Ταξινόμηση επιληπτικών κρίσεων σε ενήλικες

Ταχυκαρδία

Η επιληψία είναι μια ενδογενής οργανική ασθένεια του κεντρικού νευρικού συστήματος που χαρακτηρίζεται από μεγάλες και μικρές επιληπτικές κρίσεις, επιληπτικά ισοδύναμα και παθοχημικές αλλαγές στην προσωπικότητα. Η επιληψία εμφανίζεται σε ανθρώπους και άλλα κατώτερα θηλαστικά όπως σκύλοι και γάτες.

Το ιστορικό όνομα - «επιληψία» ασθένεια - πήρε επιληψία λόγω των προφανών εξωτερικών σημείων, όταν οι ασθενείς πριν από την επίθεση λιποθύμησαν και έπεσαν. Οι ιστορίες είναι γνωστές για επιληπτικά άτομα που έχουν αφήσει μια πολιτιστική και ιστορική κληρονομιά:

  • Fedor Dostoevsky;
  • Ιβάν groznyj;
  • Μέγας Αλέξανδρος;
  • Ναπολέων;
  • Άλφρεντ Νόμπελ.

Η επιληψία είναι μια διαδεδομένη ασθένεια που περιλαμβάνει έναν αριθμό συνδρόμων και διαταραχών, οι οποίες βασίζονται σε οργανικές και λειτουργικές αλλαγές στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Στην επιληψία ενηλίκων, υπάρχει ένας αριθμός ψυχοπαθολογικών συνδρόμων, όπως επιληπτική ψύχωση, παραλήρημα ή somnambulism. Ως εκ τούτου, μιλώντας για επιληψία, οι γιατροί δεν σημαίνουν επιληπτικές κρίσεις καθεαυτές, αλλά ένα σύνολο παθολογικών σημείων, συνδρόμων και συμπλεγμάτων συμπτωμάτων που αναπτύσσονται σταδιακά σε έναν ασθενή.

Η παθολογία βασίζεται σε παραβίαση των διεργασιών διέγερσης στον εγκέφαλο, λόγω της οποίας σχηματίζεται μια παροξυσμική παθολογική εστίαση: μια σειρά επαναλαμβανόμενων εκκρίσεων σε νευρώνες, από τις οποίες μπορεί να ξεκινήσει μια επίθεση.

Ποιες μπορεί να είναι οι συνέπειες της επιληψίας:

  1. Ειδική ομόκεντρη άνοια. Η κύρια εκδήλωσή της είναι η βραδυφρένεια ή η δυσκαμψία όλων των διανοητικών διεργασιών (σκέψη, μνήμη, προσοχή).
  2. Αλλαγή προσωπικότητας. Λόγω της ακαμψίας της ψυχής, η συναισθηματική-βούληση σφαίρα είναι αναστατωμένη. Προστίθενται ειδικά χαρακτηριστικά επιληψίας προσωπικότητας, όπως πεζούλι, γκρινιάρισμα, τσούξιμο.
  • Κατάσταση επιληπτικού. Η πάθηση χαρακτηρίζεται από επαναλαμβανόμενες επιληπτικές κρίσεις εντός 30 λεπτών, μεταξύ των οποίων ο ασθενής δεν ξαναβρεί τη συνείδησή του. Η επιπλοκή απαιτεί τη χρήση μέτρων ανάνηψης.
  • Θάνατος. Λόγω της απότομης συστολής του διαφράγματος - του κύριου αναπνευστικού μυ - η ανταλλαγή αερίων διακόπτεται, ως αποτέλεσμα της οποίας η υποξία του σώματος και, το πιο σημαντικό, ο εγκέφαλος αυξάνεται. Ο σχηματισμός λιμοκτονίας οξυγόνου οδηγεί σε διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος και της μικροκυκλοφορίας ιστών. Ένας φαύλος κύκλος ενεργοποιείται: αυξάνονται οι διαταραχές της αναπνοής και της κυκλοφορίας του αίματος. Λόγω της νέκρωσης των ιστών, τοξικά μεταβολικά προϊόντα απελευθερώνονται στην κυκλοφορία του αίματος, επηρεάζοντας την ισορροπία οξέος-βάσης του αίματος, οδηγώντας σε σοβαρή δηλητηρίαση του εγκεφάλου. Σε αυτήν την περίπτωση, μπορεί να έρθει ο θάνατος.
  • Τραυματισμοί που προκύπτουν από τη σφαγή κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης. Όταν ένας ασθενής αναπτύσσει σπασμούς, χάνει τη συνείδησή του και πέφτει. Τη στιγμή της πτώσης, η επιληπτική χτυπά την άσφαλτο με το κεφάλι, το σώμα του, χτυπά τα δόντια του και σπάζει το σαγόνι του. Στο εκτεταμένο στάδιο της επίθεσης, όταν το σώμα συσπάται σπασμωδικά, ο ασθενής χτυπά επίσης το κεφάλι και τα άκρα του σε μια σκληρή επιφάνεια στην οποία βρίσκεται. Μετά το επεισόδιο, υπάρχουν μώλωπες, μώλωπες, μώλωπες και εκδορές του δέρματος στο σώμα.

Τι πρέπει λοιπόν να κάνουμε σε περίπτωση επιληψίας; Για άλλους και μάρτυρες της επιληπτικής κατάστασης, το κύριο πράγμα είναι να καλέσετε την ομάδα ασθενοφόρων και να αφαιρέσετε γύρω από τον ασθενή όλα τα αμβλύ και αιχμηρά αντικείμενα με τα οποία μπορεί να βλάψει η επιληπτική κρίση.

Οι λόγοι

Οι αιτίες της επιληψίας σε ενήλικες είναι:

  1. Τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός. Υπάρχει συσχέτιση μεταξύ μηχανικής βλάβης στο κεφάλι και της ανάπτυξης της επιληψίας ως ασθένειας.
  2. Εγκεφαλικά που διαταράσσουν την κυκλοφορία του αίματος στον εγκέφαλο και οδηγούν σε οργανικές αλλαγές στους ιστούς του νευρικού συστήματος.
  3. Αναβληθείσες μολυσματικές ασθένειες. Για παράδειγμα, μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα. Συμπεριλαμβανομένων επιπλοκών της φλεγμονής του εγκεφάλου, όπως το απόστημα.
  4. Ενδομήτρια αναπτυξιακά ελαττώματα και παθολογία κατά τη γέννηση. Για παράδειγμα, τραυματισμός στο κεφάλι κατά τη διέλευση από το κανάλι γέννησης ή ενδομήτρια εγκεφαλική υποξία.
  5. Παρασιτικές ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος: εχινοκοκκίαση, κυστικέρκωση.
  6. Σε ενήλικες άνδρες, η ασθένεια μπορεί να προκαλείται από χαμηλά επίπεδα τεστοστερόνης στο πλάσμα..
  7. Νευροεκφυλιστικές ασθένειες του νευρικού συστήματος: νόσος του Αλτσχάιμερ, νόσος του Pick, σκλήρυνση κατά πλάκας.
  8. Σοβαρή εγκεφαλική δηλητηρίαση λόγω φλεγμονής, παρατεταμένης χρήσης αλκοόλ ή εθισμού στα ναρκωτικά.
  9. Ασθένειες που συνοδεύονται από μεταβολικές διαταραχές.
  10. Όγκοι του εγκεφάλου που βλάπτουν μηχανικά τον νευρικό ιστό.

Συμπτώματα

Δεν ονομάζεται κάθε επιληπτική κρίση επιληπτική, επομένως, τα κλινικά χαρακτηριστικά των επιληπτικών κρίσεων απομονώνονται για να ταξινομηθούν ως «επιληπτικά»:

  • Ξαφνική εμφάνιση οποτεδήποτε, οπουδήποτε. Η ανάπτυξη μιας κρίσης δεν εξαρτάται από την κατάσταση.
  • Σύντομη διάρκεια. Η διάρκεια ενός επεισοδίου κυμαίνεται από λίγα δευτερόλεπτα έως 2-3 λεπτά. Εάν η κρίση δεν έχει σταματήσει μέσα σε 3 λεπτά, μιλούν για επιληπτική κατάσταση ή για υστερική κρίση (επίθεση παρόμοια με την επιληψία, αλλά όχι).
  • Αυτο-τερματισμός. Μια επιληπτική κρίση δεν χρειάζεται εξωτερική παρέμβαση, αφού μετά από λίγο σταματά από μόνη της.
  • Μια τάση να είναι συστηματική με την επιθυμία να αυξηθεί η συχνότητα. Για παράδειγμα, μια κρίση θα επαναληφθεί μία φορά το μήνα και η συχνότητα των επεισοδίων ανά μήνα αυξάνεται κάθε χρόνο..
  • «Φωτογραφική» κατάσχεση. Συνήθως, στους ίδιους ασθενείς, μια επιληπτική κρίση αναπτύσσεται σύμφωνα με παρόμοιους μηχανισμούς. Κάθε νέα επίθεση επαναλαμβάνει την προηγούμενη.

Η πιο τυπική γενικευμένη επιληπτική κρίση είναι η κατάσχεση..

Τα πρώτα σημάδια είναι η εμφάνιση των harbingers. Λίγες μέρες πριν από την έναρξη της νόσου, η διάθεση του ασθενούς αλλάζει, εμφανίζεται ευερεθιστότητα, το κεφάλι χωρίζεται και η γενική υγεία επιδεινώνεται. Συνήθως, οι πρόδρομοι είναι συγκεκριμένοι για κάθε ασθενή. Οι «έμπειροι» ασθενείς, γνωρίζοντας τους σκληροπυρηνικούς τους, προετοιμάζονται εκ των προτέρων για μια κρίση.

Πώς να αναγνωρίσετε την επιληψία και την εμφάνισή της; Τα Harbingers αντικαθίστανται από μια αύρα. Η αύρα είναι μια στερεοτυπική βραχυπρόθεσμη φυσιολογική αλλαγή στο σώμα που εμφανίζεται μια ώρα πριν από μια επίθεση ή λίγα λεπτά πριν από αυτήν. Διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι αύρας:

Βλαστικός

Ο ασθενής αναπτύσσει υπερβολική εφίδρωση, γενική επιδείνωση της υγείας, αυξημένη αρτηριακή πίεση, διάρροια, μειωμένη όρεξη.

Μοτέρ

Μικρά τικ παρατηρούνται: συστροφή των βλεφάρων, δάχτυλο.

Εντοσθιακός

Οι ασθενείς σημειώνουν δυσάρεστες αισθήσεις που δεν έχουν ακριβή εντοπισμό. Οι άνθρωποι παραπονιούνται για πόνους στο στομάχι, κολικούς στα νεφρά ή βαριά καρδιά.

Διανοητικός

Περιλαμβάνονται απλές και πολύπλοκες ψευδαισθήσεις. Στην πρώτη επιλογή, εάν πρόκειται για οπτικές ψευδαισθήσεις, υπάρχουν ξαφνικές αναλαμπές μπροστά στα μάτια, κυρίως λευκού ή πράσινου χρώματος. Το περιεχόμενο των σύνθετων ψευδαισθήσεων περιλαμβάνει την προβολή ζώων και ανθρώπων. Το περιεχόμενο συνδέεται συνήθως με φαινόμενα που είναι συναισθηματικά σημαντικά για το άτομο..

Οι ακουστικές ψευδαισθήσεις συνοδεύονται από μουσική ή φωνές.

Η οσφρητική αύρα συνοδεύεται από δυσάρεστες οσμές θείου, καουτσούκ ή ασφαλτοστρωμένης ασφάλτου. Η γευστική αύρα συνοδεύεται επίσης από δυσάρεστες αισθήσεις..

Η ίδια η ψυχική αύρα περιλαμβάνει το déjà vu (deja vu) και το jamais vu (jamevu) - αυτό είναι επίσης μια εκδήλωση επιληψίας. Το Déjà vu είναι μια αίσθηση ότι έχει ήδη δει και το jamevu είναι μια κατάσταση στην οποία ο ασθενής δεν αναγνωρίζει ένα προηγούμενο οικείο περιβάλλον.

Η ψυχική αύρα περιλαμβάνει ψευδαισθήσεις. Συνήθως, αυτή η διαταραχή της αντίληψης χαρακτηρίζεται από την αίσθηση ότι το μέγεθος, το σχήμα και το χρώμα των γνωστών σχημάτων έχουν αλλάξει. Για παράδειγμα, στο δρόμο, ένα οικείο μνημείο έχει αυξηθεί σε μέγεθος, το κεφάλι έχει γίνει δυσανάλογα μεγάλο και το χρώμα έχει αποκτήσει μπλε χρώμα.

Η ψυχική αύρα συνοδεύεται από συναισθηματικές αλλαγές. Πριν από μια κρίση, κάποιοι φοβούνται τον θάνατο, κάποιοι γίνονται αγενείς και ευερέθιστοι.

Σωματοαισθητήριο

Εμφανίζονται παραισθησίες: μυρμήγκιασμα του δέρματος, αίσθηση ανίχνευσης, μούδιασμα των άκρων.

Η επόμενη φάση μετά τους πρόδρομους είναι μια τονωτική επίθεση. Αυτό το στάδιο διαρκεί κατά μέσο όρο 20-30 δευτερόλεπτα. Οι σπασμοί περιλαμβάνουν ολόκληρους τους σκελετικούς μύες. Ειδικά ο σπασμός συλλαμβάνει τους εκτατικούς μύες. Οι μύες στο στήθος και το πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα συστέλλονται επίσης. Ο αέρας περνάει από τη σπασμωδική γλωττίδα όταν πέσει, επομένως, όταν ο ασθενής πέσει, άλλοι μπορούν να ακούσουν έναν ήχο (επιληπτική κραυγή) που διαρκεί 2-3 δευτερόλεπτα. Τα μάτια είναι ανοιχτά, το στόμα είναι μισό ανοιχτό. Συνήθως, οι κράμπες ξεκινούν στους μυς του κορμού, περνώντας σταδιακά στους μυς των άκρων. Οι ώμοι συνήθως τραβούν προς τα πίσω, οι αντιβράχιοι κάμπτονται. Λόγω των συστολών των μυών του προσώπου, εμφανίζονται διάφορες μορφασμοί στο πρόσωπο. Ο τόνος του δέρματος γίνεται μπλε λόγω μειωμένης κυκλοφορίας οξυγόνου. Οι σιαγόνες είναι σφιχτά κλειστές, οι πρίζες των ματιών περιστρέφονται χαοτικά και οι μαθητές δεν ανταποκρίνονται στο φως.

Γιατί είναι επικίνδυνο αυτό το στάδιο: διαταράσσεται ο ρυθμός αναπνοής και η καρδιακή δραστηριότητα. Ο ασθενής σταματά να αναπνέει και η καρδιά σταματά.

Μετά από 30 δευτερόλεπτα, η τονική φάση ρέει στην κλωνική φάση. Αυτό το στάδιο αποτελείται από βραχυχρόνιες συσπάσεις των μυών κάμψης του κορμού και των άκρων με περιοδική χαλάρωση. Οι συσπάσεις των κλωνικών μυών διαρκούν έως και 2-3 λεπτά. Σταδιακά, ο ρυθμός αλλάζει: οι μύες συστέλλονται λιγότερο συχνά και πιο συχνά χαλαρώνουν. Με την πάροδο του χρόνου, οι κλωνικές κρίσεις εξαφανίζονται εντελώς. Και στις δύο φάσεις, οι ασθενείς συνήθως δαγκώνουν τα χείλη και τη γλώσσα τους.

Τα χαρακτηριστικά σημάδια μιας γενικευμένης τονικής-κλονικής κρίσης είναι η μυδρίαση (διασταλμένη κόρη), η απουσία τενόντων και οφθαλμικών αντανακλαστικών και η αυξημένη παραγωγή σάλιου. Η υπεραλίευση σε συνδυασμό με το δάγκωμα της γλώσσας και των χειλιών οδηγεί σε ανάμιξη σάλιο και αίματος - εμφανίζεται αφρώδης εκκένωση από το στόμα. Η ποσότητα αφρού αυξάνεται επίσης λόγω του γεγονότος ότι κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, αυξάνεται η απέκκριση στον ιδρώτα και τους βρογχικούς αδένες.

Το τελευταίο στάδιο της μεγάλης κατάσχεσης είναι η φάση ανάλυσης. Το κώμα εμφανίζεται 5-15 λεπτά μετά το επεισόδιο. Συνοδεύεται από μυϊκή ατονία, η οποία οδηγεί σε χαλάρωση των σφιγκτήρων - λόγω αυτού, τα κόπρανα και τα ούρα απελευθερώνονται. Τα επιφανειακά αντανακλαστικά τένοντα απουσιάζουν.

Αφού περάσουν όλοι οι κύκλοι της επίθεσης, ο ασθενής επιστρέφει στη συνείδηση. Συνήθως, οι ασθενείς παραπονιούνται για πονοκεφάλους και κακή υγεία. Μερική αμνησία παρατηρείται επίσης μετά από επίθεση..

Μικρή σπασμένη κρίση

Μικρό, απουσία ή μικρή κρίση. Αυτή η επιληψία εκδηλώνεται χωρίς επιληπτικές κρίσεις. Πώς να προσδιορίσετε: η συνείδηση ​​του ασθενούς απενεργοποιείται για λίγο (από 3-4 έως 30 δευτερόλεπτα) χωρίς πρόδρομους και αύρα. Ταυτόχρονα, όλη η κινητική δραστηριότητα «παγώνει» και η επιληπτική παγωμένη στο διάστημα. Μετά το επεισόδιο, η ψυχική δραστηριότητα αποκαθίσταται στον ίδιο ρυθμό.

Επιληπτικές κρίσεις τη νύχτα. Διορθώνονται πριν από τον ύπνο, κατά τη διάρκεια του ύπνου και μετά από αυτόν. Πέφτει στη φάση της ταχείας κίνησης των ματιών. Η κατάσχεση ύπνου χαρακτηρίζεται από ξαφνική έναρξη. Το σώμα του ασθενούς αναλαμβάνει αφύσικες στάσεις. Συμπτώματα: ρίγη, τρόμος, έμετος, αναπνευστική ανεπάρκεια, αφρός στο στόμα. Αφού ξυπνήσει, ο ασθενής έχει μειωμένη ομιλία, είναι αποπροσανατολισμένος και φοβισμένος. Σοβαρός πονοκέφαλος μετά την επίθεση.

Μία από τις εκδηλώσεις της νυχτερινής επιληψίας είναι ο υπνηλία, η υπνοβασία ή η υπνοβασία. Χαρακτηρίζεται από την εκτέλεση στερεοτυπικών μοτίβων ενεργειών με το μυαλό απενεργοποιημένο ή μερικώς ενεργοποιημένο. Συνήθως κάνει τέτοιες κινήσεις που κάνει σε κατάσταση αφύπνισης..

Δεν υπάρχουν διαφορές μεταξύ των δύο φύλων στην κλινική εικόνα: τα σημάδια της επιληψίας στις γυναίκες είναι ακριβώς τα ίδια με αυτά των ανδρών. Ωστόσο, το φύλο λαμβάνεται υπόψη στη θεραπεία. Η θεραπεία σε αυτή την περίπτωση καθορίζεται εν μέρει από τις κορυφαίες ορμόνες του φύλου.

Ταξινόμηση της νόσου

Η επιληψία είναι μια πολύπλευρη ασθένεια. Τύποι επιληψίας:

  • Η συμπτωματική επιληψία είναι ένα υποείδος που χαρακτηρίζεται από έντονη εκδήλωση: τοπικές και γενικευμένες κρίσεις λόγω οργανικής παθολογίας του εγκεφάλου (όγκος, εγκεφαλικός τραυματισμός).
  • Κρυπτογενής επιληψία. Συνοδεύεται επίσης από εμφανή σημάδια, αλλά χωρίς προφανή ή καθόλου καθιερωμένο λόγο. Είναι περίπου 60%. Ένα υποείδος - κρυπτογενής εστιακή επιληψία - χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι η ακριβής εστίαση της ανώμαλης διέγερσης καθιερώνεται στον εγκέφαλο, για παράδειγμα, στο άκρο του συστήματος.
  • Ιδιοπαθή επιληψία. Η κλινική εικόνα εμφανίζεται ως αποτέλεσμα λειτουργικών διαταραχών του κεντρικού νευρικού συστήματος χωρίς οργανικές αλλαγές στην ουσία του εγκεφάλου.

Υπάρχουν ξεχωριστές μορφές επιληψίας:

  1. Αλκοολική επιληψία. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα των τοξικών επιδράσεων των προϊόντων διάσπασης αλκοόλ λόγω παρατεταμένης κατάχρησης.
  2. Επιληψία χωρίς επιληπτικές κρίσεις. Εκδηλώνεται στα ακόλουθα υποείδη:
    • αισθητηριακές κρίσεις χωρίς απώλεια συνείδησης, στις οποίες οι ανώμαλες εκκρίσεις εντοπίζονται σε ευαίσθητες περιοχές του εγκεφάλου. χαρακτηρίζεται από σωματοαισθητηριακές διαταραχές με τη μορφή ξαφνικών διαταραχών στην όραση, την ακοή, τη μυρωδιά ή τη γεύση. η ζάλη συχνά ενώνεται.
    • φυτικές-σπλαχνικές κρίσεις, που χαρακτηρίζονται κυρίως από διαταραχή του γαστρεντερικού σωλήνα: ξαφνικός πόνος που εξαπλώνεται από το στομάχι στο λαιμό, ναυτία και έμετος. διαταράσσεται επίσης η καρδιακή και αναπνευστική δραστηριότητα του σώματος.
    • οι ψυχικές κρίσεις συνοδεύονται από αιφνίδια διαταραχή της ομιλίας, κινητική ή αισθητική αφασία, οπτικές ψευδαισθήσεις, πλήρη απώλεια μνήμης, μειωμένη συνείδηση, μειωμένη σκέψη.
  3. Επιληψία του χρονικού λοβού. Το επίκεντρο της διέγερσης διαμορφώνεται στην πλευρική ή διάμεση περιοχή του κροταφικού λοβού του telencephalon. Συνοδεύεται από δύο επιλογές: με απώλεια συνείδησης και μερική κρίση, και χωρίς απώλεια συνείδησης και με απλές τοπικές επιληπτικές κρίσεις.
  4. Παρηλιακή επιληψία. Χαρακτηρίζεται από εστιακές απλές κρίσεις. Τα πρώτα συμπτώματα της επιληψίας: μειωμένη αντίληψη του σχήματος του ίδιου του σώματος, ζάλη και οπτικές ψευδαισθήσεις.
  5. Επιληψία μετωπιαίου-κροταφικού λοβού. Η ανώμαλη εστίαση εντοπίζεται στους μετωπικούς και κροταφικούς λοβούς. Χαρακτηρίζεται από πολλές επιλογές, όπως: περίπλοκες και απλές επιληπτικές κρίσεις, με και χωρίς διακοπή της συνείδησης, με και χωρίς αντιληπτικές διαταραχές. Συχνά εκδηλώνεται ως γενικευμένες κρίσεις με σπασμούς σε όλο το σώμα. Η διαδικασία επαναλαμβάνει τα στάδια της επιληψίας, όπως μια επιληπτική κρίση.

Ταξινόμηση κατά τον χρόνο έναρξης της νόσου:

  • Εκ γενετής. Εμφανίζεται στο πλαίσιο ενδομήτριων αναπτυξιακών ελαττωμάτων του εμβρύου.
  • Επίκτητη επιληψία. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα έκθεσης σε ζωτικούς αρνητικούς παράγοντες που επηρεάζουν την ακεραιότητα και τη λειτουργικότητα του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Θεραπεία

Η θεραπεία της επιληψίας πρέπει να είναι ολοκληρωμένη, τακτική και μακροπρόθεσμη. Η έννοια της θεραπείας είναι ότι ο ασθενής παίρνει ορισμένα φάρμακα: αντισπασμωδικό, αφυδάτωση και τονωτικό. Αλλά η μακροχρόνια θεραπεία συνήθως αποτελείται από ένα φάρμακο (την αρχή της μονοθεραπείας), το οποίο επιλέγεται βέλτιστα για κάθε ασθενή. Η δόση επιλέγεται εμπειρικά: η ποσότητα της δραστικής ουσίας αυξάνεται έως ότου οι προσβολές εξαφανιστούν εντελώς.

Όταν η αποτελεσματικότητα της μονοθεραπείας είναι χαμηλή, συνταγογραφούνται δύο ή περισσότερα φάρμακα. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι η ξαφνική διακοπή του φαρμάκου μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη επιληπτικής κατάστασης και να οδηγήσει στο θάνατο του ασθενούς..

Πώς να βοηθήσετε σε μια επίθεση, εάν δεν είστε γιατρός: εάν παρατηρήσετε μια κρίση, καλέστε ένα ασθενοφόρο και σημειώστε την ώρα της έναρξης της επίθεσης. Στη συνέχεια, ελέγξτε την πορεία: γύρω από την επιληπτική, αφαιρέστε πέτρες, αιχμηρά αντικείμενα και ό, τι μπορεί να τραυματίσει τον ασθενή. Περιμένετε να τελειώσει η κρίση και βοηθήστε το ασθενοφόρο να μεταφέρει τον ασθενή.

Τι δεν επιτρέπεται με επιληψία:

  1. αγγίξτε και προσπαθήστε να κρατήσετε τον ασθενή.
  2. κολλήστε τα δάχτυλά σας στο στόμα σας.
  3. κράτα τη γλώσσα σου;
  4. βάλτε κάτι στο στόμα σας.
  5. προσπαθήστε να ανοίξετε το σαγόνι.

Σημεία και συμπτώματα επιληψίας

Η επιληψία είναι μια χρόνια νευρολογική ασθένεια που προκαλείται από διαταραχές στη λειτουργία του εγκεφάλου λόγω υπερβολικής ηλεκτρικής δραστηριότητας των νευρώνων και συνοδεύεται από επαναλαμβανόμενες κρίσεις2.

Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (ΠΟΥ), περισσότερα από 50 εκατομμύρια άνθρωποι παγκοσμίως πάσχουν από επιληψία, που είναι περίπου το 0,5-1% του παγκόσμιου πληθυσμού1. Συνήθως, μετά την ακρόαση ή την ανάγνωση του όρου «επιληψία», οι άνθρωποι φαντάζονται μια κρίση με απώλεια συνείδησης, σπασμούς και αφρό στο στόμα. Αυτή η στερεοτυπική εικόνα προέκυψε λόγω του γεγονότος ότι η επιληψία απεικονίζεται συνήθως σε ταινίες και τηλεοπτικές εκπομπές. Αυτή η τρομακτική εικόνα δεν αντικατοπτρίζει όλη την ποικιλία και την πολυπλοκότητα της νόσου, η οποία συζητείται σε αυτήν την ενότητα. Η ασθένεια έχει πολλές περισσότερες εκδηλώσεις από αυτήν τη μορφή, που αναπαράγονται από τη λαϊκή κουλτούρα..

Καθώς οι κλινικές εκδηλώσεις της επιληψίας είναι διαφορετικές, οι αιτίες της είναι επίσης πολλές. Επιληπτικές κρίσεις μπορεί να προκύψουν ως αποτέλεσμα τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης και προηγούμενης εγκεφαλικής λοίμωξης. Εκτός από αυτές τις αιτίες, οι όγκοι ή τα εγκεφαλικά επεισόδια μπορούν επίσης να προκαλέσουν επιληψία. Εάν εμφανιστούν σπασμωδικές επιληπτικές κρίσεις μετά από έκθεση σε έναν συγκεκριμένο παράγοντα στο ανθρώπινο σώμα, τότε οι γιατροί ονομάζουν τέτοια επιληψία συμπτωματική. Ο κατάλογος των αιτιών που προκαλούν επιληψία δεν περιορίζεται σε αυτές που αναφέρονται, αλλά υπάρχουν επιληπτικές κρίσεις για τις οποίες δεν μπορεί να βρεθεί συγκεκριμένη αιτία. Η ασθένεια εμφανίζεται σαν από μόνη της, και οι γενετικοί παράγοντες παίζουν σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξή της. Αυτός ο τύπος επιληψίας ονομάζεται ιδιοπαθή επιληψία5. Μια άλλη μορφή επιληψίας που εντοπίζουν οι ειδικοί είναι η αντανακλαστική επιληψία. Μαζί της, μια επίθεση της νόσου προκαλείται από ένα εξωτερικό ερέθισμα. Τις περισσότερες φορές, είναι οπτικά εφέ: για παράδειγμα, μια λάμψη φωτός από μια οθόνη τηλεόρασης ή μια ελαφριά μουσική σε μια ντίσκο. Σε πιο σπάνιες περιπτώσεις, η έντονη σκέψη, η ακρόαση μουσικής ή το φαγητό μπορεί να προκαλέσει επίθεση. Η αποφυγή παραγόντων που προκαλούν κρίσεις είναι μια σημαντική θεραπεία για αυτές τις επιληπτικές κρίσεις6.

Η βάση για την ανάπτυξη επιληπτικών κρίσεων στην επιληψία είναι η ανισορροπία των δύο συστημάτων του εγκεφάλου - διεγερτικό και ανασταλτικό. Κανονικά, αυτά τα συστήματα λειτουργούν ταυτόχρονα, δημιουργώντας ένα βέλτιστο επίπεδο νευρωνικής δραστηριότητας. Με την επιληψία, υπάρχει αύξηση της διεγερτικής δραστηριότητας με έλλειψη ανασταλτικής δραστηριότητας. Ως αποτέλεσμα, αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι ολόκληρες ομάδες νευρικών κυττάρων αρχίζουν συγχρόνως να παράγουν ηλεκτρικές εκκενώσεις υψηλής ισχύος. Αυτές οι εκκρίσεις μπορούν να εξαπλωθούν σε άλλα μέρη του νευρικού συστήματος, με αποτέλεσμα την επίθεση. Τα αντιεπιληπτικά φάρμακα μπορούν να μειώσουν σημαντικά ή να καταστέλλουν την υπερβολική νευρωνική δραστηριότητα. Η ίδια η κατάσχεση είναι μόνο η κορυφή του παγόβουνου, ένα αξιοσημείωτο αλλά όχι εξαντλητικό μέρος της νόσου. Με τη βοήθεια μιας κρίσης, ο εγκέφαλος "ρίχνει" υπερβολικό άγχος. μια κρίση γίνεται ένας τρόπος μείωσης της παθολογικής δραστηριότητας των νευρικών κυττάρων.

Όπως ήδη αναφέρθηκε, ορισμένες περιπτώσεις επιληψίας σχετίζονται με γενετικές διαταραχές που επηρεάζουν τη λειτουργία των νευρικών κυττάρων. Το ηλεκτρικό σήμα ενός νευρώνα σχηματίζεται λόγω του μεταβλητού ανοίγματος και κλεισίματος των καναλιών ιόντων στην κυτταρική επιφάνεια και οι μεταλλάξεις επηρεάζουν την εργασία των γονιδίων που είναι υπεύθυνα για αυτά τα κανάλια. Τα προβλήματα με τα γονίδια μπορούν να μεταδοθούν από γενιά σε γενιά, οπότε υπάρχουν οικογενειακές, δηλαδή κληρονομικές μορφές επιληψίας. Πολύ συχνά, η παρουσία επιληψίας σε ένα μέλος της οικογένειας εγείρει ερωτήματα σχετικά με το εάν η ασθένεια μπορεί να μεταδοθεί στους απογόνους του. Εάν ένας από τους γονείς πάσχει από επιληψία, τότε ο κίνδυνος εμφάνισης της νόσου στο παιδί του είναι 3 φορές υψηλότερος από τον μέσο όρο7.

Σημάδια επιληψίας

Οι εκδηλώσεις της επιληψίας είναι πολύ διαφορετικές. Αυτό σχετίζεται άμεσα με το γεγονός ότι η εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων μπορεί να προκληθεί από διάφορους παράγοντες. Μια κρίση μπορεί να συμβεί μόνο μία φορά, αλλά σε άλλες περιπτώσεις θα επαναληφθεί σε τακτά χρονικά διαστήματα. Η φύση των επιληπτικών κρίσεων μπορεί να αλλάξει με την πορεία της νόσου: η διάρκεια και οι εξωτερικές εκδηλώσεις σε ορισμένους ασθενείς δεν παραμένουν σταθερές καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής.

Παρά τις δυσκολίες αυτές, οι γιατροί έχουν εντοπίσει αρκετά επίμονα χαρακτηριστικά κρίσεων. Πρώτον, οι επιληπτικές κρίσεις έχουν πάντα μια ξαφνική έναρξη. Ένα άτομο με επιληψία δεν μπορεί να προβλέψει ακριβώς πότε θα υποστεί επιληπτική κρίση. Αυτό το χαρακτηριστικό της επιληψίας μπορεί να θεωρηθεί ένας από τους παράγοντες που έχουν αρνητικό αντίκτυπο στην ψυχολογική κατάσταση ενός ατόμου. Ένας ασθενής με επιληψία ζει σε ένταση, με συνεχή προσδοκία ότι θα έχει μια κρίση. Ταυτόχρονα, σε ορισμένους ασθενείς, πριν από την εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων, μπορεί να παρατηρηθεί αύρα - συγκεκριμένες αισθήσεις επαναλαμβανόμενες κατά καιρούς. Η αύρα μπορεί να παρουσιαστεί με τη μορφή μυρωδιών, συναισθηματικών εμπειριών ή διαφορετικής εμφάνισης..

Δεύτερον, μια επιληπτική κρίση έχει μικρή διάρκεια - από κλάσματα του δευτερολέπτου έως αρκετά λεπτά. Ανάλογα με τον τύπο της επιληψίας, ένα άτομο αυτή τη στιγμή μπορεί να παγώσει και να μην παρατηρήσει την κρίση, να βιώσει κάποιες ασυνήθιστες αισθήσεις ή να πέσει, χάνοντας συνείδηση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι επιληπτικές κρίσεις μπορούν να ακολουθούν το ένα το άλλο, αλλά μια τυπική, μία κρίση δεν διαρκεί πολύ..

Τρίτον, μια επιληπτική κρίση μπορεί να σταματήσει από μόνη της. Η ανάπτυξη μιας επίθεσης της νόσου δεν απαιτεί την υποχρεωτική χρήση φαρμάκων για τη διακοπή της. Ειδικές ιατρικές παρεμβάσεις χρησιμοποιούνται μόνο όταν συμβαίνει μια συνεχής σειρά επιληπτικών κρίσεων (κατάσταση epilepticus) ή όταν η αιτία της κρίσης είναι ένας παράγοντας που δρα κατά τη στιγμή της κρίσης. Τέτοιες καταστάσεις περιλαμβάνουν σπασμούς σε παιδιά με υψηλή θερμοκρασία..

Τέταρτον, οι κρίσεις στην επιληψία είναι στερεότυπα. Εάν ένας ασθενής έχει μια κατάσχεση ενός τύπου, τότε στο μέλλον θα επαναληφθεί με την ίδια μορφή. Μερικές φορές, καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, η εμφάνιση των επιληπτικών κρίσεων μπορεί να αλλάξει, αλλά για μικρό χρονικό διάστημα οι επιληπτικές κρίσεις θα φαίνονται πολύ παρόμοιες, πράγματι αντιγράφουν ο ένας τον άλλον5.

Εάν μιλάμε για το πώς φαίνεται η επίθεση προς τα έξω, τότε πρέπει να ειπωθεί ότι η φύση της επίθεσης εξαρτάται από την περιοχή του εγκεφάλου όπου συμβαίνει υπερβολική ηλεκτρική δραστηριότητα νευρώνων. Επίσης, η πορεία μιας επίθεσης εξαρτάται από το εάν η υπερβολική διέγερση μεταφέρεται σε άλλα μέρη του εγκεφάλου. Για παράδειγμα, εάν το επίκεντρο του παθολογικού ενθουσιασμού είναι στον κροταφικό λοβό, τότε η επίθεση μπορεί να λάβει τη μορφή οσφρητικών, γευστικών ή ακουστικών αισθήσεων (πιο συχνά μουσικής). Όταν επηρεάζεται ο μετωπιαίος λοβός, οι επιληπτικές κρίσεις μπορούν να εκφραστούν με τη μορφή διαταραχών του λόγου, βίαιης στροφής του κεφαλιού και των ματιών και άλλων κινήσεων που ο ασθενής δεν μπορεί να ελέγξει6. Άλλες εκδηλώσεις επιληπτικής δραστηριότητας στην επιληψία μπορεί να είναι:

  • το συναίσθημα ότι η κατάσταση στην οποία βρίσκεται ο ασθενής του συνέβη νωρίτερα, ότι το είχε ήδη βιώσει (αίσθημα ντζα νου) ·
  • μια απροσδόκητη ροή σκέψεων και αναμνήσεων που προσελκύουν την προσοχή ενός ατόμου.
  • ένα αίσθημα αλλαγής στα συναισθήματα και τα συναισθήματα κάποιου, ή ένα αίσθημα μη πραγματικότητας του γύρω κόσμου (αποπροσωποποίηση και αποερεατοποίηση).
  • παραβίαση της αίσθησης της ακεραιότητας του σώματός σας, της αναλογικότητας και της ορθότητας της δομής του.

Δεδομένης της πολυπλοκότητας και της ποικιλίας των κλινικών εκδηλώσεων της επιληψίας, ένας νευρολόγος και όχι γιατροί άλλων ειδικοτήτων, πρέπει να διαγνώσει και να συνταγογραφήσει θεραπεία για την ασθένεια..

Η επιληψία εκδηλώνεται όχι μόνο με τη μορφή επιληπτικών κρίσεων και άλλων συγκεκριμένων φαινομένων αντίληψης. Με μια παρατεταμένη πορεία της νόσου, η προσωπικότητα ενός ατόμου μπορεί επίσης να αλλάξει: αποκτά ορισμένα χαρακτηριστικά, τα οποία είναι γνωστά στους γιατρούς. Τα τυπικά χαρακτηριστικά της προσωπικότητας των ασθενών με επιληψία περιλαμβάνουν παραδοσιακά τη βραδύτητα της σκέψης, η οποία εκδηλώνεται εξωτερικά στις βιαστικές ενέργειες ενός ατόμου. Ο ασθενής μπορεί να αποκτήσει πεζούς, πληρότητα σε πράξεις και λέξεις, καθώς και υπερβολική επιθυμία για ακρίβεια. Οι αλλαγές στη συναισθηματική ζωή των ασθενών περιγράφονται ξεχωριστά. Η διάθεση ενός ατόμου γίνεται δυσφορική: το άγχος συνδυάζεται με τον θυμό, μια συνεχή ετοιμότητα να ανταποκριθεί σε μια απειλή ή άμεση επιθετικότητα. Από την άλλη πλευρά, άλλοι ασθενείς γίνονται πολύ ευγενικοί, στοχαστικοί και φροντισμένοι. Σε ορισμένα άτομα με επιληψία, τα χαρακτηριστικά που περιγράφονται παραπάνω υπάρχουν ακόμη και πριν από την έναρξη των επιληπτικών κρίσεων, τα οποία μπορούν να εξηγηθούν από γενετικές αιτίες. Σε γενικές γραμμές, οι αλλαγές στην προσωπικότητα ενός ασθενούς με ασθένεια είναι ένα πολύπλοκο θέμα που συζητήθηκε από νευρολόγους και ψυχίατροι εδώ και δεκαετίες. Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι κανένα από τα παραπάνω χαρακτηριστικά δεν απαιτείται για την επιληψία..

Επίσης, ένα άλλο σημάδι επιληψίας, το οποίο είναι πλέον σπάνιο, είναι η έντονη μείωση της μνήμης και της νοημοσύνης στο πλαίσιο της νόσου. Επί του παρόντος, αυτή η συνέπεια της νόσου είναι σπάνια. Αυτό συνέβη λόγω του γεγονότος ότι οι ασθενείς διαγιγνώσκονται εγκαίρως και λαμβάνουν σύγχρονη και επαρκή φαρμακευτική θεραπεία5.

Επιληψία

Η επιληψία είναι μια χρόνια νευρολογική διαταραχή που εκδηλώνεται σε επαναλαμβανόμενες κρίσεις με τη μορφή κίνησης ή / και αισθητηριακών διαταραχών. Το πιο κοινό σύμπτωμα της νόσου είναι οι επιληπτικές κρίσεις. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από μια κυματοειδή πορεία, αφού η επίθεση φτάσει στο στάδιο της ύφεσης. Η θεραπεία έχει αρκετές κατευθύνσεις - παροχή πρώτων βοηθειών κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, μείωση της δραστηριότητας του εγκεφάλου και πρόληψη επιπλοκών της νόσου.

Τι είναι

Η επιληψία είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από αυξημένη σπασμωδική ετοιμότητα του εγκεφάλου. Κάθε χρόνο σε όλο τον κόσμο, 2,4 εκατομμύρια άνθρωποι διαγιγνώσκονται με την ασθένεια. Οποιοσδήποτε μπορεί να αρρωστήσει, τόσο παιδί όσο και ενήλικας. Η επίπτωση της επιληψίας είναι έως και 10 περιπτώσεις ανά 1000 άτομα.

Η ασθένεια βασίζεται στην εμφάνιση παροξυσμικών εκκρίσεων (υπερβολική δραστηριότητα) στα κύτταρα του εγκεφάλου. Μια τέτοια απόρριψη γίνεται η αιτία σπασμωδικού συνδρόμου, απώλειας συνείδησης ή άλλων εκδηλώσεων επιληπτικής κρίσης. Παθολογικές εκκρίσεις μπορεί να συμβούν σε διάφορα μέρη του εγκεφάλου: στους κροταφικούς, μετωπικούς, βρεγματικούς και ινιακούς λοβούς ή μπορούν να συλλάβουν πλήρως και τα δύο ημισφαίρια..

Επιληψία: αιτίες

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ασθένεια εμφανίζεται χωρίς προφανή λόγο (ιδιοπαθή μορφή), μια γενετική προδιάθεση παίζει ρόλο. Εάν η αιτία της επιληψίας μπορεί να διαπιστωθεί, τότε μιλάμε για μια δευτερογενή μορφή της νόσου.

Γιατί εμφανίζεται δευτερογενής επιληψία:

  1. Τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός (τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός).
  2. Ενδορινική παθολογία - οξεία εμβρυϊκή υποξία κατά τη γέννηση, τραύμα κατά τη γέννηση.
  3. Όγκοι του εγκεφάλου.
  4. Λοιμώξεις του κεντρικού νευρικού συστήματος: μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα.
  5. Προηγούμενο ισχαιμικό ή αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο.

Με την επιληψία, οι επιληπτικές κρίσεις επαναλαμβάνονται, η εμφάνισή τους μπορεί να σχετίζεται με διάφορους παράγοντες - εμμηνορροϊκός κύκλος, κόπωση, σωματική πίεση, έντονα συναισθήματα και στρες, πρόσληψη αλκοόλ ή ναρκωτικών, έλλειψη ύπνου.

Συμπτώματα ασθένειας

Η πορεία της επιληψίας είναι παροξυσμική στη φύση, μετά το τέλος της κρίσης, συνήθως δεν υπάρχουν σημεία της νόσου, αλλά μπορεί να παρατηρηθούν γνωστικές διαταραχές και άλλα μη ειδικά συμπτώματα. Οι κλινικές εκδηλώσεις εξαρτώνται κυρίως από τον τύπο της κρίσης - μερική ή γενικευμένη κρίση. Η σοβαρότητα της επιληψίας (ήπια, μέτρια, σοβαρή) και ο εντοπισμός της εστίασης επηρεάζουν επίσης. Η επιληψία υποδεικνύεται από την εμφάνιση περισσότερων από δύο επιληπτικών κρίσεων. Ένα άτομο μπορεί να έχει μερική και γενικευμένη επιληπτική κρίση.

Μερική κατάσχεση

Μια μερική κρίση προηγείται συνήθως από την εμφάνιση μιας αύρας (ναυτία, ζάλη, γενική αδυναμία, χτύπημα στα αυτιά, κ.λπ.), δηλαδή, ο ασθενής έχει ένα προαίσθημα μιας άλλης επιδείνωσης. Μερικές κρίσεις είναι δύο τύπων - απλές και περίπλοκες. Με μια απλή επίθεση, ο ασθενής έχει συνείδηση ​​και για μια περίπλοκη, η απώλεια συνείδησης είναι χαρακτηριστική. Μια μερική κρίση συνοδεύεται από κινητικές, αισθητηριακές και φυτικές-σπλαχνικές και διανοητικές εκδηλώσεις.

Μερική κατάσχεση συστατικό

Εμφανίζονται τοπικοί σπασμοί. Για παράδειγμα, μόνο τα αριστερά ή τα δεξιά συστρέφονται, ενώ άλλα μέρη του σώματος παραμένουν ακίνητα. Οι τοπικές κράμπες μπορούν να εντοπιστούν σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος, αλλά συχνότερα επηρεάζουν τα άνω ή κάτω άκρα, το πρόσωπο.

Το ευαίσθητο συστατικό συχνά εκδηλώνεται με τη μορφή ασυνήθιστων αισθήσεων στο σώμα (μούδιασμα, αίσθηση ερπυσμού). Μπορεί επίσης να εμφανιστούν ψευδαισθήσεις γευστικής, οσφρητικής, ακουστικής ή οπτικής.

Το φυτικό-σπλαχνικό συστατικό εκδηλώνεται με τη μορφή ερυθρότητας ή ωχρότητας του δέρματος, αυξημένη εφίδρωση, ζάλη, ένα κομμάτι στο λαιμό, μια αίσθηση συμπίεσης πίσω από το στέρνο.

Οι επιθέσεις με διαταραγμένες ψυχικές λειτουργίες εκδηλώνονται με τη μορφή απελευθέρωσης (αίσθημα αλλαγής στον πραγματικό κόσμο), ασυνήθιστες σκέψεις και φόβους, επιθετικότητα.

Μια παθολογική εστίαση στον εγκέφαλο μπορεί να εξαπλωθεί, στην περίπτωση αυτή, μια μερική επίθεση μετατρέπεται σε γενικευμένη.

Γενικευμένη κρίση

Μια γενικευμένη κρίση εμφανίζεται συχνά ξαφνικά, χωρίς προηγούμενη αύρα. Μια παθολογική απόρριψη σε μια γενικευμένη κρίση καλύπτει πλήρως και τα δύο ημισφαίρια του εγκεφάλου. Ο ασθενής είναι αναίσθητος, δηλαδή δεν γνωρίζει τι συμβαίνει, τις περισσότερες φορές (αλλά όχι πάντα) η κρίση συνοδεύεται από σπασμούς. Οι γενικευμένες κρίσεις είναι σπαστικές - τονωτικές, κλονικές, τονωτικές-κλωνικές και μη σπαστικές (απουσίες).

Χαρακτηριστικά, πώς μοιάζει

Οι τονωτικές κρίσεις είναι σπάνιες (περίπου το 1% των περιπτώσεων). Ο μυϊκός τόνος αυξάνεται, οι μύες γίνονται σαν πέτρα. Οι τονωτικές κράμπες επηρεάζουν όλες τις μυϊκές ομάδες, επομένως ο ασθενής πέφτει συχνά.

Οι κλωνικές κρίσεις εμφανίζονται ως γρήγορες και ρυθμικές συσπάσεις που επηρεάζουν όλες τις μυϊκές ομάδες.

Μια τονική-κλωνική κρίση εμφανίζεται συχνότερα, αποτελείται από δύο φάσεις - τονωτικό και κλωνικό. Στην τονωτική φάση, υπάρχει έντονη μυϊκή ένταση. Ο ασθενής συχνά πέφτει, σταματά η αναπνοή, μπορεί να εμφανιστεί δάγκωμα της γλώσσας. Στη συνέχεια έρχεται η κλωνική φάση - συμβαίνει σύσπαση όλων των μυών. Σταδιακά, οι επιληπτικές κρίσεις σταματούν, μπορεί να εμφανιστεί ακούσια ούρηση, μετά την οποία ο ασθενής συνήθως κοιμάται.

Η απουσία είναι μια μη σπαστική μορφή γενικευμένης κρίσης που αναπτύσσεται συχνότερα σε παιδιά και εφήβους. Όταν αναπτύσσεται η απουσία, το παιδί ξαφνικά παγώνει. Μπορεί να υπάρχουν τρόμοι στα βλέφαρα, το κεφάλι να ρίχνει πίσω, με μια δύσκολη απουσία, το παιδί μπορεί να κάνει αυτόματες κινήσεις. Οι επιθέσεις διαρκούν λίγα δευτερόλεπτα και μπορεί να περάσουν απαρατήρητες για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Διακόπηκε αλλά δεν τερματίστηκε πλήρως

Διαγνωστικές μέθοδοι

Είναι πιθανό να υποψιαστεί η παρουσία της νόσου από τη χαρακτηριστική κλινική εικόνα (επαναλαμβανόμενες επιληπτικές κρίσεις), αλλά απαιτείται πλήρης εξέταση για να γίνει μια οριστική διάγνωση. Η κύρια διαγνωστική μέθοδος είναι η ηλεκτροεγκεφαλογραφία (EEG), επιπλέον, η μαγνητική τομογραφία και η αξονική τομογραφία του εγκεφάλου, μια σειρά από γενικές κλινικές μελέτες.

Πώς να αντιμετωπιστεί

Η θεραπεία της επιληψίας περιλαμβάνει διάφορους τομείς - πρώτες βοήθειες, πρόληψη νέων επιληπτικών κρίσεων και επιπλοκών. Για αυτό, χρησιμοποιούνται μέθοδοι χωρίς ναρκωτικά, φάρμακα και σε ορισμένες περιπτώσεις χειρουργική επέμβαση..

Πρώτες βοήθειες

Σε περίπτωση επιληπτικής κρίσης, είναι απαραίτητο να προστατέψετε ένα άτομο από πιθανές βλάβες και επιπλοκές (τραυματισμοί κατά τη διάρκεια μιας πτώσης, ασφυξία). Το κύριο πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι να μαλακώσετε την πτώση κατά τη διάρκεια της κρίσης. Εάν ένα άτομο αρχίσει να χάνει τη συνείδησή του, πρέπει να προσπαθήσετε να τον σηκώσετε, να βάλετε ένα μαλακό αντικείμενο κάτω από το κεφάλι του. Εάν η επίθεση συνοδεύεται από άφθονη σιελόρροια, πρέπει να γυρίσετε το άτομο στο πλάι του, αυτό θα του επιτρέψει να μην πνιγεί.

Αυτό που απολύτως δεν μπορεί να γίνει:

  • δύναμη για τον περιορισμό των σπασμωδικών κινήσεων του ασθενούς.
  • προσπαθήστε να ανοίξετε το σαγόνι?
  • δώστε νερό ή φάρμακο.

Συνιστάται να χρονομετρήσετε την έναρξη της επίθεσης, η οποία συνήθως διαρκεί από 30 δευτερόλεπτα έως αρκετά λεπτά. Εάν μετά τον τερματισμό του ο ασθενής δεν ξαναβρεί τη συνείδησή του, αλλά ξεκινά μια άλλη κρίση, είναι απαραίτητο να καλέσετε επειγόντως ένα ασθενοφόρο, πιθανότατα, μιλάμε για την κατάσταση.

Θεραπεία φαρμάκων

Η ειδική φαρμακευτική αγωγή συνίσταται στη λήψη αντισπασμωδικών. Η θεραπεία πρέπει να επιλέγεται από γιατρό μετά από πλήρη εξέταση, αλλά μπορείτε να πάρετε φάρμακα στο σπίτι.

Μια σημαντική αρχή της θεραπείας επιληψίας είναι η μονοθεραπεία, δηλαδή, εάν είναι δυνατόν, η θεραπεία πραγματοποιείται με ένα φάρμακο. Τα κύρια αντιεπιληπτικά φάρμακα είναι το βαλπροϊκό (παράγωγα του βαλπροϊκού οξέος) και η καρβαμαζεπίνη. Τα παράγωγα βαλπροϊκού οξέος χρησιμοποιούνται για να επωφεληθούν από τη γενικευμένη επιληψία και την καρβαμαζεπίνη - σε μερική.

Άλλα, πιο σύγχρονα αντισπασμωδικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία της επιληψίας:

Τα φάρμακα επιλέγονται ανάλογα με τη μορφή της επιληψίας. Λαμβάνεται επίσης υπόψη η ηλικία του ασθενούς, η παρουσία ταυτόχρονων ασθενειών και η ανοχή στα φάρμακα. Το αντιεπιληπτικό φάρμακο ξεκινά με μια ελάχιστη δόση, αυξάνοντας σταδιακά το.

βίντεο

Προσφέρουμε για προβολή βίντεο σχετικά με το θέμα του άρθρου.

Εκπαίδευση: Κρατικό Ιατρικό Πανεπιστήμιο του Ροστόφ, ειδικότητα "Γενική Ιατρική".

Οι πληροφορίες γενικεύονται και παρέχονται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Στο πρώτο σημάδι της ασθένειας, επισκεφθείτε το γιατρό σας. Η αυτοθεραπεία είναι επικίνδυνη για την υγεία!

Πολλά φάρμακα κυκλοφόρησαν αρχικά ως ναρκωτικά. Η ηρωίνη, για παράδειγμα, κυκλοφόρησε αρχικά ως φάρμακο για το βήχα για παιδιά. Και η κοκαΐνη προτάθηκε από τους γιατρούς ως αναισθησία και ως μέσο αύξησης της αντοχής..

Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, ο εγκέφαλός μας ξοδεύει ποσότητα ενέργειας ίση με μια λάμπα 10 watt. Έτσι, η εικόνα ενός λαμπτήρα πάνω από το κεφάλι σας αυτή τη στιγμή μια ενδιαφέρουσα σκέψη που προκύπτει δεν απέχει τόσο πολύ από την αλήθεια..

Κάποτε πιστεύεται ότι το χασμουρητό εμπλουτίζει το σώμα με οξυγόνο. Ωστόσο, αυτή η γνώμη απορρίφθηκε. Οι επιστήμονες έχουν αποδείξει ότι το χασμουρητό, ένα άτομο δροσίζει τον εγκέφαλο και βελτιώνει την απόδοσή του.

Στο Ηνωμένο Βασίλειο, υπάρχει ένας νόμος σύμφωνα με τον οποίο ένας χειρουργός μπορεί να αρνηθεί να κάνει χειρουργική επέμβαση σε έναν ασθενή εάν καπνίζει ή είναι υπέρβαρο. Ένα άτομο πρέπει να εγκαταλείψει τις κακές συνήθειες και, στη συνέχεια, ίσως, δεν θα χρειαστεί χειρουργική επέμβαση..

Η υψηλότερη θερμοκρασία σώματος καταγράφηκε στον Willie Jones (ΗΠΑ), ο οποίος εισήχθη στο νοσοκομείο με θερμοκρασία 46,5 ° C.

Όταν φτερνίζουμε, το σώμα μας σταματά εντελώς να λειτουργεί. Ακόμα και η καρδιά σταματά.

Τα νεφρά μας μπορούν να καθαρίσουν τρία λίτρα αίματος σε ένα λεπτό.

Όταν οι λάτρεις φιλούν, καθένας τους χάνει 6,4 θερμίδες ανά λεπτό, αλλά ανταλλάσσουν σχεδόν 300 διαφορετικούς τύπους βακτηρίων..

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, κάθε Δευτέρα, ο κίνδυνος τραυματισμού στην πλάτη αυξάνεται κατά 25% και ο κίνδυνος καρδιακής προσβολής - κατά 33%. πρόσεχε.

Η πιο σπάνια ασθένεια είναι η νόσος Kuru. Μόνο εκπρόσωποι της φυλής γούνας στη Νέα Γουινέα είναι άρρωστοι με αυτό. Ο ασθενής πεθαίνει από γέλιο. Πιστεύεται ότι η αιτία της νόσου είναι η κατανάλωση του ανθρώπινου εγκεφάλου..

Κάθε άτομο δεν έχει μόνο μοναδικά δακτυλικά αποτυπώματα, αλλά και γλώσσα.

Εάν το συκώτι σας σταμάτησε να λειτουργεί, ο θάνατος θα συμβεί εντός 24 ωρών.

Με τακτικές επισκέψεις στο σολάριουμ, η πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου του δέρματος αυξάνεται κατά 60%.

Ένα μορφωμένο άτομο είναι λιγότερο ευαίσθητο σε εγκεφαλική νόσο. Η πνευματική δραστηριότητα συμβάλλει στο σχηματισμό επιπρόσθετου ιστού που αντισταθμίζει τους ασθενείς.

Οι οδοντίατροι εμφανίστηκαν σχετικά πρόσφατα. Τον 19ο αιώνα, η απομάκρυνση των κακών δοντιών ήταν μέρος των καθηκόντων ενός συνηθισμένου κομμωτή..

Ο προστάτης, ή ο προστάτης, είναι ο αδένας της εξωτερικής έκκρισης του συμπλέγματος των αρσενικών γεννητικών οργάνων των θηλαστικών, συμπεριλαμβανομένων των ανθρώπων, μέσω των οποίων περνούν τα ούρα.

Συμπτώματα επιληψίας

Τα συμπτώματα της επιληψίας είναι ένας συνδυασμός νευρολογικών παραγόντων, καθώς και σημάδια σωματικής και άλλης φύσης, που υποδηλώνουν την εμφάνιση μιας παθολογικής διαδικασίας στην περιοχή των νευρώνων στον ανθρώπινο εγκέφαλο. Η επιληψία χαρακτηρίζεται από χρόνια υπερβολική ηλεκτρική δραστηριότητα των εγκεφαλικών νευρώνων, η οποία εκφράζεται από περιοδικές κρίσεις. Στον σύγχρονο κόσμο, περίπου 50 εκατομμύρια άνθρωποι (1% του παγκόσμιου πληθυσμού) πάσχουν από επιληψία. Πολλοί άνθρωποι πιστεύουν ότι με την επιληψία, ένα άτομο πρέπει να πέσει στο πάτωμα, σπασμός και αφρός πρέπει να ρέει από το στόμα του. Αυτή είναι μια κοινή παρανόηση, που επιβάλλεται περισσότερο από την τηλεόραση παρά από την πραγματικότητα. Η επιληψία έχει πολλές διαφορετικές εκδηλώσεις για τις οποίες πρέπει να γνωρίζετε για να μπορέσετε να βοηθήσετε ένα άτομο τη στιγμή της επίθεσης.

Harbingers των επιληπτικών κρίσεων

Η αύρα (από την ελληνική - «αναπνοή») είναι προάγγελος μιας επιληπτικής κρίσης, προηγείται της απώλειας συνείδησης, αλλά όχι σε καμία μορφή της νόσου. Η αύρα μπορεί να εκδηλωθεί σε διάφορα συμπτώματα - οι μύες των άκρων και του προσώπου του ασθενούς μπορούν να αρχίσουν να συστέλλονται απότομα και συχνά, μπορεί να αρχίσει να επαναλαμβάνει τις ίδιες χειρονομίες και κινήσεις - τρέξιμο, κουνώντας τα χέρια του. Επίσης, διάφορες παραισθησίες μπορούν να λειτουργήσουν ως αύρα. Ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί μούδιασμα σε διάφορα μέρη του σώματος, αίσθηση ερπυσμού στο δέρμα, ορισμένες περιοχές του δέρματος μπορεί να κάψουν. Υπάρχουν επίσης ακουστικές, οπτικές, γευστικές ή οσφρητικές παραισθησίες. Οι ψυχικοί πρόδρομοι μπορούν να εκδηλωθούν με τη μορφή ψευδαισθήσεων, παραληρήματος, το οποίο μερικές φορές ονομάζεται προκαθορισμένη παραφροσύνη, απότομη αλλαγή της διάθεσης προς θυμό, κατάθλιψη ή, αντίστροφα, ευδαιμονία.

Σε έναν συγκεκριμένο ασθενή, η αύρα είναι πάντα σταθερή, δηλαδή εκδηλώνεται με τον ίδιο τρόπο. Αυτή είναι μια βραχυπρόθεσμη κατάσταση, η διάρκεια της οποίας είναι αρκετά δευτερόλεπτα (σπάνια περισσότερο), ενώ ο ασθενής έχει πάντα συνείδηση. Η αύρα προκύπτει όταν ερεθίζεται μια επιληπτογενής εστίαση στον εγκέφαλο. Είναι η αύρα που μπορεί να υποδηλώσει την εξάρθρωση της διαδικασίας της νόσου στον συμπτωματικό τύπο της επιληψίας και την επιληπτική εστίαση στον τύπο της νόσου.

Πώς εμφανίζονται οι επιληπτικές κρίσεις στην επιληψία

Επιληπτικές κρίσεις με αλλαγές σε ορισμένα μέρη του εγκεφάλου

Οι τοπικές, μερικές ή εστιακές κρίσεις είναι το αποτέλεσμα παθολογικών διεργασιών σε ένα από τα μέρη του ανθρώπινου εγκεφάλου. Μερικές κρίσεις μπορεί να είναι δύο τύπων - απλές και περίπλοκες.

Απλές επιληπτικές κρίσεις

Με απλές μερικές επιληπτικές κρίσεις, οι ασθενείς δεν χάνουν συνείδηση, ωστόσο, τα συμπτώματα που υπάρχουν εξαρτώνται πάντα από το μέρος του εγκεφάλου που επηρεάζεται και τι ακριβώς ελέγχει στο σώμα.

Οι απλές κρίσεις διαρκούν περίπου 2 λεπτά. Τα συμπτώματά τους εκφράζονται συνήθως σε:

  • μια ξαφνική, παράλογη αλλαγή στα συναισθήματα ενός ατόμου.
  • η εμφάνιση συσπάσεων σε διάφορα μέρη του σώματος - των άκρων, για παράδειγμα ·
  • μια αίσθηση deja vu?
  • δυσκολία στην κατανόηση της ομιλίας ή της προφοράς των λέξεων.
  • αισθητηριακές, οπτικές, ακουστικές ψευδαισθήσεις (φώτα που αναβοσβήνουν μπροστά στα μάτια, μυρμήγκιασμα στα άκρα κ.λπ.).
  • δυσφορία - ναυτία, χήνες, μεταβολές στον καρδιακό ρυθμό.

Σύνθετες μερικές επιληπτικές κρίσεις

Με περίπλοκες μερικές επιληπτικές κρίσεις, κατ 'αναλογία με απλές, τα συμπτώματα θα εξαρτηθούν από την περιοχή του εγκεφάλου που επηρεάζεται. Οι σύνθετες επιληπτικές κρίσεις επηρεάζουν περισσότερο τον εγκέφαλο από τις απλές επιληπτικές κρίσεις, προκαλώντας αλλαγή στη συνείδηση ​​και μερικές φορές απώλεια συνείδησης. Διάρκεια μιας σύνθετης επίθεσης 1-2 λεπτά.

Μεταξύ των σημείων περίπλοκων μερικών κρίσεων, οι γιατροί διακρίνουν:

  • το βλέμμα του ασθενούς στο κενό.
  • την παρουσία αύρας ή ασυνήθιστων αισθήσεων που προκύπτουν αμέσως πριν από την κατάσχεση ·
  • κραυγές ασθενούς, επανάληψη λέξεων, κλάμα, γέλιο χωρίς λόγο.
  • χωρίς νόημα, επαναλαμβανόμενη συμπεριφορά, αυτοματισμός σε ενέργειες (περπάτημα σε κύκλο, μάσημα κινήσεις χωρίς προσκόλληση σε τρόφιμα κ.λπ.).

Μετά την κρίση, ο ασθενής αποπροσανατολίζεται. Δεν θυμάται την επίθεση και δεν καταλαβαίνει τι συνέβη και πότε. Μια πολύπλοκη μερική κρίση μπορεί να ξεκινήσει με μια απλή, και στη συνέχεια να αναπτυχθεί και μερικές φορές να μετατραπεί σε γενικευμένες κρίσεις.

Γενικευμένες κρίσεις

Οι γενικευμένες επιληπτικές κρίσεις είναι επιληπτικές κρίσεις που εμφανίζονται όταν εμφανίζονται παθολογικές αλλαγές σε έναν ασθενή σε όλα τα μέρη του εγκεφάλου. Όλες οι γενικευμένες κρίσεις χωρίζονται σε 6 τύπους - τονωτικό, κλωνικό, τονωτικό-κλωνικό, ατονικό, μυοκλονικό και απουσία.

Τονωτικές κρίσεις

Οι τονωτικές κρίσεις παίρνουν το όνομά τους λόγω της ειδικής επίδρασης στον μυϊκό τόνο ενός ατόμου. Τέτοιες κράμπες προκαλούν ένταση των μυϊκών ιστών. Τις περισσότερες φορές αυτό ισχύει για τους μύες της πλάτης, των άκρων. Συνήθως, οι τονωτικές κρίσεις δεν προκαλούν λιποθυμία. Τέτοιες επιθέσεις συμβαίνουν κατά τη διάρκεια του ύπνου, δεν διαρκούν περισσότερο από 20 δευτερόλεπτα. Ωστόσο, εάν ο ασθενής στέκεται κατά τη διάρκεια της έναρξής του, τότε είναι πιθανότερο να πέσει.

Κλωνικές κρίσεις

Οι κλωνικές κρίσεις είναι σπάνιες σε σύγκριση με άλλους τύπους γενικευμένων κρίσεων και χαρακτηρίζονται από ταχεία εναλλασσόμενη μυϊκή χαλάρωση και συστολή. Αυτή η διαδικασία προκαλεί τη ρυθμική κίνηση του ασθενούς. Τις περισσότερες φορές εμφανίζεται στα χέρια, το λαιμό, το πρόσωπο. Σταματήστε αυτήν την κίνηση κρατώντας το συστροφή του σώματος δεν θα λειτουργήσει..

Τονωτικές-κλωνικές κρίσεις

Οι τονικές-κλωνικές κρίσεις είναι γνωστές στην ιατρική ως grand mal - «μεγάλη ασθένεια». Αυτός είναι ο πιο τυπικός τύπος σπασμών που προκύπτουν από την επιληψία στο μυαλό πολλών ανθρώπων. Η διάρκειά τους είναι συνήθως 1-3 λεπτά. Εάν μια τονική-κλωνική κρίση διαρκεί περισσότερο από 5 λεπτά, αυτό θα πρέπει να αποτελεί σήμα για επείγουσα κλήση ασθενοφόρου..

Οι τονικές-κλωνικές κρίσεις έχουν διάφορες φάσεις. Στην πρώτη, τονωτική φάση, ο ασθενής χάνει τη συνείδησή του και πέφτει στο έδαφος. Αυτό θα ακολουθηθεί από σπασμούς ή κλωνική φάση, καθώς η επίθεση θα συνοδεύεται από συσπάσεις παρόμοιες με τον ρυθμό των κλωνικών κρίσεων. Όταν εμφανιστούν τονωτικές-κλωνικές κρίσεις, μπορεί να προκύψουν διάφορες ενέργειες ή συμβάντα:

  • ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει αυξημένη σιελόρροια ή αφρισμό από το στόμα.
  • ο ασθενής μπορεί να δαγκώσει κατά λάθος τη γλώσσα του, γεγονός που θα οδηγήσει σε αιμορραγία από το σημείο του δαγκώματος.
  • ένα άτομο, που δεν ελέγχει τον εαυτό του κατά την περίοδο των επιληπτικών κρίσεων, μπορεί να τραυματιστεί ή να χτυπήσει τα γύρω αντικείμενα.
  • οι ασθενείς μπορεί να χάσουν τον έλεγχο των αποκριτικών λειτουργιών της ουροδόχου κύστης και των εντέρων.
  • ο ασθενής μπορεί να εμφανίσει μπλε δέρμα.

Μετά το τέλος της τονικής-κλονικής κρίσης, ο ασθενής εξασθενεί και δεν θυμάται τι του συνέβη.

Ατονικές κρίσεις

Οι ατονικές ή αστικές κρίσεις, που περιλαμβάνουν βραχυπρόθεσμη στέρηση συνείδησης από τον ασθενή, πήραν το όνομά τους από την απώλεια μυϊκού τόνου και δύναμης. Οι ατονικές κρίσεις διαρκούν συχνότερα έως και 15 δευτερόλεπτα.

Με την έναρξη των ατονικών κρίσεων, οι ασθενείς σε καθιστή θέση μπορεί να παρουσιάσουν πτώση και απλό νεύμα στο κεφάλι. Με την ένταση του σώματος σε περίπτωση πτώσης, αξίζει να μιλήσετε για τονωτική επίθεση. Στο τέλος της ατονικής κρίσης, ο ασθενής δεν θυμάται τι συνέβη. Η χρήση κράνους μπορεί να συνιστάται σε ασθενείς που είναι επιρρεπείς σε ατονικές κρίσεις, καθώς αυτές οι κρίσεις συμβάλλουν στον τραυματισμό στο κεφάλι.

Μυοκλονικές κρίσεις

Οι μυοκλονικές επιληπτικές κρίσεις συνήθως χαρακτηρίζονται από ταχεία σύσπαση σε ορισμένα μέρη του σώματος, όπως μικρά άλματα μέσα στον κορμό. Οι μυοκλονικές κρίσεις σχετίζονται κυρίως με τα χέρια, τα πόδια, το άνω μέρος του σώματος. Ακόμη και άτομα που δεν έχουν επιληψία μπορεί να παρουσιάσουν μυοκλονικές κρίσεις όταν κοιμούνται ή ξυπνούν με τη μορφή συσπάσεων ή σπασμών. Επίσης, οι λόξυγγες αναφέρονται ως μυοκλονικές κρίσεις. Σε ασθενείς, οι μυοκλονικές κρίσεις επηρεάζουν και τις δύο πλευρές του σώματός τους. Οι επιθέσεις διαρκούν αρκετά δευτερόλεπτα, δεν προκαλείται απώλεια συνείδησης.

Η παρουσία μυοκλονικών επιληπτικών κρίσεων μπορεί να υποδηλώνει πολλά επιληπτικά σύνδρομα, όπως νεανική ή προοδευτική μυοκλονική επιληψία, σύνδρομο Lennox-Gastaut.

Η φύση των απουσιών

Η απουσία ή μικρός άνδρας εμφανίζεται συχνότερα στην παιδική ηλικία και είναι μια βραχυπρόθεσμη απώλεια συνείδησης. Ο ασθενής μπορεί να σταματήσει, να εξετάσει το κενό και να μην αντιληφθεί τη γύρω πραγματικότητα. Σε πολύπλοκες απουσίες, το παιδί έχει κάποιες μυϊκές κινήσεις, όπως ταχεία αναλαμπή των ματιών, κινήσεις των χεριών ή της γνάθου με τον τρόπο του μασήματος. Οι απουσίες διαρκούν έως 20 δευτερόλεπτα παρουσία μυϊκών κράμπες και έως 10 δευτερόλεπτα απουσία τους.

Με μικρή διάρκεια, οι απουσίες μπορεί να εμφανιστούν επανειλημμένα, ακόμη και εντός 1 ημέρας. Μπορούν να υποψιαστούν σε περίπτωση που το παιδί μερικές φορές μπορεί να απενεργοποιηθεί, όπως ήταν, και δεν ανταποκρίνεται στην έκκληση των γύρω ανθρώπων..

Συμπτώματα επιληψίας σε παιδιά

Η επιληψία στην παιδική ηλικία έχει τα δικά της συμπτώματα, σε σύγκριση με την επιληψία σε έναν ενήλικα. Σε ένα νεογέννητο μωρό, συχνά εκδηλώνεται ως απλή σωματική δραστηριότητα, γεγονός που καθιστά δύσκολη τη διάγνωση της νόσου σε αυτήν την ηλικία. Ειδικά εάν θεωρείτε ότι δεν πάσχουν όλοι οι ασθενείς από επιληπτικές κρίσεις, ειδικά παιδιά, γεγονός που καθιστά δύσκολη την υποψία μιας παθολογικής διαδικασίας για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Για να καταλάβετε ποια συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνουν παιδική επιληψία, είναι σημαντικό να παρακολουθείτε στενά την κατάσταση και τη συμπεριφορά του παιδιού. Έτσι, οι εφιάλτες των παιδιών, που συνοδεύονται από συχνές οργές, κραυγές, μπορεί να υποδηλώνουν αυτήν την ασθένεια. Τα παιδιά με επιληψία μπορεί να κοιμούνται και να μην ανταποκρίνονται σε συνομιλία μαζί τους. Τα παιδιά με αυτήν την ασθένεια μπορεί να παρουσιάσουν συχνό και έντονο πονοκέφαλο με ναυτία, έμετο. Επίσης, το παιδί μπορεί να αντιμετωπίσει βραχυπρόθεσμες διαταραχές της ομιλίας, οι οποίες εκφράζονται στο γεγονός ότι, χωρίς να χάσει συνείδηση ​​και σωματική δραστηριότητα, το παιδί απλά δεν μπορεί να πει μια λέξη σε κάποιο σημείο.

Όλα τα παραπάνω συμπτώματα είναι πολύ δύσκολο να εντοπιστούν. Είναι ακόμη πιο δύσκολο να προσδιοριστεί η σχέση της με την επιληψία, καθώς όλα αυτά μπορούν να συμβούν σε παιδιά χωρίς σημαντικές παθολογίες. Ωστόσο, με πολύ συχνές εκδηλώσεις τέτοιων συμπτωμάτων, είναι απαραίτητο να δείξετε το παιδί σε έναν νευρολόγο. Θα κάνει μια διάγνωση με βάση την ηλεκτροεγκεφαλογραφία του εγκεφάλου και την υπολογιστική ή μαγνητική τομογραφία.

Συμπτώματα νυκτερινής επιληψίας

Οι επιληπτικές κρίσεις κατά τη διάρκεια του ύπνου εμφανίζονται στο 30% των ασθενών με αυτόν τον τύπο παθολογίας. Σε αυτήν την περίπτωση, οι επιληπτικές κρίσεις είναι πιθανότατα την προηγούμενη ημέρα, κατά τη διάρκεια του ύπνου ή πριν από την άμεση αφύπνιση..

Ο ύπνος έχει μια γρήγορη και αργή φάση, κατά την οποία ο εγκέφαλος έχει τα δικά του χαρακτηριστικά λειτουργίας..

Με μια αργή φάση ύπνου, ένα ηλεκτροεγκεφαλογράφημα καταγράφει μια αύξηση στη διέγερση των νευρικών κυττάρων, έναν δείκτη δραστηριότητας επιληψίας και την πιθανότητα επίθεσης. Κατά τη διάρκεια της ταχείας φάσης του ύπνου, ο συγχρονισμός της βιοηλεκτρικής δραστηριότητας διακόπτεται, γεγονός που οδηγεί σε καταστολή της εξάπλωσης των απορρίψεων ηλεκτρικής ενέργειας σε γειτονικά μέρη του εγκεφάλου. Αυτό μειώνει γενικά την πιθανότητα επίθεσης..

Όταν η ταχεία φάση μειώνεται, το κατώφλι κατάσχεσης μειώνεται. Από την άλλη πλευρά, η στέρηση ύπνου αυξάνει την πιθανότητα συχνών επιληπτικών κρίσεων. Εάν ένα άτομο δεν κοιμάται αρκετά, γίνεται υπνηλία. Αυτή η κατάσταση είναι πολύ παρόμοια με τη φάση αργού ύπνου, προκαλώντας ανώμαλη ηλεκτρική δραστηριότητα στον εγκέφαλο..

Επίσης, οι επιληπτικές κρίσεις προκαλούνται από άλλα προβλήματα ύπνου, για παράδειγμα, ακόμη και μια νύχτα χωρίς ύπνο μπορεί να προκαλέσει κάποιον να αναπτύξει επιληψία. Τις περισσότερες φορές, εάν υπάρχει προδιάθεση για τη νόσο, η ανάπτυξη επηρεάζεται από μια συγκεκριμένη περίοδο κατά την οποία ο ασθενής είχε σαφή έλλειψη φυσιολογικού ύπνου. Επίσης, σε ορισμένους ασθενείς, η σοβαρότητα των προσβολών μπορεί να αυξηθεί λόγω διαταραχών στα πρότυπα ύπνου, απότομων ξυπνήσεων, από τη λήψη ηρεμιστικών ή υπερβολικής κατανάλωσης.

Τα συμπτώματα της νυκτερινής κρίσης της επιληψίας, ανεξάρτητα από την ηλικία του ασθενούς, μπορεί να ποικίλουν. Τις περισσότερες φορές, οι νυχτερινές κρίσεις χαρακτηρίζονται από σπασμούς, τονωτικό, κλονικές κρίσεις, υπερκινητικές ενέργειες και επαναλαμβανόμενες κινήσεις. Με μετωπική αυτοσωματική νυχτερινή επιληψία, κατά τη διάρκεια των επιληπτικών κρίσεων, ο ασθενής μπορεί να περπατήσει σε ένα όνειρο, να μιλήσει χωρίς να ξυπνήσει, να νιώσει φόβο.

Όλα τα παραπάνω συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν σε κάθε είδους συνδυασμούς σε διαφορετικούς ασθενείς, οπότε μπορεί να προκύψει κάποια σύγχυση κατά τη διάγνωση. Οι διαταραχές του ύπνου είναι τυπικές εκδηλώσεις διαφόρων παθολογιών του κεντρικού νευρικού συστήματος, όχι μόνο της επιληψίας..

Αλκοολική επιληψία

Η αλκοολική επιληψία εμφανίζεται στο 2-5% των χρόνιων αλκοολικών. Αυτή η παθολογία χαρακτηρίζεται από σοβαρές διαταραχές προσωπικότητας. Εμφανίζεται σε ενήλικες ασθενείς που πάσχουν από αλκοολισμό για περισσότερο από 5 χρόνια.

Τα συμπτώματα της αλκοολικής μορφής της νόσου είναι πολύ διαφορετικά. Αρχικά, ο ασθενής έχει σημάδια προσβολής. Αυτό συμβαίνει ώρες ή ακόμα και μέρες πριν ξεκινήσει. Το Harbingers σε αυτήν την περίπτωση μπορεί να διαρκέσει για διαφορετικό χρονικό διάστημα, ανάλογα με τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού. Ωστόσο, εάν οι πρόδρομοι εντοπιστούν έγκαιρα, η επίθεση μπορεί να προληφθεί..

Έτσι, με τους προδρόμους μιας αλκοολικής επιληπτικής κρίσης, κατά κανόνα, υπάρχουν:

  • αϋπνία, μειωμένη όρεξη
  • πονοκέφαλος, ναυτία
  • αδυναμία, αδυναμία, μελαγχολία
  • πόνος σε διάφορα μέρη του σώματος.

Τέτοιοι πρόδρομοι δεν αποτελούν αύρα που αντιπροσωπεύει την έναρξη επιληπτικής κρίσης..

Η αύρα δεν μπορεί να σταματήσει, όπως και η κρίση που την ακολουθεί. Αλλά οι πρόδρομοι που εντοπίζονται έγκαιρα μπορούν να αντιμετωπιστούν, αποτρέποντας έτσι την εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων.

Μη σπαστικές εκδηλώσεις

Περίπου οι μισές επιληπτικές κρίσεις ξεκινούν με μη σπασμωδικά συμπτώματα. Μετά από αυτά, μπορεί να προστεθούν όλα τα είδη κινητικών διαταραχών, γενικευμένων ή τοπικών κρίσεων, διαταραχών της συνείδησης.

Μεταξύ των κύριων μη σπαστικών εκδηλώσεων της επιληψίας είναι:

  • όλα τα είδη φυτικών-σπλαχνικών φαινομένων, ανεπάρκεια καρδιακού ρυθμού, ρέψιμο, επεισοδιακή αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, ναυτία.
  • εφιάλτες με διαταραχές του ύπνου, μιλώντας σε ένα όνειρο, ουρλιάζοντας, ενούρηση, somnambulism?
  • αυξημένη ευαισθησία, επιδείνωση της διάθεσης, κόπωση και αδυναμία, ευπάθεια και ευερεθιστότητα
  • ξαφνικές αφυπνίσεις με φόβο, εφίδρωση και αίσθημα παλμών.
  • μειωμένη ικανότητα συγκέντρωσης, μειωμένη απόδοση
  • ψευδαισθήσεις, παραλήρημα, απώλεια συνείδησης, ωχρότητα του δέρματος, αίσθημα deja vu.
  • καθυστέρηση κινητήρα και ομιλίας (μερικές φορές - μόνο σε ένα όνειρο), επιθέσεις μούδιασμα, μειωμένη κίνηση του βολβού του ματιού.
  • ζάλη, πονοκεφάλους, απώλεια μνήμης, αμνησία, λήθαργος, εμβοές.

Διάρκεια και συχνότητα των επιληπτικών κρίσεων

Οι περισσότεροι άνθρωποι πιστεύουν ότι μια επιληπτική κρίση μοιάζει με αυτό - η κραυγή ενός ασθενούς, η απώλεια συνείδησης και η πτώση ενός ατόμου, η συστολή των μυών με σπασμούς, το τρεμούλιασμα, η επακόλουθη ηρεμία και ο ξεκούραστος ύπνος. Ωστόσο, οι επιληπτικές κρίσεις δεν μπορούν πάντα να επηρεάσουν ολόκληρο το σώμα ενός ατόμου, όπως και ο ασθενής δεν χάνει πάντα τη συνείδησή του κατά τη διάρκεια των επιληπτικών κρίσεων..

Σοβαρή κρίση μπορεί να αποτελεί ένδειξη γενικευμένης σπαστικής επιληπτικής κατάστασης με τονωτικές-κλωνικές κρίσεις που διαρκούν περισσότερο από 10 λεπτά και μια σειρά από 2 ή περισσότερες κρίσεις μεταξύ των οποίων ο ασθενής δεν ξαναβρεί τη συνείδησή του.

Για να αυξηθεί το ποσοστό των διαγνωστικών της επιληπτικής κατάστασης, ο χρόνος που διαρκεί περισσότερο από 30 λεπτά, ο οποίος προηγουμένως θεωρήθηκε ο κανόνας για αυτόν, αποφασίστηκε να μειωθεί στα 10 λεπτά για να αποφευχθεί η σπατάλη χρόνου. Με γενικευμένες καταστάσεις χωρίς θεραπεία που διαρκεί μία ώρα ή περισσότερο, υπάρχει υψηλός κίνδυνος μη αναστρέψιμης βλάβης στον εγκέφαλο του ασθενούς και ακόμη και θανάτου. Αυτό αυξάνει τον καρδιακό ρυθμό και τη θερμοκρασία του σώματος. Η επιληψία γενικευμένης κατάστασης μπορεί να αναπτυχθεί ταυτόχρονα για διάφορους λόγους, όπως κρανιοεγκεφαλικό τραύμα, ταχεία απόσυρση αντισπασμωδικών φαρμάκων και ούτω καθεξής..

Ωστόσο, η συντριπτική πλειονότητα των επιληπτικών κρίσεων υποχωρεί εντός 1-2 λεπτών. Μετά την ολοκλήρωση μιας γενικευμένης επίθεσης, ο ασθενής είναι σε θέση να αναπτύξει μια κατάσταση postictal με βαθύ ύπνο, σύγχυση, πονοκέφαλο και μυϊκό πόνο, που διαρκεί από μερικά λεπτά έως αρκετές ώρες. Μερικές φορές εμφανίζεται η παράλυση του Todd, η οποία είναι νευρολογικό έλλειμμα παροδικής φύσης, που εκφράζεται από αδυναμία στο άκρο, η οποία βρίσκεται σε αντίθεση με την εστία της ηλεκτρικής παθολογικής δραστηριότητας.

Στους περισσότερους ασθενείς, στις περιόδους μεταξύ των επιθέσεων, είναι αδύνατο να βρεθούν νευρολογικές διαταραχές, ακόμη και αν η χρήση αντισπασμωδικών αναστέλλει ενεργά τη λειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος. Οποιαδήποτε μείωση των ψυχικών λειτουργιών σχετίζεται κυρίως με τη νευρολογική παθολογία, η οποία αρχικά οδήγησε στην εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων και όχι στις ίδιες τις επιληπτικές κρίσεις. Είναι πολύ σπάνιο ότι οι επιληπτικές κρίσεις συνεχίζουν να ρέουν χωρίς διακοπή, όπως με το status epilepticus..

Συμπεριφορά ασθενών με επιληψία

Η επιληψία επηρεάζει όχι μόνο την υγεία του ασθενούς, αλλά και τις συμπεριφορικές του ιδιότητες, τον χαρακτήρα και τις συνήθειές του. Οι ψυχικές διαταραχές στα επιληπτικά προβλήματα προκύπτουν όχι μόνο λόγω επιληπτικών κρίσεων, αλλά και βάσει κοινωνικών παραγόντων, οι οποίοι οφείλονται στην κοινή γνώμη, προειδοποιώντας όλους τους υγιείς ανθρώπους να επικοινωνούν με αυτούς τους ανθρώπους.

Τις περισσότερες φορές, οι αλλαγές χαρακτήρων στα επιληπτικά επηρεάζουν όλους τους τομείς της ζωής. Το πιο πιθανό φαινόμενο είναι η βραδύτητα, η αργή σκέψη, η περιφρόνηση, η ερεθιστικότητα, οι περιόδους εγωισμού, η οργή, η πληρότητα, η υποχονδριακή συμπεριφορά, η φιλονικία, η πεζοπορία και η ακρίβεια. Η εμφάνιση αναβοσβήνει επίσης χαρακτηριστικά της επιληψίας. Ένα άτομο συγκρατείται στη γενναιοποίηση, αργή, λακωνική, οι εκφράσεις του προσώπου γίνονται σπάνιες, τα χαρακτηριστικά του προσώπου γίνονται λιγότερο εκφραστικά, εμφανίζεται ένα σύμπτωμα Chizha (ατσάλινη λάμψη των ματιών).

Με κακοήθη επιληψία, η άνοια σταδιακά αναπτύσσεται, εκφράζεται σε παθητικότητα, λήθαργο, αδιαφορία και ταπεινότητα με τη δική του διάγνωση. Ένα άτομο αρχίζει να υποφέρει από το λεξικό, τη μνήμη, στο τέλος, ο ασθενής αισθάνεται πλήρη αδιαφορία για όλα γύρω, εκτός από τα δικά του ενδιαφέροντα, η οποία εκφράζεται από τον αυξημένο εγωκεντισμό.

Πιο φρέσκες και σχετικές πληροφορίες για την υγεία στο κανάλι μας στο Telegram. Εγγραφείτε: https://t.me/foodandhealthru

Ειδικότητα: παιδίατρος, ειδικός μολυσματικών ασθενειών, αλλεργιολόγος-ανοσολόγος.

Συνολική εμπειρία: 7 χρόνια.

Εκπαίδευση: 2010, Siberian State Medical University, Pediatric, Pediatrics.

Εργασιακή εμπειρία ως ειδικός για τις μολυσματικές ασθένειες για πάνω από 3 χρόνια.

Έχει δίπλωμα ευρεσιτεχνίας για "Μια μέθοδος για την πρόβλεψη υψηλού κινδύνου σχηματισμού χρόνιας παθολογίας του αδενο-αμυγδαλικού συστήματος σε συχνά άρρωστα παιδιά." Και επίσης ο συγγραφέας των δημοσιεύσεων στα περιοδικά της Επιτροπής Ανώτατης Βεβαίωσης.