: εάν ο δείκτης είναι υψηλότερος από 60 mm / h, τότε τα αποτελέσματα μπορεί να είναι αναξιόπιστα λόγω του γεγονότος ότι ο σωλήνας είναι φραγμένος με καθιερωμένα ερυθροκύτταρα..

ESR σύμφωνα με τον Πάντσενκοφ

Αυτή η μέθοδος περιλαμβάνει τη μελέτη του τριχοειδούς αίματος, το οποίο αραιώνεται με κιτρικό νάτριο - 4: 1. Στη συνέχεια το αίμα τοποθετείται σε ειδικό τριχοειδές με 100 διαιρέσεις για 1 ώρα. Πρέπει να σημειωθεί ότι κατά τη χρήση των μεθόδων Westergren και Panchenkov, επιτυγχάνονται τα ίδια αποτελέσματα, αλλά εάν αυξηθεί η ταχύτητα, τότε η μέθοδος Westergren δείχνει υψηλότερες τιμές. Σύγκριση δεικτών - στον παρακάτω πίνακα.

Σύμφωνα με τον Πάντσενκοφ (mm / h)Γουέστρεγκρεν (mm / h)
15δεκατέσσερα
δεκαέξι15
2018
2220
τριάντα26
36τριάντα
4033
4940

Προς το παρόν, ειδικοί αυτόματοι μετρητές χρησιμοποιούνται επίσης ενεργά για τον προσδιορισμό αυτού του δείκτη. Για αυτό, ο βοηθός εργαστηρίου δεν χρειάζεται πλέον να αραιώνει το αίμα με το χέρι και να παρακολουθεί τους αριθμούς..

Ένδειξη ESR στο αίμα: τι σημαίνουν ορισμένες τιμές?

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, οι φυσιολογικοί δείκτες ESR για το σώμα ενός υγιούς άνδρα είναι 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 mm ανά ώρα, για τις γυναίκες ο κανονικός δείκτης είναι από 2 έως 15 mm / h. Επομένως, για τις γυναίκες, η τιμή των 12, 13, 14, 15 θεωρείται φυσιολογική. Ωστόσο, οι δείκτες για τις γυναίκες στην ενηλικίωση μπορεί κανονικά να είναι 16, 17, 18, 19, 20.

Εάν η τιμή υπερβαίνει τον κανόνα από πολλές μονάδες, τότε η κατάσταση του αίματος μπορεί να θεωρηθεί σχετικά φυσιολογική. Δηλαδή, ο δείκτης, 21, 22 για μια γυναίκα μπορεί να θεωρηθεί αποδεκτός, καθώς και οι τιμές των 23, 24 mm / h. Όταν μια γυναίκα μεταφέρει ένα παιδί, αυτή η αξία είναι ακόμη μεγαλύτερη. Επομένως, οι μέλλουσες μητέρες δεν έχουν κανένα λόγο να πιστέψουν με δείκτη 25 ότι αυτό σημαίνει κάτι δυσάρεστο. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η ανάλυση μπορεί να δείξει 28, 29. Το ESR 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 38 δεν αποτελεί επίσης ένδειξη της ανάπτυξης παθολογικών διαδικασιών σε έγκυες γυναίκες.

Αυτός ο δείκτης αυξάνεται με την ηλικία. Επομένως, εάν σημειωθεί τιμή ESR 40 σε ηλικιωμένους ασθενείς, το σύμπτωμα της νόσου και τι σημαίνει, ο γιατρός καθορίζει τα συναφή συμπτώματα. Οι κανονικές τιμές για τους ηλικιωμένους είναι 43, 50, 52, 55 mm / h, κ.λπ. Ωστόσο, στους νέους, οι τιμές των 40-60 mm / h είναι πιθανώς ένδειξη σοβαρών διαταραχών. Επομένως, μετά τη λήψη των δεδομένων ανάλυσης, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε λεπτομερώς γιατί το ESR είναι 60, τι μπορεί να είναι και να υποβληθεί σε περαιτέρω έρευνα..

Χαμηλής αξίας

Κατά κανόνα, οι λόγοι για τη χαμηλή τιμή αυτού του δείκτη σχετίζονται με την εξάντληση του σώματος, την απώλεια βάρους, τη λήψη κορτικοστεροειδών, την υπερϋδάτωση, τη μυϊκή ατροφία. Μερικές φορές το ESR μειώνεται σε ασθένειες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων.

Τι επηρεάζει τον δείκτη ESR?

Τόσο στις γυναίκες όσο και στους άνδρες, διάφοροι παράγοντες, τόσο φυσιολογικοί όσο και παθολογικοί, επηρεάζουν το επίπεδο της ESR. Προσδιορίζονται οι βασικοί παράγοντες που επηρεάζουν περισσότερο αυτήν την ανάλυση:

  • Όταν καθορίζεται με διαφορετικές μεθόδους - σύμφωνα με τον Westergren και άλλους - το ποσοστό ESR στις γυναίκες στο αίμα είναι υψηλότερο από ό, τι στους άνδρες. Έτσι, το ESR 25 σε μια γυναίκα μπορεί να είναι ο κανόνας. Αυτό οφείλεται στα φυσιολογικά χαρακτηριστικά του αίματος στις γυναίκες..
  • Το ποσοστό του ESR στο αίμα μιας γυναίκας εξαρτάται από το εάν είναι έγκυος. Για τις μέλλουσες μητέρες, ο κανόνας είναι από 20 έως 45 mm / h.
  • Υψηλότερο ESR παρατηρείται σε γυναίκες που λαμβάνουν αντισυλληπτικά. Υπό αυτήν την κατάσταση, μια γυναίκα μπορεί να έχει ESR 30 κανονικά. Τι σημαίνει αυτό, υπάρχει παθολογία ή είναι φυσιολογικός φυσιολογικός δείκτης, πρέπει να καθορίσει ο γιατρός.
  • Το πρωί, η ταχύτητα με την οποία εγκαθίστανται τα κόκκινα μοσχάρια είναι μεγαλύτερη από ό, τι το απόγευμα και το βράδυ, και εδώ οι διαφορές στην ηλικία δεν έχουν σημασία..
  • Σημάδια επιταχυνόμενης καθίζησης παρατηρούνται όταν εκτίθενται σε πρωτεΐνες οξείας φάσης.
  • Εάν αναπτυχθεί φλεγμονή και λοίμωξη, οι τιμές αλλάζουν μια μέρα μετά. πώς ξεκινά η λευκοκυττάρωση της υπερθερμίας. Δηλαδή, την πρώτη ημέρα της νόσου, ο δείκτης μπορεί να είναι 10, 14, 15 mm / h, μετά από μια μέρα μπορεί να αυξηθεί σε 17, 18, 20, 27 κ.λπ..
  • Το ESR αυξάνεται εάν το σώμα έχει χρόνια εστία φλεγμονής.
  • Μειωμένη τιμή σημειώνεται με αυξημένο ιξώδες στο αίμα.
  • Μείωση του ρυθμού καθίζησης συμβαίνει υπό την επίδραση των ανισοκυττάρων και των σφαιροκυττάρων, ο ρυθμός γίνεται υψηλότερος υπό την επίδραση των μακροκυττάρων.

Αυξημένη ESR στα παιδιά

Σε περίπτωση υπέρβασης του ποσοστού ESR στα παιδιά, πιθανότατα, αναπτύσσεται μια μολυσματική φλεγμονώδης διαδικασία στο σώμα. Ωστόσο, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη, κατά τον προσδιορισμό του ESR σύμφωνα με τον Panchenkov, ότι άλλοι δείκτες του KLA (αιμοσφαιρίνη κ.λπ.) αυξάνονται στα παιδιά (ή έχουν αλλάξει). Επίσης, σε παιδιά με μολυσματικές ασθένειες, η γενική κατάσταση επιδεινώνεται σημαντικά. Με μολυσματικές ασθένειες, το ESR είναι υψηλό στο παιδί ήδη τη δεύτερη ή τρίτη ημέρα. Η ένδειξη μπορεί να είναι 15, 25, 30 mm / h.

Εάν τα ερυθρά αιμοσφαίρια αυξάνονται στο αίμα ενός παιδιού, οι λόγοι για αυτήν την κατάσταση μπορεί να είναι οι εξής:

  • μεταβολικές διαταραχές (διαβήτης, υποθυρεοειδισμός, υπερθυρεοειδισμός)
  • συστηματικές ή αυτοάνοσες ασθένειες (βρογχικό άσθμα, ρευματοειδής αρθρίτιδα, λύκος)
  • ασθένειες του αίματος, αιμοβλάστωση, αναιμία
  • ασθένειες στις οποίες εμφανίζεται αποσύνθεση ιστών (φυματίωση, έμφραγμα του μυοκαρδίου, καρκίνος).

Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη: εάν, ακόμη και μετά την ανάκτηση, ο ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων αυξηθεί, αυτό σημαίνει ότι η διαδικασία προχωρά κανονικά. Είναι απλώς ότι η κανονικοποίηση είναι αργή, αλλά περίπου ένα μήνα μετά την ασθένεια, οι φυσιολογικές τιμές πρέπει να αποκατασταθούν. Αλλά αν υπάρχουν αμφιβολίες σχετικά με την ανάρρωση, τότε πρέπει να κάνετε μια δεύτερη εξέταση..

Οι γονείς πρέπει να καταλάβουν ότι εάν τα ερυθροκύτταρα ενός παιδιού είναι υψηλότερα από το φυσιολογικό, αυτό σημαίνει ότι λαμβάνει χώρα μια παθολογική διαδικασία στο σώμα.

Αλλά μερικές φορές, εάν το μωρό έχει ελαφρώς αυξημένα ερυθρά αιμοσφαίρια, αυτό σημαίνει ότι ορισμένοι σχετικά «ακίνδυνοι» παράγοντες επηρεάζουν:

  • στα βρέφη, μια ελαφρά αύξηση του ESR μπορεί να σχετίζεται με παραβίαση της διατροφής της μητέρας με φυσική σίτιση.
  • περίοδος οδοντοφυΐας.
  • μετά τη λήψη φαρμάκων (παρακεταμόλη).
  • με έλλειψη βιταμινών.
  • με ελμινθίαση.

Έτσι, εάν αυξηθούν τα ερυθροκύτταρα στο αίμα, αυτό σημαίνει ότι το παιδί αναπτύσσει μια συγκεκριμένη ασθένεια. Υπάρχουν επίσης στατιστικά στοιχεία σχετικά με τη συχνότητα αύξησης αυτής της τιμής σε διάφορες ασθένειες:

  • στο 40% των περιπτώσεων, μια υψηλή τιμή υποδηλώνει μολυσματικές ασθένειες (αναπνευστικές ασθένειες, φυματίωση, ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος, ιογενής ηπατίτιδα, μυκητιακές ασθένειες).
  • στο 23% - ογκολογικές διεργασίες διαφόρων οργάνων.
  • σε 17% - ρευματισμός, συστηματικός λύκος.
  • σε 8% - χολολιθίαση, φλεγμονή του γαστρεντερικού σωλήνα, πυελικά όργανα, αναιμία, ασθένειες ΩΡΛ, τραύμα, διαβήτης, εγκυμοσύνη.
  • 3% - νεφρική νόσος.

Όταν μια αύξηση του ESR μπορεί να θεωρηθεί ασφαλής?

Όπως γνωρίζετε, μια αύξηση των ερυθροκυττάρων στο αίμα, κατά κανόνα, δείχνει ότι μια συγκεκριμένη φλεγμονώδης αντίδραση αναπτύσσεται στο σώμα. Αλλά μερικές φορές οι λόγοι για την αύξηση των ερυθροκυττάρων στο αίμα σε γυναίκες και άνδρες δεν είναι τόσο κατηγορηματικοί..

Μιλάμε, πρώτα απ 'όλα, για αλλεργίες, όταν η ανάλυση σε άνδρες και γυναίκες βοηθά να κρίνουμε αν η αντιαλλεργική θεραπεία πραγματοποιείται σωστά (πρέπει να ληφθούν υπόψη οι διακυμάνσεις στην αρχικά αυξημένη ESR). Δηλαδή, εάν λάβει χώρα η κλινική επίδραση του φαρμάκου, τότε σταδιακά ο ρυθμός ESR στους άνδρες στο αίμα, όπως και στις γυναίκες, θα αποκατασταθεί.

Ένα πλούσιο πρωινό πριν από την ανάλυση μπορεί επίσης να αυξήσει αυτόν τον δείκτη: μια αυστηρή διατροφή, νηστεία.

Η ROE μπορεί να αλλάξει κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και μετά τον τοκετό.

Ψευδείς θετικές δοκιμές ESR

Στην ιατρική, υπάρχει επίσης η έννοια της ψευδώς θετικής ανάλυσης. Μια τέτοια ανάλυση για το ESR λαμβάνεται υπόψη εάν υπάρχουν παράγοντες από τους οποίους εξαρτάται αυτή η τιμή:

  • αναιμία (δεν εμφανίζονται μορφολογικές αλλαγές στα ερυθρά αιμοσφαίρια).
  • αύξηση της συγκέντρωσης πρωτεϊνών πλάσματος, με εξαίρεση το ινωδογόνο ·
  • υπερχοληστερολαιμία;
  • ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ;
  • υψηλή παχυσαρκία
  • εγκυμοσύνη;
  • προχωρημένη ηλικία ενός ατόμου ·
  • η εισαγωγή της δεξτράνης ·
  • μια τεχνικά λανθασμένη μελέτη ·
  • λήψη βιταμίνης Α
  • πρόσφατος εμβολιασμός κατά της ηπατίτιδας Β.

Τι να κάνετε εάν δεν προσδιοριστούν οι λόγοι για την αύξηση?

Εάν η ανάλυση πραγματοποιείται κανονικά, αλλά δεν μπορούν να προσδιοριστούν οι λόγοι για τον αυξημένο ρυθμό καθίζησης ερυθροκυττάρων, είναι σημαντικό να γίνει λεπτομερής διάγνωση. Είναι απαραίτητο να αποκλειστούν οι ογκολογικές ασθένειες, επομένως προσδιορίζονται τα λεμφοκύτταρα, GRA, ο αριθμός των λευκοκυττάρων σε γυναίκες και άνδρες. Κατά τη διαδικασία των αναλύσεων, λαμβάνονται επίσης υπόψη και άλλοι δείκτες - εάν ο μέσος όγκος των ερυθροκυττάρων αυξάνεται (αυτό σημαίνει - ο γιατρός θα εξηγήσει) ή ο μέσος όγκος των ερυθρών αιμοσφαιρίων μειώνεται (αυτό σημαίνει επίσης καθορίζεται από τον ειδικό). Πραγματοποιούνται επίσης εξετάσεις ούρων και πολλές άλλες μελέτες.

Υπάρχουν όμως περιπτώσεις όπου οι υψηλοί ρυθμοί ESR αποτελούν χαρακτηριστικό του σώματος και δεν μπορούν να μειωθούν. Σε αυτήν την περίπτωση, οι ειδικοί συμβουλεύουν την τακτική ιατρική εξέταση και εάν εμφανιστεί κάποιο σύμπτωμα ή σύνδρομο, συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Πώς να μειώσετε το ESR στο αίμα?

Μετά τη μελέτη, ο γιατρός θα σας ενημερώσει λεπτομερώς για τους τρόπους μείωσης αυτού του δείκτη με τη βοήθεια φαρμάκων. Θα συνταγογραφήσει ένα θεραπευτικό σχήμα κατά τη διάγνωση. Δεν συνιστάται να παίρνετε μόνοι σας φάρμακα. Μπορείτε να προσπαθήσετε να το μειώσετε με λαϊκές θεραπείες, που στοχεύουν κυρίως στην αποκατάσταση της φυσιολογικής λειτουργίας του ανοσοποιητικού συστήματος, καθώς και στον καθαρισμό του αίματος. Οι αποτελεσματικές λαϊκές θεραπείες μπορούν να θεωρηθούν φυτικά αφέψημα, τσάγια με σμέουρα και λεμόνι, χυμός παντζαριών κ.λπ. Πόσες φορές την ημέρα για να πάρετε αυτές τις θεραπείες, πόσα πρέπει να πίνετε, θα πρέπει να ρωτήσετε έναν ειδικό.

Εκπαίδευση: Αποφοίτησε από το Rivne State Basic Medical College με πτυχίο Φαρμακευτικής. Αποφοίτησε από το Κρατικό Ιατρικό Πανεπιστήμιο της Vinnitsa και πήρε το όνομά μου από το I. M.I. Pirogov και πρακτική άσκηση στη βάση του.

Εργασιακή εμπειρία: Από το 2003 έως το 2013 - εργάστηκε ως φαρμακοποιός και επικεφαλής φαρμακείου. Έχει απονεμηθεί με πολλά πιστοποιητικά και διακρίσεις για πολλά χρόνια και έργο συνείδησης. Άρθρα για ιατρικά θέματα δημοσιεύθηκαν σε τοπικές εκδόσεις (εφημερίδες) και σε διάφορες διαδικτυακές πύλες.

Σχόλια

Είμαι 72 ετών. Η ανάλυση αποκάλυψε αύξηση της ESR έως 70. Έχω διαβήτη τύπου 2. Τι μπορούν να σημαίνουν αυτοί οι αριθμοί ESR;?