Bigeminia, trigeminia (κοιλιακές αλλερρυθμίες): εμφάνιση, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία

Δυστονία

© Συγγραφέας: Sazykina Oksana Yurievna, καρδιολόγος, ειδικά για το SosudInfo.ru (σχετικά με τους συγγραφείς)

Καταρχάς, πρέπει να σημειωθεί ότι η bigeminia και η trigeminia είναι παραλλαγές της κοιλιακής εξωσυστόλης. Η Extrasystole είναι ένας από τους τύπους διαταραχών του καρδιακού ρυθμού, ο οποίος χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση εκτοπικών καρδιακών ρυθμών. Αυτή η ιδέα αντικατοπτρίζει μια κατάσταση στην οποία οι συσπάσεις των κόλπων ή των κοιλιών συμβαίνουν σε λάθος μονοπάτια του αγώγιμου συστήματος, κατά μήκος του οποίου συμβαίνει η συνήθης αγωγή των παλμών. Η εξτρασυστόλη μπορεί να είναι κολπική και κοιλιακή.

Σε αυτές τις περιπτώσεις, όταν οι εξωσυστόλες εναλλάσσονται με φυσιολογικές συστολές της καρδιάς μέσω μιας συστολής, μιλούν για μεγάλα μυαλά της καρδιάς (1: 1) και όταν μετά από δύο φυσιολογικές συστολές - σχετικά με την κοιλιακή τριγωνιμία (1: 2). Κατά συνέπεια, μια εξαιρετική συστολή μετά από τρεις φυσιολογικές συστολές ονομάζεται quadrheminia (1: 3), και μετά από τέσσερις - πενταγωνιμία. Αυτοί οι τύποι εξωσυστολών ενοποιούνται από την έννοια της αλλορυθμίας.

bigeminy στο ΗΚΓ: κάθε δεύτερο σύμπλεγμα - extrasystole

Επιπλέον, υπάρχουν ζευγάρια εξωσυστόλες (δύο στη σειρά) και συχνές ομαδικές εξωσυστόλες, εάν ακολουθούν σε σειρά στο ποσό των τριών ή περισσότερων. Στην τελευταία περίπτωση, η extrasystole μπορεί να θεωρηθεί βραχυπρόθεσμη κοιλιακή ταχυκαρδία.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η εξωσυστόλη εμφανίζεται σε περισσότερο από 68% των ανθρώπων. Σε αυτήν την περίπτωση, η πλειονότητα (63%) είναι κοιλιακές εξωσυστόλες, περίπου το 25% είναι κολπικές, και οι υπόλοιπες περιπτώσεις είναι υπερκοιλιακές διγυμνίες και τριγημία, καθώς και οι συνδυασμοί τους. Η εμφάνιση κοιλιακής bigeminia παρατηρείται επίσης σε περισσότερο από 60% των ασθενών με ισχαιμία του μυοκαρδίου και σε περισσότερο από το 80% των ασθενών με οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου..

Αιτίες του bigeminy και trigeminia

Οι συνηθισμένες μεμονωμένες κολπικές και κοιλιακές εξωσυστόλες βρίσκονται συνήθως σε ένα υγιές άτομο. Δεν είναι αισθητά αισθητά και δεν προκαλούν ενόχληση. Οι συχνότερες εξωσυστόλες, όπως η αλλορρυθμία, καθώς και οι συχνές ζευγαρωμένες εξωσυστόλες και οι ροές κοιλιακής ταχυκαρδίας, δεν μπορούν να θεωρηθούν μια φυσιολογική παραλλαγή και είναι ο λόγος για μια λεπτομερή εξέταση του καρδιαγγειακού συστήματος.

Έτσι, οι κύριοι λόγοι για την εμφάνιση επεισοδίων bigeminy και trigeminy είναι:

  • Οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου,
  • Υπερδοσολογία με καρδιακές γλυκοσίδες ή το λεγόμενο γλυκοσιδικό δηλητηρίαση με φάρμακα digitalis και digitalis - στροφανθίνη, διγοξίνη, κοργκλίνον κ.λπ.,
  • Αποκτήθηκαν ελαττώματα των μιτροειδών και αορτικών βαλβίδων,
  • Αναβλημένος ρευματικός πυρετός (ρευματισμός) με βλάβη στην εσωτερική επένδυση της καρδιάς - ενδοκαρδίτιδα,
  • Οι συνέπειες της μυοκαρδίτιδας - μια φλεγμονώδης διαδικασία στο πάχος του καρδιακού μυός και ακόμη και μικρές μικροκυτταρικές αλλαγές είναι η βάση για την παθολογική κυκλοφορία της ώθησης μέσω των ινών του μυοκαρδίου,
  • Καρδιακή σκλήρυνση μετά από έμφραγμα (PICS) - μεταβολές στην φυσιολογική δομή του μυοκαρδίου.

Εάν, μετά από πλήρη εξέταση, δεν εντοπιστεί οργανική βλάβη του μυοκαρδίου σε έναν ασθενή, είναι πολύ πιθανό ότι η αιτία της bigeminia και της trigeminia είναι παραβίαση των αυτόνομων επιδράσεων στην καρδιά στη βλαστική-αγγειακή δυστονία. Αυτή η παθολογία απαιτεί τη διαβούλευση με έναν νευρολόγο..

Συμπτώματα της bigeminia και trigeminia

Τα συμπτώματα της εξωσυστόλης από τον τύπο της δι - ή τριγημίνης συνίστανται σε καρδιολογικά και νευρολογικά συμπτώματα.

Οι καρδιολογικές εκδηλώσεις συνίστανται στην αίσθηση του ασθενούς των ρυθμικών τρόμων στην περιοχή της καρδιάς, εναλλάσσοντας με ένα αίσθημα διακοπής, καρδιακή ανακοπή. Αυτή η περίοδος αντιστοιχεί σε μια αντισταθμιστική παύση στο ΗΚΓ. Υπάρχει επίσης ένας εσωτερικός τρόμος, ένα αίσθημα έλλειψης αέρα και δυσφορίας πίσω από το στέρνο ή στην αριστερή πλευρά του θώρακα ενός πιεστικού ή καψίματος χαρακτήρα.

Τα νευρολογικά συμπτώματα εμφανίζονται λόγω παραβίασης του πλήρους κύκλου της συστολής της καρδιάς, ως αποτέλεσμα της οποίας μια ανεπαρκής ποσότητα αίματος ρέει στον εγκέφαλο. Ταυτόχρονα, ο ασθενής μπορεί να νιώσει λήθαργο, υπνηλία, αναβοσβήνει μύγες μπροστά στα μάτια, ζάλη. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να αναπτυχθεί βραχυπρόθεσμη λιποθυμία, ειδικά εάν η αλλορυθμία συνδυάζεται με άλλες διαταραχές του καρδιακού ρυθμού.

Με τέτοια συμπτώματα, ειδικά όταν συνδυάζεται με υψηλή ή χαμηλή αρτηριακή πίεση, ο ασθενής θα πρέπει να συμβουλευτεί αμέσως έναν γιατρό (στην κλινική ή ιατρική βοήθεια έκτακτης ανάγκης).

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της bigeminia και της trigeminia γίνεται εμφανής μετά το ΗΚΓ..

εξωσυστόλες του τύπου bigeminia, trigeminia και quadrheminia στο ΗΚΓ

Στην περίπτωση που ο ασθενής σημειώνει περιοδικά παρόμοια παράπονα, αλλά μόνο μεμονωμένες εξωσυστόλες καταγράφονται στο ΗΚΓ, ο ασθενής χρειάζεται καθημερινή παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης και ΗΚΓ (σύμφωνα με τον Holter) Αυτό είναι απαραίτητο για να «πιάσει» τις εξωσυστόλες, να αξιολογήσει τη διαβάθμιση των εξωσυστολών σύμφωνα με τον Ryan (Rayn) ή το Lown (Lown) και να αποκτήσει μια προγνωστική ταξινόμηση των extrasystoles (βλ. Παρακάτω).

Περαιτέρω, στην περίπτωση που ο ασθενής έχει πραγματικά διγυμνία ή τριγημία, είναι απαραίτητο να διενεργηθεί πλήρης εξέταση για να διαπιστωθεί η αιτία της αρρυθμίας. Ανατίθενται επιπλέον μέθοδοι εξέτασης:

  1. Γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος για τον αποκλεισμό της φλεγμονώδους διαδικασίας, καθώς και για την αξιολόγηση του φάσματος των λιπιδίων του αίματος (για αθηροσκλήρωση και στεφανιαία νόσο),
  2. Υπερηχογράφημα της καρδιάς ή Echo-Ks (ηχοκαρδιοσκόπηση), που σας επιτρέπει να εντοπίσετε δομικές ή μορφολογικές αλλαγές στην καρδιά,
  3. Δοκιμές άσκησης (δοκιμή διαδρόμου, δοκιμή 6 λεπτών με τα πόδια, εργομετρία ποδηλάτου) για την εκτίμηση της σημασίας της άσκησης στην εμφάνιση της Bigeminia και της τριγeminia, καθώς και για την αξιολόγηση της ανοχής της άσκησης σε ισχαιμία ή χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια.

Βίντεο: bigeminy στο ΗΚΓ

Θεραπεία

Εάν ο ασθενής έχει αποκλείσει την οργανική καρδιακή νόσο ως αιτία της bigeminia και trigeminia, τότε χρειάζεται εξέταση από νευρολόγο με θεραπεία της βλαστικής-αγγειακής δυστονίας.

Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να διορθώσετε τον τρόπο ζωής με επαρκή διατροφή και εργασία και ξεκούραση. Είναι επίσης απαραίτητο να ομαλοποιηθεί η ψυχολογική κατάσταση του ασθενούς και να παρέχεται ψυχο-συναισθηματική άνεση. Το ντους με αντίθεση, η έκχυση και το τρίψιμο με ένα υγρό πανί εκπαιδεύουν πολύ καλά το καρδιαγγειακό σύστημα.

Στην περίπτωση που ένας ασθενής έχει μια συγκεκριμένη καρδιακή νόσο ως αιτία, απαιτεί θεραπεία χωρίς αποτυχία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να ενδείκνυται χειρουργική διόρθωση καρδιακού ελαττώματος..

Εκτός από την κύρια θεραπεία, οι β-αποκλειστές, για παράδειγμα, η σοταλόλη, η νεμπλέτα, η στεφανιαία, η κονκόρ κ.λπ., καθώς και οι αναστολείς διαύλων ασβεστίου, η διλτιαζέμη, η βεραπαμίλη κ.λπ. συνταγογραφούνται στον ασθενή για μόνιμη χρήση. Αυτά τα φάρμακα μπορούν να μειώσουν τον καρδιακό ρυθμό και να μειώσουν την αγωγή των παθολογικών παρορμήσεων. κοιλιακό μυοκάρδιο.

Η κορδαρόνη, η λιδοκαΐνη και η κινιδίνη για ενδοφλέβια χορήγηση χρησιμοποιούνται ως επείγουσα θεραπεία για ξαφνική έναρξη συχνής διήμενης.

Σε περίπτωση που η αντιαρρυθμική θεραπεία αντενδείκνυται για τον ασθενή ή σημειώνεται κακή ανοχή και / ή αναποτελεσματικότητα, πρέπει να επιλυθεί το ζήτημα της ανάγκης για RFA (ραδιοσυχνότητα κατάλυσης) - δηλαδή, καυτηρίαση του κολπικού ή κοιλιακού ιστού μέσω του οποίου περνούν παθολογικές παρορμήσεις.

Είναι πιθανές επιπλοκές της bigeminia και trigeminia;?

Επιπλοκές μπορεί να αναπτυχθούν σε ασθενείς με οποιαδήποτε εξωσυστολική - κοιλιακή και κολπική.

Έτσι, η κολπική εξωσυστόλη μπορεί να μετατραπεί σε κολπική μαρμαρυγή και κολπικό πτερυγισμό, και κοιλιακή διγυμνία ή τριγημία σε κοιλιακή ταχυκαρδία, κοιλιακή μαρμαρυγή και να οδηγήσει σε ασυστόλη (καρδιακή ανακοπή). Η πρόληψη των επιπλοκών είναι η έγκαιρη έναρξη της θεραπείας ασθενειών που οδηγούν σε bigeminy και trigeminia.

Πρόβλεψη

Οι απλές εξωσυστόλες, κατ 'αρχήν, δεν είναι επικίνδυνες χωρίς οργανική παθολογία της καρδιάς, σε αντίθεση με την ομάδα και τη ζεύγη, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε παροξυσμό της κοιλιακής ταχυκαρδίας.

Χαμηλός πίνακας ταξινόμησης κοιλιακών εξωσυστολών

Η πρόγνωση για bigeminy και trigeminia καθορίζεται από την προγνωστική ταξινόμηση της extrasystole σύμφωνα με Lown:

  • Βαθμός 1 - λιγότερο από 30 μεμονωμένες εξωσυστόλες ανά ώρα,
  • Βαθμός 2 - περισσότερες από 30 μεμονωμένες εξωσυστόλες ανά ώρα,
  • Βαθμός 3 - πολυμορφικά (διαφορετικά σχήματα) και πολυτοπικά (από διαφορετικά μέρη του κοιλιακού μυοκαρδίου),
  • Εξωσυστόλες ζευγαριού κατηγορίας 4Α,
  • 4 Β τάξη - εξωσυστόλες ομάδας,
  • Βαθμός 5 - "πρώιμες" εξωσυστόλες, όταν η εξωσυστόλη πηδά έξω στο πλαίσιο της συνεχούς κανονικής συστολής της καρδιάς.

Έτσι, η πρόγνωση για τις δύο πρώτες τάξεις είναι ευνοϊκή, για παράδειγμα, εάν ένας ασθενής έχει καταγράψει πολλές εξωσυστόλες εντός μίας ώρας, εναλλάσσονται τακτικά με φυσιολογικές καρδιακές συστολές μετά από μία ή δύο.
Η τρίτη πέμπτη τάξη είναι προγνωστικά δυσμενής, καθώς ο κίνδυνος εμφάνισης θανατηφόρων διαταραχών ρυθμού είναι υψηλός. Δηλαδή, εάν η bigeminia και το trigeminia εναλλάσσονται με ζευγάρια, ομαδικές ή πρώιμες εξωσυστόλες, μπορεί να είναι επικίνδυνες όσον αφορά την ανάπτυξη επιπλοκών.

Συμπερασματικά, πρέπει να σημειωθεί ότι η εξωσυστόλη του τύπου bigeminy και trigeminia είναι επικίνδυνη μόνο εάν προκαλείται από σοβαρή παθολογία του μυοκαρδίου. Διαφορετικά, για παράδειγμα, με βλαστική-αγγειακή δυστονία, αυτός ο τύπος εξωσυστολών εξαφανίζεται με την ομαλοποίηση της επίδρασης των αυτόνομων νεύρων στην καρδιά.

Κοιλιακή εξωσυστόλη τύπου Bigeminy

Γενικά συμπτώματα και χαρακτηριστικά σημάδια εκδήλωσης παθολογίας

Η Extrasystole από τον τύπο του bigeminy αναφέρεται στις αρρυθμίες. Σε αυτήν την κατάσταση, παρατηρούνται εξαιρετικές συστολές, οι οποίες δεν επιτρέπουν στην καρδιά να ξεκουραστεί κατά τη διάρκεια της χαλάρωσης. Το πρόβλημα προκαλείται από δυσλειτουργία στο αγώγιμο σύστημα της καρδιάς. Τέτοιες αρρυθμίες είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητες, καθώς μπορούν να οδηγήσουν σε σοβαρές συνέπειες..

Οι αρρυθμίες είναι από τις πιο κοινές εκδηλώσεις καρδιακών παθήσεων. Οι εξτρασυστόλες του τύπου bigeminic σημαίνουν μια μορφή διαταραχής του ρυθμού στην οποία εμφανίζονται εξαιρετικές παθολογικές συστολές από την έκτοπη εστίαση μετά από κάθε φυσιολογική διέγερση.

Οι αιτίες αυτής της νόσου μπορεί να είναι λειτουργικές διαταραχές, οργανικές αλλαγές (καρδιομυοπάθεια, καρδίτιδα, ισχαιμική καρδιακή νόσος), τοξίνες, ανισορροπία ηλεκτρολυτών.

Τις περισσότερες φορές, οι κοιλιακές διηθήσεις, όπως οι συνηθισμένες εξωσυστόλες, ειδικά οι βραχυπρόθεσμες, σε μικρές ποσότητες, είναι ασυμπτωματικές. Εάν συμβαίνουν συνεχώς, τότε μπορεί να υπάρχει ένα αίσθημα «εξασθένισης», «κύλισης», διακοπών στο έργο της καρδιάς. Μερικές φορές υπάρχει ελαφριά ζάλη, ήπια ναυτία. Σε ορισμένους από τους ασθενείς μου, το bigeminy συνοδεύεται από ένα αίσθημα άγχους, φόβου.

Σε ασθενείς με καρδιακές παθολογίες, τα συμπτώματα είναι πιο σοβαρά. Τα μάτια τους σκουραίνουν, το κεφάλι τους περιστρέφεται πολύ περισσότερο, υπάρχει έντονη αίσθηση ναυτίας, έμετου, πόνου στην περιοχή της καρδιάς, αίσθημα έλλειψης αέρα. Οι συνθήκες λιποθυμίας είναι δυνατές. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι τακτικά επαναλαμβανόμενες έκτακτες συστολές οδηγούν σε επιδείνωση της άντλησης αίματος από τον καρδιακό μυ. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει κυκλοφορική ανεπάρκεια της καρδιάς, του εγκεφάλου και άλλων οργάνων..

Η κοιλιακή bigeminia έχει τα ακόλουθα ηλεκτροκαρδιογραφικά χαρακτηριστικά:

  • πρόωρη εμφάνιση ενός ευρέως και παραμορφωμένου συμπλέγματος QRS.
  • μια αντισταθμιστική παύση μετά το σύμπλεγμα, με τη μορφή ευθείας γραμμής (συνήθως μεγαλύτερη από ό, τι με υπερκοιλιακές εξωσυστόλες) ·
  • έλλειψη κύματος Ρ
  • κατεύθυνση του τμήματος ST στην κατεύθυνση απέναντι από το σύμπλεγμα QRS.

Εάν όλα τα σύμπλοκα QRS έχουν το ίδιο σχήμα, αυτό σημαίνει ότι οι παθολογικές παρορμήσεις εμφανίζονται στην ίδια πηγή. Τέτοια PVC ονομάζονται μονοτοπικά και θεωρούνται τα πιο καλοήθη..

Εάν τα σύμπλοκα QRS είναι διαφορετικά, αυτό σημαίνει ότι οι παλμοί προέρχονται από διάφορες εστίες. Σε αυτήν την περίπτωση, η ΖΗ ονομάζεται "πολυτοπική". Είναι πιο επικίνδυνοι όσον αφορά την πιθανότητα αρνητικών συνεπειών..

Το πρώιμο PVC διακρίνεται επίσης ξεχωριστά. Αυτό συμβαίνει όταν ένα πρόωρο αναδυόμενο σύμπλεγμα είναι στρωμένο στο κύμα Τ του προηγούμενου (κανονικού) συμπλόκου. Η εμφάνιση πρώιμων εξωσυστολών θεωρείται πολύ δυσμενής ένδειξη..

Είναι πρώιμες εξωσυστόλες που συνήθως προκαλούν παροξυσμό VT και κοιλιακή μαρμαρυγή..

Για να μετρήσω με ακρίβεια τον αριθμό των εξωσυστολών που εμφανίστηκαν ανά ημέρα, καθώς και για τον εντοπισμό άλλων πιθανών αρρυθμιών, συνταγογραφώ την παρακολούθηση του ΗΚΓ Holter.

Η κλινική εικόνα της υπερκοιλιακής bigeminia δεν αντιστοιχεί πάντα στον βαθμό συχνότητας εμφάνισης και διάρκειας της αρρυθμίας. Συχνά, υπάρχει πλήρης απουσία συμπτωμάτων στη χρόνια και μακροχρόνια διγυμνία, ενώ οι απλές εξωσυστόλες θεωρούνται εξαιρετικά οδυνηρές.

Οι τυπικές κλινικές εκδηλώσεις της υπερκοιλιακής bigeminia είναι οι εξής:

  • Αίσθημα καρδιακής ανεπάρκειας.
  • Υποκειμενικά δυσάρεστες αισθήσεις "πραξικοπήματα", "ξεθώριασμα" στο στήθος, "πτώση από ύψος" και άλλα.
  • Άγχος, γενική δυσφορία.

Περιπτώσεις μεγάλου μήκους με δύσπνοια, ζάλη, καρδιαλγία και γενική αδυναμία είναι πολύ λιγότερο συχνές. Συχνά η εμφάνιση αυτών των συμπτωμάτων οφείλεται σε αυτόνομη αντίδραση παρά σε αιμοδυναμικές διαταραχές..

Τα πιο σημαντικά ηλεκτροκαρδιογραφικά σημάδια υπερκοιλιακής bigeminia είναι τα εξής:

  • Πρόωρο σύμπλεγμα QRS, που προηγείται συνήθως από ένα κύμα Ρ.
  • Στενό σύμπλεγμα QRS (λιγότερο από 0,12 δευτερόλεπτα), αν και σε ορισμένες περιπτώσεις είναι δυνατή η διεύρυνση.
  • Ατελής αντισταθμιστική παύση.

Μπορούν επίσης να εμφανιστούν και άλλα ηλεκτροκαρδιογραφικά ευρήματα, όπως αστάθεια του καρδιακού ρυθμού, συνδυασμός bigeminy και trigeminia και άλλα. Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, εμφανίζεται η παρακολούθηση Holter.

Η υπερκοιλιακή bigeminia συνήθως δεν απαιτεί θεραπεία, καθώς δεν αποτελεί σοβαρή απειλή για τη ζωή και την υγεία του ασθενούς. Ωστόσο, εάν εμφανιστεί αρρυθμία στο πλαίσιο μιας γνωστής βλάβης του μυοκαρδίου, συνοδεύεται από μια ζωντανή κλινική εικόνα και μπορεί να υποδηλώνει μια βαριά καρδιαγγειακή παθολογία, τότε συνταγογραφείται αντιαρρυθμική θεραπεία:

  • Β-αποκλειστές.
  • Αναστολείς καναλιών ασβεστίου.
  • Σοταλόλη.
  • Αλλαπινίνη.
  • Αμιοδαρόνη και άλλα.

Η επιλογή της θεραπείας πραγματοποιείται από τον θεράποντα ιατρό, λαμβάνοντας υπόψη την κατάσταση του ασθενούς και τις αντενδείξεις για τη λήψη ορισμένων φαρμάκων.

Η κοιλιακή εξωσυστόλη τύπου bigeminy έχει συμπτώματα παρόμοια με την υπερκοιλιακή bigeminy. Οι ασθενείς παραπονιούνται για αίσθημα παλμών και ανατροπή στο στήθος, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις η αρρυθμία μπορεί να μην εκδηλωθεί. Η κοιλιακή μεγαλοπρεπή χαρακτηρίζεται από την παρουσία αντικειμενικών συμπτωμάτων, όπως:

  • Απώλεια σφυγμού (ακανόνιστος καρδιακός ρυθμός).
  • Η ακρόαση καθορίζει τον πρόωρο καρδιακό παλμό με έναν δυνατό τόνο.

Με κοιλιακή διγλωσσία, συχνότερα παρά με υπερκοιλιακές καταγγελίες για δύσπνοια και ζάλη. Σε αυτήν την περίπτωση, τόσο οι φυτικές όσο και οι αιμοδυναμικές διαταραχές παίζουν ρόλο, καθώς η κοιλιακή εξωσυστόλη αναπτύσσεται πολύ πιο συχνά στο πλαίσιο της δομικής παθολογίας του μυοκαρδίου.

Τα πιο σημαντικά ηλεκτροκαρδιογραφικά συμπτώματα της κοιλιακής μεγαιμίας είναι τα εξής:

  • Πρόωρο σύμπλεγμα QRS χωρίς προηγούμενο κύμα Ρ.
  • Η διάρκεια του συμπλέγματος QRS είναι μεγαλύτερη από 0,12 δευτερόλεπτα.
  • Στο σχήμα του, το σύμπλεγμα QRS μοιάζει με ένα μπλοκ κλάδου δέσμης.
  • Πλήρης αντισταθμιστική παύση.

Η αποσαφήνιση της διάγνωσης πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας παρακολούθηση Holter και άλλες ερευνητικές μεθόδους.

Η θεραπεία της κοιλιακής εξωσυστόλης με τον τύπο του bigeminy πραγματοποιείται μετά από διαστρωμάτωση του κινδύνου και περιλαμβάνει απαραίτητα την καταπολέμηση της αιτιολογικής ασθένειας. Ο ασθενής υποβάλλεται σε καρδιοτροπική θεραπεία με στόχο την αντιστάθμιση των διαταραχών της καρδιακής λειτουργίας.

Η επιλογή των αντιαρρυθμικών εξαρτάται από τη συγκεκριμένη μορφή των κοιλιακών πρόωρων παλμών. Χρησιμοποιείται ως κατάλληλα αντιαρρυθμικά φάρμακα, και ηρεμιστικά και ψυχοτρόπα φάρμακα (φαιναζεπάμη, διαζεπάμη, Corvalol και άλλα). Η αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας πραγματοποιείται βάσει επαναλαμβανόμενης παρακολούθησης ΗΚΓ Holter.

Αυτό μοιάζει με την ασθένεια στο ΗΚΓ

Οι διαταραχές του καρδιακού ρυθμού ονομάζονται extrasystoles. Χαρακτηρίζεται από συσπάσεις της καρδιάς που δεν εμφανίζονται με τη σειρά. Το ίδιο ισχύει και για μεμονωμένα μέρη της καρδιάς. Η Extrasystole αναπτύσσεται σε διάφορες μορφές, μία εκ των οποίων είναι bigeminy.

Αυτή η μορφή αρρυθμίας, στην οποία ο πρόωρος καρδιακός ενθουσιασμός εμφανίζεται μετά την επόμενη συστολή της καρδιάς. Αυτό σημαίνει ότι οι εξωσυσκολικοί και οι κόλποι εναλλάσσονται ένας προς έναν. Σε αυτήν την περίπτωση, σημειώνεται το ίδιο διάστημα πρόσφυσης.

Συχνά, σύμφωνα με το bigeminy, οι γιατροί σημαίνουν υπερκοιλιακή ή κοιλιακή εξωσυστόλη. όταν καταγράφονται εξαιρετικές συστολές της καρδιάς στο ΗΚΓ.

Ένα υγιές άτομο έχει περίπου 55 συσπάσεις. Εάν οι κανονικές συστολές εναλλάσσονται με εξαιρετικές συστολές, αυτό ονομάζεται bigeminy, ειδικά εάν καταγράφεται σε ΗΚΓ. Εάν μιλάμε συγκεκριμένα για την κοιλιακή μορφή αυτής της κατάστασης, αυτό σημαίνει ότι το μόνο φυσιολογικό ρέον σύμπλεγμα εναλλάσσεται με μια κοιλιακή εξωσυστόλη, η οποία είναι ένας τύπος αλλορυθμίας.

Σε αυτήν την περίπτωση, παρατηρείται πρόωρος ενθουσιασμός στην καρδιακή κοιλία. Εάν μιλάμε για την υπερκοιλιακή μορφή, αυτό σημαίνει ότι μία εξωσυστόλη και μία ρυθμική συστολή της καρδιάς εναλλάσσονται σωστά.

Οι λόγοι

Οι διαταραχές του ρυθμού μπορεί να είναι ψυχογενείς

Μιλώντας για τους λόγους για την κατάσταση που συζητάμε, πρέπει να θυμάστε ότι σχετίζεται άμεσα με την εξωσυστόλη, οπότε πρέπει πρώτα να εξετάσετε τις αιτίες που οδηγούν σε αυτήν.

Λειτουργικές εξωσυστόλες εμφανίζονται σε ασθενείς που έχουν τις ακόλουθες ασθένειες:

  • οστεοχόνδρωση της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης
  • VSD;
  • Νευρώσεις και ούτω καθεξής.

Επιπλέον, οι διαταραχές του ρυθμού μπορεί να έχουν ψυχογόνο χαρακτήρα και μπορούν να συσχετιστούν τόσο με χημικούς όσο και με διατροφικούς παράγοντες, καθώς και με βάση το αλκοόλ, τα ναρκωτικά, τον έντονο καφέ και τσάι, το κάπνισμα, το άγχος, κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως κ.ο.κ..

Η εξτρασυστόλη, η οποία έχει οργανικό χαρακτήρα, εμφανίζεται με τις ακόλουθες ασθένειες:

  • καρδιοσκλήρωση;
  • Ισχαιμική καρδιακή πάθηση;
  • έμφραγμα μυοκαρδίου;
  • καρδιομυοπάθεια;
  • καρδιακά ελαττώματα και ούτω καθεξής.

Το Extrasystole τοξικής φύσης αναπτύσσεται:

  • με θυρεοτοξίκωση
  • με πυρετό
  • με παρενέργεια ορισμένων φαρμάκων.

Οι εξτρασυστόλες αναπτύσσονται στο πλαίσιο παραβίασης της αναλογίας ιόντων μαγνησίου, καλίου, νατρίου και ασβεστίου στα κύτταρα του καρδιακού μυός, η οποία επηρεάζει αρνητικά το αγώγιμο σύστημα. Η σωματική δραστηριότητα μπορεί να προκαλέσει ασθένειες.

Η κοιλιακή μεγαλοβιομηχανία υποδηλώνει ότι το σώμα βρίσκεται σαφώς στη διαδικασία δηλητηρίασης, το οποίο είναι συνέπεια της λήψης φαρμάκων digitalis.

Κοιλιακή εξωσυστόλη τύπου Bigeminy

Συχνά αυτός ο τύπος αρρυθμίας εμφανίζεται σε ασθενείς στους οποίους έχει συνταγογραφηθεί αδρεναλίνη, νοβοκαναμίδη, κινιδίνη και νοβοκαΐνη για ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος. Επιπλέον, αυτή η μορφή μπορεί να προκύψει από τη χρήση ορισμένων τύπων αναισθησίας, για παράδειγμα, χλωροφόρμιο ή κυκλοπροπάνιο..

Μερικές φορές αυτή η παθολογία αναπτύσσεται λόγω ηλεκτρικής διέγερσης της καρδιάς. Υπάρχουν άλλοι λόγοι για την ανάπτυξη αυτής της κατάστασης:

  • σοβαρή δηλητηρίαση με οργανοφωσφόρους ουσίες με οξεία δηλητηρίαση.
  • διαταραχές ηλεκτρολυτών στο μυοκάρδιο
  • στεφανιαία αγγειογραφία
  • ακούγεται καρδιά
  • χειρουργική επέμβαση καρδιάς και ούτω καθεξής.

Όλοι οι λόγοι συνδυάζονται με αλλαγές που συμβαίνουν στον καρδιακό μυ και έχουν οργανική προέλευση. Ακόμα και φαινομενικά ασήμαντες παραβιάσεις στο μυοκάρδιο μπορούν να οδηγήσουν στην εμφάνιση έκτοπης εστίασης διέγερσης, ειδικά εάν συνδυάζονται με ορισμένους παράγοντες λειτουργικής φύσης.

Συμπτώματα

Συμπτώματα - ακανόνιστοι καρδιακοί παλμοί και διακοπές στην εργασία της καρδιάς

Η Bigeminia χαρακτηρίζεται από υποκειμενικά συμπτώματα, για παράδειγμα, ένα αίσθημα χτυπήματος στην καρδιά, τη σύντομη διακοπή του ή τις διακοπές στην εργασία αυτού του σημαντικού οργάνου.

Γενικά συμπτώματα και χαρακτηριστικά σημάδια εκδήλωσης παθολογίας

Η Bigeminia και η trigeminia δεν έχουν συγκεκριμένα συμπτώματα. Αυτό σημαίνει ότι δεν υπάρχουν έντονα σημεία με τα οποία μπορεί να προσδιοριστεί η παθολογία..

Οι εκδηλώσεις καρδιακών αρρυθμιών είναι παρόμοιες με άλλες καρδιακές παθολογίες: δυσφορία πίσω από το στέρνο, αίσθημα διακοπών στην εργασία της καρδιάς, γενική επιδείνωση της ευεξίας.

Τα συμπτώματα χωρίζονται σε καρδιακά και σωματικά. Οι ασθενείς βιώνουν επιληπτικές κρίσεις διαφορετικά. Η ευημερία τους εξαρτάται από τη φυσική τους κατάσταση, τα ατομικά χαρακτηριστικά, την ηλικία.

ΚαρδιακόςΣωματικός
Ισχυροί τρόμοι της καρδιάς, εναλλάσσονται με βύθισηΛήθαργος, αδυναμία
ΝαυτίαΖάλη
Αίσθημα έλλειψης αέραΠρόβλημα όρασης
Σοβαρότητα, πίεση στο στήθοςΗ εμφάνιση του άγχους
ΡίγοςΛιποθυμικές συνθήκες
Χρώμα του δέρματοςΜειωμένη ευαισθησία των χεριών και των ποδιών
Αυξημένη εφίδρωσηΣπάνια - διαταραχές της ομιλίας

Το Bigeminy χαρακτηρίζεται από υποκειμενικά συμπτώματα όπως αίσθημα εγκεφαλικού επεισοδίου στην περιοχή της καρδιάς, διακοπές ή καρδιακή ανακοπή για σύντομο χρονικό διάστημα. Αρκετά σπάνια, αυτή η παθολογική κατάσταση εκδηλώνεται από καρδιαλγία ή πόνο στηθάγχης, αίσθημα τραυματισμού, κάποια συμπίεση και πολύ ισχυρή πλήρωση στην περιοχή του λαιμού.

Τα συμπτώματα του εγκεφάλου χαρακτηρίζονται από την εμφάνιση σε έναν ασθενή με παθολογική κατάσταση μεγάλου μήκους, περιόδους ζάλης, λιποθυμίας, αφίας και ζάλης. Μεταξύ των σπάνιων συμπτωμάτων, υπάρχει μια παροδική μορφή ημιπάρεσης..

Σημάδια γενικού φυτικού και νευρωτικού χαρακτήρα είναι η ωχρότητα του ασθενούς, η αδυναμία, η ναυτία, η έντονη εφίδρωση, το αίσθημα φόβου, η έλλειψη αέρα και κάποια διέγερση..

Κατά κανόνα, όταν συμβαίνει bigeminy, καθώς και οι συχνά εμφανιζόμενοι πρόωροι ενθουσιασμοί της καρδιάς, σε ασθενείς η καρδιά αρχίζει να χτυπά για μικρό χρονικό διάστημα, φαίνεται να είναι συμπιεσμένη, ενώ γίνονται αισθητές πινελιές με θαμπή φύση ή κυματισμός της ίδιας της καρδιάς. Αλλά η εμφάνιση του πόνου στην καρδιά είναι εξαιρετικά σπάνια..

Αν όμως προκύψουν, εκδηλώνονται με σύντομους πόνους μιας διάτρησης ή αόριστου πόνου, που προκαλείται από ερεθισμό των μεσοϋποδοχέων ως αποτέλεσμα υπερχείλισης κοιλιών τη στιγμή της παύσης μετά από πρόωρο διέγερση της καρδιάς και την επόμενη ενεργητική συστολή της. Το χαρακτηριστικό αυτού του είδους οι αισθήσεις επηρεάζονται επίσης από τις απότομες διαδικασίες επέκτασης του κόλπου ως αποτέλεσμα του γεγονότος ότι αυτή τη στιγμή όλοι οι θάλαμοι της καρδιάς συστέλλονται σχεδόν ταυτόχρονα. Ένας τέτοιος πόνος στην καρδιά μοιάζει πολύ συχνά με πόνο νευρωτικής προέλευσης..

Μερικές φορές η bigeminia προκαλεί μείωση της κυκλοφορίας του αίματος στα στεφανιαία αγγεία, ειδικά στην στεφανιαία αθηροσκλήρωση, οπότε μπορεί να φαίνεται αρκετά παρόμοια με τα σημάδια της τυπικής στηθάγχης. Επιπλέον, ταυτόχρονα, ένα κύμα γίνεται αισθητό από την καρδιά προς το λαιμό ή την περιοχή της κεφαλής, το οποίο συμπίπτει με μια εξωσυστόλη..

Μερικές φορές η bigeminia χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση ζάλης και ναυτίας ως αποτέλεσμα της μειωμένης παροχής αίματος στον εγκέφαλο στο πλαίσιο συχνών εξωσυστολών. Κατά κανόνα, η συμπτωματολογία του bigeminy θεωρείται έκφραση διαταραχών του αυτόνομου νευρικού συστήματος. Στο ΗΚΓ, το bigeminy είναι μια εναλλαγή των διασυνδεδεμένων διαστημάτων και των μετα-εξωσυλικών καρδιοδιαστημάτων, τα οποία καθορίζονται στο ρυθμικό διάγραμμα με εναλλασσόμενα παρατεταμένα και συντομευμένα διαστήματα (R-R).

Το Extrasystole είναι μια συστολή του καρδιακού μυός χωρίς τη σωστή ακολουθία. Καταγράφεται καλά στο ηλεκτροκαρδιογράφημα. Μπορεί να είναι υπερκοιλιακή και κοιλιακή (εμφανίζεται συχνότερα στα γηρατειά). Τέτοιες extrasystoles μπορούν να εμφανιστούν ακόμη και σε ένα υγιές άτομο, μπορεί να υπάρχουν από 30 έως 60 από αυτές ανά ώρα, αυτό θεωρείται ο κανόνας. Αλλά αν συμβούν πολύ συχνά, μετά από ένα συνηθισμένο σύμπλεγμα συσπάσεων υπάρχει ένα εξαιρετικό, το δεύτερο (το bi μεταφράζεται ως δύο), τότε αυτό είναι μεγάλο.

Αυτή η διαταραχή του ρυθμού είναι ακανόνιστη. Για την απόκτηση πλήρων δεδομένων, απαιτείται μακροχρόνια καταγραφή ενός ηλεκτροκαρδιογραφήματος, για παράδειγμα, παρακολούθηση Holter. Εάν ο ρυθμός αποτύχει για λίγα λεπτά, το έργο της καρδιάς δεν θα διαταραχθεί, εάν η bigeminy συνεχίζεται για αρκετές ώρες, τότε αυτό είναι ήδη μια παθολογία. Τέτοιες καταστάσεις είναι επικίνδυνες στην παιδική ηλικία, καθώς οδηγούν στο θάνατο.

Bighemnia στο ΗΚΓ

Αιτίες της νόσου

Αιτίες της νόσου - αλλαγές στον καρδιακό μυ μετά από καρδιακή προσβολή ή φλεγμονή με μειωμένη ροή αίματος.

  • αυξημένη συναισθηματική ένταση, παρατεταμένο άγχος.
  • παθολογία των αιμοφόρων αγγείων και της καρδιάς (στηθάγχη, περικαρδίτιδα, καρδιοσκλήρωση).
  • βλαστική-αγγειακή δυστονία.
  • αυχενική οστεοχόνδρωση στο στήθος
  • κάπνισμα, κατάχρηση αλκοολούχων ποτών
  • αφόρητη, παρατεταμένη σωματική δραστηριότητα
  • θυρεοτοξίκωση;
  • κατάχρηση τονωτικών ποτών (ισχυρός καφές, τσάι, ενεργειακά ποτά) ·
  • την υπεροχή στη διατροφή λιπαρών τροφών, τηγανητών, υπερβολικά αλμυρών ·
  • δηλητηρίαση του σώματος
  • αστοχία ισορροπίας ηλεκτρολυτών.
  • καρδιακά ελαττώματα με ανωμαλίες της βαλβίδας (συγγενής και επίκτητη).
  • λήψη ορισμένων φαρμάκων που επηρεάζουν την εργασία της καρδιάς (Novocaine, Adrenaline).

Συχνά η έναρξη της νόσου συνοδεύεται από διάφορους λόγους ταυτόχρονα, για παράδειγμα, κατάχρηση αλκοόλ και φυτική-αγγειακή δυστονία ή στηθάγχη και ανισορροπία ηλεκτρολυτών.

Κύρια συμπτώματα

Συχνά η αρρυθμία αυτής της φύσης προχωρά χωρίς εμφανή σημάδια και υποκειμενικές αισθήσεις. Το άτομο μπορεί να αισθανθεί ένα ελαφρύ χτύπημα στην περιοχή του θώρακα, μια αίσθηση ότι σταματά τον ξυλοδαρμό. Ο πόνος δεν συνοδεύεται από τέτοια συμπτώματα. Η εξτρασυστόλη για αυτόν τον τύπο ασθένειας μπορεί να εντοπιστεί κατά λάθος κατά την εξέταση για άλλο λόγο, κατά τη διάρκεια ενός ΗΚΓ.

Εκείνοι που αντιμετώπισαν για πρώτη φορά επιθέσεις αρρυθμίας δεν κατανοούν πάντα την κατάστασή τους. Τα διαστήματα μεταξύ συσπάσεων είναι παρόμοια με τη βύθιση της καρδιάς όταν πέφτουν από ύψος. Είναι ιδιαίτερα δύσκολο για αυτούς τους ασθενείς τη νύχτα, όταν αυξάνεται το άγχος και ο φόβος του θανάτου..

Παρατηρούνται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • αδυναμία βαθιάς αναπνοής.
  • αίσθημα παροδικού κύματος από στήθος σε κεφάλι.
  • αυξημένη εφίδρωση
  • λιποθυμία
  • περιόδους ναυτίας
  • αίσθημα έλλειψης αέρα
  • αυξημένη ενθουσιασμό
  • ωχρότητα του δέρματος
  • «Μύγες», σκοτεινιάζει μπροστά στα μάτια.
  • γενική αδυναμία, κόπωση.

Τα σημάδια μιας άλλης χρόνιας νόσου μπορούν να ενταχθούν στις κύριες εκδηλώσεις του bigeminy..

Διαγνωστικές μέθοδοι

Συνήθως ένα άτομο πηγαίνει στον γιατρό με παράπονα λιποθυμίας, λιποθυμίας ή τρόμου στην καρδιά, αίσθημα βαρύτητας στο λαιμό. Αυτές είναι χαρακτηριστικές εκδηλώσεις της extrasystole από τον τύπο του bigeminy. Για να αποσαφηνιστεί η διάγνωση, συνταγογραφείται μια διαγνωστική εξέταση. Η διαταραχή του ρυθμού είναι καθαρά ορατή στο καρδιογράφημα. Μια φυσιολογική συστολή της καρδιάς ακολουθείται από μια επιπλέον. Η ρουτίνα και το άγχος ΗΚΓ πραγματοποιείται για τον έλεγχο του βαθμού καρδιακής ανεπάρκειας.

Η καρδιά εξετάζεται πλήρως για την ανίχνευση αλλαγών στον μυ. Για αυτό, συνταγογραφείται υπερηχογράφημα, ηχοκαρδιογραφία για τον εντοπισμό περιοχών σχηματισμού παλμών. Πραγματοποιείται παρακολούθηση της θήκης, η οποία βοηθά στην ανίχνευση της αιτίας αυτού του τύπου αρρυθμίας. Μια ακτινογραφία θώρακος μπορεί να βοηθήσει στην ανίχνευση προβλημάτων κυκλοφορίας. Σύμφωνα με την ανάλυση των ούρων και του αίματος, διαπιστώνεται η παρουσία φλεγμονής, αξιολογείται το επίπεδο των ορμονών του θυρεοειδούς αδένα, των επινεφριδίων, της χοληστερόλης και των ηλεκτρολυτών..

Για μια ολοκληρωμένη ολοκληρωμένη εξέταση, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε εξετάσεις από στενούς ειδικούς (ενδοκρινολόγος, αρρυθμιολόγος, νευρολόγος, οφθαλμίατρος). Πρέπει να αποκλείσουν χρόνιες διαταραχές στο σώμα..

Πώς να θεραπεύσετε

Μετά τη διάγνωση και τον εντοπισμό των αιτίων της αρρυθμίας, καταρτίζεται ένα σχέδιο θεραπείας. Είναι απαραίτητο να απαλλαγούμε από τους παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη πρόσθετων μειώσεων. Με βάση τα διαγνωστικά δεδομένα, συνταγογραφούνται φάρμακα.

Φάρμακαυποκρίνομαι
Β-αδρενεργικοί ανταγωνιστές, π.χ. Corvitol, PropranololΓια τη μείωση του καρδιακού ρυθμού και τη μείωση της αρτηριακής πίεσης
Κατά της αρρυθμίας, για παράδειγμα, KordaronΑνακουφίστε τα συμπτώματα της ακανόνιστης συστολής
Αναστολείς διαύλων ασβεστίου, π.χ. Νικαρδιπίνη, ΑμλοδιπίνηΒοηθά στη μείωση του καρδιακού ρυθμού και της αγγειοδιαστολής
Παρασκευάσματα με μαγνήσιο και κάλιο, για παράδειγμα, Asparkam, Doppelherz ActiveΓια τη σταθεροποίηση του αγγειακού τόνου, ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης και ομαλοποίηση του καρδιακού ρυθμού
Αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες (Thrombo ACC, Dipyridamole)Για την αποφυγή σχηματισμού θρόμβων στα αιμοφόρα αγγεία
Ηρεμιστικά, π.χ. Persen, Novo-PassitΓια να μειωθεί η αυξημένη νευρικότητα, το άγχος χαρακτηριστικό του bigeminy,

Με το bigeminy, το οποίο δεν προέκυψε λόγω οργανικών διαταραχών, τα φάρμακα δεν συνταγογραφούνται. Αρκεί να αλλάξετε τον τρόπο ζωής σας, να φροντίσετε την καρδιά σας, να βελτιώσετε την υγεία σας και να απαλλαγείτε από το πρόβλημα.

Είναι σημαντικό να τηρείτε τους ακόλουθους κανόνες:

  • εναλλακτική εργασία και ανάπαυση.
  • περπατάτε τακτικά στον καθαρό αέρα.
  • Αντιμετωπίστε επαρκώς το άγχος.
  • Σταματήστε την κατάχρηση αλκοόλ, σταματήστε το κάπνισμα.
  • δεν δουλεύουν νυχτερινές βάρδιες.
  • κινηθείτε ενεργά σε οποιαδήποτε ηλικία.
  • Περιορίστε τη χρήση ισχυρού καφέ και τσαγιού, άλλων τονωτικών ποτών.
  • Σταματήστε την αφόρητη σωματική άσκηση.
  • συμπεριλάβετε φρέσκα λαχανικά, βότανα, φρούτα στο μενού, περιορίστε το αλάτι.
  • κοιμάστε τουλάχιστον 8 ώρες την ημέρα.

Εάν οι συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας δεν λειτουργούν, τότε πρέπει να πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση. Πραγματοποιείται αφαίρεση ραδιοσυχνοτήτων.

Η κατάλυση ραδιοσυχνοτήτων είναι μια λειτουργία που καυτηριοποιεί την εστίαση των παθολογικών εκπομπών παλμών. Ένας καθετήρας εισάγεται μέσω ενός αιμοφόρου αγγείου στο μηρό, μέσω του οποίου τα όργανα παραδίδονται στον καρδιακό θάλαμο. Όλοι οι χειρισμοί πραγματοποιούνται υπό τον έλεγχο μιας μηχανής ακτίνων Χ.

Αυτός ο τύπος χειρουργικής επέμβασης πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία ή γενική αναισθησία. Η προσδιορισμένη εστίαση των παλμών είναι καυτηριασμένη. Στο μετεγχειρητικό στάδιο, ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται ακίνητος στην πλάτη του για 12 ώρες. Αυτό θα βοηθήσει στην πρόληψη της αιμορραγίας από ένα τρυπημένο αιμοφόρο αγγείο..

Προβλέψεις και επιπλοκές

Η εξτρασυστόλη αυτού του τύπου πρέπει να αντιμετωπίζεται. Τέτοιες παραβιάσεις του καρδιακού ρυθμού γίνονται στο μέλλον η αιτία της κολπικής παθολογίας, η οποία θα επιδεινώσει μόνο την κατάσταση της υγείας. Οι υπερβολικές συστολές θα οδηγήσουν σε αλλαγή στη σύνθεση του αίματος, θα προκαλέσουν το σχηματισμό θρόμβων αίματος και θα επιδεινώσουν την παροχή οξυγόνου στον εγκέφαλο. Μια ιδιαίτερα επικίνδυνη επιπλοκή είναι η καρδιακή ανακοπή κατά την αρρυθμία.

Οι προβολές Bigeminy βασίζονται στη συχνότητα των επιθέσεων αρρυθμίας. Για σύντομα επεισόδια, ο ασθενής βρίσκεται υπό ιατρική παρακολούθηση. Εάν αλλάξει τη ζωή του σύμφωνα με τις συστάσεις, τότε η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Με τις παθολογίες της καρδιάς, είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε θεραπεία, να εξαλείψετε τα συμπτώματα. Η πρόγνωση θα είναι υπό όρους ευνοϊκή εάν η αιμοδυναμική δεν επηρεαστεί. Η συχνή extrasystole οδηγεί σε επιδείνωση της παροχής αίματος στο σώμα. Για να παραταθεί η ζωή του ασθενούς, απαιτούνται σοβαρές προσπάθειες για την αποκατάσταση του ρυθμού και τη βελτίωση της εργασίας της καρδιάς..

Μεγάλοι λόγοι

Ο σχηματισμός αυτής της μορφής αρρυθμίας επηρεάζεται άμεσα από την κατάσταση του αυτόνομου και του κεντρικού νευρικού συστήματος..

Στην καρδιά όλων των αιτιών του bigeminy είναι οι αλλαγές στον καρδιακό μυ οργανικής προέλευσης. Είναι επίσης σημαντικό να ληφθεί υπόψη ότι ακόμη και οι μικρότερες διαταραχές του μυοκαρδίου με συνακόλουθους παράγοντες λειτουργικής φύσης, ειδικά με τα αποτελέσματα των νεύρων εξωκαρδιακής προέλευσης, μπορούν να προκαλέσουν την εμφάνιση έκτοπης εστίασης διέγερσης.

Επιπλέον, στο πλαίσιο διαφόρων μορφών στεφανιαίας νόσου, η αιτία του bigeminy μπορεί να είναι αλλαγές στον καρδιακό μυ ή οργανικές καρδιακές διαταραχές όταν συνδέονται λειτουργικοί παράγοντες πρόκλησης. Έτσι, για παράδειγμα, το bigeminy παρατηρείται στο 80% των ασθενών με καρδιακή προσβολή και μία από τις πιο συχνές παραβιάσεις αυτού του ρυθμού είναι η κοιλιακή bigeminy.

Και μερικές φορές τέτοιες εξωσυστόλες οδηγούν σε πρώιμα σημάδια ανεπαρκούς εργασίας των στεφανιαίων αγγείων. Συχνά, η κοιλιακή bigeminia προκαλεί την ανάπτυξη μιας επίθεσης στηθάγχης. Έχει επίσης αποδειχθεί ότι τέτοιες μορφές αρρυθμίας, οι οποίες συμβαίνουν συχνά, ειδικά μετά από καρδιακή προσβολή, προκαλούν κακή πρόγνωση, επειδή ο κίνδυνος ξαφνικού θανάτου λόγω VF αυξάνεται σημαντικά.

Η Bigeminia βρίσκεται επίσης σε ασθενείς με επίκτητα ρευματικά καρδιακά ελαττώματα, ειδικά στένωση αορτής και πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας. Αλλά ο κύριος λόγος για την εμφάνιση της μεγάλης βιολογικής γένεσης στη νεότερη γενιά είναι η παρουσία ρευματισμών.

Επιπλέον, η bigeminia μπορεί να προκληθεί από μυοκαρδίτιδα, λοιμώξεις και καρδιομυοπάθειες. Λίγο λιγότερο συχνά, η εμφάνιση αυτού του τύπου αρρυθμίας προκαλείται από θυρεοτοξίκωση..

Η εξτρασυστόλη μπορεί να εμφανιστεί στο πλαίσιο τόσο υγιούς όσο και παθολογικά αλλοιωμένου μυοκαρδίου. Οι κύριες και πιο κοινές αιτίες του bigeminy είναι οι εξής:

  • Υπερβολική κατανάλωση ουσιών με ψυχοδραστικά αποτελέσματα: κάπνισμα, συχνή κατανάλωση τσαγιού και καφέ, αλκοόλ, καθώς και ναρκωτικών.
  • Λήψη μεθυλοξανθινών, β-αποκλειστών, εισπνεόμενων βρογχοδιασταλτικών, τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών, διουρητικών και πολλών άλλων φαρμάκων.
  • Καρδιακές (καρδιακές) αιτίες: συγγενείς και επίκτητες βαλβικές ανωμαλίες, πνευμονοπάθεια, στεφανιαία νόσο, αρτηριακή υπέρταση, καρδιακή ανεπάρκεια, μυοκαρδίτιδα.
  • Σύνδρομο αυτόνομης δυσλειτουργίας.
  • Νόσο του θυρεοειδούς.
  • Επινεφριδιακή νόσος και μεγαλοπρεπής.
  • Συστηματικές ασθένειες του συνδετικού ιστού.
  • Διαταραχές νερού-ηλεκτρολύτη και πολλές άλλες.

Ο ρόλος αυτών των παραγόντων στην ανάπτυξη του bigeminy είναι άνισος, και υπάρχουν συχνές περιπτώσεις και της υποδιάγνωσης και της υπερδιάγνωσης. Ο εντοπισμός της αιτίας της ανάπτυξης της αναιμίας περιπλέκεται από το γεγονός ότι το bigeminy βρίσκεται συχνά σε πρακτικά υγιείς ανθρώπους..

Αιτίες της νόσου - αλλαγές στον καρδιακό μυ μετά από καρδιακή προσβολή ή φλεγμονή με μειωμένη ροή αίματος.

  • αυξημένη συναισθηματική ένταση, παρατεταμένο άγχος.
  • παθολογία των αιμοφόρων αγγείων και της καρδιάς (στηθάγχη, περικαρδίτιδα, καρδιοσκλήρωση).
  • βλαστική-αγγειακή δυστονία.
  • αυχενική οστεοχόνδρωση στο στήθος
  • κάπνισμα, κατάχρηση αλκοολούχων ποτών
  • αφόρητη, παρατεταμένη σωματική δραστηριότητα
  • θυρεοτοξίκωση;
  • κατάχρηση τονωτικών ποτών (ισχυρός καφές, τσάι, ενεργειακά ποτά) ·
  • την υπεροχή στη διατροφή λιπαρών τροφών, τηγανητών, υπερβολικά αλμυρών ·
  • δηλητηρίαση του σώματος
  • αστοχία ισορροπίας ηλεκτρολυτών.
  • καρδιακά ελαττώματα με ανωμαλίες της βαλβίδας (συγγενής και επίκτητη).
  • λήψη ορισμένων φαρμάκων που επηρεάζουν την εργασία της καρδιάς (Novocaine, Adrenaline).

Συχνά η έναρξη της νόσου συνοδεύεται από διάφορους λόγους ταυτόχρονα, για παράδειγμα, κατάχρηση αλκοόλ και φυτική-αγγειακή δυστονία ή στηθάγχη και ανισορροπία ηλεκτρολυτών.

Επιπλέον, η bigeminia μπορεί να προκληθεί από μυοκαρδίτιδα. λοιμώξεις και καρδιομυοπάθειες. Λίγο λιγότερο συχνά, η εμφάνιση αυτού του τύπου αρρυθμίας προκαλείται από θυρεοτοξίκωση..

Οργανικές αιτίες - διαταραχές που προκαλούνται από ελαττώματα και ασθένειες των οργάνων του καρδιαγγειακού συστήματος:

  • τις συνέπειες μιας αναβαλλόμενης καρδιακής προσβολής ·
  • η ανάπτυξη στεφανιαίας νόσου ·
  • καρδιομυοπάθεια και καρδιοσκλήρωση;
  • καρδιακά ελαττώματα (αποκλίσεις από τον ανατομικό κανόνα).

Τοξική - bigeminia ήταν συνέπεια της βλαβερής επίδρασης στο σώμα του ασθενούς ως αποτέλεσμα της δηλητηρίασης με διάφορες ουσίες, θυρεοτοξίκωση ή πυρετό, καθώς και ως παρενέργεια ορισμένων φαρμακευτικών ουσιών (νοβοκαΐνη, αδρεναλίνη, νοβοκαΐνη κ.λπ.), παρασκευάσματα digitalis και χλωροφόρμιο.

Ένας ειδικός τύπος λόγων για την ανάπτυξη παθολογίας είναι οι συνέπειες της ηλεκτρικής διέγερσης της καρδιάς. Αυτές περιλαμβάνουν διαταραχές ηλεκτρολυτών στο μεσαίο μυϊκό στρώμα της καρδιάς (μυοκάρδιο), στεφανιαίες μελέτες, διερεύνηση, τις συνέπειες χειρουργικών επεμβάσεων.

Γιατί προκύπτει

Όλες οι αιτίες της ανάπτυξης του προβλήματος χωρίζονται σε διάφορες ομάδες. Οι εξτρασυστόλες προκύπτουν υπό την επίδραση λειτουργικών παραγόντων με τη μορφή:

  • οστεοχόνδρωση της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης
  • βλαστική-αγγειακή δυστονία.
  • νευρώσεις, άγχος.

Εκτός από τις ψυχογενείς αιτίες της ανάπτυξης της παθολογίας, διακρίνονται χημικοί και διατροφικοί παράγοντες. Η ασθένεια ανησυχεί τους ανθρώπους που κάνουν κατάχρηση αλκοόλ, καπνίζουν και χρησιμοποιούν ναρκωτικά, κατά τη διάρκεια του συναισθηματικού στρες και κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.

Οι οργανικές αιτίες της εξωσυστόλης είναι επίσης γνωστές. Σε αυτήν την περίπτωση, εμφανίζονται προβλήματα με καρδιακές παθήσεις. Οι έκτακτες συστολές εμφανίζονται όταν:

  • ισχαιμικές καρδιακές διαταραχές
  • καρδιομυοπάθειες
  • αθηροσκληρωτική αγγειακή νόσο.
  • έμφραγμα μυοκαρδίου;
  • συγγενή ή επίκτητα ελαττώματα.

Τοξικές εξωσυστόλες αναπτύσσονται με αυξημένη παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών, σε υψηλή θερμοκρασία σώματος, ως παρενέργεια ορισμένων φαρμάκων.

Εάν το σώμα έχει περισσότερο ή λιγότερο από ό, τι πρέπει να υπάρχουν ιχνοστοιχεία όπως κάλιο, μαγνήσιο, νάτριο και ασβέστιο, τότε ο καρδιακός ρυθμός διαταράσσεται. Η ασθένεια προκαλείται επίσης από υπερβολική σωματική άσκηση.

Η παρουσία κοιλιακών διμεγόνων παρατηρείται όταν το σώμα δηλητηριάζεται με φάρμακα Digitalis.

Η συχνή κοιλιακή εξωσυστόλη του τύπου bigeminy εμφανίζεται σε άτομα των οποίων η καρδιακή νόσος αντιμετωπίζεται με αδρεναλίνη, Novocainamide, Quinidine και Novocaine. Το πρόβλημα προκύπτει με αναισθησία με χλωροφόρμιο και κυκλοπροπάνιο.

Η εμφάνιση τέτοιων προβλημάτων παρατηρείται με ηλεκτρική διέγερση της καρδιάς. Επίσης, εμφανίζεται εξωσυστόλη:

  • εάν ένα άτομο δηλητηριαστεί με οργανοφωσφορικά και η δηλητηρίαση προχωρά σε οξεία μορφή.
  • κατά παράβαση του μεταβολισμού των ηλεκτρολυτών στον καρδιακό μυ
  • κατά τη στεφανιαία αγγειογραφία και τον καρδιακό καθετηριασμό.
  • στη συνέχεια χειρουργικές επεμβάσεις στο όργανο.

Μια έκτοπη εστίαση που στέλνει λανθασμένες παρορμήσεις είναι ικανή να σχηματιστεί με τις μικρότερες αλλαγές στο μυοκάρδιο, που επιδεινώνεται από λειτουργικούς παράγοντες.

Υπάρχουν χαρακτηριστικά στα συμπτώματα

Εκείνοι που αντιμετώπισαν για πρώτη φορά επιθέσεις αρρυθμίας δεν κατανοούν πάντα την κατάστασή τους. Τα διαστήματα μεταξύ συσπάσεων είναι παρόμοια με τη βύθιση της καρδιάς όταν πέφτουν από ύψος. Είναι ιδιαίτερα δύσκολο για αυτούς τους ασθενείς τη νύχτα, όταν αυξάνεται το άγχος και ο φόβος του θανάτου..

Παρατηρούνται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • αδυναμία βαθιάς αναπνοής.
  • αίσθημα παροδικού κύματος από στήθος σε κεφάλι.
  • αυξημένη εφίδρωση
  • λιποθυμία
  • περιόδους ναυτίας
  • αίσθημα έλλειψης αέρα
  • αυξημένη ενθουσιασμό
  • ωχρότητα του δέρματος
  • «Μύγες», σκοτεινιάζει μπροστά στα μάτια.
  • γενική αδυναμία, κόπωση.

Τα σημάδια μιας άλλης χρόνιας νόσου μπορούν να ενταχθούν στις κύριες εκδηλώσεις του bigeminy..

Μερικές φορές η bigeminia χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση ζάλης και ναυτίας ως αποτέλεσμα της μειωμένης παροχής αίματος στον εγκέφαλο στο πλαίσιο συχνών εξωσυστολών. Κατά κανόνα, η συμπτωματολογία του bigeminy θεωρείται έκφραση διαταραχών του αυτόνομου νευρικού συστήματος. Στο ΗΚΓ, το bigeminy είναι μια εναλλαγή των συνδεδεμένων διαστημάτων και των μετα-εξωσυλικών καρδιοενδιάμεσων, τα οποία καθορίζονται στο ρυθμόγραμμα με εναλλασσόμενα παρατεταμένα και συντομευμένα διαστήματα (R-R).

Τα κοινά σημεία μπορούν να προσδιοριστούν ανεξάρτητα, χωρίς μελέτες υλικού ή οργάνων. Όταν παρατηρείτε τα συμπτώματα της παθολογίας, θα πρέπει να αναζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια, καθώς η έλλειψη επαρκούς θεραπευτικής επίδρασης μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη επιπλοκών που είναι δύσκολο να θεραπευτούν.

Μεταξύ των γενικών συμπτωμάτων, πρώτα απ 'όλα, υπάρχουν παραβιάσεις του κεντρικού νευρικού συστήματος, οι οποίες μπορούν να εκδηλωθούν σε λιποθυμία, η ανάπτυξη αφίας (συστηματική διαταραχή ομιλίας), ένα αίσθημα ζάλης, η ανάπτυξη νευρολογικών συνδρόμων και η αποδυνάμωση των εθελοντικών κινήσεων. Επίσης, τα κοινά σημεία περιλαμβάνουν νευρωτικές και αυτόνομες διαταραχές, οι οποίες μπορούν να εκδηλωθούν με την ωχρότητα του δέρματος, το αίσθημα φόβου και άγχους, την εμφάνιση ναυτίας και αυξημένης εφίδρωσης, αισθήματα έλλειψης αέρα και δύσπνοια.

Πώς εκδηλώνεται

Το bigeminy του Extrasystole εκδηλώνεται με έναν μη ρυθμικό σφυγμό και διακοπές στην εργασία της καρδιάς.

Με αυτό το πρόβλημα, υπάρχει ένα αίσθημα χτυπήματος στην καρδιά και η σύντομη στάση της, ή φαίνεται ότι το όργανο λειτουργεί κατά διαστήματα. Αυτές οι εκδηλώσεις συνοδεύονται από πόνο όπως στηθάγχη ή αίσθημα έντονης πλήρωσης στο λαιμό..

Διαταραχή από την εμφάνιση εγκεφαλικών συμπτωμάτων με τη μορφή:

  • απώλεια συνείδησης;
  • ζάλη;
  • απουσία ή βλάβη της λειτουργίας του λόγου.
  • μεταβατική ημιπάρεση.

Σε ορισμένους ασθενείς, τα νευρωτικά και αυτόνομα συμπτώματα εμφανίζονται με τη μορφή:

  • μείωση της σωματικής δραστηριότητας
  • χλωμάδα;
  • ναυτία, φόβο και πανικό χωρίς λόγο.
  • δυσκολία στην αναπνοή;
  • αυξημένη ευερεθιστότητα.

Όταν ξεκινά μια επίθεση, φαίνεται στον ασθενή ότι κατά τη διάρκεια των συστολών, η καρδιά φαίνεται να συμπιέζεται. Εμφανίζονται αμβλύ χτυπήματα ή φτερουγίσματα. Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, ο πόνος εμφανίζεται στην περιοχή της καρδιάς.

Θεραπεία Bigeminia

Η θεραπεία είναι ένα σύνολο μέτρων:

  • Εξαλείψτε τη βασική αιτία του bigeminy. Θεραπεία μιας ασθένειας που οφείλεται σε δυσλειτουργία της καρδιάς.
  • Η χρήση ειδικών αντιαρρυθμικών φαρμάκων.
  • Αναθεώρηση της διατροφής σας υπέρ της υγιεινής διατροφής.
  • Συμμόρφωση με το σύστημα κινητήρα σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.

Επείγουσα φροντίδα

Σε περίπτωση σοβαρών συμπτωμάτων, όταν ένα άτομο δεν ανέχεται επιθέσεις αρρυθμίας, του παρέχεται επείγουσα βοήθεια.

Συνίσταται στη λήψη φαρμάκων που ομαλοποιούν τον καρδιακό ρυθμό (Quinidine, Cordaron, Blokaltsin, Lidocaine).

Εάν ο ασθενής δεν ενδείκνυται για χειρουργική επέμβαση, αντιμετωπίζεται με φάρμακα.

Η επιλογή των φαρμάκων πραγματοποιείται από τον θεράποντα ιατρό, ανάλογα με την υπάρχουσα ασθένεια.

Τα ακόλουθα φάρμακα συνταγογραφούνται ως επικουρική θεραπεία:

Εάν ο ασθενής έχει χαμηλή ανοχή στα αντιαρρυθμικά φάρμακα ή εάν η θεραπεία έχει δείξει αναποτελεσματικότητα, συνταγογραφείται αφαίρεση ραδιοσυχνοτήτων. Πρόκειται για μια ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση που πραγματοποιείται υπό τον έλεγχο εξοπλισμού ακτίνων Χ.

Το επίκεντρο της αρρυθμίας καταστρέφεται από ραδιοκύματα.

Η επέμβαση πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία. Ο ασθενής τρυπάται από μια φλέβα σε ένα συγκεκριμένο μέρος. Στη συνέχεια εγκαθίστανται καθετήρες και, χρησιμοποιώντας την παρατήρηση ακτίνων Χ, ηλεκτρόδια εισάγονται στην καρδιακή κοιλότητα μέσω του σημείου παρακέντησης.

Αφού φτάσει στην αρρυθμιογόνο ζώνη, εκτίθεται σε ενέργεια ραδιοσυχνοτήτων. Στη συνέχεια, τα ηλεκτρόδια αφαιρούνται. Ο ασθενής αφήνεται να σηκωθεί μετά από 12 ώρες.

Βασικά, το bigeminy δεν χρειάζεται ειδική μεταχείριση. Αρχικά, αρκεί να εξαλειφθούν οι προκλητικοί παράγοντες ψυχολογικής και συναισθηματικής προέλευσης, καθώς και χρόνιες εστίες μόλυνσης.

Αλλά για να ληφθεί μια απόφαση για τον προσδιορισμό της τακτικής της φαρμακευτικής θεραπείας, δίνεται προσοχή στην ανοχή αυτής της παθολογικής κατάστασης, στο ποσό της πρόωρης διέγερσης των καρδιακών θαλάμων κατά τη διάρκεια της ημέρας, στα χαρακτηριστικά των εξωσυστολών, στην παρουσία καρδιακής παθολογίας και σε άλλες μορφές αρρυθμίας, καθώς το bigeminy δεν είναι ανεξάρτητη ασθένεια.

Κατά κανόνα, αφού ανακαλύψουν όλες τις αιτίες της bigeminia, αρχίζουν να αντιμετωπίζουν την υποκείμενη ασθένεια. Ως αποτέλεσμα των αρρυθμιών της νευρογενούς γένεσης, συνταγογραφούνται ηρεμιστικά ή ηρεμιστικά, καθώς και διαβούλευση με έναν νευρολόγο. Σε περίπτωση δηλητηρίασης από τα ναρκωτικά, το αναδυόμενο μεγάλο πρόβλημα αντιμετωπίζεται με την ακύρωση αυτών των φαρμάκων.

Παρουσία καρδιακής παθολογίας, αντιαρρυθμικά φάρμακα μπορεί να συνταγογραφούνται μετά από ατομική εξέταση χρησιμοποιώντας παρακολούθηση Holter. Σε αυτήν την περίπτωση, φάρμακα όπως Sotalol, Cordaron, Lidocaine, Novocainamide, Quinidine, Diltiazem κ.λπ. μπορούν να συνταγογραφηθούν..

Κατά τη θεραπεία μιας παθολογικής κατάστασης, το θεραπευτικό αποτέλεσμα είναι κυρίως στην αιτία που προκάλεσε την παραβίαση του καρδιακού ρυθμού. Μετά την εξάλειψη των παραγόντων που σχηματίζουν αυτήν την παθολογική κατάσταση, κατά κανόνα, παρατηρείται επίσης η ομαλοποίηση του καρδιακού ρυθμού. Η Bigeminia είναι το αποτέλεσμα των συνεπειών μιας ανεξάρτητης παθολογίας των οργάνων του καρδιαγγειακού συστήματος στο σώμα του ασθενούς και όχι μιας ανεξάρτητης ασθένειας, επομένως δεν απαιτεί τη χρήση ειδικών τακτικών ή μεθόδων θεραπείας..

Η φαρμακευτική αγωγή προσδιορίζεται λαμβάνοντας υπόψη την ατομική ανοχή του ασθενούς στη δράση της δραστικής ουσίας του φαρμάκου ή του φαρμάκου στο σώμα του. Για την επιλογή της μεθόδου και της τακτικής της θεραπείας, οι ειδικοί ιατρικής πραγματοποιούν τις κατάλληλες εξετάσεις. Ανάλογα με τα αποτελέσματα, ο γιατρός μπορεί να κάνει υποθέσεις σχετικά με την προγραμματισμένη αλλαγή στη φύση και τον καρδιακό ρυθμό.

Για τη θεραπεία των αρρυθμιών, που προκαλείται από την επίδραση νευρογενών παραγόντων, χρησιμοποιούνται ηρεμιστικά και στην καρδιακή παθολογία, αντιαρρυθμικά φάρμακα. Σε περιπτώσεις όπου η εξτρασυστόλη ήταν συνέπεια της χρήσης φαρμάκων, αντικαθίστανται από άλλα, παρόμοια στην αρχή δράσης τους, αλλά διαφέρουν ως προς τη σύνθεση και τις ιδιότητες της δραστικής ουσίας..

Η αυτοθεραπεία είναι απαράδεκτη, μπορεί να είναι ανεπαρκής για την ασθένεια και να επιδεινώσει σημαντικά την κατάσταση της υγείας. Η ανεξέλεγκτη ανάπτυξη παθολογίας μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση επιπλοκών που είναι δύσκολο να ανταποκριθούν στη θεραπευτική επίδραση και να σχηματίσουν χρόνιες μορφές ανωμαλιών στην εργασία του καρδιακού μυός.

Η εξωσυστόλη τύπου Bigeminy είναι ένας τύπος αρρυθμίας στον οποίο κάθε δευτερόλεπτο καρδιακός παλμός είναι εξαιρετικός. Η συχνότητα ανίχνευσης εξωσυστολών σε ένα υγιές άτομο κατά τη διάρκεια της ημέρας κυμαίνεται από 50% έως 80% και αυτοί οι αριθμοί αυξάνονται ελαφρώς με την ηλικία.

Τα επεισόδια του bigeminy δεν δείχνουν πάντα βλάβη στον καρδιακό μυ. Στις περισσότερες περιπτώσεις, εμφανίζονται σε νέους και μεσήλικες που αντιμετωπίζουν ορισμένες αγχωτικές καταστάσεις και ψυχολογικά προβλήματα, γεγονός που καθορίζει τη λειτουργική φύση της αρρυθμίας.

Από την άλλη πλευρά, πολλές ασθένειες των εσωτερικών οργάνων, συμπεριλαμβανομένων των ενδοκρινών αδένων, μπορούν να εκδηλωθούν με εξωσυστόλη. Η ανίχνευση αρρυθμίας πρέπει να είναι το πρώτο βήμα προς μια πλήρη εξέταση με τον προσδιορισμό και την εξάλειψη των αιτιωδών παραγόντων.

Διαγνωστικά

Η κοιλιακή ή υπερκοιλιακή εξωσυστόλη τύπου bigeminy διαγιγνώσκεται μετά από μια σειρά εξετάσεων. Η κύρια μέθοδος επιβεβαίωσης του προβλήματος είναι η ηλεκτροκαρδιογραφία..

Εάν εντοπιστεί η παρουσία μεμονωμένων εξωσυστολών στο ΗΚΓ, τότε απαιτείται 24ωρη παρακολούθηση Holter. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, θα είναι δυνατή η σύλληψη εξωσυστολών και η αξιολόγηση της διαβάθμισής τους.

Μετά από αυτό, εάν επιβεβαιωθεί η διάγνωση, πραγματοποιείται πλήρης εξέταση για τον προσδιορισμό της αιτίας της αρρυθμίας.

Αυτό γίνεται με:

  1. Γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος. Απαιτούνται διαδικασίες για τον αποκλεισμό της φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα και την αξιολόγηση των επιπέδων χοληστερόλης.
  2. Υπερηχογραφική εξέταση της καρδιάς για την ανίχνευση δομικών και μορφολογικών αλλαγών στο όργανο.
  3. Δοκιμές άσκησης, κατά τη διάρκεια των οποίων ο ασθενής πρέπει να περπατήσει, να καταλάβει ή να ασκήσει για αρκετά λεπτά με ένα ποδήλατο γυμναστικής και διάδρομο για να μάθει πώς η σωματική δραστηριότητα επηρεάζει την ανάπτυξη του bigeminy.

Μετά την εξέταση, επιλέγεται η κατάλληλη επιλογή θεραπείας.

Η κοιλιακή εξωσυστόλη τύπου Bigeminy είναι ένα μάλλον επικίνδυνο πρόβλημα. Η θεραπεία του πραγματοποιείται ανάλογα με την υποκείμενη αιτία της αρρυθμίας. Πρώτα απ 'όλα, συνιστάται να εξαλειφθεί η επίδραση σωματικών, ψυχολογικών και συναισθηματικών παραγόντων. Προσδιορίστε μολυσματικές διεργασίες και εξαλείψτε τις.

Όταν το σώμα δηλητηριάζεται με φάρμακα, συνταγογραφείται θεραπεία αποτοξίνωσης.

Οι μέθοδοι θεραπείας δεν διαφέρουν από την εξάλειψη άλλων τύπων εξωσυστόλης. Με ανεπαρκή ανοχή από τον ασθενή στην κατάστασή τους, χρησιμοποιείται υπερβολική ποσότητα εξωσυστολών κατά τη διάρκεια της ημέρας, η παρουσία πρόσθετων καρδιακών παθήσεων, ιατρικών και χειρουργικών μεθόδων θεραπείας.

Δεδομένου ότι το bigeminy δεν διαβάζεται από την υποκείμενη ασθένεια, συνήθως καταφεύγουν σε προληπτικά μέτρα. Συνιστάται στον ασθενή:

  1. Αποφύγετε το υπερβολικό σωματικό και συναισθηματικό στρες.
  2. Περπατώντας τακτικά στον καθαρό αέρα.
  3. Κοιμήσου αρκετά.
  4. Αποφύγετε τα αλκοολούχα ποτά και το κάπνισμα.
  5. Τρώτε πιο υγιεινά τρόφιμα.
  6. Επικεντρωθείτε στα θετικά συναισθήματα.
  7. Χρησιμοποιήστε φυτικά ηρεμιστικά. Τα τσάι από βότανα μπορούν να χρησιμοποιηθούν αντί για φάρμακα..

Για συχνές προσβολές, χρησιμοποιούνται αντιαρρυθμικά φάρμακα, βήτα-αναστολείς, αναστολείς ενζύμου μετατροπής της αγγειοτενσίνης, αναστολείς διαύλων ασβεστίου, αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες.

Εάν η φαρμακευτική αγωγή δεν φέρει το επιθυμητό αποτέλεσμα, έτσι ώστε να μην προκύψουν εξαιρετικές παρορμήσεις, προσπαθούν να εξαλείψουν χειρουργικά την έκτοπη εστίαση. Αυτό γίνεται χρησιμοποιώντας κατάλυση ραδιοσυχνοτήτων. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, η περιοχή που παράγει ακανόνιστους παλμούς καυτηριοποιείται χρησιμοποιώντας ρεύμα υψηλής συχνότητας. Θεραπεία με γενική αναισθησία.

Η δεξιά κοιλιακή εξωσυστόλη τύπου bigeminy χαρακτηρίζεται από εναλλαγή φυσιολογικών συστολών και εξωσυστολών που εμφανίζονται στη δεξιά κοιλία της καρδιάς.

Τέτοια προβλήματα σχετίζονται συνήθως με δηλητηρίαση με φάρμακα Digitalis, χημικά, καρδιακές γλυκοσίδες.

Κατά τη διάρκεια θεραπείας με φάρμακα για καρδιακές παθήσεις ή μετά από χειρουργική επέμβαση, μπορεί επίσης να εμφανιστεί αρρυθμία.

Με αλλορυθμία, εκτός από τη συμβατική ηλεκτροκαρδιογραφία, πραγματοποιούνται εκτενείς μελέτες για τον εντοπισμό των αιτίων της.

Για να διευκρινιστεί ο βαθμός διαταραχής του ρυθμού, γίνεται Holter ECG. Πρόκειται για μια διαγνωστική μέθοδο στην οποία πραγματοποιείται μακροχρόνια καταγραφή της ηλεκτρικής δραστηριότητας της καρδιάς..

Η παρακολούθηση 24 ωρών Holter είναι μια ενημερωτική εξέταση που μπορεί να εντοπίσει αποτελεσματικά τις καρδιαγγειακές παθολογίες.

Επιπλέον, ο ασθενής συνταγογραφείται:

  • Κλινικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος. Αυτές οι μελέτες καθιστούν δυνατή τη διαπίστωση της παρουσίας μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα, της κατάστασης του μεταβολισμού.
  • Υπερηχογραφική εξέταση του καρδιακού μυός. Σας επιτρέπει να εντοπίσετε αλλαγές στη δομή του μυοκαρδίου.
  • ΗΚΓ με τεστ στρες. Συνιστάται η σύγκριση των καρδιακών αρρυθμιών με τη σωματική δραστηριότητα.

Η παρακολούθηση Holter είναι μια καλή μέθοδος έρευνας των εξωσυστολών. Σε αυτήν την περίπτωση, καταγράφεται ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα κατά τη διάρκεια της ημέρας και ο ίδιος ο ασθενής ζει μια φυσιολογική ζωή. Ωστόσο, χρησιμοποιούνται απλούστερες μέθοδοι, για παράδειγμα, η λήψη ΗΚΓ, η ακρόαση της καρδιάς και η ανίχνευση του παλμού..

Τις περισσότερες φορές, το bigeminy δεν απαιτεί ειδική μεταχείριση. Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να απαλλαγείτε από παράγοντες που προκαλούν συναισθηματικούς ή ψυχολογικούς παράγοντες. Είναι επίσης σημαντικό να εξαλειφθούν οι χρόνιες μολυσματικές εστίες.

Πριν ο γιατρός επιλέξει την τακτική της φαρμακευτικής θεραπείας, καθορίζει την ανοχή της παθολογίας, εξετάζει τα χαρακτηριστικά των εξωσυστολών και άλλων παραγόντων.

Για τη θεραπεία, αρκεί να εξαλειφθούν οι ψυχο-συναισθηματικοί παράγοντες και οι χρόνιες εστίες μόλυνσης

Αυτό πρέπει να γίνει λόγω του γεγονότος ότι η κατάσταση που συζητάμε δεν είναι ανεξάρτητη ασθένεια. Μετά την αποσαφήνιση αυτών των παραγόντων και αιτιών της νόσου, συνταγογραφείται η θεραπεία της υποκείμενης νόσου..

Εάν υπάρχει νευρογενής αρρυθμία, χρησιμοποιούνται ηρεμιστικά, είναι επίσης σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν νευρολόγο.

Εάν ο λόγος έγκειται στη δηλητηρίαση με ορισμένα φάρμακα, πρέπει να ακυρωθούν. Για καρδιακή παθολογία, μπορούν να χρησιμοποιηθούν αντιαρρυθμικά φάρμακα, ωστόσο, πριν από αυτό είναι απαραίτητο να εξεταστεί χρησιμοποιώντας παρακολούθηση Holter.

Η ίδια η Bigeminia δεν είναι επικίνδυνη, αλλά οι συνέπειες εξαρτώνται από το πόσο ενεργά αναπτύσσεται η υποκείμενη ασθένεια, η οποία οδήγησε σε αυτήν την κατάσταση. Επομένως, είναι απαραίτητο να αντιμετωπίσουμε εγκαίρως τυχόν προβλήματα υγείας και να ακολουθήσουμε έναν υγιή, ενεργό τρόπο ζωής.!

Η Bigeminia είναι μια συγκεκριμένη μορφή αρρυθμίας, που χαρακτηρίζεται από πρόωρους διεγέρσεις της καρδιάς (extrasystoles), που εμφανίζονται μετά από κάθε φυσιολογικό καρδιακό παλμό. Έτσι, οι κόλποι και οι εξωσυστολικοί κύκλοι εναλλάσσονται σε αναλογία 1: 1. Ταυτόχρονα, σημειώνεται ίσο διάστημα πρόσφυσης.

Οι εξωσυστόλες ενός υγιούς ατόμου είναι σχεδόν 55 συστολές ανά ώρα. Σε εκείνες τις στιγμές που η extrasystole χαρακτηρίζεται από εναλλασσόμενες κανονικές συστολές με εξαιρετικές συστολές, ειδικά εάν καταγράφεται πολύ συχνά στο ηλεκτροκαρδιογράφημα, τότε αυτό θεωρείται ο σχηματισμός bigeminy.

Επιπλέον, για αυτόν τον τύπο αλλορρυθμίας, είναι πολύ δύσκολο να προσδιοριστεί η προγνωστική του τιμή χωρίς παρακολούθηση Holter ή εντός 24 ωρών, καθώς η bigeminia μπορεί να εμφανιστεί ή να εξαφανιστεί για είκοσι τέσσερις ώρες. Εάν αυτή η κατάσταση διαρκεί μόνο από πέντε έως δέκα λεπτά όλη την ημέρα, τότε είναι περισσότερο ή λιγότερο ανεκτή, αλλά με μια τέτοια αρρυθμία για αρκετές ώρες, αυτός ο καρδιακός παλμός μπορεί να θεωρηθεί παθολογία.

Η ιδιαιτερότητα της παθολογίας είναι ότι οι διαταραχές του καρδιακού ρυθμού μπορούν να εμφανιστούν και να εξαφανιστούν καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας. Μια συνεχιζόμενη επίθεση εξωσυστόλης καταγράφεται εύκολα από ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα, σε άλλες περιπτώσεις, η μόνη αποτελεσματική διαγνωστική μέθοδος είναι η χρήση του Holter παρακολούθησης και ανάλυσης των καθημερινών καρδιακών παλμών.

Επιπλέον, η εκδήλωση μιας παθολογικής κατάστασης διαγιγνώσκεται χρησιμοποιώντας:

  • ανάλυση των παραπόνων του ασθενούς και μελέτη της περιγραφής του για την εκδήλωση της παθολογίας ·
  • διεξαγωγή γενικής εξέτασης του ασθενούς ·
  • ανάλυση των ασθενειών που υπέστη ο ασθενής και της τάσης του για κακές συνήθειες ·
  • μελέτη κληρονομικής προδιάθεσης ·
  • μελέτη των αποτελεσμάτων της ηλεκτροφυσιολογικής εξέτασης της καρδιάς (τεχνητή διέγερση με ηλεκτρικό ρεύμα με ταυτόχρονο ΗΚΓ).
  • ανάλυση των δεδομένων που λαμβάνονται ως αποτέλεσμα της ηχοκαρδιογραφίας ·
  • ανάλυση δεικτών δοκιμής φορτίου.

Εάν είναι απαραίτητο, συνιστάται στον ασθενή να υποβληθεί σε εξέταση από θεραπευτή και καρδιοχειρουργό, καθώς και από άλλους εξειδικευμένους ειδικούς. Μόνο μια περιεκτική μελέτη της κατάστασης της υγείας του ασθενούς μας επιτρέπει να καταλήξουμε σε ένα τεκμηριωμένο συμπέρασμα σχετικά με την ανάπτυξη μιας συγκεκριμένης παθολογικής διαδικασίας, η οποία ήταν η αιτία της αρρυθμίας..

Συνήθως ένα άτομο πηγαίνει στον γιατρό με παράπονα λιποθυμίας, λιποθυμίας ή τρόμου στην καρδιά, αίσθημα βαρύτητας στο λαιμό. Αυτές είναι χαρακτηριστικές εκδηλώσεις της extrasystole από τον τύπο του bigeminy. Για να αποσαφηνιστεί η διάγνωση, συνταγογραφείται μια διαγνωστική εξέταση. Η διαταραχή του ρυθμού είναι καθαρά ορατή στο καρδιογράφημα. Μια φυσιολογική συστολή της καρδιάς ακολουθείται από μια επιπλέον. Η ρουτίνα και το άγχος ΗΚΓ πραγματοποιείται για τον έλεγχο του βαθμού καρδιακής ανεπάρκειας.

Η καρδιά εξετάζεται πλήρως για την ανίχνευση αλλαγών στον μυ. Για αυτό, συνταγογραφείται υπερηχογράφημα, ηχοκαρδιογραφία για τον εντοπισμό περιοχών σχηματισμού παλμών. Πραγματοποιείται παρακολούθηση της θήκης, η οποία βοηθά στην ανίχνευση της αιτίας αυτού του τύπου αρρυθμίας. Μια ακτινογραφία θώρακος μπορεί να βοηθήσει στην ανίχνευση προβλημάτων κυκλοφορίας. Σύμφωνα με την ανάλυση των ούρων και του αίματος, διαπιστώνεται η παρουσία φλεγμονής, αξιολογείται το επίπεδο των ορμονών του θυρεοειδούς αδένα, των επινεφριδίων, της χοληστερόλης και των ηλεκτρολυτών..

Για μια ολοκληρωμένη ολοκληρωμένη εξέταση, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε εξετάσεις από στενούς ειδικούς (ενδοκρινολόγος, αρρυθμιολόγος, νευρολόγος, οφθαλμίατρος). Πρέπει να αποκλείσουν χρόνιες διαταραχές στο σώμα..

Τύποι μεγάλης καρδιάς της καρδιάς

Η Bigeminia της καρδιάς ταξινομείται σύμφωνα με την πηγή της παθολογικής ώθησης. Σύμφωνα με αυτό, οι υπερκοιλιακές και κοιλιακές εξωσυστόλες διακρίνονται από τον τύπο του bigeminy.

Η υπερκοιλιακή bigeminia (ή υπερκοιλιακή bigeminia) χαρακτηρίζεται από την παρουσία μιας πηγής πρόωρης διέγερσης στο κολπικό μυοκάρδιο. Βρίσκεται στο αγώγιμο σύστημα της καρδιάς πάνω από το επίπεδο διακλάδωσης της δέσμης Του - ο κύριος συλλέκτης καρδιακών παλμών που πηγαίνουν από τον κόλπο προς τις κοιλίες.

Η κοιλιακή bigeminia οφείλεται στην τοποθεσία της πηγής του παθολογικού ενθουσιασμού κάτω από αυτό το τμήμα του συστήματος καρδιακής αγωγής. Κατά κανόνα, βρίσκεται στην περιοχή των ινών Purkinje - τα τελικά τμήματα του αγώγιμου συστήματος που είναι υπεύθυνα για τη συστολή των ίδιων των κοιλιών..

Προβλέψεις και επιπλοκές

Με την extrasystole που προκαλείται από λειτουργικές διαταραχές στο σώμα, τηρώντας όλες τις συνταγές του γιατρού, ένα άτομο μπορεί να βασιστεί σε μια ευνοϊκή πρόγνωση.

Είναι μάλλον δύσκολο να προβλεφθούν οι συνέπειες παρουσία παθολογικών διεργασιών στην καρδιά. Για να γίνει μια πρόβλεψη, λαμβάνονται υπόψη τα χαρακτηριστικά ηλικίας του σώματος, η πορεία της υποκείμενης νόσου και των αρρυθμιών, η κατάσταση των αγγείων και ο καρδιακός μυς.

Με την κολπική μορφή της bigeminia, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα κολπικής μαρμαρυγής και κολπικού πτερυγισμού. Οι κοιλιακές διηθήσεις συνοδεύονται από την ανάπτυξη κοιλιακής ταχυκαρδίας, κοιλιακής μαρμαρυγής, ασυστόλης.

Εάν υποβληθείτε σε λεπτομερή εξέταση, θεραπεύσετε την υποκείμενη ασθένεια και ακολουθήστε όλες τις συνταγές του θεράποντος ιατρού, μπορείτε να βελτιώσετε σημαντικά την πρόγνωση..

Ελλείψει σοβαρών καρδιακών βλαβών που προκάλεσαν αρρυθμία, μπορείτε να βασιστείτε στην πλήρη ανάρρωση και την απουσία σοβαρών επιπλοκών. Εάν ο καρδιακός μυς επηρεαστεί, τότε η κατάσταση του ασθενούς θα επιδεινωθεί και, ελλείψει βοήθειας, θα εμφανιστεί κοιλιακή μαρμαρυγή και καρδιακή ανακοπή. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να δείτε έναν γιατρό όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα. Η συμμόρφωση με όλες τις συνταγές θα αποφύγει πολλά προβλήματα υγείας.

Η εξτρασυστόλη αυτού του τύπου πρέπει να αντιμετωπίζεται. Τέτοιες παραβιάσεις του καρδιακού ρυθμού γίνονται στο μέλλον η αιτία της κολπικής παθολογίας, η οποία θα επιδεινώσει μόνο την κατάσταση της υγείας. Οι υπερβολικές συστολές θα οδηγήσουν σε αλλαγή στη σύνθεση του αίματος, θα προκαλέσουν σχηματισμό θρόμβων αίματος και θα επιδεινώσουν την παροχή οξυγόνου στον εγκέφαλο.

Οι προβολές Bigeminy βασίζονται στη συχνότητα των επιθέσεων αρρυθμίας. Για σύντομα επεισόδια, ο ασθενής βρίσκεται υπό ιατρική παρακολούθηση. Εάν αλλάξει τη ζωή του σύμφωνα με τις συστάσεις, τότε η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Με τις παθολογίες της καρδιάς, είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε θεραπεία, να εξαλείψετε τα συμπτώματα. Η πρόγνωση θα είναι υπό όρους ευνοϊκή εάν η αιμοδυναμική δεν επηρεαστεί. Η συχνή extrasystole οδηγεί σε επιδείνωση της παροχής αίματος στο σώμα. Για να παραταθεί η ζωή του ασθενούς, απαιτούνται σοβαρές προσπάθειες για την αποκατάσταση του ρυθμού και τη βελτίωση της εργασίας της καρδιάς..

Περίπτωση από την πρακτική

Θα ήθελα να σας πω για ένα κλινικό περιστατικό. Ένας ραντεβού 56 ετών ήρθε στο ραντεβού μου. Πριν από περίπου ένα μήνα άρχισε να ενοχλείται από ξαφνικές αισθήσεις διακοπών στο έργο της καρδιάς, ζάλη, σκοτεινιάζει στα μάτια. Υποφέρει από αρτηριακή υπέρταση. Για να μειώσει την πίεση, παίρνει Lisinopril, αλλά όχι συνεχώς. Κατά την εξέταση του ασθενούς, διαπίστωσα ακανόνιστο καρδιακό ρυθμό, αύξηση της αρτηριακής πίεσης στα 150/90 mm Hg. Διέταξα την παρακολούθηση του ΗΚΓ του Holter. Αποτέλεσμα: συχνή κοιλιακή εξωσυστόλη τύπου bigeminy, επεισόδια παροξυσμικής VT.

Η ηχοκαρδιογραφία (Echo-KG) αποκάλυψε υπερτροφία αριστερής καρδιάς. Δεν παρατηρήθηκε επέκταση θαλάμων, βαλβιδικά ελαττώματα, παραβιάσεις της συσταλτικότητας του μυοκαρδίου. Συνταγογραφούμενη φαρμακευτική αγωγή: Lisinopril 10 mg την ημέρα, Bisoprolol 5 mg την ημέρα. Παρά τη φαρμακευτική αγωγή, οι κοιλιακές διηθήσεις και η προκύπτουσα κλινική εικόνα παρέμειναν.

Πριν προχωρήσω στην ανάλυση των μεθόδων θεραπείας, θέλω να επιστήσω την προσοχή σας στο γεγονός ότι απαιτείται ειδική θεραπεία της κοιλιακής εξωσυστόλης του τύπου bigeminy μόνο με συχνή εμφάνιση έκτακτων συστολών του μυοκαρδίου, σοβαρά συμπτώματα ή επιδείνωση της πορείας της υποκείμενης καρδιακής νόσου.

Ο κύριος στόχος της θεραπείας με PVC είναι να αποτρέψει απειλητικές για τη ζωή διαταραχές του ρυθμού και αρρυθμιογόνο καρδιομυοπάθεια..

Όταν επιλέγω ένα φάρμακο, καθοδηγώ από το εάν ο ασθενής έχει οργανική παθολογία της καρδιάς ή όχι.

Συνταγογραφώ την κατηγορία Ι αντιαρρυθμικά για ασθενείς χωρίς καρδιακές παθήσεις - Propafenone, Novocainamide, Flecainide.

Σε ασθενείς με καρδιακές παθολογίες, αυτά τα φάρμακα, αντί ενός θεραπευτικού αποτελέσματος, μπορούν να έχουν προαρρυθμιογόνο δράση, δηλαδή, αντίθετα, προκαλούν σοβαρές διαταραχές του ρυθμού. Επομένως, για αυτούς χρησιμοποιώ βήτα-αποκλειστές (Metoprolol, Bisoprolol) και σε περίπτωση αντενδείξεων σε αυτά - Amiodarone.

Δεδομένου ότι η αμιωδαρόνη έχει τοξική επίδραση στον θυρεοειδή αδένα, όταν το συνταγογραφώ, προτείνω στους ασθενείς να δίνουν τακτικά αίμα για θυρεοειδικές ορμόνες (TSH και ελεύθερο Τ4).

Εάν, παρά τη φαρμακευτική αγωγή, οι κοιλιακές εξωσυστόλες δεν σταματούν και το άτομο συνεχίσει να αισθάνεται άσχημα, υποβάλλεται σε χειρουργική επέμβαση - αφαίρεση ραδιοσυχνότητας.

Η ουσία της αφαίρεσης έχει ως εξής - μετά από προκαταρκτική τοπική αναισθησία, ο ασθενής τρυπιέται από τη μηριαία αρτηρία, μέσω της οποίας εισάγεται ένας ειδικός καθετήρας. Υπό τον έλεγχο ακτίνων Χ φτάνουν στην καρδιά. Στη συνέχεια εφαρμόζονται αρκετά αδύναμα ηλεκτρικά ερεθίσματα για να εντοπιστεί η πηγή διέγερσης που προκαλεί εξωσυστόλες. Η ανιχνευμένη εστία της αρρυθμίας καταστρέφεται από ρεύμα υψηλής συχνότητας.

Εάν ο ασθενής είχε ήδη επανειλημμένα επεισόδια VT και VF, τότε ο καλύτερος τρόπος για να τα αποτρέψετε αργότερα είναι να εγκαταστήσετε μια ειδική συσκευή - έναν απινιδωτή καρδιο-μετατροπέα. Σε περίπτωση απειλητικής για τη ζωή αρρυθμίας, παρέχει ηλεκτρική εκκένωση στην καρδιά, αποκαθιστώντας έτσι τον κανονικό ρυθμό των συστολών του μυοκαρδίου.

Συμβουλή ειδικού

Ένας σημαντικός ρόλος στη θεραπεία της κοιλιακής μεγαλομάθειας παίζεται από την εξάλειψη των αιτιολογικών φαινομένων. Επομένως, συνιστώ ανεπιφύλακτα στους ασθενείς μου να αποφεύγουν κάθε είδους παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν την εμφάνιση εξωσυστολών. Αυτό σημαίνει να σταματήσετε τις κακές συνήθειες (ειδικά το κάπνισμα), να μειώσετε τον καφέ και τα καφεϊνούχα ποτά, αποφεύγοντας το άγχος όσο το δυνατόν περισσότερο..

Άτομα χωρίς καρδιακές παθολογίες, στα οποία ανιχνεύτηκε συχνή μυελή καρδιάς στο ΗΚΓ, πρέπει να εξεταστούν για διάφορες ασθένειες - ενδοκρινικές παθήσεις, αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου, χρόνιες λοιμώξεις κ.λπ..

Για την προετοιμασία του υλικού, χρησιμοποιήθηκαν οι ακόλουθες πηγές πληροφοριών.